近15年高原地区剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的:总结近15年剖宫产率及剖宫产指征的麦化.方法:回顾性分析我院近15年来剖宫产孕妇的临床资料.结果,(1)剖宫产率逐年升高,1991年为18%,2005年为60%.(2)1991-2000年.剖宫产指征以难产为第一位,近5年,社会因素占第一位.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.     

10a间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

本研究通过分析我院产科10 a间剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率上升的原因及临床指征变化原因。     

剖宫产率及剖宫产指征5年变征分析

目的：分析近5年来剖宫产率居高不下的原因,为控制剖宫产率寻找合理的方法。方法：对近5年浠水县妇幼保健院所有剖宫产病例手术指征变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征中,社会因素占第一位,并逐渐升高。结论：剖宫产手术指征超过单纯医学指征范围,趋于滥化,要及时遏制。     

剖宫产率及剖宫产指征变化的原因

近年来,剖宫产率呈现日渐上升趋势,改变了千百年来自然分娩的历史现象,改变了自然分娩这一生理过程,也带来了一些弊端。笔者就本站生殖保健医院2001年、2003年及2005年剖宫产情况作一分析,以探讨剖宫产上升的原因。现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述3 a共分娩1 568例,其中     

剖宫产率及剖宫产指征333例临床分析

目的探讨间隔十年两个时间段的剖宫产率和剖宫产指征的变化。方法回顾性分析我院二部产科1994年1月1日～12月31日及2004年1月1日～12月31日剖宫产率及剖宫产指征的情况。结果间隔十年,剖宫产率由20.82%上升至52.8%,在剖宫产指征变化中头盆不称、胎儿窘迫始终占据前两位。结论严格掌握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率。     

1000例剖宫产指征分析

目的：分析1000例剖宫产指征的构成，探讨剖宫产率上升的原因，寻找降低剖宫产率的方法。方法：选择不同时间的A、B两组病例，每组各500例，进行回顾性分析。结果：剖宫产率：A组34．4％，B组59．6％，前6位指征：A组，胎儿窘迫、骨盆狭窄、头盆不称、臀位、胎位异常、妊高征，B组，脐带绕颈、头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、妊娠胆淤、妊高征。结论：加强产前检查，防治并发症、合并症，正确掌握剖宫产指征，逐渐降低剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征变化调查

目的分析剖宫产指征以期能控制剖宫产率的上升,并从护理方面提出一些对策[1】。     

1357例剖宫产手术指征分析

目的：根据剖宫产手术指征的变化．探讨降低剖宫产率的措施。方法：比较分析我院2004年1月至2008年12月五年闽的割宫产率及手禾指征的变化。结果：自2007年开始剖宫产率明显下降。剖宫产指征中头位难产因素比例下降,胎儿因素成为刮宫产的首要原因。结论：严格掌握手术指征,降低剖宫产率。     

1357例剖宫产手术指征分析

目的:根据剖宫产手术指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法:比较分析我院2004年1月至2008年12月五年间的剖官产率及手术指征的变化.结果:自2007年开始剖宫产率明显下降.剖宫产指征中头位难产因素比例下降,胎儿因素成为剖宫产的首要原因.结论:严格掌握手术指征,降低剖宫产率.     

怎样降低无指征剖宫产率

目的：比较2005年1月～2009年12月惠山区人民医院剖宫产率其中无指征剖宫产所占比例,为制定降低无指征剖宫产率提供可靠的决策依据。方法：对惠山区人民医院妇产科2005年1月。2009年12月5年的剖宫产数据进行回顾性分析。结果：①剖宫产率持续不降;②无指征剖宫产率持续不降。结论：无指征剖宫产是剖宫产率持续不降的重要原因与孕妇对自然分娩和剖宫产不全面的理解,传统观念的影响,经济状况,医务人员的无奈和社会现实因素有关。     

孕期健康教育对剖宫产率的影响

目的：分析孕期健康教育降低剖宫产率的效果,为制定降低剖宫产率的具体措施提供参考。方法：随机抽取3个社区与乡镇的600名孕妇进行调查,并按照随机分组原则,将其中300名孕妇作为干预组进行健康教育干预,将另外300名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育干预,随访并分析健康教育干预的效果。结果：干预组的剖宫产发生率（53．33％）明显低于对照组（76．00％）,2组选择剖宫产的原因基本类似,影响2组孕妇剖宫产的相关危险因素为孕妇受教育年限高、孕妇有不良孕产史、产检次数多。结论：加强孕期健康教育能有效降低剖宫产率,但需要严格把握剖宫产指征,从而有效降低剖宫产率,提高母婴健康水平。     

