胸外科患者术后护理

胸外科患者术后恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少.针对患者术后容易出现的问题,结合临床工作经验,总结了一套较为可行的术后护理指导原则,在临床护理中,有针对性地系统地开展工作,提高了护理的水平,促进了患者的康复.     

胸外科手术后发生疑似急性肺栓塞患者临床干预

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）发病率和死亡率均逐渐增高。美国每年新发肺栓塞死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第三位[1]。近年来由于胸外科手术范围不断拓展,年龄偏高且合并糖尿病、脑血栓、高血脂等高危因素患者增多,手术时间较长,以及复合创伤患者的增加,术后发生肺栓塞病例明显增加,其死亡率极高。对于术后肺栓塞的发生,重在预防,目前已引起医护人员重视;在肺栓塞的预防、观察、病情判断、监护、救治等方面积累经验,现报告如下。     

自理模式在胸外科术后患者护理中的应用

目的 探讨胸外科患者术后最佳护理模式,达到优质护理服务.方法 把180例胸外科手术患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组将自理模式贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理,两组在拔除胸腔闭式引流管前行肺部CT或胸片检查,对肺不张的程度进行评价,并记录两组拔管的时间,两组在出院前...     

早期心理干预配合镇静止痛对胸外科术后患者的影响

目的 了解胸外科术后早期心理干预配合镇静止痛对患者的影响。方法 将60例胸外科术后患者随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组采用术后早期心理干预配合镇静止痛；对照组采用镇静止痛和常规护理。结果 两组患者术后镇静催眠药物使用率、疼痛程度、下床活动时间及住院时间比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论 早期心理干预配合镇静止痛可促进胸外科手术后患者康复进程。     

纤维支气管镜在胸外科术后患者的应用

目的：探讨纤维支气管镜在胸外科术后患者中的应用。方法：分析我院2008年1月～20012年12月,床边纤维支气管镜治疗胸外科术后肺不张、肺部感染的临床资料。结果：纤维支气管镜治疗54例次,治疗后患者临床症状、体征、动脉血氧分压及胸部影像学检查均明显好转。通过纤支镜取痰送检,细菌培养阳性率71．9％。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗15例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论：纤维支气管镜在胸外科术后肺不张、肺部感染患者诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用

目的：研究人性化护理干预服务在胸外科术后病人护理应用中取得的镇痛效果。方法：将106例胸外科术后病人随机分为观察组与对照组,各有53例,其中观察组选择常规药物治疗加上人性化护理服务,而对照组只选择常规吗啡静脉止痛治疗,对观察组与对照组的听力变化进行比较。结果：观察组的病人的疼痛视觉模拟（VAS）评分要比对照组的要高得多（P ＜0．05）,观察组的护理质量满意度要比对照组更高（P ＜0．05）,观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胸外科术后病人的治疗中选择人性化护理服务,能够显著降低病人的 VAS 评分值,增强对病人的治疗效果以及护理质量、对疼痛的耐受力,可以给病人更好的服务。     

胸外科患者术后呼吸道的护理

目的探讨胸外科手术后呼吸道的护理、措施、效果。方法回顾性分析我院2007年1月-12月收治的126例胸外科手术的患者,通过严密观察病情,严格遵照全麻开胸术后护理常规进行操作,均取得满意效果,结果本组126例胸外手术的患者,仅有1例全肺切除术后合并支气管胸膜漏,其他患者均未发生肺不张等并发症。结论精心、熟练、专业、科学的护理,是有效预防并发症的重要措施和方法,是患者康复出院的重要保障。     

规范化呼吸功能锻炼与护理干预在胸外科手术患者中的应用研究

目的探讨规范化呼吸功能锻炼及护理干预在减少胸外科术后患者肺部并发症中的应用效果方法将413例胸外科手术患者分为对照组与实验组,对照组按照常规方法进行呼吸功能锻炼及护理,实验组实施规范化的呼吸功能锻炼并采取规范化的护理干预措施。结果实验组患者术后各项监测指标优于对照组,发生肺部并发症及进行吸痰护理例数低于对照组,两组比较差异有显著意义, P<0.01。结论规范化的呼吸功能锻炼与护理干预可以明显减少胸外科术后患者肺部并发症的发生。     

