十例大容量全肺灌洗术麻醉体会

尘肺病是我国的职业病之一,常因职业接触粉尘、煤尘导致肺部慢性炎症、进行性纤维化病变,最终严重危害健康。我中心2010-10—11—21在静脉复合麻醉单肺通气下行大容量全肺灌洗术（WLL）10例,获得满意疗效。我们在行肺灌洗术的麻醉处理上进行了探索,现将体会报告如下。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺术中护理体会

我院自1991年3月至2002年12月行大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)治疗尘肺及其他肺部疾患1750例，安全有效，无一意外发生。MWLL术中密切配合是MWLL安全的必要保障。现就MWLL术中护理体会报告如下。     

大容量全肺灌洗术麻醉处理4147例次报告

我中心自1991年3月15日～2007年12月30日在单肺通气静脉复合麻醉下行大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,wLL)4 147例次.其中一次麻醉双肺同期灌洗术2 630例次;单肺分期灌洗术1 517例次(两次单肺分期灌洗1100例次,一次分期单肺灌洗417例次).接受灌洗3 598人.取得满意疗效.     

大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

异丙酚在大容量全肺灌洗术麻醉中的应用体会

异丙酚（Propofol）是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少，1993年在我国上市，现已广泛用于全身麻醉诱导及维持。     

大容量全肺灌洗术的护理体会

尘肺病是严重的职业危害之一,是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].大容量全肺灌洗术(Massive Whole-Lung Lavage,WLL)是针对尘肺病的一种有效治疗方法.     

大容量全肺灌洗术的并发症

大容量全肺灌洗术的并发症陈志远车审言黄京慧马国宣大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称为（ＭＷＬＬ）自１９６７年由Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｒ［１］创立于肺泡蛋白沉积症的治疗，近年来应用于治疗尘肺职业病，国外只见个案报告［２］，国...     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量全肺灌洗（WLL）术前、术中、术后的护理体会。方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。结果 662例患者全部康复出院。发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81%。结论术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键。     

血气分析在全肺灌洗术的应用

血液气体的监测在危重病人的诊治、抢救以及在重大手术的监护中起着重要使用，同样在大容量全肺灌洗(Massive Whole Lumg Lavage，MWLL)治疗尘肺及其它肺部疾病中，也起到致关重要的作用。     

留置导尿在全肺大容量灌洗术中的应用和护理

大容量肺灌洗术是治疗尘肺病的一项成熟的技术，术中为了减少肺部残留量，促进吸收，需应用利尿剂，采用双腔导尿管留置术，现将护理体会汇报如下。     

35例尘肺病大容量肺灌洗术的麻醉体会

尘肺病是危害我国工人健康最严重的职业病。目前,大容量全肺灌洗术(W hole-Lung Lavae,W LL)以其疗效满意、安全可靠的特点为越来越多的患者所接受。2005年6月我们在国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心对35例煤工尘肺患者进行了W LL,安全有效,现将其麻醉体会汇报如下。1资料与方法1.1全部病例均为男性,年龄35￣68岁,平均52.5岁;体重52￣85kg,ASAⅠ￣Ⅱ级;诊断分期:I期26例,II期9例,其中合并支气管哮喘1例,合并糖尿病1例,合并高血压3例,PPD强阳性5例。1.2麻醉方法全部病例均采用快速诱导全身静脉复合麻醉[1,2],术前日晚口服安定5￣10m…     

大容量全肺灌洗术后的护理体会

尘肺是在工业生产过程中长期吸人生产性粉尘所引起，以肺组织纤维化为主的全身性疾病，严重危害职工的身体健康。我院自1991年至2002年12月，采用大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)方法治疗煤工尘肺及其它尘肺病1750例，2226例次，疗效显著，无一意外发生。     

大容量全肺灌洗术并发阵发性心房颤动一例报告

大容量全肺灌洗术(WLL)是治疗尘肺病安全有效的方法,我中心自1991年7月开展双肺同期WLL以来,至今已灌洗治疗5600多例次,有效地减轻了尘肺病人的痛苦,延缓了病变的发展,延长了病人的寿命。心房颤动(简称房颤,     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症

