不同种类敷料在深静脉置管护理中的应用

目的比较3M HP透明敷贴、3L伤口敷料、自制敷料在深静脉置管换药护理中的效果。方法将150例深静脉置管患者采用简易随机法分为3组,每组各50例,分别使用3M HP透明敷贴、3L伤口敷料、自制敷料。比较3组对深静脉置管换药时,局部感染、局部过敏及患者自觉舒适和疼痛情况等,并进行两两之间多重比较。结果 3组使用不同敷料后,局部感染和局部过敏发生率显示,3L伤口敷料发生率最低、自制敷料其次、3M HP透明敷贴最高,差异有统计学意义(P0.05);3组在多重比较后使用3L伤口敷料患者疼痛程度最低、自制敷料其次、3M HP透明敷贴最高(P=0.009);3组在多重比较后使用3L伤口敷料患者主观舒适度最高、自制敷料其次、3M HP透明敷贴最低(P=0.011)。结论 3L伤口敷料在深静脉置管换药护理中防粘连、减轻疼痛、皮肤破损及舒适等效果上明显优于自制敷料、3M HP透明敷贴,自制敷料优于3M HP透明敷贴。     

两种透明敷料固定外周静脉置管的效果比较

目的:比较3M透明敷料与3L透明敷料固定外周静脉置管的效果.方法:采用随机平行对照试验,将236例住院患者随机分为3M透明敷料组142例和3L透明敷料组94例,连续3d观察透明敷料的卷边面积,记录透明敷料在导管固定性、可操作性、透气性、皮肤瘙痒感等指标上的评价结果.结果:3M透明敷料组在各项指标上均优于3L透明敷料组,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:两品牌透明敷料在一定程度上都具备保护穿刺点和固定导管的功效,但3M透明敷料更具特点,且在各项效果评价指标上均具有明显优势.     

不同敷料对血液透析患者深静脉置管感染率的影响

经皮穿刺深静脉置管由于操作便捷，创伤小，透析效果良好，成为血液透析患者重要的临时血管通路之一。但深静脉置管常可引起菌血症及败血症，导致患者病情加重，甚至危及患者生命。为进一步明确深静脉置管相关性感染发生的有关因素，降低导管相关性感染发生率，笔者对本科60例深静脉置管血液透析患者临床资料进行对照研究。     

深静脉穿刺置管在ICU中应用体会

我院ICU自2005年1月以来，对危重患中大出血休克患，长期输液周围血管不充盈，需胃肠外营养等采取了深静脉穿刺置管，并取得了较好的效果，报告如下。     

中心静脉置管局部换药敷料的比较研究

目的探讨中心静脉置管患者局部不同季节换药的最佳敷料,减少局部感染并发症,使患者舒适,降低医疗费用。方法将中心静脉置管的患者随机分为2组,每组各100例,透明敷料组以一次性透明敷料覆盖固定。无菌纱布组以传统的无菌纱布覆盖固定。对两组局部感染情况、与冬春季与夏秋季感染的关系及敷料留置的时间进行分析、比较。结果透明敷料组局部感染9例,无菌纱布组局部感染2例,两组均无严重感染病例,差异有显著意义(P<0.05),透明敷料组夏秋季局部感染率明显高于春冬季;两组敷料在使用时间上无菌纱布组明显长于透明敷料组(P<0.05);两组敷料在消耗费用上,透明敷料的换药费用明显高于无菌纱布的换药费用,尤其在夏秋季。结论两组方法对比表明,中心静脉置管局部换药应根据患者的具体情况和季节的不同选择敷料,作者推荐春冬季可选择透明膜敷料,夏秋季使用无菌纱布(棉质)敷料。     

自黏性无菌敷料在深静脉置管中的应用

深静脉置管被广泛应用在临床上,且在人体留置时间越来越长,因此,简便有效的留置导管固定方法是护理人员提高护理质量的保证。目前,临床上应用的3M透明敷贴透气性差,吸水差,易使汗液、血液等积聚在贴膜下,对局部皮肤造成刺激,引起过敏性皮炎,穿刺口的感染等。为此,我科自2009年开始对置管固定方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下。     

非透明贴膜在深静脉置管护理中的使用效果观察

[目的]观察非透明贴膜在深静脉置管护理中的使用效果。[方法]将160例深静脉置管病人随机分为观察组和对照组各80例,观察组病人使用非透明贴膜,对照组病人使用透明贴膜。比较两组病人深静脉置管期间的局部感染、局部皮肤过敏以及主观舒适度。[结果]观察组贴膜穿刺处局部感染和局部过敏发生率低于对照组(P0.05);观察组病人的主观舒适度好于对照组(P0.05)。[结论]采用非透明贴膜可降低皮肤过敏及局部感染的发生,同时有助于改善病人的舒适度。     

水胶体透明敷料在锁骨下静脉置管导管固定中的应用研究

目的观察应用水胶体透明敷料护理锁骨下静脉置管的效果。方法将153例锁骨下静脉置管的患者按随机数字表分为对照组79例和观察组74例,对照组应用3M HP Tegaderm TM敷料固定导管,观察组用水胶体透明敷料固定导管,比较两组患者置管并发症发生率、非计划性拔管情况和换药总费用及换药工作量。结果观察组置管并发症发生率和非计划性拔管发生率均显著低于对照组;观察组换药频率和换药总时间低于对照组,差异有统计学意义,单次换药时间、换药总费用两组比较无统计学意义。结论水胶体透明敷料能更好地维护锁骨下静脉置管,减少护理工作量。     

