亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较

目的比较亲体肾移植受者与非亲体肾移植受者的药物与非药物治疗依从性的差异。方法随机袖取亲体肾移植受者（实验组）25例与非亲体肾移植受者（对照组）25例，以问卷调查的方式比较2组的治疗依从性。结果2组患者的非药物治疗依从性没有差别（P〉0．05）；实验组患者药物治疗依从性优于对照组（p〈0．05），差别有统计学意义。结论亲体肾移植受者的药物治疗依从性优于非亲体肾移植者，故对非亲体肾移植应给予足够的重视，同时应加强对所有肾移植受者的非药物治疗依从性的健康教育。     

肾移植后并发糖尿病的危险因素及治疗

背景：肾移植后并发糖尿病是肾移植治疗后常见的并发症之一。目的：探讨肾移植后并发糖尿病的危险因素以及临床治疗。方法：应用数据库文献检索的方法获取肾移植后并发糖尿病研究的文献，对符合研究标准的文献进行深入的数据分析，文章选取肾移植后并发糖尿病的危险因素进行深入分析，并总结国内外关于肾移植后并发糖尿病的治疗方法。结果与结论：肾移植后并发糖尿病是由多种因素作用而引起的糖代谢异常，肾移植后并发糖尿病与患者年龄、体质量指数、血脂水平、免疫抑制剂方案、急性排斥发生频率、糖皮质激素累积等因素相关。在肾移植后定期检测血糖变化，可以较早的发现糖尿病的发生，通过中西医药物降低血糖和调整免疫抑制剂等方法可以有效治疗。     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的理想方法，南于多种新型免疫抑制药物的不断上市，移植术后的排斥反应发生率已不断降低，肾移植术后的人／肾存活率不断提高。随着外科手术技术的成熟，移植后外科并发症也逐渐减少。尽管如此，肾移植手术仍存在一定的外科并发症，肾移植术后的淋巴漏或淋巴囊肿即属其中之一，其发生率为0．6％～18．0％。如处理不当，严重者可导致移植器官损害或丢失，危及生命。我科2004年3月-2006年6月共治疗肾移植术后淋巴漏患者15例。其中4例体外引流治疗，1例手术治疗，10例引流管注入硬化治疗，同时给予恰当的护理，15例均治愈出院，现报道如下。     

活体亲属供肾肾移植（4例报告）

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法，目前影响肾移植工作最主要的障碍是肾源短缺。所以，开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题。本院于2001年11月～2005年8月完成4例活体亲属供肾肾移植手术，获得良好效果，现报告如下。     

湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口护理中的应用

肾移植已成为目前治疗终末期肾病的一种主要手段。在我国尿毒症患者人数逐年增多，利用尸体供肾已不能满足患者数量增长的需求，大多数患者在等待中死亡，这使得肾移植焦点逐渐转向活体亲属供肾移植。我院1990年8月-2006年4月共施行108例活体亲属供肾移植，手术配合成功、治疗效果满意，人／肾1年以上存活率达98．6％，现报道如下。     

Wut3治疗肾移植术后急性排斥反应的护理

随着免疫抑制剂的不断发展，肾移植术后存活率有所改善，但排斥反应仍是影响早期移植肾功能的主要因素。鼠抗人T淋巴细胞CD3抗体（Wut3）是治疗肾移植术后早期排斥反应的有效药物。我科应用Wut3治疗肾移植早期排斥反应共33例，取得良好的效果，现将护理报告如下。     

长期血液透析病人对肾移植的期望

长期血液透析病人对肾移植的期望刘芸，任冰，肖申，季曙明，季大玺关键词血液透析，肾移植，期望Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｗｉｓｈ腹膜透析、血液透析（ＨＤ）和肾移植是目前世界上公认的治疗慢性肾功能...     

肾移植受体心血管疾病的护理进展

心血管疾病是肾移植受体死亡的主要原因。虽然已有大量研究证实了各种危险因素导致了。肾移植受体心血管疾病的发生，但仅有少数研究控制这些危险因素可以降低其心血管疾病的发生率。目前，肾移植已成为终末期肾病最为重要的治疗手段，因为它较血液透析而言可以使患者的生存质量更高、生存预期时间更长。与一般人群相比，肾移植受体因心血管疾病的高发而较大程度的增加了患者的死亡率。肾移植术后可发生多种并发症，其中高血压、糖尿病、高脂血症为肾移植术后常见的心血管疾病，本文将从饮食护理、指导合理应用免疫抑制剂及其他药物治疗、健康教育等三个方面分别对心血管疾病的护理进展进行综述。     

中西医结合治疗肾移植术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征4例

肾移植术后并发肺炎患者的病死率约为50％，合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)则病死率更高。肾移植术后主要死因中肺部感染占第一位。因此，肾移植术后肺炎的治疗对于提高肾移植患者生存率有重要意义。我们于2002年7-10月连续救治4例肾移植术后肺炎合并ARDS患者，均获得成功，报告如下。     

肾移植患者术前心理状况及术后心理干预

目的 分析肾移植患者手术前心理状况，观察术后心理干预对其产生的影响。方法 由专人对80例肾移植患者术前进行心理状况评定，其中40例肾移植术后常规治疗加心理干预．对照组40例术后仅行常规治疗，观察术前心理状况及术后两组焦虑及抑郁情绪变化。结果 肾移植患者手术前存在异常心理，术后心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降，与治疗前相比较差异性有极显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 肾移植患者术前、后进行心理干预，能改善异常心理及提高生活质量。     

肾移植的概况及新进展

引言同种肾移植是手术例数最多的器官移植，目前已成为晚期肾病的有效治疗方法。１９９３年底全世界５０７个医院共做肾移植３１５７３７例，１年成活率达９０％，存活最长者３１年，至１９９６年肾移植已达４０万。据全国器官移植登记处（武汉）统计的我国的肾移植例数，...     

