生化汤加味与周期疗法合用治愈胎盘植入产后流血57天1例

１临床资料患者孕４１周在外院分娩，产后因阴道流血较多行清宫术。来诊时已产后５７天，阴道流血一直淋漓不断。中度贫血貌，妇科检查：子宫约４０天孕大，轻压痛，外阴阴道无裂伤出血情况，宫颈口内见淡红色血液，附件正常。B超检查子宫大小约为６．８cm×４．８cm×５．３cm（长径为宫内口至宫底外壁的距离），内膜较薄，前壁下段见约３．８cm×２．４cm条状强回声深入肌层。双卵巢输卵管声像图正常。诊断：陈旧性胎盘植入，组织极化。治疗：行清宫术，刮匙搔刮该部位手感如刮木片一般，未刮出组织物。考虑该残留胎盘组织植入较深并且已…     

子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入合并产后出血的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入合并产后出血的临床应用价值。方法经临床及彩超确诊胎盘植入患者14例,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别将导管超选择至双侧子宫动脉,各注入MTX 20～50mg,并注入混有抗生素的明胶海绵粒、条至子宫动脉血流明显变慢或停滞;术后3～8d在彩超引导行清宫术。结果化疗栓塞术后出血停止,部分患者自排出部分组织;清宫术均取得成功,出血量少;未出现严重并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入合并产后出血安全、有效,值得推广应用。     

B超诊断残角子宫妊娠二例分析

<正> 残角子宫是一侧副中肾导管发育不良形成残角。残角子宫妊娠临床较少见,现将我所B超诊断残角子宫妊娠二例报道如下。 例1,26岁,住院号9854,患者因停经4个月,阴道出血3小时,在乡卫生院行清宫术1天,发现盆腔有一肿物,考虑卵巢囊肿于1998年2月6日收住我院。妇检:外阴已产型,阴道畅,单宫颈,光,子宫水平位,偏后,正常大小,在宫体左上方触及一14cm×10cm实质性肿物,与宫体问距2cm,活动度好,行B超检查:膀胱充盈,子宫前位,子宫约5.0cm×4.4cm3.3cm~3,轮廓     

双侧卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例报告

<正> 患者女,30岁,下腹发胀渐加重1月余。2月前足月顺产1女婴,产后29d突然下腹剧痛,在当地医院治疗后好转。于1992年4月15日入我院。检查:阴道、宫颈、宫体正常,双侧附件均可触及肿块,质硬不活动,形态不规则。手术所见:右卵巢约32cm×30cm×28cm大,左卵巢约24cm×22cm×20cm大,表面呈结节状,子宫及输卵管正常。临床诊断:双侧卵巢肿瘤。     

生化汤联合周期疗法治愈胎盘植入1例报告

产后出血行清宫术后引起胎盘植入在临床较为少见,笔者在临床遇见1例,运用生化汤加味联合周期疗法进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

超声诊断流产型宫外孕1例

1病例报告患者女，36岁，已婚。停经70d，阴道间歇性少量或不规则淋漓流血33d。尿HCG（＋），在外院诊断为“先兆流产”，行清宫术；术中清除物未见典型绒毛组织。因术后阴道继续出血，腹痛1d急诊入本院。B起检查：膀优充盈良好，子宫大小正常，宫腔线居中，内摸不厚，子宫后方见不均质液性暗区，范围为10．2cm×11．3cm×5．9cm，其内可见强回声（图1）。宫体右侧可探及囊状结构，大小为5．4cm×2．6cm，壁厚0．5cm。回声增强，其内为液性暗区，暗区由可见稍强回声（胎芽），大小为1．3cmXO．5cm，未见搏动现象及彩色血流信号（图2）。…     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

