3.0T磁共振多参数成像诊断前列腺癌的价值

目的探讨3.0T磁共振多参数成像(mp-MRI)对前列腺癌诊断效能的临床价值。方法选取2016年6月～2018年6月于珠海市中西医结合医院经穿刺病理证实的82例前列腺疾病患者(前列腺癌组38例,前列腺良性病变组44例),采用T_2WI、DWI、~1H-MRS及DCE-MRI扫描,对各序列图像及参数进行分析、测量,以ROC曲线下面积比较不同序列的诊断效能。结果 1)38例前列腺癌,44例前列腺良性病变(前列腺增生23例、增生伴慢性炎21例);2)前列腺癌组和前列腺良性病变组的各参数值比较均有显著差异(P0. 05);3)各序列ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能为DWI(AUC=0.96)、DCE-MR(AUC=0.93)、~1H-MRS(AUC=0.87)、T_2WI(AUC=0.77);4)3.0T mp-MRI前列腺癌多参数成像联合诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为94.74%、86.36%、90.24%。结论 3.0T mp-MRI对前列腺癌诊断效能由高到低依次为DWI、DCE-MRI、~1H-MRS、T_2WI。mp-MRI联合诊断能提高前列腺癌准确性。     

多参数MRI在前列腺癌靶向活检中的应用进展

【摘要】前列腺穿刺活检是目前临床上诊断前列腺癌（PCa）的金标准,主要经超声引导下完成。但超声成像分辨力较低,较小或多灶性肿瘤不易被精确显示和发现,因此大部分检查难以实现靶向穿刺活检（TB）,易造成漏诊或误诊。近年来,多参数磁共振成像（mp-MRI）通过将常规及功能序列相结合的方式使前列腺癌的早期精准诊断成为可能。随着磁共振仪和计算机技术的不断发展,以mp-MRI精确引导的前列腺癌靶向穿刺已逐渐从实验阶段进入正式的临床应用,为前列腺癌的定位、诊断和术前分期等带来了前所未有的进步。因此,本文结合当前临床上mp-MRI介导的三种主要的靶向定位方式,对其在前列腺癌靶向穿刺活检中的应用进展进行总结。     

前列腺癌的多参数MRI研究进展

前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤。前列腺癌的检查手段较多,如前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声引导下穿刺及MRI等。MRI因具有软组织分辨力高,可以多方位、多序列成像等优势,目前被公认为是无创检查前列腺疾病最好的影像方法,尤其是多参数MRI(mp-MRI)包括T2WI、扩散加权成像、磁共振波谱,是目前研究的热点。就前列腺的mp-MRI研究进展予以综述。     

PI-RADS v2.1联合PSAD对前列腺显著癌的诊断价值

目的：探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版（PI-RADS v2.1）联合临床指标对前列腺显著癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像（mp-MRI）检查,病理证实为csPCa患者47例,非前列腺显著癌（non-csPCa）患者53例。收集临床指标,包括年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA/总PSA (fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度（PSAD）及前列腺体积（PV）。应用PI-RADS v2.1评分对mp-MRI前列腺病变进行评估。采用线性加权Kappa检验对评分者间的一致性进行评估。采用Spearman相关性分析法对PI-RADS v2.1评分与前列腺Gleason评分之间的相关性进行分析。根据病理结果将患者分为csPCa组和non-csPCa组,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析两组间存在显著差异的各指标对csPCa的诊断效能。结果：PI-RADS v2.1评分与Gleason评分之间存在良好的相关性（r=0.714, P<0.01）。csPCa组与non-csPCa组间P...     

内蒙古自治区磁共振成像设备应用质量检测分析

多年来 ,磁共振影像诊断质量一直被医学物理学家们高度重视 ,国际上已广泛开展了磁共振影像质量控制。为促进我国磁共振临床影像诊断技术的发展 ,提高影像诊断准确率 ,笔者对应用中的磁共振设备广泛进行了应用质量检测 ,分析了内蒙古自治区 9台医用诊断磁共振成像 (MRI)设备的应用质量检测结果。一、材料和方法1 检测设备 :76 90 7型均匀度和线性 (UAL)体模、76 90 8型三维分辨率和层厚 (3DRAS)体模。2 成像参数 :成像序列 (SE) ,TE(2 0 ) ,TR(6 0 0 ) ,层厚 (5mm、10mm) ,FOV(2 4× 2 4 ) ,采集矩阵 (2 5 6× 2 5 6 ) ,采集次数…     