目的观察静脉复合麻醉状态下大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的疗效。方法对20例诊断明确的肺泡蛋白沉着症患者行静脉复合麻醉下大容量全肺灌洗术，以临床症状严重程度、肺功能和动脉血气分析为观察对象，比较患者治疗前、后的各项指标。结果20例肺泡蛋白沉着症患者大容量全肺灌洗术后，，临床症状、肺功能及动脉血气分析结果较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过大容量全肺灌洗术，患者病情在短期内得到显著改善，大容量全肺灌洗术是肺泡蛋白沉着症有效的治疗方法。     

重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会

大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是目前治疗尘肺病患者行之有效、安全实用的科学方法[1],该法可清除肺泡内及终末细支气管内残存的粉尘及肺泡巨噬细胞吞噬粉尘后分泌的致纤维化生长因子,抑制或延缓病变的发展。WLL有严格的适应证,对于病变严重的Ⅲ期尘肺病患者,或伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,或伴有高     

大容量全肺灌洗术中钾离子的变化

大容量全肺灌洗术（Whole—Lung Lavage，WLL）是一种治疗尘肺病的新技术。它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子，起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效，且安全有效，已被越来越多的患者所接受。目前WLL不良反应已在3％以下。本文分析了WLL术中、术后钾离子的变化，现报告如下。     

双肺同期大容量灌洗的麻醉处理

目的:探讨对双肺同期大容量灌洗的麻醉处理方案及注意事项。方法:选择尘肺患者20例,行双肺同期大容量灌洗术,以咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚等联合麻醉,监测患者生命体征,计算灌洗量、引流量及残留量,判断手术和麻醉效果。结果:患者生命体征平稳,未出现渗漏、低氧血症及支气管痉挛,引流顺利,残留量少。结论:该麻醉方法在双肺同期大容量灌洗术中切实可行,有利于手术的顺利进行。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者肺功能、生活质量及营养状况的影响。方法选择2011年7月至2015年11月重庆丰都县人民医院呼吸内科收治的尘肺患者90例,随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组行WLL,对照组给予常规药物治疗,分别于治疗前及治疗1年后检测两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC%)、最大通气量(MVV%)、肺活量(VC%)、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、体质量指数(BMI)、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白。结果治疗后治疗组患者FEV1%(65.75±2.54)、MVV%(57.57±5.16)、VC%(68.04±4.26)、6MWT(269.24±8.19)、BMI[(20.64±1.73)kg/m2]、皮褶厚度[(0.52±0.12)cm]、上臂肌围[(16.49±1.22)cm]、血清清蛋白[(34.33±1.51)g/L]及前清蛋白[(231.57±25.54)mg/L]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CAT评分[(15.03±3.27)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1/FVC%两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 WLL治疗尘肺使患者的肺功能、生活质量及全身营养状况均得到较好的改善。     

1例全麻下大容量肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的术中护理

肺泡蛋白沉积症是一种临床上罕见的病因不明性肺疾病。其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫（PAS）染色阳性的磷脂蛋白样物质，从而影响肺泡的气体交换，导致呼吸困难，内科治疗以对症为主，效果欠佳；其治疗关键在于去除胴泡内沉积的蛋白样物质；肺灌洗术是目前治疗肺泡蛋白沉积症缓解症状的主要手段，但在清醒状态下行纤支镜灌洗，灌洗量小，效果差，不易被病人接受．全麻下行大容量肺灌洗术具有治疗效果确切的优点。我院收治肺泡蛋白沉积症状1例，先后于2004年1月8日和1月12日行左全肺及右全肺灌洗各1次，经过密切的配合，术中病人生命体征平稳，手术效果确切，术后第2日患者气紧、咳嗽明显好转，作CT及肺功能复查均有改善，于1月17日明显好转出院。现将术中护理介绍如下。