胸部创伤并发ARDS治疗体会

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 3月共救治胸部创伤并发ＡＲＤＳ病人 8例 ,取得了良好效果 ,现就治疗体会报告如下。1　资料与方法本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 1例。胸伤情况 :多发肋骨骨折8例 ,肺挫伤 6例 ,单侧血气胸 5例 ,双侧血气胸 1例。合并伤 :颅脑损伤 2例 ,腹部脏器破裂 3例 ,脊柱、四肢及骨盆骨折 5例。均行紧急气管内插管或气管切开呼吸机辅助呼吸 ,采用呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ) ,一般用 0 .49～ 0 .98ｋＰａ(5～ 10ｃｍＨ2 Ｏ) ,潮气量 10～ 15ｍｌ ｋｇ ,并根据…     

胸部创伤X线影像与临床分析

目的：总结胸部创伤X线影像表现特征与临床多种检查方法相结合，为临床急救服务。方法：回顾分析180例胸部创伤临床资料，所有病例均作X线平片，动态多轴位透视15例，CT检查10例。结果：胸部创伤X线表现：肋骨骨折，气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺，肺挫裂伤后肺囊肿、血肿。结论：X线检查是胸部创伤的重要检查方法，多种检查方法相结合乃是关键。     

急性胸部创伤的外科治疗

目的：通过189例急性胸外伤的治疗，探讨如何提高急救成功率。方法：根据急性胸部外伤的类型采用不同的治疗方法。结果：治愈186例，死亡3例，其中MSOF死亡1例、ARDS死亡1例，合并严重颅脑外伤死亡1例。结论：胸部创伤救治关键是恢复和维持心肺功能，防治ARDS和MSOF的发生。还要注意排除隐蔽性神经系统及腹腔脏器损伤和骨骼系统损伤。     

胸部创伤救治体会

胸部外伤无论平时或战时都是常见的创伤 ,就本科 1992年 3月至今收治的 12 6例胸外伤进行总结分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :男 10 8例 ,女 18例 ;最大年龄 6 8岁 ,最小 13岁。以青壮年占大多数。1.2　伤因与分类 :车祸 75例 ,斗殴 16例 ,坠落 2 8例 ,塌压伤 7例。本组血胸 2 1例 ,闭合性气胸 6 4例 ,血气胸 32例 ,开放性气胸 6例。肺挫裂伤 35例 ,支气管断裂 1例 ;心包伤 2例 ,心脏破裂 1例 ,膈肌破裂 2例 ;胸骨骨折 2例 ,肋骨骨折10 3例 ;胸壁刺伤 6例。本组合并颅脑伤 32例 ,腹腔脏器损伤 2 4例 ,四肢伤 34例 ,臂丛神经损伤 1例…     

169例胸部创伤手术治疗体会

１６９例胸部创伤手术治疗体会太原市中心医院（０３０００９）蔺俊文，台英杰，李跃国晋城市郊区医院杨国太高平县人民医院邢太明我们从１９８４年１１月～１９９２年１２月共收治胸部创伤１６９例，现将治疗过程中的经验总结如下：临床资料１．病人：男性１２８例，女性...     

手术治疗严重胸部创伤的临床体会

目的探讨总结手术治疗严重胸部创伤的方法及效果。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的严重胸部外伤患者46作为研究对象,对其临床资料及诊治结果进行回顾性分析。结果结合后续分析得出,本组患者的病死率为13.0%(6/46),2例因重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤,在进入医院治疗之前已停止呼吸,经我院对其进行全力抢救无效死亡,剩余的4例患者死于合并多脏器衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及失血性休克,综合看来,本次研究中手术治疗的治愈率为87.0%(40/46)。结论经我院研究得出,在对严重胸部创伤患者的治疗方面,基于其合并多脏器损伤及休克,可进行性加重,且其病情复杂而凶险,降低病死率和改善预后的关键在于早期正确诊断,和及时有效救治。     

胸部创伤急救护理体会

胸部创伤急救护理体会福建省立医院急救中心陈金梅胸部创伤的抢救在急诊中也是比较常见的一种，根据病人病情的不同在处理上有所区别，总之要先抢救生命，抓住主要问题，再兼顾其它问题。胸部创伤常见的原因有挤压、压榨伤、刀刺伤、高处坠落伤、爆炸伤、枪伤等，有些病人...     

