Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察

目的观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的疗效和手术并发症。方法观察2007年3月至2009年3月间在我院住院接受Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术的无晶状体眼患者11例（11只眼）,比较患者手术前后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）,比较术前术后眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,光学相干断层扫描仪（OCT）观察手术前后黄斑区视网膜厚度。结果患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后1个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义,黄斑区厚度比术前无明显增加。结论Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视眼

目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体（PAC-IOL）植入术矫正超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。方法15例（29只眼）超高度近视眼患者植入Phakic 6H2型PAC—IOL。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数、晶状体位置、对比敏感度、眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状。结果术后3个月时患者裸眼视力≥0．5者占79．3％（23／29）,6个月时占82．6％（24／29）;术后3个月时患者最佳矫正视力≥0．8者占69．0％（20／29）,6个月时占69．0％（20／29）,裸眼视力及最佳矫正视力均较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月时患者裸眼视力较术前最佳矫正视力提高两行及两行以上者占70．0％（20／29）,6个月时占72．4％（21／29）。术后3、6个月时屈光度中位数均为-1．00D,较术前均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术后3、6个月时眼压、角膜内皮细胞计数与术前相比,3个月与6个月相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。PAC—IOL与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离,且弹性襻均位于前房角。术后6个月时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月时3只眼,6个月时2只眼均可见PAC—IOL表面炎性反应物沉积;1只眼瞳孔呈轻度椭圆形;8只眼发生PAC-IOL旋转。3例（5只眼）主诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适。满意程度较高。结论PAC—IOL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待进一步观察。     

后房型有晶状体眼人工晶状体外伤性脱位

目的 研究后房型有晶状体眼人工晶状体（PC—PIOL）植入术后外伤致其脱位的临床特点及治疗原则。方法 我院PC-PIOL植人手术矫正高度近视42例（80眼）中2例（2眼）因眼外伤导致PC-PIOL脱位。1眼系植入可植入式隐形眼镜（ICL）术后8个月不全脱位于前房;另1眼系植入后房型有晶状体眼屈光晶状体（PC—PRL）术后3个月全脱位于前房。两例分别于外伤后1d、3d接受PC-PIOL的复位手术。比较术前术后角膜内皮细胞计数的不同。2例术后观察均在6个月以上。结果 PC-PIOL脱位于前房患者主觉眼部轻度不适,视力下降。检查可见房水闪光明显,瞳孔变形,人工晶状体被瞳孔夹持。手术复位后视力恢复,遗留瞳孔变形。另1例ICL不全脱位后裸眼视力为0．2,复位术后为0．3。PC-PRL全脱位后裸眼视力为0．3,术后恢复至1．0,术后最佳矫正视力均未下降。2例均未发生白内障等并发症。2例脱位后角膜内皮细胞计数分别为1941／mm^2和1889／mm^2,手术复位后1周角膜内皮计数分别为1883／mm^2和1746／mm^2,手术复位后6个月角膜内皮计数分别为1911／mm^2和1845／mm^2。结论 眼外伤可导致PC-PIOL全脱位或不全脱位于前房,引起前部葡萄膜反应,瞳孔变形,还可导致角膜内皮细胞计数下降。立即手术复位安全有效,但应长期随访角膜内皮细胞计数变化。     