音乐疗法在鼻部手术中的应用

目的通过对鼻内镜手术患者采用音乐疗法缓解换药疼痛的效果分析，为制定减轻鼻内镜手术患者疼痛的护理措施提供理论依据。方法采用随机抽样法将58例鼻内镜手术患者分为试验组和对照组，对试验组患者进行音乐疗法，采用疼痛程度问卷进行疼痛程度测验。结果试验组疼痛明显低于对照组。结论音乐疗法具有明显缓解鼻内镜换药疼痛的作用。     

音乐疗法在妇科手术患者中的应用

目的:探讨音乐疗法对妇科手术患者的心理和生理变化的影响.方法:将96例妇科住院的手术患者分为实验组和对照组各48例,实验组进入手术室后给予播放慢节奏、抒情音乐,让患者在优雅美妙的乐曲中接受手术;对照组在常规手术环境下接受手术治疗,观察两组患者术中心理和生理变化情况.结果:实验组患者术中焦虑、恐惧心理情绪反应,收缩压波动范围≥30 mmHg,心率波动范围≥30次/min,应用辅助药分别为37.5%、12.5%、8.3%、4.2%,对照组分别为70.8%、45.8%、33.3%、14.6%,经统计学分析,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手术中应用音乐疗法,可减轻患者的紧张情绪,使患者保持一个较好的心理和生理状态.     

纤维支气管镜在胸外科手术中及术后肺不张中的应用价值

对１２例胸外科手术中及术后出现肺不张的患者进行纤支镜检查和治疗。结果均明确了病因，并经抗生素生理盐水冲洗、活检钳闪、吸引、局部滴注肾上腺素和地塞米松后，均使支气管粘膜充血、水肿改善，管腔通畅，肺腹张满意。讨论了术中及术后肺不张的原因和纤支镜的应用体会。     

心理干预加音乐疗法在妊娠剧吐患者中的应用及效果观察

目的 观察心理干预加音乐疗法（MIMIT）对妊娠剧吐（HG）患者的治疗效果。 方法 随机选取在本院接受常规护理治疗和在常规护理的基础上实施MIMIT的患者各45例。对照组实施常规护理,干预组则在经得患者同意的情况下在常规护理的基础上实施心理干预加音乐疗法。观察两组患者护理干预后的焦虑、抑郁、治疗效果和住院时间。 结果 干预组患者出院时焦虑、抑郁评分明显低于对照组,入院治疗3天后的治疗有效率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 MIMIT可以减轻妊娠剧吐患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,缩短住院时间。     

舒适护理在63例胸外科术后护理中的应用

现代医学模式更加强调医学的人文内涵,其认为人是一个积聚社会、文化、心理和精神特征的综合体.而目前医院面临的挑战不仅包括提高当前医疗技术水平,还包括如何提高医疗服务水平及档次[1].胸外科手术一般需要切断肋骨或者撑开肋间隙,创面大,术后痛感强烈,同时还会出现睡眠障碍和引流管引流不畅等问题,严重影响了患者术后舒适度[2].开展本项研究,旨在探索胸外科术后患者的舒适护理需求,采用切实可行的康复措施,帮助患者早日复原,现作如下报道.     

盐酸氨溴索在胸外科围术期老年患者中的应用

目的 探讨盐酸氨溴索在胸外科围手术期老年患者中的应用及对肺部保护的作用.方法 选择科室120例胸外科围手术期患者,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各60例,治疗组在普通组常规治疗基础上使用盐酸氨溴索治疗,对比肺部并发症、血气指标及住院时间.结果 治疗组治疗后PaO2为（93.01＆#177;11.88）mmHg,PaCO2为（35.12＆#177;4.58） mmHg,改善明显优于普通组;治疗组发生7例并发症（11.67％）,低于普通组,差异有统计学意义（x2=9.334,P=0.024）;治疗组住院时间为（11.94＆#177;5.29）d,短于普通组,差异有统计学意义（t=8.482,P=0.029）.结论 胸外科围手术期老年患者应用盐酸氨溴索可以降低肺部并发症发生率,改善肺部功能并缩短住院时间.     

