非洛地平与卡托普利和倍他乐克分别联合应用治疗老年高血压疗效观察

目的：比较非洛地平、卡托普利、倍他乐克分别联合用药对老年高血压疗效的疗效及副作用。方法：90例患分为非洛地平和卡托普利（Ⅰ组）、非洛地平和倍他乐克（Ⅱ组）、卡托普利和倍他乐克（Ⅲ组）3组，观察偶测血压和动态血压的下降幅度，有效的用药量，副作用情况，结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的总有效率分别为97．7％、、86．7％、83．3％，治疗前后偶测血压、动态血压比较仍高度显差异（P＜0．01），其中Ⅰ组偶测血压、动态血压SBP下降幅度优于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）。Ⅰ组有效用药量少。Ⅱ组有2名，Ⅲ组有3名患因副作用停药。结论：非洛地平、卡托普利，倍他乐克分别联合应用对老年高血压安全有效，其中非洛地平与卡托普利联合应用效果最好。     

非洛地平、卡托普利和倍他乐克分别联合应用治疗老年高血压疗效观察

目的 比较非洛地平、卡托普利和倍他乐克分别联合用药对老年高血压病的疗效及副作用.方法 90例患者分为非洛地平和卡托普利(I组)、非洛地平和倍他乐克(Ⅱ组)、卡托普利和倍他乐克(Ⅲ组)3组,观察偶测血压和动态血压的下降幅度,有效者的用药量副作用情况.结果 I、Ⅱ、Ⅲ组的总有效率分别为96.7%、·86.7%、83.3%.治疗前后偶测血压、动态血压比较有高度显著差异(P<0.01),其中I组偶测血压、动态血压SBP下降幅度优于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).I组有效者用药量最少.Ⅱ组有2名,Ⅲ组有3名患者因副作用停药.结论 非洛地平、卡托普利和倍他乐克分别联合应用对老年高血压安全有效,其中非洛地平与卡托普利联合应用效果最好.     

非洛地平、卡托普利治疗高血压病的疗效对比

为了观察非洛地平和卡托普利的降压效果,对92例轻、中度高血压病患者分别单用非洛地平、卡托普利治疗一年,对治疗前后血压、心率和血流生化的变化进行对比,结果表明：两组患者的收缩人压和舒张压较治疗前均有明显下降,且波依啶组下降幅度（P＜0．001）均大于卡托普利组（P＜0．05）;波依啶组降压的显效率 有效率（89．36％）高于卡托普利组（68．89％）（P＜0．025）;两药对治疗后心率和血液生化参数均无明显影响（P＞0．05）。提示非洛地平和卡托普利对轻、中度高血压病人均有显著疗效,且非洛地平优于卡托普利。     

非洛地平与硝苯地平降压疗效分析

目的 评价并对比非洛地平与硝苯地平治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压（EH）的降压效果。方法 选择Ⅰ、Ⅱ期EH患者72例,将其随机分成非洛地平组和硝苯地平组各36例。非洛地平组5mg,每日晨起顿服,若4周后血压未降至有效水平,则改为10mg。硝苯地平组10mg,一日3次口服,若4周后血压未降至有效水平,则改为20mg。两组疗程均为8周。两组患者均在治疗前及治疗后的2、4周进行偶测血压、晨起及睡前血压测定,并观察其副作用。结果 非洛地平和硝苯地平降压效果无显著性差异（P＞0.05）,但非洛地平的降压幅度明显强于硝苯地平,且降压效果更稳定,副作用更少。结论 非洛地平每日晨起顿服可有效控制Ⅰ、Ⅱ期EH患者24h的血压水平,并且副作用少于硝苯地平。     

非洛地平联合倍他乐克治疗高血压临床分析

目的:进一步了解高血压病联合用药的必要性。方法:对72例高血压患者采取单独和联合2种不同治疗方法,观察治疗前后降压情况、副作用和实验室变化。结果:非洛地平联合倍他乐克治疗高血压疗效估于单独用药组,而且副作用少,耐受性好。结论:联合应用非洛地平和倍他乐克治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广。     