IV3000透明敷料用于腰大池置管固定的效果观察

目的探讨IV3000透明敷贴用于腰大池置管固定的效果。方法将103例腰大池置管患者采用随机数字表分为观察组52例和对照组51例。观察组采用IV3000透明敷料固定腰大池引流管,每周更换1次,对照组采用无菌自粘性敷料固定引流管,隔日更换1次,观察两组置管局部皮肤过敏症状、脑脊液漏及颅内感染的发生率。结果对照组和观察组置管处皮肤过敏症状发生率为25.4%、3.8%,脑脊液漏发生率为21.5%、1.9%,颅内感染发生率为15.6%、1.9%,经比较差异有统计学意义,P<0.01或<0.05。结论腰大池置管用IV3000透明敷料固定效果较好,并发症少。     

烧伤病人深静脉置管输液的护理

烧伤病人的输液一直是护理工作中一项较难解决的问题。烧伤病人的输液，经历了传统的小静脉穿刺或静脉切开置管、到经皮浅静脉置管输液。以上几种方法在烧伤休克期、特别是大面积烧伤的病人，以及手术中需大量补液的情况下，就显得力不从心。我科自1999年以来，采用美国“箭牌”中心静脉导管，由技术熟练的麻醉师操作置管，对烧伤病人进行深静脉输液，取得了较好的效果。     

简易深静脉置管保护袖制作方法

随着医疗护理技术的提高，长期需要静脉营养支持及需要长期接受化疗药物治疗的病人渐渐开始接受经外周静脉置管入中心静脉导管（PICC）来保护血管和减少药物对自身的伤害，对于PICC的护理，各医院、各科室都积累了不同的经验与教训，尤其病人在使用期间面临的穿刺点的无菌敷料容易卷边和受污染问题非常棘手。现将我科室采用的一种简便方法介绍如下。     

深静脉置管严重并发症的原因探讨及防范措施

深静脉穿刺置管是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉检测、输液、肾透析和实施全肠外营养的最有效的途径之一,已广泛应用于临床。它具有安全、简单、痛苦少、置管时间长、患者活动不受影响、便于接受、用途广泛等优点,基本替代了传统的静脉切开置管术。但由于深静脉穿刺解剖部位的特殊性以及操作技能、术后监护等原因会造成静脉置管失败甚至带来并发症。[第一段]     

深静脉穿刺置管100例体会

目的：各种重症病人的抢救，复杂手术病人中心静脉压监测补充血容量、深静脉营养、肿瘤晚期病人化疗。方法：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管。结果：80例一次穿刺成功，占80％。无l例并发症发生。结论：股静脉成功率最高，但长期输液和下腔梗阻病人不宜使用，颈内静脉右侧穿刺最好；锁骨下穿刺法针头斜面朝向尾侧，导管不会置入颈内静脉。颈内静脉和锁骨下静脉穿刺最好用Y型穿刺针可避免吸气时空气栓塞。     

康惠尔透明贴在深静脉置管口护理中的应用

[目的]探讨康惠尔透明贴在深静脉置管口防护中的应用价值.[方法]将124例深静脉置管的病人随机分成两组.试验组采用康惠尔透明贴保护深静脉置管口,对照组采用灭菌透明膜保护深静脉置管口,并进行连续观察.[结果]试验组皮肤的水疱、发红、红肿、深静脉导管相关发热率明显低于对照组.[结论]康惠尔透明贴在深静脉置管口护理中的作用明显优于灭菌透明膜.     

老年人深静脉置管方式的探讨

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床。在老年人中究竟采用什么部位置管为好 ,本文就 6 6 3例 70岁以上老人的置管方式做了探讨。1　临床资料1988年 10月～ 2 0 0 1年 4月本院ＩＣＵ为主的相关科室的 70岁以上老人的中心静脉置管 6 6 3例做一分析。1 1　部位　经颈内静脉置管 4 6 2例 (6 9 7% ) ,经锁骨下静脉置管 12 1例 (18 3% ) ,经股静脉置管 80例(12 1% )。1 2　性别　男性 5 16人 (77 8% )。女性 14 7人(2 2 2 % )。一次置管时间 :<10天 2 0 2例 (30 5 % ) ,<2 0天 318例 (48 0 % ) ,<30天 111例 (16 7% ) ,>30天32例 (…     

深静脉置管两种冲管方法效果比较

[目的]比较深静脉置管两种冲管方法的效果。[方法]将150例病人随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组采取持续式推注冲管方法,实验组采取改良的脉冲式冲管方法,输液结束两组均采用正压封管,观察两组深静脉导管留置时间、堵管率。[结果]两组留置时间、堵管率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]改良的脉冲式冲管方法优于持续式推注冲管方法。     

纳米银敷料与复方多粘菌素B软膏对深静脉置管后轻度感染疗效观察

目的:观察总结纳米银医用抗菌敷料与复方多粘菌素B软膏对深静脉置管后轻度感染的疗效。方法:将本组64例病人随机分为试验组与对照组各32例,试验组使用纳米银医用抗菌敷料换药,对照组使用无菌纱布敷料换药。结果:不同敷料换药对置管穿刺处轻度感染疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纳米银医用抗菌敷料与复方多粘菌素B软膏换药对深静脉穿刺置管术后轻度感染疗效满意,值得推广。     

重型颅脑损伤患者深静脉穿刺置管的护理体会

深静脉置管由于保留时间长、输液种类多、导管弹性好等优点,在重型颅脑损伤患者的急救、病情监测、代谢支持等方面起到较大的作用_11。现就重型颅脑损伤患者应用深静脉置管预防并发症的护理体会报道如下。