高分辨磁共振成像诊断直肠癌壁外血管侵犯价值的探讨

目的：探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)诊断直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾本院经手术治疗的33例直肠癌患者术前磁共振图像,将 EMVI磁共振评分与术后病理结果进行比较分析。结果 EMVI 磁共振评分阴性、阳性与病理对照之间具有一致性(k=0.324,P=0.039),EMVI磁共振评分与病理结果对照的准确率为66.7%(22/33)。EMVI 磁共振评分随着病理T分期(pT分期)升高,二者之间的关联性较好(r=0.546)。EMVI 磁共振评分阳性比率随着病理 T 分期(pT 分期)升高,二者之间的关联性较好(r=0.469)。受试者工作特征曲线(ROC)分析证明 EMVI磁共振评分是诊断直肠癌 EMVI有效的方法(AUC=0.757)。结论 HRMRI是诊断直肠癌 EMVI的一种有价值的方法。     

基于PI-RADS v2.1双参数MRI联合前列腺特异性抗原密度对显著性前列腺癌的诊断效能

【摘要】目的：探讨基于2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADSv2.1）双参数磁共振成像（bp-MRI）联合临床常用指标对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法：回顾性分析2018年3月-2020年4月本院515例经病理证实且行前列腺bp-MRI检查（T2WI+DWI）患者的相关资料,单因素分析患者bp-MRIPI-RADSv2.1评分、年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）以及前列腺体积（PV）在csPCa组和非csPCa组间的差异,多因素logistic回归分析上述有统计学差异的指标得出csPCa的独立预测因素。利用约登指数确定各独立预测因素的最佳诊断阈值,通过受试者工作特性曲线（ROC）评估各因素单独及联合诊断csPCa的效能,并通过Z检验加以比较。结果：515例患者,年龄47~93岁,平均70±8岁,其中csPCa116例,非csPCa399例（低危癌,即Gleason评分≤3+338例,非PCa361例）。单因素分析显示PI-RADSv2.1评分和上述临床指标在csPCa组和非csPCa组间均有统计学差异（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示PI-RADSv2.1评分（OR=7.015,95%CI=4.776,10.302）和PSAD（OR=5.545,95%CI=2.364,13.007）为csPCa的独立预测因素（P＜0.001）。当PI-RADSv2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时约登指数最大,ROC曲线表明两者联合诊断csPCa的准确性高于bp-MRI和PSAD单独应用（AUC分别为0.939、0.887、0.777）,差异有统计学差异(Z=2.259、5.573,均P＜0.05)。结论：基于PI-RADSv2.1的bp-MRI联合PSAD对csPCa的诊断有一定价值,当PI-RADSv2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时,两者联合显著提高对csPCa的诊断效能,优于单独应用。     

MR多参数评分鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的初步研究

目的 探讨MR多参数评分系统对脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断价值.资料与方法 对18例脑胶质瘤术后出现异常强化区患者进行扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.计算感兴趣区的表观扩散系数比值(rADC)和代谢物峰值比值[胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)].根据受试者工作特征(ROC)曲线确定各比值参数的最佳诊断阈值,并对每个病灶分别进行评分,联合多个参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)评分结果建立多参数评分系统,对每个病灶综合评分,总得分≥12者诊断为复发,总得分<2者诊断为放射性脑损伤.通过Kappa检验分析各参数诊断结果与金标准诊断结果的吻合程度.结果 最佳诊断阈值分别为:1.41(rADC)、1.31(Cho/Cr)和1.43(Cho/NAA),诊断准确性、敏感性、特异性分别为:83.3%、83.3%、83.3%(rADC),83.3%、91.7%、66.7%(Cho/Cr),83.3%、83.3%、83.3%(Cho/NAA),多参数评分系统(94.4%、91.7%、100%);诊断结果与金标准吻合程度分别为:rADC(高度,K=0.64)、Cho/NAA(高度,k=0.64)、Cho/Cr(高度,K=0.61)、多参数评分系统(极强,K=0.87).结论 与MR单个参数诊断结果相比,MR多参数评分系统可明显提高对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断准确性.     

