戴无菌手套的新方法——三角形法

按传统方法戴无菌手套，最突出、最难克服的问题是：戴第2只手套时，手套外面(无菌面)内卷造成无菌手套污染。笔者通过不断的观察、尝试、实践，根据物理力学知识找出了造成该问题的原因，进而采取针对性措施，改良了无菌手套的戴法，在教学实践中收到极佳效果。     

戴无菌手套的新方法

教材上介绍戴无菌手套的方法是：左手持手套的反折部位，右手对准五指戴上(在操作过程中，先戴左手或右手都行)；然后，用已戴手套的右手插入另一手套的反折面内部，左手对准五指戴上。其缺点是：这样戴第1只手套没什么问题，而戴第二只手套时，在手背侧，手套的外面极易卷进去，与皮肤接触，造成手套污染。笔者自1999年9月始使用一种新的戴手套的方法，经临床和教学使用效果较好，现介绍如下。     

手术室戴无菌手套方法的改进

教材上介绍戴无菌手套的方法是:刷手穿手术衣后,双手伸出袖口,两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套;将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好;将手套的翻边扣套在手术衣袖外面。其缺点是:手术本身要求任何操作都要做到绝对无菌,虽然按要求严格刷手完毕,但双手暴露在袖口外就存在未戴手套的手有接触到手术衣服和手套外面的可能。其二,这种方法戴手套有时会出现,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染。近年来我科采用一种新的戴手术手套的方法,有效避免了以上弊端。经临床使用效果较好,现介绍如下。1用物无菌手术衣,无菌手套。2方法刷     

3种一次性无菌手套开包方法的对比及效果分析

使用无菌手套是确保手术无菌的关键,正确戴取无菌手套是手术室医护人员的基本功,如何打开无菌手套包,取出无菌手套是医护人员应掌握的基本技能.本文对3种一次性无菌手套开包方法进行对照比较,比较取出的无菌手套可能再污染的发生率,并分析其再污染相关因素,具体方法如下.     

无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用方法及效果。方法:将实施直肠癌根治术的60名术者随机分为实验组和对照组各30名。实验组执行无接触戴手套法行手术,对照组执行传统戴手套法行手术。观察并记录两种戴手套方法所需时间、手套外面(无菌面)内卷污染率、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转率。结果:两组手套外面(无菌面)内卷、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无接触戴手套法能保持手术衣和手套的无菌水平,减少感染机会,值得临床推广使用。     

骨科手术中戴双层手套的改良方法

骨科手术尤其是关节置换类手术，属于I类手术，无菌要求严格，同时因术中击打动作的需要，比较容易使手套破裂，故一般都需要戴双层手套。传统的方法就足正着戴两层手套，它的缺陷在于戴第二层手套时艰涩难戴，费时费力，     

剖宫产术中更换无菌手套预防产后切口感染的探讨

目的探讨剖宫产手术术中更换无菌手套对术后切口感染的影响,分析剖宫产手术中更换无菌手套对预防产后切口感染的有效性。方法对2008年7～10月的120例剖宫产手术过程进行细菌学跟踪检测,寻找引起感染的因素。按照手术月份将120例分为对照组和实验组,对照组采取传统的方式,实验组在术中处理完宫腔后术者更换无菌手套,将监测结果进行对照分析。结果实验组患者术后的感染率明显低于对照组（P〈0．05）。结论剖宫产手术术中更换无菌手套能有效预防产后切口的感染。     

连续静脉采血时手套消毒的研究进展

对连续静脉采血时是否可以进行手套消毒、手套消毒效果、手套消毒次数、更换手套是否进行手卫生进行综述，指出国内尚缺乏对手套类型和消毒剂更优搭配的相关研究，在进一步研究中除了考虑消毒剂与手套类型的搭配时，还应探索手套消毒时间和剂量的最佳应用，达到科学、经济的效果。     

介绍一种新的戴手套方法

通过多年的临床经验 ,我们摸索出一种新的戴手套方法 ,较传统的戴手套方法更符合无菌要求 ,介绍如下。1　方法操作者常规洗手后 ,穿无菌手术衣 ,双手暂不伸出袖口 ,右手在衣袖内隔着无菌衣袖拿起左手手套 ,置于前臂衣袖上 ,注意使手套指端朝向上臂 ,手套掌面贴附于前臂 ,然后左手拇、食指隔着衣袖捏住手套掌侧的反折部 ,如图 1,右手拇、食指隔着衣袖将手套反折部游出缘翻转 ,套在左手袖口上 ,左手顺势伸出袖口 ,进入手套 ,同时用右手隔着衣袖将手套及袖口一并拉向近心口端手臂 ,并作适当调整 ,即完成左手戴手套。右手戴手套基本同法。2　讨…     

