自动痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效

近年来，我科采用自动痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔，取得满意疗效，将其与传统外剥内扎术进行对比分析，总结报道如下。临床资料：2013年1月至2014年2月，我科收治混合痔患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男17例，女13例；年龄19～67岁，平均45．0岁；病程1～15年，平均6．4年。对照组男16例，女14例；年龄20～68岁，平均43．5岁；病程1～14年，平均7．1年。两组患者一般资料具有可比性（P〉0．05）。     

套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔疗效观察

为探讨套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔的近、远期疗效,将270例混合痔患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B、C组）,每组各90例,分别采用套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术、吻合器痔上黏膜环切加外痔切剥术和外剥内扎术治疗,比较3种方法治疗混合痔的近、远期疗效及并发症。结果显示,A组在治愈率、手术时间、创口愈合时间、术后并发症及复发率方面均优于对照c组（P〈0．05或P〈0．01）;在手术时间、术后并发症方面也优于对照B组（P〈0．01或P〈0．05）。结果表明,套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔近、远期疗效好,术后并发症少。     

高频电容场痔治疗技术联合自动痔套扎术治疗环状混合痔的临床分析

为探讨高频电容场痔治疗技术（HCPT）联合自动痔套扎术（RPH）治疗环状混合痔的临床疗效，将66例环状混合痔患者采用随机数字表法分为试验组（34例，HCPT联合RPH治疗）和对照组（32例，外剥内扎术治疗），观察术中及术后的治疗情况，并对两组患者的手术时间、出血量、创面愈合时间、术后并发症等及随访资料进行对比分析。结果显示，治疗组在治愈率和术中出血方面明显优于对照组，P〈0．05；在手术时间和创面愈合时间方面两组差异无统计学意义，P〉0．05。两组术后均无大出血及感染发生。随访3个月至2年，均无复发，无肛门狭窄、肛门功能异常病例。结果表明，HCPT联合RPH治疗环状混合痔安全，治愈率高，术中出血少，疗效满意。     

选择性痔上黏膜切除术低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的 对比分析选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy stapler,TST）低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法 选取2020年1至12月在宜兴市第四人民医院治疗的75例Ⅳ期混合痔患者,将其随机分为观察组(40例)与对照组(35例)。观察组患者采取TST低位吻合联合潜行剥离术治疗,对照组患者采用RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者术中指标、恢复指标、并发症发生率、疗效及复发率。结果 观察组患者的术中出血量及手术时间少于对照组（P <0.05）,术后疼痛时间、疼痛消失时间、住院时间及愈合时间均短于对照组（P <0.05）。观察组患者术后肛缘水肿发生率少于对照组（P <0.05）,但两组患者术后出血、肛门坠胀、切口感染发生率无明显差异（P> 0.05）。观察组与对照组患者的总有效率及复发率无明显差异（P> 0.05）,但观察组治愈率高于对照组（P <0.05）。结论 对于Ⅳ期混合痔患者,TST低位吻合...     

内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔

为探讨内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和影响肛门功能形态等问题的临床效果,评价该术式治疗环状混合痔的临床疗效,将100例环状混合痔患者分为两组,治疗组55例采用内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和住院时间进行对比分析。结果显示,治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间较对照组缩短,术后肛门功能形态良好。结果表明,内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔较外剥内扎术具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效。     

痔上黏膜套扎术结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨痔上黏膜套扎术（RPH）结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效,将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比两组患者临床总体疗效及术后疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组痊愈率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组患者术后肛门最剧烈疼痛时、换药或肛门检查时、首次排便时VAS评分均明显低于对照组,P〈0．05;而且观察组术后尿潴留、肛门狭窄发生率均明显低于对照组,P〈0．05。术后随访6个月,两组患者均无复发。结果表明,RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,并发症和后遗症少,值得临床推广应用。     

PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床观察

为分析PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的疗效及安全性,将60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用PPH加外痔剥切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义。结果表明,采用PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效可靠、安全性好。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

自动痔套扎术联合外痔小切口切除术治疗混合痔的临床研究

为观察和评价自动痔套扎术（RPH）联合外痔小切口切除术治疗混合痔的临床疗效,本研究采用此方法治疗混合痔60例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗的60例混合痔（对照组）患者疗效进行对比分析。结果显示,治疗组与对照组的治愈率分别为98．3％和96．7％,差异无统计学意义,P〉0．05;但在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分及并发症方面,治疗组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,RPH联合外痔小切口切除术治疗混合痔疗效确切、安全,并发症少、操作简便,值得临床推广应用。     

RPH联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔疗效观察

目的探讨自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合传统外剥内扎术治疗混合痔101例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗85例（对照组）相比较,观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果。结果治疗组治愈率优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,在术后疼痛指数、并发症、平均愈合时间上两组无明显差别（P〉0．05）。结论RPH联合外剥内扎术可以提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的治愈率。     

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效.方法应用自动痔疮套扎器对156例轻中度痔疮患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症和病人满意度.结果共施行套扎治疗287例次,平均每人1.8次.术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者143例(91.7%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感51例(32.7%);术后痔块回缩不全8例(5.1%);无出血、感染、肛门狭窄等并发症.问卷调查病人的满意度,表示满意者149例(95.5%),基本满意6例(3.9%),不满意1例(0.6%).结论RPH对轻中度痔疮不仅具有极好的疗效,而且无需麻醉和住院,操作简便,术后痛苦轻微,几无并发症,病人满意度高.     