肾移植后并发症：尿瘘：本刊中文部①

推荐理由：肾移植后尿瘘早期诊断和选择正确合理的治疗措施是救治成功的关健。为使肾移植后尿瘘的管理更加细致及规范化，作者采用李黔生教授提倡的肾移植后尿瘘的分类方法，并总结出“五步诊治流程”的肾移植后尿瘘诊治新制度，并明确尿瘘定性诊断、定位诊断的分类标准，     

生物免疫诱导治疗对肾移植患者机体免疫状态的影响

背景：目前生物制剂参与的免疫诱导治疗逐渐成为肾移植免疫抑制治疗方案的重要组成部分，既能有效预防急性排斥反应的发生，又能避免并发症的发生。目的：探讨不同生物制剂在肾移植免疫诱导治疗中对机体免疫状态及移植肾功能状态的影响。方法：回顾分析110例肾移植受者临床资料，根据应用生物免疫诱导治疗情况分组，单克隆抗体组（n=35）肾移植受者接受巴昔利单克隆抗体治疗，多克隆抗体组（n=43）肾移植受者接受兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗，对照组（n=32）肾移植受者未接受生物制剂免疫诱导治疗。对比分析3组受者在肾移植后1，4，12周的淋巴细胞绝对值、外周血CD4＋T淋巴细胞亚群数量，并评价移植后12周内移植肾功能状态和感染并发症发生情况。结果与结论：单克隆抗体组、多克隆抗体组急性排斥反应发生率低于对照组（P〈0.05），多克隆抗体组感染并发症发生率高于单克隆抗体组、对照组（P〈0.05）。单克隆抗体组、多克隆抗体组移植后1，4，12周淋巴细胞绝对值均低于对照组（P〈0.05）。多克隆抗体组移植后1，4，12周外周血CD4＋T淋巴细胞亚群数量低于单克隆抗体组、对照组（P〈0.05）。表明生物制剂参与的肾移植免疫诱导治疗方案可有效抑制移植受者活化T淋巴细胞功能状态，降低移植肾早期急性排斥反应的发生，但应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的感染并发症发生率较高。     

同种异体肾移植术后早期护理

同种异体肾移植术是作为慢性肾功能衰竭病人有效而理想的治疗方法之一，不仅使病人存活率高于透析疗法，而且能够使病人恢复工作，提高生活质量，据统计，维持性血透病人能够上班或部分工作仅60％，而肾移植术后病人占88％，因此同种异体肾移植术成为许多慢性肾功能衰竭患者的选择。俗语说“三分治疗，七分护理”有了很好的手术还要有精心的护理才有利于康复，我院自2000年11月开展第l例肾移植，至今已有近400例，通过对众多患者的密切监测，现将肾移植术后病人早期护理分析如下。     

雷公藤多甙在肾移植术后蛋白尿中的应用

目的：观察雷公藤多甙治疗肾移植术后蛋白尿的效果。方法：对肾移植术后出现蛋白尿，经常规处理、对症治疗等措施后效果不佳的158例患者，口服雷公藤多甙治疗，观察其蛋白尿改善情况。结果：治疗8周时，缓解95例，改善32例：治疗12周时，缓解135例，改善14例。重新出现蛋白尿的患者经再次治疗后尿蛋白消失。结论：雷公藤多甙对于肾移植术后尿蛋白有显著疗效，缓解率高，不良反应少，对移植肾脏起保护作用。     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认，肾移植是治疗终末期。肾病的最佳选择，而面对全球范围内供体缺乏问题，亲属活体肾移植已成为治疗终末期。肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因，活体供肾仅占2％左右，亲属活体。肾移植不到。肾移植总数的0．5％。对一个健康人实施非治疗性的侵袭性手术，供受者双方均存在着担忧。如果医护人员能利用自己精湛的技术和精心的护理给病人一定的心理支持，将对供受者手术及术后康复起到一定的促进作用。本组实施活体亲属供肾移植15例，现将护理中存在的问题报告如下。     

肾移植术后女性患者妊娠的监护

肾移植是治疗终末期尿毒症的最佳方式。随着肾移植长期存活和生活质量的提高，部分育龄女性肾移植术后有了生育的要求，但肾移植患者妊娠危险因素高，一方面妊娠可加重移植肾的功能损害，甚至导致移植肾丢失，另一方面长期服用免疫抑制剂和皮质激素，妊娠后容易发生早产、胎儿发育迟缓等现象。因此，加强肾移植术后妊娠患者围产期的监护，将危险因素降到最低，以保证母子安全，是肾移植术后进一步提高生活质量的又一热门课题。我院有4例肾移殖术后女性患者成功妊娠生育，现将其监护护理报道如下。     

肾移植患者围手术期的健康教育

肾移植是终末期肾功能衰竭最有效的治疗方法。移植患者的长期存活是医护人员、患者及家属共同关心的问题，而移植肾能否长久存活，很大程度上取决于患者是否能主动配合。随着整体护理的深人开展，健康教育显得日趋重要。健康教育能够促进肾移植患者自我护理、有规律生活、正确用药，可激励肾移植患者积极参与健康维护，改变不良生活力式，进行终身有规律门诊随访和治疗，促进肾移植患者的长期存活，提高生活质量。