停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉易损斑块及预后的影响

目的观察停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死(ACI)患者病情的影响,为ACI预防及治疗提供参考。方法选取2016年9月-2018年8月靖州苗族侗族自治县人民医院收治的老年ACI患者112例,均接受常规治疗,出院后,长期应用组(56例)长期服药阿托伐他汀,停用组(56例)在出院2周后停用阿托伐他汀。对患者随访1年,比较2组复发率、不良反应率,血脂指标及颈动脉超声检查结果。结果随访期间,2组患者不良反应率无明显差异(P>0.05),长期应用组复发率为8.93%,低于停用组的23.21%(P<0.05);随访1年,长期应用组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均优于停用组(P<0.01),且长期应用组颈动脉内—中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块指数均低于停用组(P<0.01)。结论长期服用阿托伐他汀可预防ACI复发,稳定颈动脉易损斑块,应告知患者停用阿托伐他汀的危害,提高患者服药依从性。     

老年2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中凝血功能紊乱临床研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者急性缺血性脑卒中(ACI)凝血功能的变化情况.方法 选取2018年1月至2020年12月惠州市第一人民医院收治的60例老年T2DM伴ACI患者作为A组,选择同期60例单纯T2DM患者作为B组,选择同期60例健康体检者作为C组.所有入选者均检测凝血功能指标,比较三组凝血功能指标.另...     

老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性分析

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月老年高血压患者137例,其中血压非晨峰患者71例为对照组,血压晨峰患者66例为观察组,均行动态血压、心率、肾功能指标检测。结果两组患者动态血压、心率、肾功能指标比较:观察组患者24 h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、晨峰收缩压、尿微量白蛋白、静息心率、晨峰舒张压、尿α_1-微球蛋白、24 h平均心率高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率存在明显正相关性。     

鼠神经生长因子联合静脉溶栓在老年急性脑梗死患者中的作用探讨

目的:探究老年急性脑梗死(ACI)患者应用鼠神经生长因子(NGF)联合静脉溶栓的临床效果。方法:选取81例老年ACI患者经抽签方式分为参照组(38例,基础处理+静脉溶栓)、观察组(43例,参照组+NGF),对比治疗前后两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损程度、治疗效果、副作用。结果:治疗前两组血清NSE水平、NDS评分差异不显著(P0.05),治疗后观察组显著低于参照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于参照组(P0.05);两组副作用发生率差异不显著(P0.05)。结论:老年ACI患者应用NGF联合静脉溶栓可降低血清NSE水平,减轻神经功能缺损,提升治疗效果,且安全性高。     

血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

目的 研究老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与血脂水平的变化及其相关性.方法 观察组48例ACI患者,健康对照组30例.测定空腹血浆HCY和血脂水平.结果 ACI患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01),而ACI患者高密度脂蛋白(HDL)较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义.结论 老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高,而HDL降低,而血浆HCY和血脂之间无相关性,是老年脑梗死的一个独立危险因素.     

老年急性脑梗死患者血浆组织因子途径变化的研究

目的观察老年急性脑梗死(ACI)患者血浆中组织因子(TF)途径的变化。方法59例老年ACI患者作为ACI组,以30名健康志愿者作为对照组。血浆中的TF和组织因子途径抑制物(TFPI)的活性测定采用发色底物法,TF和TFPI抗原检测采用ELISA法。激活的凝血因子Ⅶ活性检测采用重组可溶TF法。凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法。结果与对照组相比,ACI组患者血浆中TF、TFPI的活性均显著增加(P<0.01),同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显著变化。结论老年ACI患者血浆组织因子途径被启动,血液呈高凝状态,可能为ACI的发病病理基础。     

超阿替普酶溶栓时间窗4.5～6.0小时急性脑梗死尿激酶溶栓疗效研究

目的 探讨发病4.5～6.0 h超阿替普酶时间窗的急性脑梗死(ACI)患者接受尿激酶静脉溶栓治疗的安全性及有效性。方法 选取2017年6月至2020年10月该院收治的发病4.5～6.0 h的ACI患者168例,按不同治疗方法分为治疗组(尿激酶溶栓治疗)和对照组(抗血小板聚集治疗),每组84例。比较2组患者入院时,治疗后24 h、(7±2)d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分,以及出入院时改良Rankin量表及Barthel指数。采用logistic回归模型分析影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。结果 治疗组患者总有效率,以及治疗后24 h、(7±2)d,出院当天美国国立卫生研究院卒中量表评分,出院时改良Rankin量表评分及Barthel指数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、吸烟、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高血压、冠心病是直接影响ACI患者尿激酶静脉溶栓疗效的危险因素。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在超阿替普酶静脉溶栓4.5～6.0 h时间窗给予尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者是安全、有效...     