选择性子宫动脉灌注加栓塞治疗胎盘植入产后出血16例临床分析

目的 探讨选择性子宫动脉灌注加栓塞术在治疗胎盘植入及其引起的产后出血中的应用价值.方法 经保守治疗无效的胎盘植入及引起出血的患者16例,采用Seldinger技术超选择两侧子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤（MTX）,同时进行两侧子宫动脉栓塞.结果 16例患者均止血成功,保留了子宫.5例植入胎盘剖宫产术中剔除;介入治疗11例中,8例植入的胎盘组织自行排出,3例植入胎盘清宫术清除.结论 选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术是治疗胎盘植入及其引起产后出血的一种有效方法.     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻1例

患者 45岁 ,3年前开始无诱因出现双侧腰部酸痛不适 ,渐加重 ,并伴下腹部疼痛 ,有痛经史 6～ 7年 ,G1P0 。查体 :生命体征正常 ,双肋角处压痛 ,双输尿管区压痛(-) ,双肾区叩痛 (+) ,下腹部压痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈肥大 ,子宫不规则增大似孕 2月余 ,固定 ,界限不清 ,双附件触诊不满意。B超及CT均示双肾积水。子宫前壁可探及 1 .5cm× 1 .3cm低回声区。子宫体积1 0cm× 9cm× 6cm ,子宫内膜线前移。宫体后壁可探及8cm× 5cm偏强回声反射 ,边清 ,内回声不均。提示 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺病 (局限性 )。行膀胱镜输尿管逆行肾盂造影 ,…     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道

1　临床资料患者 2 1岁 ,因腹部胀痛 3周于 1993年 5月 2 4日入院。妇科检查 :宫体正常大小 ,右侧扪及 5月孕大质中包块 ,左侧扪及约 5cm直径囊偏实性块。B超示 :子宫两侧实性占位性病变 ,盆、腹腔大量积液。血AFP >2 0 0 μg/L (参考值 <5 0 μg/L)。诊断为卵巢内胚窦瘤 ,行剖腹探查术。术中见腹水 2 0 0 0ml,右卵巢肿瘤 16cm×l4cm× 10cm大小 ,左卵巢增大如 6cm× 5cm× 5cm ,大网膜上约 8cm× 4cm癌块 ,阑尾变硬增粗 ,与盆侧壁粘连。先行右侧附件切除 ,剖视见灰黄色实性组织 ,部分区域有出血 ,冰冻切片证实为内胚窦瘤 ;随后剥除左侧…     

胃平滑肌肉瘤误诊为胃横径动脉出血3例

3例患者 ,年龄分别为男 39岁、男 4 2岁 ,女 35岁。因在 1年内反复上消化道出血入院 ,平时均无任何症状 ,饮食正常 ,体重无下降。对进行过 2次或 2次以上电子胃镜检查 ,均诊断为胃横径动脉出血 (明确为出血期或静止期 )。病理活组织检查 ,周围胃粘膜组织炎症水肿。患者均拒绝手术治疗 ,要求内科保守治疗。 2例于第 3次大出血 ,1例于第 4次大出血急诊手术治疗 ,术中见胃底体交界处前壁腔外形生长肿块 ,与胃镜描述出血位置相符 ,大小分别为 8cm× 5 cm× 5 cm、7cm× 5 cm× 5 cm、5 cm× 5 cm× 5 cm,表面呈结节状 ,血管丰富 ,包膜完整。术中…     

胎盘植入保守治疗后宫腔镜下电切清除一例

<正>患者张某某,女,32岁,2020年7月12日在某旗县医院正常分娩一女活婴,产后30 min胎盘未娩出,给予按摩子宫、促宫缩等胎盘仍未娩出,手取胎盘仅取出少量胎盘组织,产后出血较多,给与红细胞8单位输注,促进子宫收缩等对症治疗,阴道出血减少。行超声检查提示:胎盘植入。产后当日口服米非司酮,保守治疗10 d,复查超声胎盘体积增大并周围血供增强,阴道流血增多,患者及家属保留子宫意愿强烈,故就诊我院。专科检查:外阴发育正常,     

