用自制器械行选择性输卵管造影和再通术

报告用自制器械行子宫输卵管选择性造影及再通术45例,插管成功率95.5%。近端输卵管阻塞再通率80%。随访结果:15例患者正常受孕,受孕率33.3%,其中继发不孕症受孕率50%,原发不孕症受孕率17.4%。近端阻塞再通术后受孕率54.5%,远端积水或阻塞患者受孕率15%。显示选择性输卵管造影及再通术是治疗女性不孕症的有效方法;本手术最佳适应证为继发不孕、近端输卵管阻塞患者;自制器械价廉、安全。     

简易器械选择性输卵管造影及再通术诊疗不孕症的临床应用研究

目的：探讨自制简易器械选择性输卵管造影及输卵管再通术的临床应用价值。方法：经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞者86例，除2例外均成功进行了选择性输卵管造影，63例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果：本方法插管成功率97．7％，造影证实20例双侧输卵管完全通畅，消除了假阳性。63例中选择性输卵管造影发现98条输卵管不通，其中8．4条疏通，再通总成功率85．7％。其中间质部与峡部阻塞复通成功率92．5％，壶腹部阻塞复通成功率83．3％，漏斗部及伞部复通成功率28．6％。术后随访受孕率30．1％，未发现严重并发症。结论：本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便，再通率高，是输卵管阻塞性不孕症患者首选的一种安全、有效、快捷的诊疗方法。     

自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用价值

目的:探讨自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用价值.方法:对43例继发不孕患者的62条阻塞的输卵管用自制同轴导管行选择性输卵管造影,发现均为一侧或两侧近、中段完全梗阻,然后利用导丝行机械再通并给予疏通液.统计输卵管疏通率和6～12个月随访的妊娠率进行综合分析.结果:43例62条近、中段输卵管完全梗阻患者,1例因双侧子宫角部息肉导丝无法进入(后经手术证实),行再通术后输卵管60条疏通,再通率97.7%,全部病例均随访半年至1年.其中16例已怀孕,受孕率达37.2%.结论:用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是既经济又安全有效的方法.     

用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通术的临床应用

研究选择性输卵管插管造影及再通治疗的临床价值，验证自制同轴导管的可能性，并与国外器械运用情况进行比较。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统子宫碘油造影。用自制同轴导管行再通治疗方法简便易行，安全可靠，器械成本低廉，易操作。此方法可取代传统方法。     

介入性输卵管造影及再通术的临床应用

输卵管阻塞是造成不孕症的重要原因之一，子宫输卵管造影，通液试验和抗炎治疗、开腹矫形成为诊治输卵管阻塞的主要方法，但其效果不甚满意。而介入性输卵管再通术在临床上的应用，为患者提供了可行的治疗途径。我们采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，取得了满意效果，现介绍如下：     

改良性输卵管再通器械的临床应用

目的　探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床价值,验证改良后再通器械的可行性。方法　对447例873条输卵管阻塞引起不孕症患者在电视监测下,用改良性器械行选择性输卵管造影与再通术。结果　其中继发性不孕症再通率为98%;原发性不孕症再通率为89.9%;受孕率分别为60.4%及31.6%;未发生严重并发症。结论　改良性器械优于国内自制器械及全套进口器械,且方法简便易行,安全可靠,成本低廉。     

选择性输卵管造影及再通术

输卵管梗阻是不孕症常见病因,约占女性不孕原因的１／３,以往诊断及治疗成功率不高,１９８８年澳大利亚皇家妇女医院Ｒｏｓｃｈ和Ｔｈｕｒｍｏｎｏ医师首先采用介入放射学的选择性输卵管造影（ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＳａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ,ＳＳＧ）和再通术（ＦａｌｌｏｐｉａｎＴｕｂｅＲｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ,ＦＴＲ）,提高了诊断和再通成功率,我院自１９９７年５月以来用Ｃｏｏｋ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对６２例病人进行了介入诊断和治疗,现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料１９９７年５月…     

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值;探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者96例,除2例外均成功地进行了选择性输卵管造影,56例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实31例双侧输卵管完全通畅,消除了假“阳性”,43例近端输卵管阻塞再通成功,6例中远端阻塞仅1例再通成功,再通成功率为78．6％,随访受孕率为28．6％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管。结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36％(67/71)。29例1次治疗后再通,9例2-3次治疗后再通。全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15％(24/38)。结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想。     