Artisan虹膜固定型人工晶状体在无晶状体眼患者中的应用

目的 观察Artisan虹膜固定型人工晶状体（IOL）在无晶状体眼患者中的应用.方法 回顾性病例系列研究.2008年1月到2010年5月间行Artisan IOL植入术且临床资料完整的无晶状体眼患者46例（46眼）,年龄为21～56岁,平均（32.8±5.2）岁,其中男28例,女18例.所有患者均在神经阻滞麻醉下行Artisan前房虹膜固定型IOL植入,术后随访3～10个月.对手术所需时长、患者裸眼视力、最佳矫正视力、手术源性散光、瞳孔散大直径、角膜内皮计数和术后并发症等指标进行分析,对手术的疗效和安全性进行评估.手术前后裸眼视力、最佳矫正视力和眼压的比较采用配对t检验.结果 植入Artisan IOL所需手术时间平均为（19.8±6.6）min.患者裸眼视力均较术前有明显提高（0.49±0.23 vs1.21±0.22）,与目标屈光状态的差值平均为0.27 D;最佳矫正视力与术前相比无明显差异,手术源性散光为1.45 D.植入IOL后瞳孔直径最大可散至6.77 mm;角膜内皮细胞丢失率为3.6%.术后出现一过性高眼压的有4眼（8.7%）;虹膜萎缩有3眼（6.5%）;IOL脱位1眼（2.2%）.结论 Artisan虹膜固定型IOL在无晶状体眼治疗中具有较好的疗效和较高的安全性,是无晶状体眼患者理想的IOL选择之一.     

角膜移植术后行白内障摘出人工晶状体植入对角膜植片的影响

目的探讨穿透性角膜移植术后白内障行白内障摘出联合人工晶状体植入术对角膜植片的影响。方法穿透性角膜移植术6个月后行白内障摘出联合人工晶状体植入术17例（17眼）,随访3～18个月,平均11个月,观察术后角膜水肿情况、角膜内皮细胞计数变化、眼压变化、免疫排斥反应和术后并发症,并进行分析。结果术后所有患眼裸眼视力≥0．3,最佳矫正视力≥0．5者8眼。术后角膜水肿3～7d内消退,角膜恢复透明。术前角膜内皮计数平均为（1547±111）个／mm2。术后3月内皮细胞数量稳定,平均为（1275±106）个／mm2,内皮细胞丧失率平均为4．92％。无其它不良反应。结论对穿透性角膜移植术后行白内障摘出联合人工晶状体植入术对角膜植片是安全的。     

高度近视伴低视力虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术

目的探讨高度近视伴低视力虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法对11例（22眼）高度近视伴低视力者行虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术。术前及术后分别检查裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压及角膜内皮细胞计数,并进行满意度调查,分析其影响因素。结果手术后各阶段的裸眼视力和最佳矫正视力较术前的均有明显提高（P〈0.01）。全部22眼术后各阶段的裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力;在术后12个月时,8眼（36.4%）裸眼视力≥0.3,6例（54.5%）因此而脱离低视力人群;术后12个月时满意度调查,不满意、满意、非常满意3项比例分别为0、9.1%、90.9%。结论高度近视伴低视力者虹膜夹型人工晶状体植入术安全、有效。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视

目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体（PC—PRL）植入矫正高度近视的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。选择2011年1月至2012年5月间行PC．PRL矫正高度近视患者25例（45眼）。术后随访6～17月,平均（10．9＋1．6）个月,应用配对t检验分析手术前后裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数及前房深度,分析并发症的发生情况。结果术后裸眼视力4．5～5．2,好于术前最佳矫正视力者35眼（78％）。术后平均眼压（13．7±4．2）mmHg,与术前（13．9±4．1）mmHg比较,差异无统计学意义。术后平均角膜内皮细胞计数（2609±296）cells／mm2,与术前（2818±327）cells／ramz比较,差异无统计学意义。术后的平均拱高稳定,为（0．380±0．135）mm,未见人工晶状体与自身晶状体贴近或接触。结论PC—PRL植入矫正高度近视临床疗效确切,具有良好的安全性,是高度近视患者的理想治疗方法。     

虹膜夹持型人工晶状体矫治高度近视的临床应用

目的:探讨有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视手术的安全性、有效性和可预测性。方法:收集有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视58例112眼,记录术前;术后3,6,12mo的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压的变化。结果:术后3mo全部患者裸眼视力≥0.5,术后6mo最佳矫正视力≥0.8占72.3%,98%眼残余屈光度与目标屈光度相差±1.00D以内,术后3,6,12mo患者的等值有效球镜、散光度数与术前相比有统计学意义(P<0.05),眼压与术前相比无统计学意义(P>0.05),角膜内皮细胞有进行性的丢失,但术后3,6mo的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(P>0.05)。无任何一眼发生青光眼、白内障和角膜内皮的失代偿等严重并发症。结论:Verisyse/Artisan有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视安全、有效、稳定、可预测性强,术后视觉满意度高,未出现严重的并发症,但远期手术效果还需长期临床观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗高度近视的临床观察

