跌倒高危患者跟踪评估监控流程的设计和应用

目的探讨跌倒高危患者跟踪评估监控流程设计方法和应用效果。方法制订跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程,将跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。观察实施前后患者跌倒的发生率。结果实施流程管理后,跌倒高危预报率增加,患者跌倒发生率降低,实施前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论实施跌倒高危患者跟踪评估监控流程管理能降低跌倒发生率。     

住院患者跌倒管理流程的建立和应用

目的建立跌倒管理流程，降低住院患者跌倒的发生率。方法子2005年建立并实施高危跌倒筛查-高危跌倒预报-护理质量三级考评的跌倒管理流程。结果住院患者跌倒发生率明显降低（P〈0．01），护理人员预防跌倒的意识提高。结论跌倒管理流程的实施能有效降低住院患者跌倒的发生率。     

老年住院患者跌倒护理管理模式的应用与效果

目的加强老年住院患者跌倒护理管理,降低老年住院患者跌倒的发生率。方法于2009年6月起建立并实施住院患者跌倒护理管理模式,建立老年住院患者跌倒管理流程,制定跌倒综合管理方案。比较实施前后住院患者跌倒发生率。结果通过实施跌倒护理管理模式,住院患者跌倒发生率降低,差异有统计学意义（实施前1．07％比实施后0．45％;x^2=6．110,P〈0．05）。结论住院患者跌倒护理管理模式有效地降低了住院患者跌倒发生率。     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

前馈控制在预防住院患者跌倒安全管理中的应用

目的探讨有效的跌倒安全管理方法,降低住院患者的跌倒发生率。方法运用前馈控制的理论和方法,成立预防跌倒管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控。结果培训后护士的跌倒预防知识合格率为92．16％,显著高于培训前的66．67％,差异有统计学意义（x^2=20．2681,P〈0．01）;培训后患者及家属的跌倒预防知识合格率为85．73％,显著高于培训前的63．03％,差异有统计学意义（x^2=76．8791,P〈0．01）;实施前馈控制后1348例患者无一例跌倒发生,患者对护理工作的满意度显著提高,满意率由原来的96．2％提高到99．6％。结论前馈控制是预防住院患者跌倒的有效手段,能提高安全护理质量。     

住院精神病患者跌倒危险性评估与护理

目的 探讨跌倒危险性评估对预防精神患者在住院期间发生跌倒的作用,不断提高护患的安全意识,从而有效地减少和避免跌倒的发生.方法 运用跌倒危险性评估单对住院患者进行评估,根据评估情况对跌倒高危患者进行全面分析,找出各自的主要原因并采取相应的护理干预.结果 使用跌倒危险性评估单后,精神病患者在住院期间发生的跌倒率降低了0 79%,（P〈0.05）.结论 使用跌倒危险性评估单,对住院跌倒高危患者实施预见性护理干预,提高了护理人员对患者发生跌伤的风险预测能力和护理水平,降低住院患者跌倒发生率.     

入院患者护理评估单的设计与应用

目的加强对患者护理风险的评估,提高对患者的护理管理及护理质量。方法设计并客观、合理、简要、适用于住院患者护理评估的评估单,包括入院患者护理评估单、住院患者跌倒风险评估表、人院患者压疮评估量表及患者安全告知书,对应用前后住院患者护理问题发生率进行对比。结果使用住院患者护理评估单前,住院患者护理问题发生率为0．610％,使用后为0．078％,两组比较差异有统计学意义（x2=8．985,P〈0．01）。结论应用住院患者护理评估单发挥了对患者健康评估的指导作用,强化了护士的护理安全意识,有效降低住院患者护理问题的发生率;评估单内容具有个体化、科学性和实用性,值得临床推广。     

预防误吸的鼻饲流程在住院老年患者中的应用效果

目的探讨预防误吸的鼻饲流程在住院老年患者中的应用效果,以加强对长期留置胃管及鼻饲的管理。方法对老年病房20个病区200例住院老年患者实施预防误吸的鼻饲管理流程,包括高危误吸评估、高危误吸标识醒目、对高危误吸患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等。结果实施预防误吸的鼻饲管理流程后住院患者误吸发生率由12．10％下降至9．60％,差异有统计学意义（χ^2=596．61,P〈0．05）。患者满意度评分由（85．7±1．27）升至（93．2±2．86）分（t=6．870,P〈0．01）,护理服务质量显著提高。结论预防误吸的鼻饲流程可以有效地降低住院患者吸入性肺炎相关因素的发生,保证患者鼻饲安全。     

欧洲营养风险筛查方法在神经科住院患者中的应用

目的评估欧洲营养风险筛查方法（NRS2002）在神经科住院患者应用的可行性,并调查神经内、外科住院患者营养风险、营养不良、超重、肥胖的发生率。方法定点连续抽样调查817例神经科住院患者,对完全符合NRS2002入选标准的患者人院第2天进行评分;对因无法站立、水肿等原因无法得到准确体重指数（BMI）的患者,于人院第2天行人血白蛋白（ALB）测定。分析神经内、外科患者对NRS2002评分适应情况,并比较神经内、外科患者营养风险、营养不良、超重及肥胖率。结果NRS2002应用于神经科住院患者,神经内科完全适应率为42．02％,不完全适应率为47．89％,完全不适应率为11．93％;神经外科完全适应率为43．38％,不完全适应率为33．82％,完全不适应率为22．79％;两个科室比较,差异有统计学意义（X2=20．331,P〈0．01）。神经内科住院患者营养风险发生率为48．33％,高于神经外科患者的30．48％,差异有统计学意义（X22=19．017,P〈0．01）;神经内、外科患者营养不良、超重及肥胖发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论NRS2002可应用于神经科住院患者,但神经科很多患者因疾病原因无法站立或正常交流,导致资料收集受影响,可能会存在偏差,从而有一定的不完全适用率和不适用率;神经内科住院患者更适用于NRS2002评分且营养风险发生率较高。     

