高血压脑出血患者术后早期康复治疗

目的 探讨高血压脑出血病人术后早期康复治疗的若干问题。方法 分析121例高血压脑出血病人术后早期复康治疗情况。结果 术后2周内死亡25例，死亡率20．66％。术后早期康复治疗，病人出院后社会生活能力明显提高，96例病人术后半年随访社会生活能力正常38例，有自理生活能力24例，部分生活自理23例，卧床7例，植物生存2例，死亡2例。结论 早期手术、术后早期预防全身性合并症、早期进行运动疗法、早期促进言语功能康复、早期进行心理治疗等，对高血压脑出血术后康复有着重要的意义。     

超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗危重高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗高血压性脑出血的疗效。方法通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者56例；超早期26例，早期30例，同时加术后灌洗的动态观察及护理。结果56例患者中存活26例，死亡30例（超早期9例，早期21例）。结论超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血疗效优于早期，说明超早期清除血肿，配合灌洗引流，达到早期减压的目的，提高了生存者的生活质量。     

阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析

目的探讨阴道超声引导可视无痛人工流产术终止早期妊娠的，临床应用价值。方法将380例早期妊娠患者随机分为两组，观察组行阴道超声可视无痛人工流产术，对照组行传统无痛人工流产术。结果阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠手术时间短，术中出血少，镇痛效果好，人工流产并发症少，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠可提高手术成功率，减少并发症，安全、有效、实用，可在临床推广应用。     

肾移植术后早期尿量的监控与护理研究

目的对肾移植术后早期尿量的监控与护理进行研究。方法以42例肾移植患者术后早期（1．5天）的尿量为研究对象，将术后第1天及第3天的尿量、肾功能测定结果进行比较，采用回顾性研究的方法，从3个方面调查术后监控的内容。结果肾移植术后早期，尤其在前3天，术后尿量迭峰值（P〈0．001），输液量依尿量而定（P〈0．001），术后早期多尿及少尿的发生率高（95．23％）。结论肾移植术后早期病情稳定者监护时间可定为3天，早期尿量是监护的重点。护士应掌握少尿与多尿的处理方法，尿量与输液量的关系应依据“量出为入”的原则。     

介入治疗子宫腺肌病术后早期并发症的观察和护理对策

目的研究子宫腺肌病术后介入治疗后早期并发症的观察和治疗。方法在手术后早期1周以内及时发现并治疗造影、栓塞的不良反应，对并发症的观察和识别应在术后早期强化，尽早实施合理打的对策。结果观察组患者术后没有出现感染和栓塞等严重并发症，早期仅出现不同程度腹痛、发热、恶心呕吐等常见并发症。结论术后能否有效地预防或减少严重并发症的出现，取决于早期对术后患者的观察和识别，以及能否实施合适的护理。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。     

D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞的相关性

目的 探讨D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞的相关性。方法 回顾性分析采用血管内取栓治疗实现颈内动脉有效再灌注的449例急性颈内动脉闭塞患者的临床资料，应用单因素和多因素logistic回归和曲线拟合分析术后D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期（48 h）动脉再闭塞的相关性，分层分析术后D-二聚体水平在不同人口学特征和疾病条件下与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞是否仍有相关性。结果 449例行取栓术的急性颈内动脉闭塞患者中，56例（12.5%）发生早期动脉再闭塞。多因素logistic回归分析显示，随着术后D-二聚体水平升高，颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加（OR=1.03,95%CI:1.01～1.04,P <0.000 1）。曲线拟合结果显示，随着D-二聚体水平升高，颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加，呈非线性关系。分层分析结果显示，不同人口学特征和疾病条件下，D-二聚体水平升高与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加密切相关。结论 D-二聚体水平升高与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险密切相关。     

胃冠状静脉栓塞术后早期胃粘膜超微结构变化

研究目的探讨胄冠状静脉栓塞术后早期胃粘膜出血的机理。研究背景门脉高压症食管静脉曲张模型犬13条，并对栓塞术后早期胃粘膜超微结构的变化进行了观察。方法对7条模型大行胃冠状静脉栓塞术，6条行贲门周围血管离断术，用内镜、光镜及透射电镜观察胃粘膜变化。结果栓塞术后早期胃粘膜微血管损害较术前加重，毛细血管扩张，内皮中断，微血管内充满红细胞周围可见大量从微血管内渗漏出的红细胞。结论胃粘膜微血管渗漏或破裂是造成栓塞术后早期胃粘膜出血的原因之一。     

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）已经成为早期食管癌，尤其是大面积早期食管癌的主要治疗方法。早期食管癌可以通过ESD完全治愈，但是对于大面积早期食管癌，尤其是超过3/4周病变甚至全周病变的患者，ESD术后发生食管狭窄的概率明显升高，患者出现吞咽困难，给患者带来新的痛苦及沉重的经济负担，下面对早期食管癌ESD术后食管狭窄的发生机制、预防及治疗作一综述。     

腹腔手术后早期肠梗阻的诊治体会

目的探讨腹腔术后早期肠梗阻的诊断及治疗方法。方法对35例腹腔术后早期肠梗阻的临床特点和诊断治疗方法进行回顾性分析。结果35例腹腔术后早期肠梗阻均发生于腹腔术后1-2周内，保守治疗成功27例；保守治疗无效后手术治疗8例。结论对腹腔术后早期肠梗阻应先行1-2周保守治疗，逾期无缓解者再行手术，这样可避免不必要的手术并减少腹腔术后并发症。     