血清hs-CRP、Cys-C水平在急性脑梗死患者急诊溶栓治疗预后评估中的应用

目的 探究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)水平在急性脑梗死(ACI)患者急诊溶栓治疗预后评估中的应用价值。方法 选取2018年2月—2020年3月商丘市中医院收治的80例行急诊溶栓治疗的ACI患者为研究对象,患者均获得6个月随访,采用改良Rankin量表(MRS)评估患者预后情况并分组,询问并记录患者基线资料,检测溶栓前血清hs-CRP、Cys-C水平,分析血清hs-CRP、Cys-C水平对ACI患者急诊溶栓治疗预后评估价值。结果 溶栓治疗后,随访6个月,80例ACI患者中预后不良31例,占38.75%;预后不良组血清hs-CRP、Cys-C水平分别为(8.47±0.89)mg/L、(1.49±0.18)mg/L,均高于预后良好组(4.12±0.46)mg/L、(1.06±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,血清hs-CRP、Cys-C单独及联合预测ACI患者急诊溶栓治疗预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.789、0.709、0.828,均具有一定评估性能。结论 血清hs-CRP、Cys-C过表达对...     

血清hs-CRP HDL-C Hcy与急性脑梗死患者认知障碍及抑郁状态相关性研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)患者认知障碍及抑郁状态相关性研究。方法 回顾性分析河南大学第一附属医院2020年8月至2022年8月收治的80例ACI患者的临床资料,根据是否合并认知障碍分为认知障碍组(46例)、认知正常组(34例),并根据是否合并脑卒中后抑郁(PSD)分为PSD组(26例)、非PSD组(54例),比较各组血清hs-CRP、HDL-C、Hcy水平,采用Spearman相关分析血清hs-CRP、HDL-C、Hcy水平与ACI患者认知障碍、抑郁状态的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-CRP、HDL-C、Hcy对ACI患者认知障碍及抑郁状态的预测价值。结果 认知障碍组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于认知正常组患者,而血清HDL-C水平低于认知正常组患者(P<0.05)。PSD组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于非PSD组患者,而血清HDL-C水平低于非PSD组患者(P<0.05)。Spaerman相关分析显示,血清hs-CRP、Hcy水平与ACI...     

彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死诊断效能的影响

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合颈动脉血管超声(CUS)对动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic cerebral in-farction,ACI)诊断效能的影响.方法:选取某院2018年3月～2020年2月间ACI患者42例为ACI组,另取同期健康体检者36例为健康组,均行CDFI、CUS检查,...     

急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy、FIB表达与颈动脉狭窄相关性分析

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)与颈动脉狭窄的相关性。方法 选取我院收治的符合条件的急性脑梗死患者80例,收集患者疾病相关临床资料,所有患者均行计算机体层血管成像技术(CTA)检测明确颈动脉狭窄程度,所有患者就诊时均采集静脉血检测血清hs-CRP、Hcy、FIB水平。对上述数据进行分析。结果 80例ACI患者颈动脉狭窄程度中轻度狭窄29例,中度狭窄38例,重度狭窄13例。hs-CRP、Hcy、FIB水平分别为：(18.19±2.25)mg/L、(20.37±2.41)μmol/L、(3.12±0.46)g/L;不同TC、TG、HDL-C、LDL-C、PT、TT、梗死灶面积、NIHSS评分患者颈动脉狭窄分级构成及hs-CRP、Hcy、FIB水平差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,ACI患者颈动脉狭窄程度与hs-CRP、Hcy、FIB呈正相关(r=0.516、0.489、0.527,P﹤0.01)。结论 ACI患者血清hs-CRP、Hcy、FIB与颈动脉狭窄程度呈现较高的相关性,患者就诊...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑梗死复发风险的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脑梗死复发风险的预测价值。方法:选取2018年1月—2019年12月某院收治的急性脑梗死患者625例,出院后随访1年并根据脑梗死复发情况将其分为复发组(99例)和未复发组(526例),比较2组患者入院后24 h内NLR及其他临床资料的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院后早期NLR对ACI患者治疗后1年复发的预测价值,采用logistic回归模型分析ACI患者治疗后1年复发的危险因素。结果:复发组患者入院后早期NLR高于未复发组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者间性别、年龄、高血压、冠心病、TC、TG、Hcy、他汀类药物服药情况比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者间BMI、嗜烟、糖尿病、ACI家族史、NLR、LDL-C、HDL-C、抗血小板聚集药服药情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示:BMI≥24 kg/m²、嗜烟、糖尿病、NLR≥4.37、LDL-C高水平、HDL-C低水平、抗血小板聚集药物使用不规律或未服药是ACI患者随访期复发...     

