重症病毒性脑炎一例治验

病历摘要高××,男性,14岁,学生。因发热四天,精神异常一天,抽搐三小时于1978年9月11日14时住院。住院号:3897 患者母亲代诉:患者于9月8日晚起畏寒发热,鼻塞喷嚏,服银翘解毒片热退。晚上畏寒发热又起,体温39℃,服感冒片无效10日至某院门诊,服退热西药及穿心莲片后体温稍有下降,至晚上发现患者精神异常,     

氯喹啉引起精神失常二例

例1 患者住院号3009,男性,40岁,无精神病史。于1964年5月18日入院,入院后诊断为华枝睾吸虫病,给予氯喹啉第一天口服二次,每次0.5克,即日下午出院,带药15克回家,嘱每日服二次,每次0.25克,连服30天。患者服药至第八天开始头晕、头重、脑胀,不能入睡,精神恍惚,食欲不振.至服药第十五天总量达8克时,举动失常,喜怒不定,     

抢救Rh抗E抗体致溶血性输血反应一例

我院抢救成功一例反复输血致Rh抗E抗体发生溶血性输血反应,报告如下。患者,女,45岁,汉族。乳癌术后化疗,因贫血,白细胞低,于1984年6月19日入院。5年来因两次乳癌手术,共输血1450ml(5次),血型A型,末次输血系3月前。入院后于6月5日、6     

抗氯喹恶性疟一例报告

<正> 高青义(解放军第105医院)报道:抗氯喹恶性疟1例男患者,35岁,发热、头痛10余日,血涂片查到恶性疟原虫。正规服氯喹3天,血片仍能查到恶性疟原虫。连用二硫酸奎宁(每日3次,每次0.36g)5天,再服标准量氯喹加TMP连服4天,仍能查到少量疟原虫。后服防疟片3号1周痊愈。     

酒精——痢特灵反应一例报告

有关在服用痢特灵期间饮酒后出现的不良反应,近年国内已有病例报道。现将我科所遇连续两次发生反应的一例简要报道如下。病历摘要男性,58岁,1980年2月15日就诊,自诉晚饭时喝白酒两小杯,饭后突感全身瘙痒,头痛难忍、恶心、心慌、气急。自服扑尔敏1片不能入睡。6天前饮酒后曾发生类似情况,自服扑尔敏2片于次     

中西医结合治疗重症肝炎急性肝坏死一例

患者王某,男,27岁,住院号113000,1978年6月12日因发烧、恶心、呕吐、不能进食7天,近三天皮肤发黄、精神异常一天急诊入院。起病急,突发寒战高热(39℃),乏力,纳减。原单位卫生所按感冒治疗,服安乃近二片后,胃胀难忍,恶心呕吐不能进食。三天后热渐退,眼白及皮肤发黄,尿少如浓茶,大便干燥,按肝炎用能量合剂、维丙胺等治疗,症     

视神经脊髓炎16例分析

报告了16例视神经脊髓炎病例。其中,三例注射狂犬疫苗后;一例种牛痘后;一例患疟疾后服氯喹、伯氨喹咻一疗程,于第15天起病。9例病前有发热。脑脊液检查蛋白量及细胞数升高均占50％。2例IgG检查均明显升高。经激素等综合治疗有效率93.8％。认为该病病因符合感染、变态反应学说。     

视神经脊髓炎16例分析

报告了16例视神经脊髓炎病例。其中,三例注射狂犬疫苗后;一例种牛痘后;一例患疟疾后服氯喹、伯氨喹咻一疗程,于第15天起病。9例病前有发热。脑脊液检查蛋白量及细胞数升高均占50％。2例IgG检查均明显升高。经激素等综合治疗有效率93.8％。认为该病病因符合感染、变态反应学说。     

天花粉等杀胚胎不死

沙某、哈萨克族、28岁,急性下腹痛10小时,于1986年7月5日入院,停经三个月,曾有阴道流血三天,妇检:子宫稍大,右宫角突出压痛,后穹窿穿刺3 ml 血水,镜下见少量陈旧红细胞,妊娠试验阳性,诊断宫外孕于7月12日开始服中药治疗,第一方。用宫外孕主方加三稜15克,莪术15克,天花粉9克,煎服10服。第二方将天花粉加至30克,再加地鳖虫6克,川牛膝20克,制半夏9克,竹茹6克,厚朴15克,炒枳实12克,煎     