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL／TICL）植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法选择高度近视8例（15只眼）,平均年龄（25．56±3．2）岁,经术前检查后符合入选标准,屈光状态稳定1年以上。14只眼矫正视力≥0．8,1只限0．6。11只眼行ICL植入,4只眼行TICL植入。结果15只眼中14只眼术后裸眼远视力等于或大于术前最佳矫正视力（93．33％）,术后1d裸眼远视力≥1．0者10只眼（66。7％）,0．5—0．8者4只眼（26．7％）,0．4者1只眼（6．67％）;随访6个月时矫正视力,12只眼≥1．0,2只眼为0．8,1只眼为0．6。4只眼TICL经随访6个月,散光轴偏差均〈10°。本组病例未发现前囊下晶状体局限性混浊。术后角膜内皮细胞计数及前房深度未见明显变化。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入预测性好,视力恢复迅速,无回退,无严重并发症,适用屈光度范围广,特别适用于不适合准分子激光手术的高度近视患者。     

Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入治疗马凡综合征晶状体半脱位

目的探讨Artisan 虹膜夹持型人工晶状体（IOL）植入术治疗马凡综合征晶状体半脱位的有效性和安全性。方法 回顾性病例研究。2007年12月至2011年7月在广东省人民医院眼科确诊的马凡综合征晶状体半脱位患者16例（25眼）,行连续环形撕囊后,完成晶状体吸除、晶状体囊膜切除、前段玻璃体切割、Artisan IOL前房虹膜夹持固定和虹膜周边切除术。比较手术前后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数,记录术后虹膜夹持型IOL位置、角膜内皮细胞丢失率,术中、术后并发症情况。随访时间6个月。采用非参数检验（Wilcoxon 检验）对手术前后UCVA和BCVA进行比较。结果 术后6个月UCVA和BCVA均较术前明显提高,术前和术后6个月UCVA（logMAR）分别为1.05±0.26和0.46±0.29,两者相比差异有统计学意义（Z=-4.530,P<0.01）。术前和术后6个月BCVA（logMAR）分别为0.68±0.32和0.27±0.22,两者相比差异具有统计学意义（Z=-2.208,P<0.01）。术后所有患眼虹膜夹持型IOL位置居中,单眼复视症状消失。术后2眼出现一过性高眼压,1眼出现脉络膜脱离,1眼出现视网膜脱离,未发生IOL移位、角膜失代偿等严重并发症。术后6个月平均角膜内皮细胞丢失率为5.6%。结论 Artisan虹膜夹持型IOL植入治疗晶状体严重脱位可提高视力,消除单眼复视且安全有效。     

有晶状体眼人工晶状体植入术治疗超高度近视10年随访分析

目的 探讨有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入术治疗超高度近视的长期预测性和安全性.方法 对7例12只超高度近视眼植入phakic IOL,随访10年.比较术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压和角膜内皮细胞计数等.结果 术前平均屈光度(-16.12±3.21)D;平均最佳矫正视力0 68±0.36.术后1年平均裸眼视力0.71±0.25,最佳矫正视力0.83±0.31,残余屈光度(-0.50±-0.43)D;术后10年,平均裸眼视力0.32±0.12,最佳矫正视力0.50±0.24,残余屈光度(-2.50±-0.62)D.术前、术后1年和术后10年角膜内皮细胞计数分别为(2.988±230)、(2.837±225)、(1.639±201)个/mm 2 ;术前、术后1年和术后10年眼压分别为(16.87±2.32)、(17.12±2.45)、(18.60±3.24) mmHg.术后10年时瞳孔变形2眼;人工晶状体偏位2眼;继发性青光眼2眼;虹膜根部离断和萎缩2眼;白内障3眼;黄斑变性2眼.结论 Phakic IOL植入术治疗超高度近视早期预测性好、安全,但手术长期并发症特别是角膜内皮细胞减少、白内障和继发性青光眼的发生需要引起关注.     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植人术矫治高度近视29例疗效观察