急性脑梗死急诊静脉溶栓治疗患者心理弹性与应对方式的关系

目的 分析急性脑梗死(ACI)急诊静脉溶栓治疗患者心理弹性与应对方式的关系.方法 前瞻性选取2018年3月至2020年12月医院收治的ACI患者132例为研究对象,患者均行急诊静脉溶栓治疗,于溶栓后1周评估患者的心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]与应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)],分析ACI患者急诊静脉...     

血浆Hcy、MTHFR基因多态性与高血压合并ACI的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与高血压合并急性脑梗死(ACI)的相关性.方法 收集2019年1月至2021年1月该院188例高血压患者,按是否合并ACI将其分为ACI组(33例)和非ACI组(155例).比较2组胰岛素抵抗指数(H OMA-IR)、白细胞介素-6(IL...     

尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法选取2016年8月~2018年11月收治的ACI患者142例,依据治疗方案不同分为研究组(n=71)和对照组(n=71)。两组均予以对症治疗,在此基础上对照组予以阿司匹林口服,研究组予以尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服,比较两组疗效、治疗前、治疗2周后血液流变学指标[血小板聚集率(PAG)、纤维原蛋白(FIB)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组总有效率95.77%高于对照组76.06%(P<0.05);治疗2周后研究组PAG、FIB、HCT、PV水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服治疗ACI患者,疗效确切,能明显改善患者血液流变学,减轻神经功能缺损程度。     

丙泊酚联合右美托咪定对老年前列腺手术患者s100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶表达及认知的影响

目的:探究丙泊酚联合右美托咪定对老年前列腺手术患者血清s100β 蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及认知的影响.方法:选取2018年8月～2019年8月在本院行前列腺手术的良性前列腺增生老年患者50例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各25例.试验组患者于手术期间给予丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组仅给予丙...     

老年无症状性脑梗死危险因素及影像学临床分析

目的探讨老年无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)的危险因素及影像学特点。方法收集180例老年缺血性脑血管病患者,根据无症状性脑梗死的定义将其分为ACI组和非ACI组,对两组的危险因素和影像学特征加以分析。结果ACI的危险因素为高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、冠心病、吸烟、年龄,其中高血压、糖尿病、高血脂、HHcy与非ACI组比有显著差异(P<0.05);ACI的好发部位依次为基底节区、内囊、丘脑、放射冠、额叶、枕叶。结论ACI在老年人中常见,发病随年龄的增长而增加,并与高血压、糖尿病、高血脂、HHcy有关,影像学检查特别是头颅MRI是确诊ACI的重要条件之一。     

熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响

目的 观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响。方法 选取2018年8月至2020年6月择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者90例，随机分为传统肺通气组(C组)、肺保护性通气策略组(L组)、熵指数监测联合保护性肺通气组(R组),每组30例。比较3组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)]及术后胃肠功能恢复情况。结果 3组术前SOD、MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α、GIP、GAS、MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较，3组术后SOD、GIP、GAS、MTL均降低，MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α均升高(P<0.05);且L组、R组术后SOD、GIP、GAS、MTL显著高于C组，MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α显著低于C...     

多模式CT联合血清D-二聚体和同型半胱氨酸在急性脑梗死诊治中的应用价值

目的：探讨多模式CT联合血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)诊治中的应用价值。方法：选取2021年7月—2022年7月医院收治的ACI患者82例,根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情ACI患者的基线资料及实验室指标,分析多模式CT检查参数、血清D-D和Hcy水平与ACI患者病情严重程度的关系。并分析多模式超声检查参数联合血清D-D和Hcy水平预测ACI患者预后不良的价值。结果：不同病情严重程度ACI患者多模式CT下对称性测量双侧相应区域的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、血清D-D及Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);有序Logistics回归分析显示,随着MTT,TP,CBF,CBV及血清D-D,Hcy水平的升高,重度ACI的可能性分别为0.413倍、1.441倍、0.001倍、0.002倍、1.007倍、1.313倍(P<0.05);Kendall’s tau-b相关性分析显示,TP及血清D-D,Hcy水平与ACI患者病...     

老年初诊2型糖尿病病人血清淀粉样蛋白A、摄食抑制因子-1、25-羟维生素-D3水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨老年初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、25-羟维生素-D3[25(OH)D3)]水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法 选取2017年8月至2019年10月石家庄市第三医院老年初诊T2DM病人106例为T2DM组,按1:1比例选取同期1...