免疫吸附治疗抗肾小球基膜抗体疾病的护理

目的 探讨免疫吸附(protein A immunoadsorpition,IA)治疗抗肾小球基膜抗体(anti-glomerular basement membrance,抗-GBM)疾病的疗效及护理方法。方法 5例确诊抗-GBM疾病患接受IA治疗,隔日1次。IA治疗前或同时应用激素,治疗后口服霉酚酸酯(MMF)。结果 IA治疗第1个疗程10次后,3例患血清抗-GBM抗体转阴,1例仍阳性,但较治疗前下降62．5％;进行第2个疗程后,抗-GBM抗体转阴。治疗后4例肺出血迅速消失;4例治疗前需血液透析的患,治疗后1例摆脱透析,另3例肾活检病理显示,100％新月体形成仍需维持性血液透析,1例治疗前不需血透肾功能保持稳定。结论 IA能有效降低血清抗-GBM抗体水平,迅速缓解肺出血,但改善肾功能疗效受肾脏损害程度的影响。在治疗过程中需加强护理,严密观察病情变化：     

免疫球蛋白治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全及有效性探讨

目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogl—obulin，IvIg)治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全性及有效性。方法 8例格林-巴利综合征患、3例重症肌无力患、3例多发性肌炎患与1例获得性神经肌强直症患，在其他药物治疗无效的情况下，加用IvIg治疗，观察疗效。结果 所有患在加用IvIg治疗后，病情均逐渐好转，无1例患发生不良反应。结论 对于格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性肌炎与获得性神经肌强直症等免疫性神经-肌肉疾病，IvIg是一种有效的治疗方法，并且治疗的安全性较高。     

风湿免疫性疾病伤口护理进展

许多新理念及新方法、新敷料等出现,为风湿免疫性伤口的正规、标准处置提供了依据。本文从饮食营养、伤口冲洗、伤口愈合理论、伤口敷料的选择、伤口护理技术等方面综述近年来国内外慢性伤口护理研究进展。最后,指出伤口局部封闭负压引流的压力范围, 吸引方式, 吹氧装置、适宜的氧流量、氧浓度、氧解离学说的疑问、伤口不同时期敷料的针对性选择等问题需要进一步研究。     

微血管减压术治疗颅神经疾病的护理

目的总结微血管减压术治疗颅神经疾病手术前后的临床观察及护理体会。方法对123例行微血管减压术的颅神经疾病患者术前进行心理辅导,术后加强对病情观察及护理。结果本组无1例死亡及其它严重并发症发生,72例三叉神经痛患者中治愈69例,无效3例经行三叉神经半月节微球囊压迫术治愈;47例面肌痉挛患者中,44例治愈、2例好转;4例舌咽神经痛患者全部治愈。结论有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生。     

TR-350免疫吸附应用于视神经脊髓炎谱系疾病中临床疗效及护理

目的 总结TR-350免疫吸附治疗国家罕见病--视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效和护理方法。方法 收集患者一般情况、治疗过程中的异常反应、设备报警、相关处理及临床结果。结果 免疫吸附治疗后患者视力及神经功能均较治疗前有明显改善,扩展残疾状态量表评分(extended disability status scale,EDSS)显著下降(t=5.404,P=0.005)。水通道蛋白4的免疫球蛋白血清自身抗体水平显著下降(t=10.793,P<0.001)。68例次治疗中出现低血压1例次,卡他症状5例次,设备报警14例次。仅有1例次非计划结束治疗。结论 免疫吸附效果明显但操作复杂,护士需要严格遵守操作流程,同时具备分析设备报警原因和处理突发事件的能力,以保证治疗顺利进行。     

神经影像学在颅内疾病护理中的应用

探讨神经影像学信息对神经外科护理工作的指导作用。认为现代神经影像学信息可以让护士直观地了解颅内疾病的部位、范围、性质及毗邻重要结构，从而正确评估患现存或潜在的健康问题，提高预见性护理的能力，使患获得必要的安全保护；有针对性地进行健康教育和心理护理，稳定患的情绪；有目的地进行病情观察和护理，不断提高护理水平。     

150例锁孔手术治疗颅神经疾病的护理体会

颅神经疾病包括三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛等。南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2003年10月-2005年11月采取锁孔技术、微血管减压手术治疗各类颅神经疾病150例,均取得良好效果,现将护理体会介绍如下。     

DNA免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统损害受累。免疫吸附柱治疗可以针对性清除抗体及其免疫复合物,以达到控制狼疮活动的目的,有效保护器官功能,改善预后。我科2007～2009年对5例SLE患者在应用免疫抑制剂治疗的基础上加用DNA免疫吸附治疗,取得满意效果。     

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的护理

总结15例重症系统性红斑狼疮患者采用DNA280免疫吸附治疗的护理。护理重点为给予积极的心理疏导,做好吸附治疗时护理及导管维护,重视病情观察,预防及处理各种并发症的发生。15例患者顺利完成2~3次免疫吸附治疗,治疗后临床症状改善,血清抗核抗体和抗双链-DNA抗体均显著下降,无严重不良反应发生。     