输血后发生丙型肝炎及疟疾1例

丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1]。与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下。1病例介绍患者张某,男,38岁,因肺癌行肺叶切除手术,术中输血2000ml,术后第5天出现发热,最高达3     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮引起抑郁症三例并文献复习

回顾性分析2013年5月至2017年10月兰州大学第二医院风湿科就诊的3例羟氯喹治疗系统性红斑狼疮过程中引起抑郁症患者的临床资料,并复习相关文献。3例系统性红斑狼疮患者诊断明确,初始均无神经精神症状,2例经治疗病情稳定后出现精神异常,1例病情变化以肾脏损害为主同时出现精神异常,3例患者均经心理卫生科医师确诊为抑郁症,按神经精神性狼疮治疗无效,停用羟氯喹后症状消失。羟氯喹引起抑郁症与神经精神性狼疮本身疾病所致抑郁症临床表现无差别,但治疗不同。检索1992年至2018年1月的中外文献,检索到3篇关于羟氯喹导致神经精神异常的文献报道,共4例患者,其中3例为系统性红斑狼疮,1例为慢性Q热。提示系统性红斑狼疮患者有抑郁症表现时,如患者同时在服用羟氯喹,需仔细鉴别引起抑郁症的原因,并给予正确的治疗方案。     

心得安等治疗再生障碍性贫血完全缓解1例

患者男,22岁,再障1年,经输血、皮质激素,雄激素治疗不佳。治疗:控制感染、输血、对症治疗;心得安开始20mg 日3次,逐渐增至60mg4次/d,654-2从60mg 渐增至120mg,加入10%葡萄糖500ml 静滴,日1次,晚睡前服40mg,30天为1疗程,间歇10天行第二疗程(共2疗程)。休息期服40mg4次/d;左旋咪唑50mg2次/d,每周一、二、三连服3天直至血象缓解;654-2静脉给药停用后改用40mg4次/d 与心得安同服至 Hb>10g％,再减量为各20mg次/d,维持1月停药。住     

心脏异物误诊为支气管异物一例

患者，男，19岁，学生。入院前三天与家人发生口角，后家人发现其精神异常，不言不语，拒绝迸食，即带至当地医院就诊，摄胸部X线发现：“左侧胸部上方有一长约scm细长金属阴影”诊断为“左支气管异物”。因当地医疗条件有限而转诊于我院，以“左支气管异物”于19g3年6月1日收入院。入院后查体：神     

扭转型室性心动过速三例报告

扭转型室性心动过速是一种特殊类型的心律失常,临床上较为罕见,其心电图特征、发病原理、病因与治疗均不同于一般的室性心动过速,治疗不当可转为心室颤动而死亡。本院在三万余例心电图中发现扭转型室速三例,现报道如下。病历报告例1 张××,女,25岁。患者于1971年9月16日因间日发热六天、血中查到疟原虫服氯喹1克,六小时后突然昏厥及四肢抽搐而急     

教学查房 背痛半年 加重伴发热2月

病历摘要患者,男,43岁,社区医师。因背痛半年,加重伴发热2月,于2006年2月28日入院。半年前无明显诱因出现背部肌肉疼痛,呈慢性钝痛,间断发作,未诊治。2月前疼痛加重,伴畏寒、发热、体温38℃左右,伴胸闷,无咳嗽,咳痰等,以午后为著。用激素和退热药物可降致正常。但仍背痛,按“疟疾”自服氯喹三日症状无缓解,按“伤寒”服“氯霉素”,头孢唑啉静脉滴注治疗7天无效。当地医院拍胸片,胸、腹部CT,腹部B超均未发现异常。为进一步诊治收住院。发病后精神可,食欲、大、小便正常,体重下降5Kg。平素体健,无传染病史及传染病接触史。无长期服药史,无不…     