胸部创伤肋骨骨折规范影像检查流程应用

胸部创伤后容易发生骨折及气胸、胸腔积液和肺部挫伤。很多临床医师首诊时常摄胸部X片,由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异等原因,很多肋骨骨折及肺部挫伤在X线摄片中很难发现,以致造成漏诊和延误诊断并引起不必要的医患纠纷。所以临床医师诊断胸部创伤患者时,应把胸部透视、胸部X片及胸部CT检查有机结合,     

重症胸部创伤救治体会52例

目的加强重症胸部创伤的抢救的对策提出了要求及解决办法。方法据统计有52位患者来我院进行重症胸部创伤的治疗。结果很多的患者都有多发肋骨骨折（有17例患者属于左侧,有20例患者属于右侧,有15例患者属于双侧）以及肺部的挫伤（有35位患者属于单肺的损伤,有17位患者属于双肺的损伤）。48名患者属于血气胸;有18名患者属于连枷胸。15名四肢骨折患者,1名心脏损伤患者,3名合并脑外伤患者,5名骨盆骨折患者,10名腹外伤患者。结论胸部创伤并不可怕,也是很普遍的外科创伤之一,只要采取及时的治疗,就会降低风险,得到满意的最佳治疗时机。     

胸部创伤762例临床救治体会

本文报告了７６例胸部创伤的诊治体会，其中闭合性损伤４４４例（４８％），开放性损伤３１８例（４２％），治愈７２５例（９５．２５％），死亡３７例（４．８５％）。     

胸部创伤的CT分析及其治疗

目的分析胸部创伤的CT表现类型及其诊断价值为合理治疗提供准确信息。方法分析187例临床胸部创伤患者的相关资料及治疗。结果 CT表现为气胸69例,血胸50例,血气胸35例,双侧血气胸9例,合并症76例,其中合并休克者35例。结论通过对胸部创伤的CT检查,能够对创伤情况进行定性、定量、定位分析,为临床诊断提供可靠的依据,是胸部创伤明确诊断的重要检查方法之一。     

373例胸部创伤的诊治体会

我院自1986年4月至1996年12月共收治胸部创伤病人373例,其中男性306例,女性67例;年龄最小4岁,最大95岁,平均年龄46.35岁。     

以胸部创伤为主的多发伤救治体会

目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。     

胸部创伤91例救治体会

1985年6月～2004年11月收治胸部创伤91例(开放损伤10例、闭合损伤81例),其中胸部软组织伤22例,单根肋骨骨折29例,多根肋骨骨折25例(浮动胸壁5例),气胸5例,血胸8例,血气胸11例,支气管挫裂伤4例,肺挫裂伤14例,合并腹部脏器损伤12例,合并其他部位损伤32例,创伤性窒息5例,并有创伤失血性休克21例,并ARDS5例。对症治疗39例,胸壁外固定30例,胸腔闭式引流术20例,开胸手术2例,其他合并伤手术22例,行呼吸机治疗4例,治愈89例,死亡2例。作者认为,应及时对危及生命的多根、多段肋骨骨折浮动胸壁和张力性血气胸患者作出早期诊断和及时处理。对于已行胸腔闭式引流术的伤员,观察中引流气体不见减少,应及时行床边纤维支气管镜检查,既能及时吸出气管、支气管内的痰液和血凝块,又能明确诊断气管、支气管挫裂伤。对于下胸部开放性损伤,应及时明确有无胸腹联合伤。积极手术处理腹部脏器损伤。     

胸部创伤605例治疗体会

胸部创伤临床较为常见.我院1988年2月～1999年1月共收治了胸部创伤605例,现报告如下. 1 临床资料 本组605例中男性482例,女性123例.年龄在6～70岁之间,以21～45岁年组为多见,为405例(66.9%).致伤原因多种,以车祸及建筑施工事故最为多见,为496例(82.0%),少数为刀刺伤、枪击伤,共109例(18.0%).其中闭性伤448例(74.0%),开放性损伤157例(26.0%).     

胸部创伤120例护理体会

为提高胸部创伤的护理水平,笔者收集所在医院2004年5月至2006年4月收治的120例胸部创伤患者的完整病历资料,并将护理体会进行总结,报道如下：     

胸部外伤742例治疗体会

近年来,胸部创伤患者逐渐增多,且创伤机制呈现多样性和复杂性。我院胸外科1998年1月至2008年12月共收治各种类型胸部创伤742例。现将其诊治体会报告如下。     

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会

临床上胸部创伤比较常见 ,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征 ( acute respiratory distress syn-drom e,ARDS) ,后者预后较差。我院 1990— 2 0 0 2年共收治严重胸外伤 5 36例 ,其中并发 ARDS12 8例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :本组 12 8例患者中 ,男性 95例 ,女性 33例 ,7～ 75岁。伤后到入院时间为 15～ 80 min。单纯胸外伤 2 3例 ;合并颅脑损伤 4 3例 ;合并肢体骨折 4 6例 ;合并肝脾肾破裂 2 6例。其中开放性胸外伤为 31例 ,闭合性胸外伤 97例。1.2　治疗方法 :治疗原则是对于休克者及时迅速足量补充…     

高原胸部创伤24例护理体会

高原地区胸部创伤，因受高山低氧、低气压及交通不便，语言习俗不同等环境因素的影响，对救治十分不利，同时易并发肺水肿及急性肾功能衰竭等并发症；我们针对高原边远地区的特点，制定周密的护理计划，通过精心地护理，有效提高了伤员的治疗效果，防止了严重并发症的发生，成功降低了死亡率，本组24例伤员无1例死亡。