免疫吸附治疗2例重症肌无力的护理

免疫吸附治疗是将患者血浆中的抗体经吸附泵特异性吸附后将血浆重新回输给患者的一种治疗免疫性疾病的新疗法。以往我科治疗危重的重症肌无力患者常采用大剂量的抗胆碱酯酶药物、气管切开术及血浆置换。此疗法疗程长 ,创伤大。我院于 2 0 0 0年 2月 16日在全国首次应用德国制造的由ＴＰＳ和ＡＤＡ组成的免疫吸附机为我科 2例危重的重症肌无力患者成功地实施了免疫吸附治疗 ,现将其护理技术报告如下。1　病例介绍1.1　例 1,男 ,30岁。重症肌无力全身型。病程 9个月。曾多次发生肌无力危象 ,进行气管切开和辅助呼吸。ＭＲＩ检查提示胸腺瘤 ,于…     

免疫吸附疗法的操作及护理

通过用免疫吸附疗法对46例患者的治疗,总结出①防止治疗中的并发症;②保证血路通畅;③防止破膜与溶血;④根据成分参数改变血浆经过吸附柱的流速与时间;⑤利用负压作用回血浆;⑥防止交叉感染等护理要点.该技术的护理工作仍在不断的总结完善中.     

重症肌无力免疫吸附治疗过程中的护理

免疫吸附治疗是将患者血浆中的抗体经吸附泵特异性吸附后将血浆重新回输给患者的一种新的治疗免疫性疾病的方法。我院于２０００年２月１６日在全国首次应用德国制造的由ＴＰＳ和ＡＤＡ组成的免疫吸附机,为我科２例重症肌无力患者成功地实施了免疫吸附治疗,现将其护理技术报告如下。１吸附的工作过程 ＢＡＸＴＥＲ型免疫吸附机的结构（附图） 其能达到治疗效果是利用抗体在酸性环境下吸附,在碱性环境下脱落的原理,主要通过五个阶段完成吸附过程。１．１采血阶段：ＴＰＳ连接的１６号采血针头穿刺入静脉,在动力泵作用下,抗凝剂与全血以…     

免疫吸附法治疗重症系统性红斑狼疮的护理

目的介绍免疫吸附法(IA)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的方法并探讨IA治疗中护理难点。方法2例SLE患者应用IA 2次。结果2例重症SLE患者取得较好效果,无并发症发生。结论IA能特异性去除致病介质,且不影响同时进行的药物治疗。     

“全血置换”治疗重症肝炎的观察与护理

多年来国内外对重症肝炎的发病机理和治疗进行了大量研究,但迄今尚无理想的治疗方法,死亡率仍高达70—80％。“全血置换”治疗重症肝炎。其基本原理是考虑到重症肝炎患者血液中含有多种有害物质。早期清除这些毒性物质,使肝细胞的破坏减少,同时“全血置换”输入了新鲜血液,补充了凝血因子、白蛋白等,有利于肝细胞的再生和修复。我院1995年以来采用“全血置换”疗法,治疗重疰肝炎20例均获得了较好的效果,现就其护理体会报告如下:     

系统性红斑狼疮患者免疫吸附治疗的抗凝护理

总结5例系统性红斑狼疮患者行免疫吸附治疗的抗凝护理。护理要点为做好健康宣教、肝素化预冲、免疫吸附治疗中抗凝护理、免疫吸附治疗后护理。5例患者顺利完成免疫吸附治疗,期间无一例发生血液凝固,5例患者吸附治疗后ds-DNA抗体滴度平均165.1IU/ml,补体和白蛋白均有轻度上升,全身红斑减少,疲倦、乏力、关节痛好转。     

DNA280免疫吸附柱治疗重症系统性红斑狼疮的护理

目的探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及护理方法。方法收集治疗前后患者抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）滴度、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量以及患者临床症状的变化。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度明显下降,临床症状有不同程度的缓解。结论DNA280免疫吸附器能有效减少重症SLE患者的ANA、ds—DNA滴度水平,并且安全、无明显副反应。     

免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮

免疫吸附(immunoadsorption,IA)近年来已成为免疫性疾病传统治疗外的重要治疗手段。国内成人难治性、重症系统性红斑狼疮(system lupuserythematosus,SLE)IA治疗的报道愈来愈多,但儿童IA治疗的相关资料仍少见,仍需不断的总结经验。我科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿,获得显著疗效,现报告如下。     

DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,肾脏几乎100％受累而表现为狼疮性肾炎,由于体内出现大量自身抗体,临床常予以免疫抑制剂冲击和血浆置换治疗,但部分重症狼疮性肾炎疗效欠佳。免疫吸附（IA）是凭借抗原抗体或有特定理化亲和力的物质结合在吸附材料上,选择性或特异性吸附清除血浆或全血中特定物质的一种血液净化技术,现已成为治疗重症狼疮性肾炎有效、安全的方法。现将这种新型血液净化技术的特殊操作方法和护理要点总结如下。     

脑血管疾病神经介入放射治疗的护理

脑血管疾病神经介入放射治疗是经皮穿刺股动脉超选择插管在电视监视下将微导管送至靶血管,通过微导管将栓塞材料及溶栓药物注入病灶部位,使病变血管闭塞或使血管再通,溶栓而达到治疗目的,这种技术不仅使病人痛苦少,见效快,而且安全有效,是脑血管疾病神经治疗的一种新方式。我科于2001年3月起,成功的实施了神经介入放射治疗脑血管疾病15例,效果均满意,现将护理体会介绍如下。