非洛地平联合卡托普利治疗高血压病临床分析

目的：进一步了解高血压病联合用药的必要性。方法：对78例高血压患者采取单独和联合两种不同治疗方法,观察治疗前后的降压情况、副作用和实验室变化。结果：非洛地平联合卡托普利治疗高血压疗效优于单独用药组,而且副作用少,耐受性好。结论：联合应用非洛地平和卡托普利治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广。     

苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者血压和血压变异性的影响

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者血压和血压变异性的影响。方法：100例老年高血压患者随机分成苯磺酸左旋氨氯地平组和非洛地平缓释片组。通过24h动态血压监测,对比苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片对老年高血压患者血压和血压变异性的影响。结果：苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片均能有效降低血压（P〈0．05）,但在控制血压变异性方面,苯磺酸左旋氨氯地平要强于非洛地平缓释片（P〈0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平作用于老年高血压患者,可有效改善血压水平和血压变异性。     

非洛地平与倍他乐克联合用药治疗老龄高血压65例的疗效观察

目的 探讨非洛地平片与倍他乐克联用治疗老人高血压的疗效。方法选取社区中心门诊老龄高血压患者119例随机分为观察组65例和对照组54例。观察组给予121服非洛地平片5mg／d,1次／d;倍他乐克片25mg／d。对照组单纯给予非洛地平片5mg／d。两组疗程均为4周,然后评定临床疗效。结果观察组总有效率为96．92％,与对照组总有效率88．89％比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用非洛地平联合倍他乐克治疗老年原发性高血压比单纯使用非洛地平片的疗效好且副作用少。     

非洛地平缓释片、卡维地洛和卡托普利对原发性高血压患者血压的影响

目的　比较非洛地平缓释片、卡维地洛和卡托普利对 10 2例原发性高血压患者的降压疗效。方法　采用随机、单盲和平行对照的方法 ,观察治疗前后心率、血压的变化。结果　三种药物均能显著降低血压 ,非洛地平缓释片、卡托普利降低偶测血压的幅度无显著差异 ,对心率无影响 ;卡维地洛可使血压降至正常 ,但仍较另两种高并可使心率减慢。结论　非洛地平缓释片、卡维地洛可每d服用 1次 ,卡托普利每d 3次 ,均具有良好的降压疗效     

倍他乐克治疗老年高血压伴糖尿病的疗效观察

目的 观察倍他乐克对老年人高血压伴2型糖尿病的疗效和不良反应。方法 选择52例老年高血压伴DM患者,停服其他降压疗效不达标的降血压药物,应用倍他乐克25~50 mg,2次/d,口服,疗效4周。治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次,疗程中每周偶测血压、心率观察并记录不良反应。结果 治疗后无论偶测血压及动态血压各指标均较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论 倍他乐克对老年人高血压伴DM降血压效果较好,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：观察高压氧加针灸推拿疗法对重型颅脑损伤的恢复作用。方法：将患者分为常规药物治疗组（Ⅰ组）、常规药物＋针灸推拿治疗（Ⅱ组）及常规药物＋针灸推拿＋高压氧治疗（Ⅲ组）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组病例数分别为58,65,76例。入院时与出院时分别对各组患者进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascales。GCS）及功能综合评定量表（functionalcomprehensiveassessment,FCA）评分。结果：与入院时比较,出院时3组GCS和FCA评分均显著增加（P〈0．05）。出院时Ⅱ组和Ⅲ组GCS和FCA评分显著高于Ⅰ组（P〈0．05）,Ⅲ组GCS评分显著高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：高压氧配合针灸推拿治疗能显著提高颅脑损伤患者的治疗效果。     

胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇腰硬联合麻醉后血流动力学的影响

目的：分析产妇在腰硬联合麻醉（CSEA）后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理对其血流动力学的影响。方法：63例在CSEA基础上采取剖宫产产妇分为3组,分别是胶体液联合麻黄碱组（Ⅰ组）、胶体联合去氧肾上腺素组（Ⅱ组）、胶体组（Ⅲ组）,术后对比3组药物对产妇的影响。结果：Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率明显比Ⅲ组低（P〈0.05）,3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：产妇在采取腰硬联合麻醉后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理,可有效预防低血压的发生。     

不同质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的应用

目的：比较不同质量浓度的甲磺酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者下肢手术时的安全性和有效性。方法：将108例行下肢手术的高龄患者随机分为低质量浓度重相对密度组（Ⅰ组）、低质量浓度轻相对密度组（Ⅱ组）和高质量浓度重相对密度组（Ⅲ组）,每组36例。3组患者均行腰—硬联合麻醉,并给予同等剂量的腰麻液甲磺酸罗哌卡因8.94 mg。监测记录3组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并发症以及不良反应等。结果：3组患者感觉阻滞效果优良率均达到100%;运动阻滞Bromage评分达3分的例数分别为26、25、36,3组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。血流动力学组间比较：注药后15 min 3组MAP分别为（114.86±13.65）、（113.56±16.54）、（75.21±15.65）mmHg;HR分别为（94.51±16.53）、（94.65±16.12）、（112.65±23.56）次·min-1,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组差异均具有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血流动力学组内比较：Ⅰ、Ⅱ组与相应麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组注药前与注药15 min后MAP分别为（116.53±15.32）和（75.21±15.65）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组的不良反应明显多于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：低质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术,血流动力学平稳,麻醉效果满意,副作用少,安全可行。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的比较

目的比较不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的临床效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例,分别于麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg、0．5nag、1mg。采用VAS评分记录静脉注射前,静脉注射后10min、20min、30min的口干程度以及术后24—72h不良反应的发生情况。结果3组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;各组患者注药后30min口干程度VAS评分与基础值比较P〈0．05,差异有统计学意义,Ⅱ组与I、Ⅲ组比较尸〈0．05,差异有统计学意义;术后24。72h不良反应发生率Ⅲ组与I、Ⅱ组比较P〈0．01,差异有统计学意义,I、Ⅱ组之间比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉前使用盐酸戊乙奎醚从0．01mg／kg较为安全,既能有效抑制腺体分泌又能降低不良反应的发生率。     

波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床研究

目的探讨波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床效果。方法选择121例原发性高血压患者,按入院先后分为：A组（观察组,41例）,B组（对照Ⅰ组,40例）,C组（对照Ⅱ组,40例）。A组给予口服波依定5mg,1次/d;倍他乐克25mg,2次/d。B组单纯给予口服波依定5 mg,1次/d,C组单纯给予口服倍他乐克25mg,2次/d。3组的疗程均为4周;观察比较两组的临床疗效。结果 A组比B、C组临床疗效高,总有效率比较差异具有显著性（P〈0.05）;不良反应率减低,两组之间差异具有显著性（P〈0.05）。结论波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可提高治疗效果,降低副作用,具有临床推广应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位复位中的应用

目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：ASAI～Ⅱ级肩关节脱位手法复位病人60例,随机分为常规臂丛麻醉组（Ⅰ组）、芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅲ组）,每组20例,观察并记录麻醉前3分钟、麻醉后1分钟、复位时、复位后3分钟的SBP、DBP、HR、SPO2,记录术毕停药后病人呼之睁眼的时间,记录复位时疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录手术医生满意度。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组病人用药后SBP、DBP、HR、SP02均有变化（P〈0．05）,但Ⅲ组变化轻（P〈0．05）;Ⅲ组术后呼之睁眼的时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组、Ⅲ组VAS和医生满意度明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全、有效地应用于肩关节脱位手法复位中。     

