大肠癌术后患者癌因性疲乏与自我管理效能感相关性分析

目的：探讨大肠癌术后患者癌因性疲乏状况与自我管理效能感的关系。方法采用便利抽样的方法,选取98例大肠癌术后患者,选用一般情况调查问卷、癌因性疲乏量表（ CFS）、癌症自我管理效能感量表进行调查。结果大肠癌术后患者总疲乏发生率为100．00％,躯体疲乏和情感疲乏发生率均为100．00％,认知疲乏发生率为96．94％。在大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度的得分中,躯体疲乏得分最高,为（14．46±2．76）分,其次为情感疲乏（6．45±1．472）分,认知疲乏得分最低,为（4．69±1.677）分。大肠癌术后患者自我管理效能感总得分为（81．29±11．065）分;大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度均与自我管理效能感呈负相关（r值分别为-0．440,-0．267,-0．232,-0．448;P＜0．05）。结论大肠癌术后患者普遍存在癌因性疲乏,自我管理效能感处于中等水平,应为患者制订高质量自我管理项目,减轻疲乏症状,提高其生活满意度。     

肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏及影响因素研究

目的描述肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平,探讨其影响因素,旨在为制定有效的疲乏干预措施提供理论依据。方法采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对广州市2家三级甲等医院的100例肺癌患者的癌因性疲乏水平、抑郁水平、睡眠质量进行调查。结果87％肺癌术后化疗患者存在癌因性疲乏,呈中等水平;83％患者存在抑郁情绪,且抑郁程度越高,患者的CRF水平越高。患者术前疲乏总分为（4．72±0．88）分,术后为（5．44±1．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．98,P〈0．01）。患者睡眠质量PSQI评分总分为（11．00±3．85）分,患者的睡眠质量较差,且影响其CRF的水平,肺癌患者的CRF总分与睡眠质量的得分呈正相关（r=0．234,P〈0．05）。结论肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,医护人员应关注肺癌患者的情绪和睡眠质量,尽可能创造条件减轻患者的疲乏。     

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。     

简易式经皮穴位电刺激缓解肿瘤患者癌因性疲乏的效果

目的探讨经皮穴位电刺激缓解化疗患者癌因性疲乏的效果,提高肿瘤患者的生活质量。方法将60例消化道肿瘤化疗患者,随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组选用常规治疗和护理,观察组在此基础上采用经皮穴位电刺激治疗。比较两组患者治疗前后Piper疲乏量表评分变化。结果两组患者干预前Piper疲乏量表各维度及总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组躯体疲乏维度干预前得分为（6．85±0．21）分,干预后为（6．76±0．13）分,差异有统计学意义（t=2．171,P〈0．05）;行为疲乏维度得分及Piper疲乏量表总评分观察组干预后为（5．53±0．18）,（6．10±0．09）分,对照组为（5．65±0．22）,（6．17±0．11）分,两组比较差异均有统计学意义（t=2．275,2．615;P〈0．05）;两组在行为、认知、情感疲乏维度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮穴位电刺激对化疗患者癌因性疲乏有一定的缓解作用。     

人文关怀对癌症患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨人文关怀对癌症患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法将125例癌因性疲乏患者随机分为两组,对照组（n=62）接受常规治疗和护理,观察组（n=63）除常规治疗护理外,同时采用融合人文关怀的护理干预。分别于干预前、干预后4周对两组患者应用Piper疲乏修正量表（Revised Piperfatigue scaleRevised．PFS）及Spitzer生活质量指数（Spitzer Quality of Life Index,SQLI）进行评分。结果干预前两组患者Piper疲乏修正量表、疲乏程度及Spitzer生活质量指数评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预4周后,观察组Piper疲乏修正量表总评分（4．55±0．78）及疲乏程度（中度及以上疲乏16％）均低于对照组（5．42＋-1．28）分（中度及以上疲乏63％）;Spitzer生活质量指数总评分（7．12±1．89）高于对照组（6．02±1．58）分,两组比较差异有统计学意（t分别为6．49,4．99,Z=5．802;均P〈0．01）;干预后Piper疲乏修正量表各维度及SQLI各项评分两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在常规护理基础上采用人文关怀护理干预措施,能有效缓解癌因性疲乏患者的疲乏程度,并提高其生活质量。     