米索前列醇片预防有高危因素剖宫产术后出血的临床研究

目的观察米索前列醇用于有高危因素剖宫产预防产后出血的效果。方法选择150侈4剖宫产者,随机分为观察组和对照组。观察组85例,术中胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20IU,并且1：7服米索前列醇400μg;对照组85例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20IU。再静脉滴注催产素20UI。以上各组观察术中及术后2小时内出血量。结果木中及术后2小时平均出血量,两组比较,差异有极显著性（P＜0.05）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。     

剖宫产率上升原因、并发症分析及控制措施的探讨

目的：总结10年来攀钢职工总医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率上升的原因及并发症,探讨控制措施。方法：回顾分析我院10年来剖宫产的临床资料。结果：（1）剖宫产率上升,2008年剖宫产率45.1%,比1999年剖宫产率20.5%上升了2倍多。（2）剖宫产指征中以社会因素增加明显,已经跃居第二位。（3）胎儿窘迫、头盆不称、臀位、产程异常为指征的剖宫产增加。（4）产后出血、新生儿窒息等并发症不随剖宫产的增加而降低,反而呈上升趋势。结论：剖宫产指征已经放宽,受社会因素的影响,剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。控制剖宫产率上升的措施应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校及媒体等多种形式进行宣教,提高患方对剖宫产的正确认识,真正了解剖宫产并发症的危害,控制因社会因素而进行的不必要的剖宫产,减少母婴并发症的发生。     

七氟醚吸入麻醉在急诊剖宫产的应用

目的：比较七氟醚吸入全身麻醉与传统全身麻醉方式在急诊剖宫产中的应用。方法：将40例ASAⅠ—Ⅱ级拟行急诊剖宫产的孕产妇随机分为两组,七氟醚组（A组20例）,阿曲库铵组（B组20例）,两组患者麻醉诱导用药相同,麻醉维持：A组吸入呼气末浓度〈3％的七氟醚,胎儿娩出后静脉推注芬太尼2ug/kg,B组则吸A．0．5％～1．5％异氟烷维持浅麻醉,胎儿娩出后静脉推注阿曲库铵0．2mg／kg和芬太尼2ug/kg,待术者关闭腹膜层时即关闭A组七氟醚或B组异氟烷,同时开大氧流量至6L／min,加快麻醉气体的排除。记录两组患者胎儿娩出时5min的Apgar评分,手术时间、出血量、缩宫素用量、术毕至拔管时间、术毕至离室时间。结果：A组术毕至拔管时间、术毕至离室时间均比B组时间短,两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于急诊剖宫产可缩短产妇术毕至拔管时间和术毕至离室时间,可能有助于降低残余肌松对产妇的生理影响,提高麻醉的安全性。     

优质护理服务对产妇护理满意率及剖宫产率的影响

目的：探讨优质护理对降低剖宫产率的影响。方法：将304例住院产妇随机分为观察组和对照组各152例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上有针对性的给予护理干预措施,比较2组护理满意率及及剖宫产率。结果：护理满意率观察组为94.07%,对照组为82.24%,2组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。自然分娩率观察组为92.76%,对照组为79.61%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能有效降低剖宫产率。     

中西药提高剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩成功率的临床观察

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩成功率的方法。方法:将剖宫产后再次足月妊娠孕妇(上次剖宫产病因均非产道因素,本次无阻道分娩禁忌症,有阴道分娩愿望)64例随机抽样分为2组,采用不同方法启动产程,研究组应用米索前列醇加中药降子汤,对照组按常规静脉滴注缩宫素,观察比较2组孕妇分娩情况。结果:与对照组比较,研究组在潜伏期、总产程所用时间及阴道分娩成功率方面优于对照组(P0.05);在产后出血及子宫破裂发生率、新生儿并发症方面与对照组相当(P0.05)。结论:应用米索前列醇加中药降子汤可提高剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的成功率;缩短潜伏期、总产程;且不增加子宫破裂发生率、新生儿窒息、新生儿病死率。     

剖宫产率升高的原因分析及对策

目的:分析剖宫产率升高的原因及探讨控制剖宫产率的措施。方法:回顾性分析我院近4年来剖宫产孕妇的临床资料。结果:剖宫产率逐年升高;剖宫产指征中,以头盆不称居首位,以瘢痕子宫为手术指征的剖宫产率明显增加,而以其它因素为指征的剖宫产率较平稳。结论:剖宫产率上升不仅是医学问题,也是社会问题,通过增进宣传教育、加强医患沟通、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩等方式可以控制剖宫产率。     

生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

穴位按压在预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的应用

目的 研究穴位按压预防急诊剖宫产术恶心呕吐的作用。方法 选取行急诊剖宫产术的产妇300例,将产妇随机分成观察组和对照组,每组150例。对照组给予常规护理,观察组在术中常规护理的基础上给予内关穴和合谷穴按压。比较两组产妇恶心呕吐发生率。结果 观察组实施穴位按压后恶心呕吐发生率明显降低,与对照组相比差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 穴位按压对急诊剖宫产术中恶心呕吐具有一定的预防作用。