综合护理在胸外科手术患者中的应用

目的：研究探讨综合护理在胸外科手术中的临床应用。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月接受胸外科手术治疗患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,两组患者分别为30例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者采用综合护理方法。比较两组患者的护理效果。结果：护理结果表明,观察组患者护理效果显著优于对照组。观察组患者护理效果总有效率达到100％,而对照组患者护理效果为86．7％。两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：针对胸外科手术患者,采取综合护理措施可以显著提高手术的成功率,加快患者康复的时间,具有较为明显的效果,在临床具有推广使用的价值。     

综合护理在胸外科手术患者中的应用

目的:研究探讨综合护理在胸外科手术中的临床应用。方法:随机抽取我院2011年4月-2013年4月接受胸外科手术治疗患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,两组患者分别为30例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者采用综合护理方法。比较两组患者的护理效果。结果:护理结果表明,观察组患者护理效果显著优于对照组。观察组患者护理效果总有效率达到100%,而对照组患者护理效果为86.7%。两组数据具有差异性(P0.05)。结论:针对胸外科手术患者,采取综合护理措施可以显著提高手术的成功率,加快患者康复的时间,具有较为明显的效果,在临床具有推广使用的价值。     

音乐疗法在高血压患者眼科局麻手术中的应用

目的:探讨音乐疗法对局麻下行内眼手术的高血压患者提高手术舒适度和手术安全性的作用.方法:93例局部麻醉下行内眼手术的高血压患者,随机分为实验组和对照组:实验组进入手术室后至手术结束都戴耳机听音乐;对照组则未听音乐.比较测量二组患者术晨、入室时、麻醉时、手术中及手术结束时的血压和心率及术后疼痛视觉模拟尺(VAS)评分.结果:实验组生命体征组间变化差异无显著性(P＞0.05),对照组收缩压在入室、麻醉和术中较术晨明显增加,差异有显著性(P＜0.01);与术晨相比,实验组舒张压呈降低趋势,而对照组呈升高趋势,两组在麻醉时差异有显著性(P＜0.01);二组惠者心率均有升高,但对照组在入室时较实验组升高明显(P＜0.05).术中出现血压过度升高需要术中用药的病例,实验组为5.77%(3/52)远低于对照组14.63%(6/41),差异有显著性(P＜0.05).术后VAS评分实验组(2.82±1.47)低于对照组(4.00±1.16),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:对行内眼手术的高血压患者,音乐疗法具有明显减轻其心理压力、稳定血压和心率、减轻手术疼痛不适的作用.     

血氧饱和度仪在胸外科术后监护中的应用

我科从2000年12月至2003年12月对开胸术后病人进行SPO2的监测，加强对术后病人的护理，通过监测SPO2可间接地对病人的病情进行观察与预测，指导病人的治疗与护理，正确指导氧疗，减少护士盲目操作，预防术后并发症的发生，提高护理质量，为临床抢救赢得时机。现将我们的应用体会总结如下。     

氨力农在胸外科手术患者中的应用

氨力农是一种非强心甙非儿茶酚胺正性肌力药物 ,目前已有许多用于治疗围术期心力衰竭的报道。我们应用氨力农抢救16例全肺切除、高龄及急性大出血患者获得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 83岁。肺癌 13例 (全肺切除 7例 ,肺叶切除 6例 ) ,巨大纵隔肿瘤侵犯上腔静脉、无名静脉及心包 3例。术前心功能 ～ 级。心电图 :房早、房颤。肺功能阻塞、通气功能损害 ,FVC<70 % ,肿瘤都在 ～ 期。1.2　术中处理　 3例高龄肺叶切除并发有房早或房颤 ,麻醉诱导后预防性应用氨力农 5 μg/ kg· …