“防跌五步法”防范住院患者跌倒的效果

目的探索“防跌五步法”在预防住院患者跌倒中的作用。方法建立并实施“防跌五步法”,包括以下5个步骤：跌倒危险因素评估,防范跌倒知识及行为培训,设立醒目警示标识,防范跌倒措施的落实,跌倒处理、报告及考评。比较实施前后的跌倒发生率、跌倒损伤率及跌倒损伤投诉率。结果实施“防跌五步法”后,高危患者的跌倒发生率从1．17％下降至0．81％,损伤发生率从0．87％下降至0．43％,跌倒损伤投诉率从61．5％下降至26．7％,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论“防跌五步法”是一套有效的防跌倒方案,不仅能减少跌倒和损伤的发生,而且能减少因跌倒致伤的投诉。     

流程管理在老年患者跌倒预防中的应用

目的 规范预防老年患者跌倒的管理,降低老年患者跌倒发生率.方法 制订跌倒风险评估及监控流程,组织"跌倒流程管理知识"培训并进行质量监控.结果 提高了老年患者高危跌倒预报率(P<0.01);降低了跌倒发生率(P<0.01).结论 对跌倒高危患者实施流程管理能提高跌倒预防效果,降低跌倒发生率.     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策

[目的]分析心内科住院老年病人意外跌倒的原因,探讨相应的护理对策。[方法]对照组2 056例老年病人采用心内科常规护理,观察组2 246例病人在常规护理的基础上针对老年病人跌倒的原因进行护理干预。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人意外跌倒发生率低于对照组(χ2=4.936,P<0.05)。[结论]对心内科老年住院病人意外跌倒危险因素进行正确评估并采取相应的护理干预措施,可减少病人意外跌倒的发生。     

临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在预防住院老年患者跌倒管理中的实施效果。方法将676例≥65岁跌倒高危患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组338例。对照组采取常规护理模式（护理宣教、床头挂防摔倒警示标识、打起床栏等）;观察组采取临床护理路径管理模式,运用临床护理路径管理对患者进行护理干预,预防住院期间意外跌倒的发生。结果对照组发生跌倒5例,跌倒发生率为1.48%。观察组发生跌倒1例,跌倒发生率为0.29%,对照组跌倒发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论运用临床护理路径管理进行护理干预,能有效地预防住院老年患者意外跌倒的发生,降低老年住院患者跌倒的发生率。     

中枢神经系统药物对老年患者跌倒的影响及护理措施

目的了解中枢神经系统药物对老年患者发生跌倒的影响,并提出针对性的护理措施。方法2007年3月-2009年3月在我科入住的老年患者中,因服用中枢神经系统药物后发生跌倒的患者38例,分析患者服用中枢神经系统药物后跌倒的发生率与性别、教育程度、健康状况、泌尿问题、视力问题及认知功能障碍的关系,以及服药时间与药物剂量与跌倒之间关系。结果男性跌倒发生率达78．95％,明显高于女性（21．05％）;年龄在76～85岁之间跌倒发生率最高,达52．63％;伴发心血管疾病和代谢疾病发生跌倒率明显高于其他类疾病;有基础性疾病者跌倒率明显增高。高剂量组和服药后0．5～1h跌倒发生率明显增高,与低剂量和其他时间段比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论服用中枢神经系统药物对老年人跌倒的发生有严重影响;护理人员应特别重视老年患者中使用高剂量药物以及服药后1h内的观察,日常应加强用药宣教和陪护者跌倒防范意识的指导,减少老年患者跌倒事件的发生,有助于患者的康复。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

精神科病人跌倒危险评估及早期护理干预的方法与效果

目的 探讨精神科病人跌倒评估方法及早期护理干预的措施.方法 采用HendrichⅡ跌倒风险模型评估住院精神科病人的跌倒风险,并对病人进行早期护理干预.结果 降低了病人跌倒发生率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对住院精神病人跌倒危险评估和早期实施护理干预措施可以减少病人跌倒的发生.     

Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果

目的探讨Morse跌倒评估量表在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年6-12月在岳阳中西医结合医院治疗的74例脑卒中患者为研究对象,分别采用Morse跌倒评估量表和常规跌倒评估量表对其进行跌倒风险评估,比较两种评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的AUC值为0.815,而常规量表为0.726,可知Morse量表略优于常规量表。采用Morse跌倒评估量表筛查跌倒高风险患者54例,占72.97%;使用常规量表筛查出跌倒高风险患者32例,占43.24%,差异有统计学意义(P0.05)。常规跌倒评估量表跌倒史漏检率为48.57%。两种量表评估的高危患者的年龄构成比的差异有统计学意义(P0.05)。结论应用Morse跌倒评估量表有助于临床识别跌倒高风险患者,具有较好的临床应用前景。