新辅助化疗所致癌因性疲乏对乳腺癌患者生活质量的影响

目的了解乳腺癌患者在接受新辅助化疗前后的癌因性疲乏及生活质量现状以及癌因性疲乏与生活质量的相关性,为临床护理干预提供依据。方法采用方便取样法,对2009年11月至2010年5月北京某肿瘤医院乳腺中心化疗门诊接受新辅助化疗的115名乳腺癌患者,通过Piper疲乏修订量表和简明健康调查问卷进行调查。结果新辅助化疗后患者在疲乏总分[2．4（0,9．0）]、行为[1．7（0,10．0）]、情感[1．8（0,8．4）]、感知[2．2（0,10．0）]、认知情绪[1．8（0,10．0）]四个维度得分均高于化疗前[0（0,8．9）,0（0,8．5）,0（0,10．0）,0（0,9．4）,0（0,9．3）],化疗前后比较,差异具有统计学意义（z值分别为-5．874,-5．892,-5．668,-5．712,-5．363;P〈0．01）;患者的生活质量各维度（除精神健康外）得分与新辅助化疗前的得分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;化疗后疲乏与生活质量的精力、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康、-般健康状况、生理机能等7个维度得分呈负相关,表现在患者随着疲乏的加重,得分呈降低趋势。结论新辅助化疗会导致乳腺癌患者出现癌因性疲乏,同时新辅助化疗所导致的癌因性疲乏会影响乳腺癌患者的生活质量,因此,采取有效的干预措施减轻患者的疲乏以提高患者的生活质量是非常有必要的。     

癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法:选取我院行姑息治疗的86例肺癌患者作为研究对象,采用癌症生活质量问卷-C30(QLQ-C30)、Piper疲乏量表(PFS)进行调查,分析患者生活质量与癌因性疲乏的相关性。结果:肺癌患者PFS得分为(5.43±1.27)分,整体生活质量得分为(57.22±11.25)分。随着患者疲乏程度的增加,患者生活质量得分越低(P0.05)。Peason相关系数分析显示癌因性疲乏与整体生活质量、功能总分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能呈负相关(P0.05),与症状评分、疲劳、呕吐、疼痛呈正相关(P0.05),与其余6个单项测量项目呈正相关(P0.05)。结论:肺癌患者的癌因性疲乏处于中度疲乏水平,生活质量处于较差水平,癌因性疲乏程度越高,患者的生活质量越低,应采取多角度干预措施减轻癌因性疲乏。     

肺癌患者癌因性疲乏与抑郁情绪的相关性研究

目的调查肺癌患者癌因性疲乏与抑郁情绪的相关性,为临床制定针对性护理措施提供依据。方法选取我院2017年1—12月收治的肺癌患者100例为调查对象,采用Piper疲乏评估量表和HAD情绪测定量表对患者癌因性疲乏和抑郁情绪进行评分,对其疲乏各维度和抑郁各维度进行相关性分析。结果肺癌患者癌因性疲乏总分为(5. 27±1. 62)分,抑郁总分为(16. 61±1. 51)分;患者癌因性疲乏与抑郁情绪呈正相关。结论癌因性疲乏会引起患者抑郁情绪,临床医护人员应加以重视,及时给予护理干预,以减轻患者痛苦,提高其生活质量。     

肺癌患者症状困扰与希望水平的相关性研究

目的：探讨肺癌患者症状困扰与希望水平之间的相关性。方法采用方便抽样法选取研究对象160例。采用症状困扰量表和中文版Herth希望量表进行问卷调查。应用方差分析和Pearson相关分析法进行数据分析。结果肺癌患者症状困扰发生率为97．42％，平均得分（32．07±7．58）分，得分最高的前5位症状依次为呼吸、失眠、咳嗽、疼痛频率、疲乏；研究对象希望水平得分（31．06±6．20）分，多处于中度希望水平；症状困扰与希望总分及其3个维度得分皆呈显著负相关（ P＜0．001）。结论临床工作中应强化症状评估和管理，以便减轻症状困扰给患者生活带来的消极影响，提高患者希望水平，帮助其以积极的心态看待疾病和面对未来，提高患者生活质量。     

中医五行音乐对恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨中医五行音乐对恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为试验组40例和对照组40例。试验组在常规治疗护理的基础上,于化疗开始时给予中医五行音乐干预,每次60min,每天一次,每周期14d,共3个周期,每周期与化疗周期同步;对照组在常规治疗护理的同时重点给予心理护理。治疗前后对两组分别采用美国Adorson癌症中心疼痛研究小组研制的BFI对患者进行CRF评估和欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC—QLQ—c30）对患者的生活质量进行评价。结果试验组采用中医五行音乐干预后,癌因性疲乏轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏分别为：37．5％、10％、2．5％,疲乏程度与治疗前比较明显减轻,治疗前后比较有统计学意义（U=6．0623,P〈0．01）;试验组治疗后中、重度疲乏率为12．5％,对照组治疗后中、重度疲乏率为40％,比较有统计学意义（U=3．2828,P〈0．01）;治疗后试验组的总体生活质量为（43．12±6．21）分,对照组总体生活质量（52．30±7．28）分,比较有统计学意义（t=4．6830,P〈0．01）。结论应用中医五行音乐对肿瘤化疗患者进行干预,可消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量。     