间接磁共振关节造影成像对肩袖关节上关节唇病变的诊断价值

目的:前瞻性评估间接磁共振关节造影对肩袖关节上关节唇病变的诊断价值。方法:对3 5例有急性或慢性肩袖关节疾病史的患者(男9例,女2 6例)行磁共振平扫和间接磁共振关节造影成像。独立分析磁共振平扫和间接磁共振关节造影的图像并与关节镜的检查结果行相关性比较分析。关节镜、磁共振平扫和间接磁共振关节造影对肩袖关节上关节唇病变的诊断分型都参照Synder分类系统。结果:3 5例患者中有2 2例经关节镜诊断患有肩袖关节上关节唇病变( 63 % ) ,其中9例为Ⅰ型( 4 1% ) ,9例Ⅱ型( 4 1% ) ,3例( 13 .5 % )Ⅲ型和1例( 4 .5 % )Ⅳ型。磁共振平扫发…     

磁共振成像对脑血管畸形的诊断

目的 探讨磁共振成像对脑血管畸形(cerebral vascular malformation,CVM)的诊断价值.方法 回顾性分析42例脑血管畸形的磁共振平扫、弥散加权成像(DWI)、增强扫描及其中15例的扰相梯度回波加权成像(T_2~*WI)、10例的磁共振血管成像(MRA)、5例的磁敏感加权成像(SWI)表现,分别评价其对脑血管畸形的显示价值.结果 病灶位于额叶19例,枕叶9例,颞叶6例,顶叶3例,小脑半球2例,脑干1例,环池1例,大小脑及脑干多发病灶1例,其中脑静脉畸形20例,海绵状血管瘤13例,动静脉畸形7例,脑静脉畸形合并海绵状血管瘤2例.结论 各种磁共振成像序列相结合能明确诊断脑血管畸形.     

磁共振血管造影诊断脑血管疾病的影像学分析与近远期预后评价

目的 探讨磁共振血管造影(MRA)诊断脑血管疾病的影像学价值及分析近远期预后价值.方法 共选择92例脑血管疾病患者作为资料,均于本院2014年7月至2017年7月收治,依据诊断方法分组各46例,对照组为常规磁共振成像(MRI)诊断,观察组为颅脑MRA成像诊断,评价2组诊断结果及评估近远期预后价值.结果 观察组脑血管疾病...     

DWI、T2加权像及综合应用对前列腺癌诊断价值的研究

目的:通过对分别应用T2WI及DWI两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较,探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值。方法:应用1.5T MR成像仪对42例前列腺疾病患者进行前列腺磁共振高分辨成像,其中前列腺癌15例,良性病变包括良性前列腺增生及慢性前列腺炎症等27例。在MRI常规成像基础上行DWI扫描,扩散敏感系数(b)值分别为0、1000s/mm2。采用盲法阅片,按照前列腺6分区法将两种MR技术分别所得图像数据分区评估测量并采用5分制评分,根据两种技术的5分制评分进行T2加权像综合DWI方法评分,将所得结果与病理结果对照。利用SPSS 11.5分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感度、特异度及准确度等。结果:各组诊断方法的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%,67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;ADC诊断:82.4%,81.6%和0.860±0.033,最佳界值为4;ADC结合T2WI诊断:78.4%,92.5%和0.922±0.021,最佳界值为4.结论:通过独立评估T2WI及DWI两种方法均可以有效诊断前列腺癌;两种成像方法综合应用诊断前列腺癌的准确度显著高于两种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。     

正常前列腺MR弥散成像的初步应用

目的　探讨MR弥散成像 (DWI)在正常前列腺中的特点及应用价值。方法　随机选择无泌尿系统疾病的健康志愿者 3 0名 (年龄 2 0～ 40岁 ) ,采用SiemensSymphony 1.5T磁共振成像系统 ,在平面回波成像 (EPI)基础上进行MR弥散成像 ,并计算前列腺中央带和外周带的平均表观弥散系数。结果　MR弥散成像能较清晰地显示正常前列腺的中央带和外周带 ,其平均表观弥散系数分别为 :(1.883± 0 .3 7)× 10 -3 mm2 /s ,(2 .2 5 4± 0 .77)× 10 -3 mm2 /s ;大b值、大b值差所测得的ADC值更精确 ;3种成像方式 (DWI、T2 WI、T2 WI FS)中对比噪声比 (CNR)无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 )。结论　 1.5T磁共振成像系统可以进行正常前列腺的MR弥散成像 ,有望对前列腺疾病的机理研究和临床诊断提供新的帮助。     

MRCP在原发性硬化性胆管炎的应用

目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)与内镜逆行性胰胆管成像 (ERCP)诊断原发性硬化性胆管炎 (PSC)的相关性 ,并比较各种T2 加权序列的诊断准确率。方法 :对疑为PSC的 55例患者 (男 34例 ,女 2 1例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均 40岁 )用 1 .5TMR机进行检查 ,采用屏气横断面和冠状面HASTE序列、冠状面RARE序列和薄层HASTE(TS HASTE)序列。评分采用 5分制 ,由两位不知情的观察者通过ROC分析评价图像质量。记载并比较PSC的形态学诊断标准与ERCP的结果 ,以ERCP为金标准 ,计算其敏感性、特异性和诊断准确率。结果 :55例患者中 4…     