瑞芬太尼联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛苦胃镜检查的效果及安全性的对比研究

目的探讨瑞芬太尼（Rem）联合异丙酚（Pro）与芬太尼（Fen）联合异丙酚（Pro）用于无痛胃镜检查的效果及安全性。方法331例胃镜受检者随机分为Rem—Pro组（Ⅰ组）,Fen—Pro组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组,常规胃镜）。比较各组受检者术中不适反应,药物起效及停药后神智的恢复时间,胃镜操作时间,检查前、中、后的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、去甲肾上腺素（NE）变化及术后问卷调查。结果Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少,胃镜操作时间短（P〈0．05）,100％受检者愿复查（P〈0．01）。Ⅰ、Ⅱ组BP、HR、SPO2多在正常范围内一过性下降（P〈0．01）,Ⅲ组术中BP、HR显著升高。Ⅰ组BP恢复时间、苏醒、清醒时间较Ⅱ组更短（P〈0．01）。Ⅲ组术后NE升高更显著（P〈0．01）。结论Rem联合Pro和Fen联合Pro均能抑制胃镜检查的不适反应,安全舒适。Rem联合Pro不适反应更少、血压、神智恢复时间更短,更适于无痛苦胃镜检查。     

不同镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后疼痛及应激反应的影响

目的观察3种镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后镇痛及应激反应的效果,寻求更为合理的镇痛方法。方法择期行肛肠科手术的高血压患者60例,随机分为3组：左旋布比卡因局部浸润与可乐定口服组（Ⅰ组）;静脉应用芬太尼与可乐定自控镇痛PCIA组（Ⅱ组）;硬膜外应用左旋布比卡因与可乐定自控PCEA组（Ⅲ组）。记录VAS评分,同时监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素与血糖。结果三组VAS术后10h内无统计学差异（P〉0．05）,其后Ⅰ组评分明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组（P〈0．05）。与术前比较,Ⅰ组术后SBP和HR明显升高（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组术后SBP和DBP均下降（P〈0．05）。Ⅰ组血中肾上腺素和去甲肾上腺素明显上升（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组均显著下降（P〈0．05）;与术前比较,Ⅰ组血糖上升（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组无明显变化（P〉0．05）。结论可乐定与芬太尼PCIA和可乐定与左旋布比卡因PCEA用于原发性高血压患者的肛肠术后镇痛效果均佳,尤其PCEA镇痛效果更明显,两者抑制应激反应效果显著。     

舒芬太尼复合右旋美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/（kg.d）,Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/（kg.d）,Ⅲ组给予舒芬太尼110μg/（kg.d）＋右美托咪定110μg/（kg.d）。三组术后镇痛持续剂量2 mL/h,单次负荷剂量0.2 mL,锁定时间30 min,总容量100 mL。记录三组术毕（T0）及术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）和48 h（T5）疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T1～5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）;0～24 h内Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组术后T1～4Ramesay评分明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,其他时段差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于膝关节置换术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐发生率,但心动过缓发生率增高。     

不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛效果

目的观察不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。方法选择硬膜外麻醉择期手术患者152例,术后给予盐酸丁丙诺啡PCEA,根据盐酸丁丙诺啡的剂量不同分为Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(38例)、Ⅲ组(26例)、Ⅳ组(26例)和Ⅴ组(26例),术后监测患者的血压、呼吸频率、心率及血氧饱和度,评估镇痛效果,观察并记录患者不良反应。结果 PCEA后5组患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率分别为50.0%、100.0%、100.0%、96.2%、100.0%,Ⅰ组患者镇痛优良率显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者尿潴留发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。仅Ⅱ组1例患者出现皮肤瘙痒;5组患者均未发生明显呼吸抑制。结论应用容量100 mL、流速为2 mL·h-1的镇痛泵进行盐酸丁丙诺啡PCEA,以0.45 mg剂量镇痛效果最佳,且患者不良反应轻。