B超诊断剖宫术后子宫切口坏死出血三例

临床资料 病例1 28岁,因剖宫产后77d反复阴道流血,于1986-08-05急诊转入我院。B超检查:子宫前位,大小约9.4cm×7.0cm×5.4cm,宫体声像图大致正常,子宫下段前壁略外凸,局部回声增强,呈模糊的团片状密集光点,切口左侧角有一1.0cm×0.9cm大小之低回声区。诊断,子宫切口坏死出血。入院第11d行次全子宫切除术。切除之标本见原切口全层坏死,以左侧为著,坏死灶内为咖啡色脓样分泌物。病理报告:子宫切口坏死出血。患者术后14d痊愈出院。     

阴道侵袭性血管黏液瘤1例

1　临床病例　女性患者 ,4 2岁 ,因发现阴道肿物 2月余于2 0 0 0年 7月 3日入院。 2月前无意中发现阴道左后壁有一核桃大小肿物 ,无明显疼痛 ,仅有轻度肛门下坠感。 1986年4月曾在会阴侧切下分娩 1子 ,因侧切伤口感染 ,住院 3周愈合出院。妇科检查 :阴道左后侧壁可及约 8cm× 5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清 ,质韧有囊性感 ,无触痛 ,肿瘤向阴道突出 ,阴道黏膜色泽正常 ,子宫及双侧附件正常。直肠指诊 :距肛门约 5cm处直肠黏膜外可扪及此物。B超检查 :阴道后壁5 .1 × 8 偏实性占位 ,壁厚。盆腔CT显示 :病变位于子宫直肠窝及会阴部 ,边界不规…     

残角子宫妊娠二例

1病例简介患者1,29岁,因“清宫术后阴道不规则出血2个月,发现下腹包块”入院。既往月经规律,自然流产2次,末次月经2000-01-31,停经1个月余阴道不规则出血,曾保胎治疗,停经3个月余B超示“胎死宫内”,分别于2000年5月、6月2次行清宫术,术中吸刮出宫内物少许,均未送检。术后阴道仍不规则出血,B超复查示:子宫增大为8.2cm×5.3cm×6.1cm,右侧附件为7.0cm×7.7cm,内有3.4cm×3.6cm的无回声区。收住院。入院妇检:外阴阴道经产型,宫颈光滑,举痛阴性,子宫前位,拳头大小,质中,有压痛,右侧附件增厚有压痛,左侧附件未及异常。在B超下探针指示宫腔10.0c…     

B型超声诊断卵巢巨大黄素囊肿一例报告

1 临床资料 患者女,24岁,因葡萄胎清宫术后16d,下腹部出现包块且增长迅速9d入院。体格检查:下腹部膨隆,可扪及上界达脐上一指,下界至盆腔之囊性包块,形态不规则,活动度差,无压痛。子宫前位,大小基本正常。B超检查:子宫大小为9.8cm×8.1cm×8.8cm,呈球形,表面不平,宫腔内可见多个粟粒、绿豆大小     

经阴道彩色多普勒对子宫绒癌2例误诊原因分析

<正>例1:女,31岁,两年前因停经2．5月,尿HCG阳性,在当地医院拟诊早孕而行清宫术,但两次清宫均未见绒毛组织。近一月下腹正中疼痛,复查尿HCG阳性而入我院治疗。妇检:阴道粘膜着色,宫体前位,正常大小,质中,活动欠佳,压痛。化验:血HCG>50μg/L二维超声提示:绒癌。临床拟诊绒癌,行5-Fu两个疗程的化疗,疗效明显,血HCG由85.4μg/L逐渐降至2．4μg/L。经阴道超声检查:子宫前位,大小为5．8 cm×7．0cm×8．8cm,外轮廓规整,宫底偏后壁扫及2．6 cm×2．6cm×4．6cm边界欠清晰回声增强区,其内有1．0cm不规则无回声区,附件未见异常。CDFI显示宫壁多条动脉血管伸入肿块内,肿块内部彩色血流丰富,呈树