目的探讨高度近视眼行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法选取在本中心接受虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术29例（54眼）。术前矫正屈光度数为-10．00～-23．00D,最佳矫正远视力0．1—0．8。术中植入虹膜固定型人工品状体,术后平均随访12个月。观察指标包括：术前及术后的裸眼视力、矫正视力、眼压、瞳孔形态及角膜内皮计数,并对获得的数据进行统计学分析。结果术后1年裸眼视力为0．2～1．0,最佳矫正远视力为0．3-1．2,和术前最佳矫正远视力相比差异有统计学意义;4例诉有眩光,3眼瞳孔轻度变形,2眼术后2d切口渗漏,无视网膜脱离、晶状体脱落或跟内炎等。结论虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视安全、有效,具有良好的预测性。     

有晶状体眼的人工晶状体植入术

目的观察有晶状体眼的人工晶状体（ICL）植入术矫正高度近视的临床效果。方法22例（39只眼）高度近视患者,近视度数-7．00- -23．00 D,平均（-11．48±3．70）D。术前裸眼视力（UCVA）0．02-0．3,平均0．05±0．03,术前最佳矫正视力（BCVA）0．8-1.2,平均0．90±0．27;角膜内皮密度2000-3961个／mm^2,平均（2735．13±464．50）个／mm^2;所有患者随访12个月。结果术后裸眼视力显著提高,术后1d,1周11、3、6和12个月的裸眼视力较之术前差异有统计学意义（P=0．0000）。结论有晶状体眼的人工晶状体植入术治疗高度近视临床效果确切,特别适宜于无法选择角膜屈光手术者,其远期并发症还有待进一步观察。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术安全性的临床分析

 目的 分析后房型有晶状体眼人工晶状体（posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL）植入眼内对高度近视患者的屈光矫正效果及其安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2006年7月至2007年9月在北京同仁医院行PC-PRL植入的高度近视患者35例（68眼）。方法 根据术前测量的角膜缘白到白（white to white, W-W）距离及术前屈光检查确定植入的PC-PRL型号,对上述患者行PC-PRL植入术,术后随访43~57个月,观察其术后并发症情况,并记录最后一次随访时的视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置等。主要指标 视力、眼压、角膜内皮细胞计数、PC-PRL与相邻组织的距离及术后并发症。结果 术后最后一次随访时,68眼中有58眼（85.29%）的裸眼视力达到术前最佳矫正视力;所有患眼的术后最佳矫正视力均达到术前最佳矫正视力,且35.29%（24/68）者超过术前最佳矫正视力。术后平均眼压（17.1±2.6）mm Hg。术后平均角膜内皮细胞计数（2512±312）个/mm2,与术前(2841±257)个/mm2比较,差异无统计学意义（t=0.872, P=0.160）。至术后最后一次随访时,PC-PRL光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.341±0.258）mm,与术后3个月时（2.491±0.317）mm比较差异无统计学意义（t=1.407, P=0.076）;PC-PRL光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.302±0.109）mm,与术后3个月时（0.321±0.102）mm比较差异无统计学意义（t=1.516, P=0.064）。但有2例患者（2眼）发生了PC-PRL后表面与自身晶状体贴近,距离无法准确测量。未见继发性青光眼、视网膜脱离、并发性白内障等并发症的发生。结论 PC-PRL眼内植入能安全、有效地矫正高度近视患者的屈光不正,长期安全性还需进一步观察。     