正常颈髓磁共振弥散加权成像的初步研究

目的　探讨正常人颈髓的磁共振弥散加权成像 (DWI)的可行性、技术特点及研究意义。资料与方法　对5名健康志愿者采用PhilipsGyroscanIntera 1 .5T磁共振系统 ,在平面回波成像 (EPI)基础上进行不同参数扫描 ,分析比较各自影像特点并计算平均表观弥散系数 (ADC)及相对ADC值 (RA比值 )。结果　采用层厚 5mm ,导航校正多次激发SE EPI弥散序列 (MS DWEPI)可以取得较好的颈髓DW图像 ,颈髓具有明显的各向异性 ,平行于白质纤维的弥散梯度可得到较高的ADC值。在颈髓矢状位成像测量的平均ADC值为 1 .0 6± 0 .1 3× 1 0 -3 mm2 /s(0 .86～ 1 .1 8×1 0 -3 mm2 /s) ,RA比值为 3.1 2± 0 .4 8(2 .5 6～ 5 .6 8)。结论　 1 .5T磁共振系统可以进行颈髓DWI,有望对脊髓疾病的机理研究和临床诊断提供新的帮助     

急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究

目的 探究磁共振成像(MRI)与CT技术诊断急性颅脑损伤的价值及敏感度.方法 随机抽取2019年1月至2020年1月我院90例有外伤史并在急诊就医的疑似急性颅脑损伤患者为观察对象,对其均实施MRI(观察组)、CT(对照组)技术检查,以临床最终诊断结果为标准,对比2种检查方式的诊断结果.结果 ①经CT检查、MRI检查显示...     

磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤诊断中的应用（摘要）

目的探讨磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤的应用价值,为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例飞行人员闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例病人的磁共振成像诊断分别为跟腱断裂（2例）和不完全断裂（5例）,手术结果与磁共振成像诊断相一致。     

MR体素内不相干运动DWI与动态增强定量参数在直肠癌术前分期中的对照研究

目的:评估体素内不相干运动(IVIM)DWI与动态增强(DCE)磁共振成像在直肠癌分期中的诊断价值.方法:回顾性分析77例直肠癌患者,比较T1-2期和T3-4期直肠癌IVIM参数(D、D*、f值)和DCE参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp值)的差异以及诊断效能.比较IVIM的灌注参数与DCE参数的相关性.结果:D值...     

医用磁共振成像设备状态检测结果

为了贯彻卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》 ,保证医用诊断磁共振成像设备的应用质量 ,提高影像诊断准确率 ,笔者对山东省正在应用的 4 5台 (占总数 84 9% )磁共振诊断设备进行了状态检验。一、参数和设备采用《山东省磁共振成像装置应用质量检测与评审规范》(试用 )拟定的检测方案 ,实施现场调查与检测。1 检测参数 :信噪比、影像均匀度、影像几何畸变率、层厚、低对比度分辨率、高对比度分辨率等。2 检测参数基本定义 :信噪比为体模溢流层影像上感兴趣区 (ROI)内信号强度同本底噪声强度标准偏差的比值。影像均匀度为成像…     

ADC熵值及平均ADC值对前列腺癌的诊断与病理分级研究

目的探索基于前列腺癌磁共振表观扩散系数(ADC)图计算的熵值、平均ADC值对前列腺癌诊断效能评价及Gleason评分之间的相关性。方法回顾性选取44例经病理证实的前列腺癌患者,既往均行盆腔1.5T磁共振检查,通过DWI图像计算ADC熵值及平均ADC值。使用配对样本t检验比较前列腺肿瘤组织与周围非肿瘤组织的熵值之间是否存在显著性差异,同时采用受试者操作特征(ROC)曲线分析平均ADC值、ADC熵值及两者联合诊断前列腺癌的诊断效能。结果 1)前列腺癌组织的ADC熵值显著高于周围非肿瘤组织的ADC熵值;2)平均ADC值、ADC熵值两者联合诊断前列腺癌的效能最高;3)平均ADC值、ADC熵值与Gleason评分之间均有相关性,且ADC熵值与Gleason评分之间相关性最大。结论基于磁共振DWI成像ADC参数图的容积熵值和平均ADC值与Gleason评分之间有较好的相关性,为前列腺癌准确术前评估提供了新的参数和信息。