癌性疲乏干预对提高乳腺癌术后患者生存质量的效果研究

目的探讨癌性疲乏（CRF）护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的效果。方法采用随机数字表法将70例乳腺癌术后患者随机分为干预组35例、对照组35例。对照组接受常规护理,观察组在接受常规护理的基础上行系统的癌性疲乏护理干预,即CRF评估、循证、提供情感和信息支持、认知干预、建立自护模式及对乳腺癌患者实施个性化的护理,应用疲乏自评量表与生活质量测定表分析干预前后两组患者的癌性疲乏与生存质量。结果干预组患者出院当日Piper疲乏量表（PFS）评分总分为（4．66±1．12）分,对照组为（5．52±1．61）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．928,P〈0．05）。干预组患者出院当日总体健康评分得分为（60．82±9．12）分,对照组为（54．05±6．77）分,差异具有统计学意义（t=-3．545,P〈0．01）。结论按照科学的护理程序,评估CRF,根据患者的CRF原因与信息反馈情况,制定具体的癌性疲乏护理范围,做到有针对性、有计划地对每位患者建立个体化的癌性疲乏干预,可以减轻乳腺癌术后患者CRF程度,提高患者的生存质量。     

延续护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响

目的：探讨延续护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将76例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组实施乳腺癌常规护理,观察组在对照组的基础上采用QQ平台、电话访问、家庭访视等一整套延续护理,采用简易疲乏量表（ BFI）和乳腺癌患者特异量表（ FACTB）测评患者癌性疲乏和生活质量情况,并进行两组患者间的比较。结果干预后观察组患者癌性疲乏量表中认知、情感、感觉和行为评分分别为（3．24±1．51）,（3．15±1．42）,（3．13±1．58）,（3．11±1．31）分,对照组分别为（4．02±1．81）,（4．23±1．72）,（4．15±2．01）,（4．14±1．85）分,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为2．04,2．98,2．46,2．80;P＜0．05）。干预后观察组患者生活质量总分（87．24±6．53）分,对照组为（82．67±5．34）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．340,P＜0．01）。结论通过QQ平台、电话访问、家庭访视对患者实施动态健康教育、心理疏导、饮食用药指导等一整套的延续护理服务可以降低乳腺癌患者的癌性疲乏,提高其生活质量,值得推广应用。     

妇科肿瘤术后化疗病人生存质量与抑郁相关性研究

[目的]探讨妇科肿瘤术后化疗病人生存质量、抑郁发生情况及其二者之间的关系。[方法]对189例妇科肿瘤术后化疗病人进行生活质量核心问卷（QLQ-C30）和自评抑郁量表（SDS）调查后,对二者进行Pearson相关分析。[结果]妇科肿瘤术后化疗病人的总体健康状况/生存质量得分为4 2.0 3分±8.18分,低于欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）参考值;其中功能子量表各维度得分除躯体功能外均低于参考值,其差异具有统计学意义（P〈0.01）,症状子量表各维度得分均高于参考值,其差异具有统计学意义（P〈0.01）。抑郁发生率为67.2%;SDS评分与QLQ-C30量表中功能量表各维度呈负相关（P〈0.01）,与症状量表中疲倦、恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲下降、经济困难呈正相关（P〈0.01）。[结论]妇科肿瘤术后化疗病人抑郁发生与生存质量下降相关。     

肺癌四肢骨转移20例手术治疗的回顾性分析

目的：探讨肺癌四肢骨转移手术治疗方法、术后生活质量、肢体功能及生存率。方法2006～2010年我科收治肺癌四肢骨转移病例20例。骨转移癌部位中股骨11例,肱骨3例,尺骨4例,髂骨1例,指骨1例。20例患者均行瘤段切除保肢重建术,其中人工关节置换11例,瘤段切除灭活回植4例,同种异体骨重建3例,单纯切除2例。结果随访时间5～30个月,平均14.2个月。所有患者术前疼痛评分为7.56±1.43,术后1个月疼痛评分为2.31±0.95,术后疼痛症状明显改善（P＜0.05）。术前生活质量平均为27.93±8.64,术后3个月生活质量平均为58.42±15.31,术后患者生活质量明显改善（P＜0.05）。术后 MSTS评分范围13～28分,平均为20.16±4.38。结论肺癌骨转移患者采取合适的手术方案,术后可以明显减轻患者疼痛、提高患者生活质量、改善肢体功能,但对患者生存率的影响有待于进一步观察。     

大肠癌病人症状负担与生活质量的相关性研究

[目的]了解大肠癌病人症状负担状况和生活质量水平,并探讨症状负担与生活质量的相关性。[方法]采用MDASI症状评估量表和简明健康状况量表（SF-36）对天津市某医院的大肠癌病人84例进行调查。[结果]84例病人13项症状评分为29．71分±4．11分,6项症状对病人生活的影响程度评分为14．95分士2．34分;大肠癌病人生活质量低于四川常模（P〈0．05或P〈0．01）;13项症状评分与生理健康总评及生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力维度评分呈负相关,6项症状对病人生活的影响程度评分与精神健康总评及总体健康、社会功能、精神健康3个维度评分呈负相关。[结论]大肠癌病人均有不同程度的症状负担,生活质量有待提高;应重视病人症状的评估和管理,缓解症状,提高病人生活质量。