Artisan人工晶状体植入矫正玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察

目的 观察晶状体玻璃体切除术后眼内二期植入Artisan晶状体的有效性、可预测性和安全性.方法 回顾性分析16例因各种眼外伤行晶状体、玻璃体切除术后二期植入Artisan晶状体的病人.观察指标包括:手术时间,术前及术后的裸眼及矫正视力,屈光度,角膜内皮细胞计数,术中术后并发症.随访时间(26.3±3.6)个月.结果 平均眼轴(22.46±0.47) mm,手术经历时间15～36 min,平均(17.3±4.4) min.术中有12例病人人工晶状体近水平放置,4例病人斜向放置.所有病人术后裸眼视力均较术前提高,术后6个月,裸眼视力等于术前最佳矫正视力的有6例,0.3及以上者13例,0.2者2例,0.1者1例.手术预留屈光度为轻度近视(-0.5 D),术前与术后6个月屈光度对比,球镜屈光度:术前(+10.2±1.09)D,术后:(-0.63±0.44)D(P＜0.05);柱镜屈光度(绝对值),术前:(1.84±1.56)D,术后:(1.97±1.69)D(P＞0.05).4例斜向放置病人术后平均球镜屈光度为-0.75D.柱镜屈光度(绝对值),术前1.94 D,术后1.75 D.术前角膜内皮细胞计数(2377.4±279.74)个/mm2,术后1年角膜内皮细胞计数均数为(2265.7±258.65)个/mm2,损失率为4.7％;术后2年平均为(2244.4±249.32)个/mm2,第2年损失率为0.94％.并发症:2例病人少量前房出血,3例病人一过性角膜水肿,3例病人术后低眼压(＜8 mm Hg),其中1例病人伴视物晃动感,上述并发症均于1周内恢复.未观察到其它并发症.结论 晶状体玻璃体切除术后二期植入Artisan晶状体有效性、预测性良好,2年随访有较好安全性.     

晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的临床研究

目的　探讨晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法　对近视屈光度数为 - 7 0 0～ - 30 0 0D的 4 1例 (73只眼 )高度近视患者行晶状体眼前房型人工晶状体植入术 ,手术前、后检查患者的视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数 ,裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔、透明晶状体、人工晶状体情况 ,检眼镜下观察眼底情况 ,房角镜下观察房角状况 ;并进行比较分析。术后随访时间 3个月。结果　 73只眼均成功植入前房型人工晶状体。裸眼视力术前为一尺指数至 0 2 ,术后 3个月为 0 1～ 1 0 ;最佳矫正视力术前为 0 0 5～ 1 0 ,术后 3个月为 0 1～ 1 0 ;术后3个月时最佳矫正视力均好于或等于术前。屈光度数术前为 - 7 0 0～ - 30 0 0D ,术后 3个月为 - 6 0 0～ +2 5 0D。术前与术后 3个月比较 ,角膜散光度数差异无显著意义 (t=1 75 1,P =0 0 82 ) ,眼压差异无显著意义 (t=1 181,P =0 2 4 0 )。平均角膜内皮细胞计数术前为 (2 6 80± 5 38)个 mm2 ,术后 3个月为 (2 5 14± 4 2 0 )个 mm2 ,较术前减少了 6 19% ,但差异无显著意义 (t=1 182 ,P =0 2 4 2 )。手术无严重并发症发生。结论　采用晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视 ,不仅手术操作简便 ,而且术后屈光状态具     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗高度近视临床观察

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫治高度近视的临床效果。方法自2009年2月至2011年2月接受ICL植入的高度近视患者82例(160只眼),术前平均屈光度球镜(-13.65±4.25)D,柱镜(-2.65±0.75)D。观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数等情况,分析并发症的发生情况。结果术后裸眼视力:0.5～1.0,平均0.78±0.32。术前最佳矫正视力:0.3～1.0,平均0.59±0.36,术后最佳矫正视力0.79±0.30。达到术前矫正视力92只眼(57.5%),超过术前最佳矫正视力68只眼(42.5%),随访6个月至2年,无明显变化。术后屈光度数平均球镜(-0.75±0.65)D,柱镜(-0.55±0.25)D。角膜内皮细胞计数术前(3126±260)个/mm2,术后6个月为(3069±308)个/mm2,差异无统计学意义。结论有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入矫治高度近视及超高度近视安全有效,是高度近视患者的理想治疗方法。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解矫正高度近视合并散光的疗效观察