早期妊娠合并子宫畸形的人工流产术(附15例报告)

目的 提高对早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术的诊治水平。方法 回顾分析15例早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术诊治经验，并结合文献复习，讨论人工流产时的注意事项。结果 术前确诊6例，术中B超确诊6例，术后B超确诊3例，9例在B超监护下行吸宫术，均获得成功。结论 术前早期诊断，术中操作认真轻柔，必要时在B超监护下进行，可减少术中、术后并发症。     

腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果

随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术术中出血少，手术创伤应激程度明显低于传统手术方式，并已被证实具有与开腹手术相似的近、远期疗效。快速康复外科（FTS）理念强调在术后鼓励患者早期下床活动，而传统的术后早期下床活动一般是患者在术后48～72h。有研究表明，患者术后早期活动，能刺激肠蠕动，避免肠粘连，改善呼吸功能，减少肺部并发症，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的发生。为了提高患者术后早期活动的依从性，宁波市第一医院胃肠外科对腹腔镜胃癌根治术患者实施针对性术后活动护理干预，取得良好效果。现将结果报道如下。     

肝移植手术后早期死亡相关因素分析

目的：探讨肝移植患者术后早期死亡原因。方法：回顾性分析42例肝移植患者资料，通过比较术后早期死亡患者与生存患者术前肝功能、凝血状态、供肝冷热缺血时间及术中情况等资料，探讨导致术后早期死亡的相关因素。结果：13例患者于术后早期死亡，其中2例死于移植肝原发无功能，2例死于血管并发症，另外9例术前肝功能及凝血功能明显较生存组差，术中出血量多于生存组，术中低血压时间、手术总时间、无肝期长于生存组。结论：术前患者的肝功能，特别是凝血功能不良及由此导致的术中出血问题是术后早期死亡的主要原因，其次为血管并发症及移植肝原发无功能。     

术后早期炎性肠梗阻32例诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗特点。方法对我院32例术后早期炎性肠梗阻患者给予早期肠外营养、肾上腺素及生长抑素，并配合中药大承气汤保留灌肠治疗，后逐渐予肠内营养治疗，观察患者病情恢复情况。结果32例患者在术后15 d内出现肠梗阻，经治疗后均痊愈，平均治疗时间28.7 d。结论术后早期炎性肠梗阻以腹胀为主要症状，出现在术后7 d~20 d，以肠外营养、胃肠减压为主的治疗方法效果明显，且可避免盲目手术产生的肠瘘。     

小承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻114例体会

目的探讨小承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析114例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，对其使用小承气汤加减后的治疗效果进行分析。结果在确诊的114例术后早期炎性肠梗阻患者在使用小承气汤加减后，112例完全缓解，2例未缓解者行手术治疗痊愈。结论小承气汤加减治疗术后早期炎性生肠梗阻可以提高临床疗效。     

人工全髋关节置换术后早期并发症的发生及预防

目的：探讨人工髋关节置换术后早期并发症发生的原因。方法：通过82例(84髋)完整病例进行回顾性研究，结合文献找出早期并发症发生的原因。结果：早期并发症主要有术后髋关节脱位(4例)，术口感染(1例)，下肢深静脉血栓形成(2例)，术后遗留关节疼痛(8例)，结论：术后并发症的发生与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关，只有术前准备充分，术中操作仔细、规范，术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。     

食管及贲门癌术后早期肠内营养支持的应用

目的：评价食管及贲门癌术后早期肠内营养支持的安全性及有效性。方法：38例食管或贲门癌病人术后早期通过空肠造瘘肠内营养支持，测定术前与术后营养指标，肾功能，电解质及血糖，结果：所有病人术后胃肠功能恢复较快，术前与术后体重，白蛋白，前白蛋白，转铁蛋白术后均有不同程度的上升，肾功能，电解质及血糖术前与术后均在正常范围，结论：食管或贲门癌术后病人的早期肠内营养安全，有效，避免了肠外营养相关的并发症。     

52例术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断、治疗原则。方法回顾性分析近年来治疗的术后早期炎性肠梗阻52例临床资料。结果早期手术治疗20例合并肠瘘1例，晚期仅行剖腹探查5例，余27例行非手术治疗，平均治愈时间12d。结论术后早期炎性肠梗阻，多发生在术后1～2周，可表现为典型机械性肠梗阻的体征，应首先采取非手术治疗。     

腹部术后早期黄疸的病因分析及诊治

目的探讨腹部术后早期黄疸的发生原因及诊治方法。方法回顾性分析我院1995年至2009年42例腹部术后早期黄疸患者的临床资料。结果腹部术后胆红素生成过多引起黄疸3例，术后肝细胞损伤或肝炎样损害引起黄疸12例，术后肝外胆道梗阻引起黄疸27例。结论腹部术后早期黄疸的病因复杂多样，多因肝外胆道梗阻导致。     

33例术后早期肠梗阻再手术的诊疗缺陷分析

目的探讨术后早期肠梗阻再手术诊疗缺陷的原因。方法对33例术后早期肠梗阻再手术患者的诊疗缺陷作回顾性分析。结果33例中肠粘连处置不当12例（粘连分离不彻底6例，再嵌顿疝3例，吻合口狭窄2例，关腹不遵守原则遗留异物1例），肿瘤漏诊9例，术后早期炎症性肠梗阻5例，阑尾切除处理不当5例，妇科手术逢及肠管1例，1例脾切除后再植不当。结论肠粘连术中处理不当，经验不足，不遵守手术原则，为术后早期肠梗阻再手术的原因。