原发性甲状腺机能亢进症术中自体输血

国内马霄等报道自体输血应用于地方性甲状腺肿手术(1),但有人认为用于甲状腺机能亢进症(下称甲亢)不合适。我们于1981年12月至83年12月,收集42例甲亢手术中血液作T_3、T_4测定,其中除收集血量在100ml以下,或疑有污染,或肉眼见血液内混有较多脂肪粒者外,20例行自体输血,效果满意,现报告如下。一般资料男性8例,女性"例.年龄15~"岁.病程0.5~6年.服抗甲状膝药物3月至5年,服碘剂时间巧~25天.所有病人术前甲状旅功能均达到正常范围,以Gale氏法侧定羞础代谢率,平均一4.7呱.手术后休温2~8天恢复正常,术后至出院时间7~2。天,除l例术后腺体残叶出血再次手米止血外,均从利恢复.为检验     

结核性胸膜炎双侧大量胸水1例

患者,女,35岁,因咳嗽,胸闷胸痛,并逐渐加重,不能右侧卧15天,在门诊输用大量抗生素治疗无效,于1991年5月2日入院,拍胸正位片显示右下肺5cm×7cm阴影,疑诊为右下肺占位性病变,次日B超示右侧液平第8肋,即行胸穿抽出草黄色微浊胸水1100ml,5日后再次抽出胸水500ml,确诊为右侧结核性胸膜炎,联合用SM+INH+RFD+PZA,用SM10日后感头眩晕而停药,其余INH+RFD+PZA每日服用,胸水于17日完全吸收后,6月8日出院继续治疗。6月17日出现左侧胸痛而不能患侧卧,6月20日再次入院,B超示液平第7肋,胸穿抽出胸水1200ml,先后5次(每次间隔4～6天)抽出颜色、透明度同前述胸水3600ml。6月22日加服强的松,以促进胸水吸收,减轻胸膜粘连,强的松用量每次10mg,1天3次,1周后     

自体引流血回输在双侧人工全膝关节同期置换术中的应用

目的探讨双侧人工全膝关节同期置换术后自体引流血回输的作用。方法44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用CBCⅡConstaVacTM型回输血器予自体引流血回输作为观察组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输血总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。结果观察组共回输自体引流血24980ml,占总输血量52.5%,人均输血量628ml,对照组共输异体血12000ml,人均输血量923ml,两组人均输血量有显著性差异(P<0.05)。两组术前与术后第2天血红蛋白及红细胞压积有显著性差异(P<0.05),术后第7天恢复接近正常。结论自体引流血回输是双侧人工全膝关节同期置换手术中安全有效、简便可靠的输血方式,可减少异体输血量,避免其并发症。     

外科患者大量输血后不同时间凝血功能指标变化的动态分析

目的:探讨外科患者大量输血后不同时间凝血4项指标的变化,动态观察大量输血后对患者凝血功能指标的影响。方法:回顾性分析2011年6月~2013年10月大出血患者32例,男26例,女6例;年龄24~51岁,平均37.5岁。出血原因:肝破裂5例、脾破裂8例、急性上消化道出血3例、重度损伤(多发骨折)14例、产后大出血2例。输血量为2000~4500ml,平均2800ml。分别检测其输血前及输血后第1、3、7天的凝血4项指标,对输血前与输血后检测指标进行统计学比较。结果:大量输血后第1天与输血前比较PT、APTT、TT时间有显著延长(P0.05),FIB显著降低(P0.05);输血后第3天与输血后第1天比较,PT、APTT、TT时间有显著缩短(P0.05),FIB则显著增高(P0.05);输血后第7天与输血前比较PT、APTT、TT、FIB无显著性差异(P0.05)。结论:外科患者进行大量输血治疗时,应进行凝血4项指标的动态检测,为临床输血治疗提供有力的实验诊断依据,选择适合的成分输血,避免发生凝血功能障碍引起不必要的出血。     

654-2成功地抢救来苏儿中毒引起多脏器损害一例报告

来苏儿中毒无特效解毒剂,一般成人口服致死量为20ml(甲酚9.8g),最小致死量为3ml,也有服140ml才致命的。我院收治一例抑郁症患者服来苏儿100ml,发生严重心、肺和肝肾功能损伤,未曾洗胃而用654-2抢救成功。患者女性,56岁,患有抑郁症10年,于1986年12月15日自服50％来苏儿100ml,约3小时后才由家属发现。当时神志不清,呼吸急促,即送就近医院急救,未曾洗胃,仅用呼吸兴奋剂等治疗,病情加重,血压下降,于翌日转来我院。体检:神志不清,压眶反射存在,血压测不出,心率120次,呼吸24次,两肺满布水泡音。考虑已24小时药物已吸收,