自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗中度及中度以上直肠前突症(Rectocele)的临床价值.方法:应用自动痔疮套扎器对22例中重度直肠前突患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症.结果:手术均一次成功,平均手术时间20 min,平均住院5 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论:自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠前突症,效果可靠,操作简单,术后痛苦轻微,并发症少.     

痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果分析

目的探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果。方法将2017年11月至2019年2月需手术治疗的90例混合痔患者随机分为两组,联合组采用PPH联合外剥内扎术治疗,PPH组仅采用PPH治疗。采用SPSS20.0软件进行分析,术中术后各项指标以(±s)描述,采用独立t检验;术后并发症发生情况等计数资料采用χ²检验;临床治疗效果采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组术中术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后肛缘水肿、术后1年复发率均低于PPH组;联合组总有效率为100%,PPH组总有效率为86.7%,联合组总有效率高于PPH组(P<0.05)。结论痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔术后并发症少,疗效可靠。     

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析

目的 探讨弹力线自动痔疮套扎术（RPH）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的临床效果。方法 选取2018年1月~2018年12月在本院确诊为中重度混合痔的高龄患者100例,根据区组随机分组法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,对照组行PPH联合外剥内扎术,观察组行RPH联合外剥内扎术。观察记录两组患者术中及术后相关指标,对结果进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后疼痛时间和创面愈合时间均显著小于对照组（P<0.05）;观察组与对照组患者的并发症发生率无显著差异（P>0.05）;两组患者术前术后直肠肛管压力无显著变化,且两组间无明显差异（P>0.05）;观察组患者的肛门失禁量表（Wexner）评分显著小于对照组（P<0.05）。结论 RPH联合外剥内扎术可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生率、改善肛门功能,在中重度混合痔高龄患者中疗效显著。     

自动痔套扎术联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果。方法：选取2020年11月—2022年8月我院收治的240例混合痔患者。采用随机数字表法分为研究组、对照组,各120例。对照组采用传统外剥内扎术,研究组采用RPH联合外痔剥离皮瓣整形。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、术后不同时间点创面疼痛程度（VAS评分）、术前、术后1 d应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）]水平及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组[（10.24±1.07）mL vs(15.21±1.16)mL],手术时间、创面愈合时间短于对照组[（18.36±2.17）min、（15.35±3.12）d vs(25.56±2.31)min、（19.14±3.57）d],差异有统计学意义（P <0.05）;术后1、3、7 d,研究组VAS评分低于对照组[（5.78±1.04）分、（2.25±0.51）分、（1.37±0.48）分vs(7.28±1.19)分、（4.54±0.87）分、（3.09±0.52）分],差异有统计学意义（P <0.05...     

门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床观察

目的：探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果。方法将80例内痔患者按照抽签方法随机分为两组，标记为对照组、治疗组。对照组40例患者进行住院手术治疗，治疗组40例患者进行门诊手术治疗，所有患者均进行自动痔疮套扎术治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为95.0%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率为7.5%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗费用为（1840.5±147.4）元，对照组患者治疗费用为（5289.4±378.2）元，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔其临床效果及术后并发症发生情况与住院患者住院治疗相当，但是可明显减少患者治疗费用，值得临床推广。     

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮疗效观察(附153例报告)

目的研究痔疮自动套扎术（RPH）治疗轻中度痔疮的疗效。方法将278例轻中度（Ⅰ-Ⅲ）痔患者按治疗方式不同分为两组：RPH组行RPH治疗153例，对照组行微波治疗125例。其中RPH组中以出血及单点脱垂（脱出痔核≤2个）症状为主的病人只行1次套扎术，环形脱垂患者（脱出痔核〉2个）相隔4周后行第2次套扎术；微波组环形脱垂患者行分期分部位2次治疗，时间相隔4周，每次治疗痔核不超过4个。结果RPH组治愈146例（95.4％），微波组治愈108例（86.4％）。术后随访半年，RPH组术后回缩不全4例（2.6％），3例复发（1.9％），微波组12例回缩不全（9.6％），5例复发（4.0Voo）。术后调查RPH组150例对手术效果表示满意（98.0％），微波组114例表示满意（91.2％）。RPH组患者术后无肛管疤痕形成、肛门狭窄、出血等并发症。结论RPH作为治疗轻中度痔的一种方法，不但具有极佳的疗效，而且操作简单，费用低，不用住院及麻醉，患者痛苦轻微，几无并发症，可重复操作，值得广泛推广。     

RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的体会

目的观察和评价自动痔套扎术（RPH）联合手术治疗痔的临床疗效。方法采用RPH联合手术治疗混合痔173例（治疗组）,与同期单纯采用外剥内扎法治疗145例（对照组）做比较,随访观察并评价其治疗效果。结果治疗组与对照组的治愈率分别为98％和86％,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异;治疗组在术后有短期轻度肛内坠胀感。结论RPH联合手术治疗混合痔可以提高传统手术的治愈率。