目的：探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术矫正高度近视合并散光的临床效果。方法对13例（18只眼）高度近视合并散光（散光≥1．5 D）患者行有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术,观察术前及术后1 d,1、3、6个月的临床效果,包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及相关并发症情况等。结果术后患者裸眼视力有明显提高,6个月时均好于术前最佳矫正视力。手术前及手术后1、3、6个月最佳矫正视力分别为0．62±0．21、0．74±0．20、0．81±0．18、0．85±0．18、0．86±0．19,差异有统计学意义（ P﹤0．01）;散光分别为（－1．88±0．35）D、（－1．72±0．60）D、（－1．09±0．74）D、（－0．83±0．52）D、（－0．72±0．47）D,差异有统计学意义（ P﹤0．01）。术后6个月内未见继发性青光眼、白内障等并发症。结论后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解是一种安全、有效并且稳定的矫正高度近视合并散光的方式。     

屈光性晶状体置换治疗高度近视的临床研究

背景屈光性晶状体置换术已成为矫治高度近视的方法之一,尤其是不适应佩戴框架眼镜或不适合角膜屈光手术的高度近视眼,目前已愈来愈多地应用于临床,其临床价值值得关注。目的研究晶状体置换术治疗高度近视的有效性和安全性。方法病例观察研究。对高度近视患者65例124眼行超声乳化晶状体摘出联合人工晶状体植入术。患者平均年龄（51．4±8．57）岁,术前平均矫正视力为4．11±0．51,平均近视屈光度（-20．17±5．34）D,平均眼轴长度（31．33±2．08）mm,平均植入人工晶状体的屈光度数为2．88D。术后平均随访时间31个月,观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度改善情况以及并发症。结果所有患者裸眼视力均有所提高,15眼（12％）裸眼视力提高至≥0．5;114眼（92％）最佳矫正视力较术前提高,64眼（51．6％）最佳矫正视力≥0．5。术眼术后平均近视屈光度为（-2．57±1．76）D。术后发生晶状体后囊膜混浊并行后囊膜激光切开术者58眼（46．7％）,发生视网膜脱离者4眼。结论屈光性晶状体置换术是安全、有效的手术方法,但对于高度近视患者,术前应仔细检查眼底情况。术后需长期随访,注意并发症的发生。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的观察

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性、安全性及稳定性.方法 后房型人工晶状体植入术治疗高度近视患者26例(40只眼),随访术前及术后1天、1周及1、6、12个月,随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、角膜内皮计数、Pentacam、光学相干断层成像等,观察屈光状态及术后并发症.结果 所有手术均顺利进行,所有患者裸眼视力均有明显提高,40只眼术前裸眼视力和最好矫正视力分别为0.05+0.02,0.61+0.28;术后分别提高为0.62±0.17,0.62±0.31,术后裸眼视力均明显好于术前(P＜0.05).术前平均屈光度为(-18.95±4.73)D,术后1个月平均屈光度为(-0.76±0.75)D.术前角膜内皮细胞数(2917.42+208.36)个/mm2,术后1个月角膜内皮细胞为(2797.03+ 210.25)个/mm2.术前平均眼压为(16.65±4.75) mm Hg,术后第一天眼压为(15.47±4.36) mm Hg.通过Pentacam观察术前前房深度(3.25+0.27) mm,而术后1月复查减少到(2.97+0.19) mm,两者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而以后随访中前房深度没有明显差异.40只眼均未发生瞳孔阻滞性青光眼、晶状体前囊下混浊等并发症.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的治疗是一种有效的方法,具有有效性、稳定性及矫正效果好等优点,但需要有更长时间的随访.