手套在小儿四肢外伤手术中止血效果好

我们用一次性无菌手套进行止血 ,应用于小儿四肢外伤手术 ,与传统四肢手术用气囊止血带进行止血方法相比 ,具有省时、安全、节力、便利等优点。 1　使用方法　视手术部位 ,决定一次性手套的压迫位置 ,选择近心端处。在压迫位置 ,以无菌绷带环绕 8圈做垫衬。将无菌手套牵拉环绕衬垫外 1周 ,交叉处以止血钳固定。向同一方向旋转 ,压力渐大 ,观察术野不再出血为止 ,停止旋转 ,手术即可进行。 2　体会　 ( 1)取材简单 ,一次性无菌手套 1只 ;( 2 )操作简便 ,无需气囊止血带装置和巡回护士的协助 ,医生根据手术进程掌握使用止血带的时间 ,且术者可…     

使用时间对一次性无菌橡胶手套通透性的影响及其表面污染状况研究

摘要 目的 了解佩戴时间对一次性医用橡胶手套通透性的影响及手套表面微生物污染状况。方法 采用染料渗透实验和细菌定量检测方法,对佩戴不同时间的一次性医用无菌橡胶手套通透性及其污染状况进行检测。结果 新启用的一次性医用无菌橡胶手套持续佩戴90 min之后,即出现染料渗透和破损现象,且随时间延长手套的破损数量明显升高,右手拇指及食指处为主要破损部位。手套表面细菌污染情况及手套通透性均随使用时间的延长而增加。结论 一次性医用无菌橡胶手套反复使用或延长其使用时间将增加手套的通透性及破损率,职业防护风险也将随之增加。     

剖宫产手术术中更换无菌手套预防产后切口感染的探讨

目的探讨剖宫产手术术中更换无菌手套对术后切口感染的影响,分析剖宫产手术术中更换无菌手套对预防产后切口感染的有效性,是否能减少剖宫产的手术感染。方法对本科2008年7月~2008年10月的120例剖宫产手术过程进行细菌学跟踪检测,寻找引起感染的因素,随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的方式,实验组在术中处理完宫腔后术者更换无菌手套,将监测结果进行对照分析。结果实验组患者术后患者发生切口感染的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产手术术中更换无菌手套能有效预防产后切口的感染。     

防止无菌手套内卷的技巧

为避免戴无菌手套（尤其是第2只手套）时,手套外面（无菌面）内卷造成无菌手套污染,笔者对无菌手套的戴法进行了改良：操作者修剪指甲、洗手、戴口罩,常规打开无菌手套包,右手取出无菌手套（以先戴左手为例）,露出左手套口,左手四指平直并拢,拇指外展,先进四指对好指位,右手向右扯开左手套反折面,拇指进入对好指位,遂将左手套戴好;戴有手套的左四指挺入右手套的反折窝内,拇指外翘,示指、小指在反折窝上下两侧,略靠背侧撑开,中指、无名指在掌面中央并向掌侧撑开,     

断指再植手术中定时更换外科手套的效果研究

目的探讨断指再植手术中每2.5h更换外科手套的效果,为临床护理提供依据。方法选择2014年4-12月我院收治的断指再植手术110例患者,随机分为对照组58例,观察组52例,其中,观察组采取每2.5h更换手套的干预措施,比较两组手术中手套破损情况。结果对照组55%的手术出现手套破损,观察组26.9%的手术出现手套破损,差异有统计学意义(P0.05);观察组手套破损率为3%,对照组手套破损率为10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论断指再植手术中每2.5h更换外科手套能明显降低手术中手套破损。     

常用化学消毒剂对不同材质医用手套渗透性的影响

摘要 目的 了解医院常用化学消毒剂对不同材质医用手套渗透性的影响，为合理使用医用手套提供参考依据。方法 采用问卷调查和染料渗透试验方法，对某省部分医院门诊医疗操作中医用手套重复使用或消毒剂消毒后重复使用的情况及手套的渗透性进行评价。结果 静脉采血过程中一次性医用手套的使用率为81.25%，不同患者之间不能做到手套一人一更换，有部分护士在对不同患者采血间隙采用消毒剂擦拭消毒手套。分别接触碘伏、苯扎溴铵或氯己定等消毒剂20~120 min后，乳胶、丁腈、PVC手套对染料的渗透性增加。结论 一次性医用手套多次用消毒剂擦拭后重复使用可增加手套的渗透性，存在安全隐患。     