输卵管阻塞介入性再通术治疗的探讨

目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕率前者26.5%,后者为0%。结论:Ⅰ型输卵管阻塞介入性输卵管再通术疗效较好,该技术操作安全简单,成功率高,应为治疗的首选方法。     

DSA下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术37例分析

目的 探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法。方法 采用ＤＳＡ下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕３７例（原发性不孕１７例和继发性不孕２０例,平均不孕期４年）。３７例中行１次治疗１８例,２次治疗１６例和３次治疗３例。结果输卵管再通成功９５％（３５／３７例）、失败和不满意各１例。多次治疗者盆腔粘连减轻者占７９％（１５／１９）,相仿１６％（３／１９例）和加重５％（１／１９例）。结     

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨（附 38例报告）

目的：采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞,探讨其方法的临床意义和效果。采用Cook公司6F直型导管或其它6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝做再通器械,治疗患者36人共38例次,经造诊断输卵管不能共64条,结果：输入卵管实现再通54条,再通有效率达84．37％,其中有2例采用腹腔镜结合管再通术实现再通,1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论：采用简化芨手术方法进行输卵管介入再操作简便,费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用,且能达到理疗效。     

The Use of a Re-Entry Catheter in Recanalization of Chronic Inflow Occlusions of the Common Iliac Artery

Endovascular treatment of iliac artery occlusions can be unsuccessful due to a failure to break back into the true lumen, and lesions without a proximal stump can be particularly problematic. True lumen re-entry catheters have not been previously used for this type of lesion. The authors report eight patients, five males and three females, with lifestyle-limiting intermittent claudication referred for endovascular treatment. Imaging demonstrated unilateral chronic total occlusion of the common iliac artery in six patients and two patients with short patent stumps at the origin of the occluded common iliac artery. Endovascular therapy was initially unsuccessful due to an inability to re-enter the true lumen after crossing the occlusion in the subintimal plane. With the assistance of the Outback LTD catheter it was possible to achieve continuity of the dissecting tract with the true lumen, thus facilitating successful primary stenting in all eight patients. To our knowledge this is the first report of the use of the Outback LTD catheter in this type of lesion.     

子宫显著屈曲患者的输卵管再通术

目的：探讨利用自制装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕患者进行输卵管再通术的插管方法并分析其疗效。方法：经子宫输卵管造影证实子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管阻塞患者48例,共66争输卵管阻塞,应用自制装置,配合使用各种手术器械,施行选择性输卵管造影及再通术。采用复通率及妊娠率（随访2年）评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果：48例患者均插管成功,施行再通术后,有56条输卵管复通,复通率为84．8％,随访2年后9例妊娠,妊娠率18．8％,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论：使用自制装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。     

超滑导丝在输卵管再通术中的应用

我院自2001年4月开始,将两种规格超滑导丝应用于输卵管再通术中治疗输卵管性不孕共106例,取得满意效果。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组106例中41例为原发性不孕,65例为继发性不孕,年龄25～42岁,平均31岁。术前均行子宫输卵管造影明确诊断为输卵管完全性或不完全性梗阻,其中7例已手术切除单侧输卵管,2例为单角子宫。1.2方法1.2.1使用设备与器材使用西门子Angiostarplus血管造影机造影。输卵管再通全套由美国COOK公司生产,包括DBH-100双球囊工作鞘管和FTC-550-NT导管导丝套装,后者含J形金属导丝、5.5F导管、3F微导管和0.015…     

改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值

目的探讨改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值。方法回顾45例输卵管阻塞性不孕患者,应用常规法行介入再通术,其中输卵管开口插管失败采用改良双腔球囊导管行介入再通,统计分析常规法组与联合改良双腔球囊导管法组(联合法组)的输卵管开口插管成功率、输卵管阻塞的开通率。结果输卵管阻塞性不孕患者45例,共阻塞输卵管90条,采用常规法输卵管开口插管成功32条,其中开通成功31条,插管成功率为35.56%,开通率96.88%。采用联合法输卵管开口插管成功90条,输卵管开通83条,插管成功率为100%,开通率92.22%,7条输卵管因阻塞病情严重无法开通,其中双侧均未能开通1例。所有患者术中均无严重并发症发生。随访12个月,妊娠率48.65%。常规法组与联合法组输卵管开口插管成功率差异具有统计学意义(χ²=85.574,P=0.000),而输卵管开通率差异无统计学意义(χ²=0.248,P=0.619)。结论对于常规法输卵管开口插管失败者,采用联合改良双腔球囊导管可提高输卵管开口插管成功率。采用改良双腔球囊导管介入再通与常规法开通效果相当...