实习护生医用手套使用状况调查分析

目的 了解实习护生在临床护理操作时医用手套的使用情况,探讨有效的干预方法.方法 对在我院实习的大专以上实习护生中随机抽取100名,采用自行设计的问卷调查表进行医用手套使用相关知识问卷调查.结果 100份问卷中,有18%的护生错误地认为戴手套可以替代洗手;护生普遍对无菌手套、一次性乳胶手套、一次性PE薄膜手套的使用指征模糊,唯有换药时戴无菌手套回答正确率最高,达85%.结论 手套使用是职业防护的薄弱环节,实习护生在这方面知识比较缺乏,应高度重视并给予实习护生全面系统的医院感染控制知识教育,加强自我防护,有效地控制医院获得性感染.     

巧穿一次性手术衣

在急诊手术中，我们为了争取时间常使用一次性手术衣。因一次性手术衣的制作材料是环氧乙烷灭菌的一种无纺纸质产品，所以戴上无菌手套后，在术者操作及护士传递器械过程中常发生手套和手术衣衣袖的分离，露出术者腕部，这样术者在操作中容易接触到患者血液且很容易污染切口。为了避免上述情况，我们利用一次性手术衣不再回收的特点，采用下面这个方法操作。1方法穿好一次性手术衣后，在靠近手术衣袖口处横剪1个2～3cm的小口（具体大小以术者拇指直径为准），先将双手拇指套入，然后再戴无菌手套，这样操作手套与袖子就不会脱开、分离。2优点（1）操作简便；（2）防止污染；（3）在手术室工作中具有实用性。     

液状石蜡在经鼻腔吸痰中的应用

在经鼻腔吸痰中使用无菌液状石蜡润滑吸痰管前端。提高了吸痰效果。现介绍如下。 1 材料与方法 经高温消毒的无菌液状石蜡1瓶，无菌棉签、一次性吸痰管1根（根据病人的年龄选择合适的吸痰管），无菌手套。戴无菌手套取出无菌吸痰管，用无菌棉签蘸无菌液状石蜡润滑吸痰管前端10cm～14cm，畅通呼吸道，将吸痰管从鼻腔轻轻插入病人的气道，吸出呼吸道的痰液及鼻咽腔的分泌物。可用于呼吸道分泌物多且无人工气道又无力咳痰的病人。     

持续佩戴一次性医用无菌手套时手部原有残留细菌增殖调查

摘要 目的 了解持续佩戴一次性医用无菌手套后手部原有残留细菌的增殖情况及医务人员对该情况的认知程度。方法 选择静脉采血护士作为志愿者,随机分为2组,一组不洗手直接戴无菌手套,另一组规范洗手后戴无菌手套;2组志愿者分别于戴手套前、戴手套后0.5～3.0 h采样,进行手部细菌学监测,计数菌落数。随机抽取全省8家医疗机构进行问卷调查,了解医务人员对持续佩戴手套后手部残留细菌增殖情况的认知程度。结果 未洗手直接戴手套及洗手后戴手套,手部平均菌落数均随戴手套时间的延长而增加;且未洗手直接戴手套后手部细菌增殖较洗手后戴手套更加明显。问卷调查结果显示,医务人员对手卫生相关知识及持续佩戴手套后手部残留细菌的增殖情况知之甚少。结论 长时间佩戴手套后手部细菌将不断增殖,应对医务人员加强手卫生相关知识的宣传和培训,增强职业安全防护意识,促进其规范使用医用手套。     

从护理人员手套的使用看医院标准预防现状

目的 通过对本院临床护理人员手套使用情况的调查,了解标准预防现状,并分析不规范使用手套的原因,提出针对性的改进措施.方法 对门诊、内科、外科等135名护理人员手套使用情况进行调查,并对其中75人进行了考核,记录结果并进行统计学分析.结果 自评手套使用合格率明显高于实际合格率,p＜0.05;各科护理人员之间手套使用合格率有明显差异,p＜0.05.手术室、供应室最高,门诊最低;护士、护工手套使用合格率p＜0.05,差异有统计学意义.护理人员对无可见污染物品手套使用率低,对手套的使用指征、使用范围、手套的合理选择等知识掌握不够.结论 护理人员普遍存在不规范使用手套的现象及标准预防意识和技能不足.认为通过加强培训教育和管理,有助于提高认识和标准预防水平.