胃癌病人术后早期肠内营养的护理

外科病人围术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课程之一，尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良。营养支持很重要。2006年12月-2007年5月，我科对6例胃癌病人术后给予肠内营养支持，极大地改善了术后病人的营养状况，保汪了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生。现将其介绍如下。     

胃癌术后的早期肠内营养支持

目的 :观察、比较胃癌术后肠内与肠外营养的效果。方法 :4 4例胃癌术后病人分为早期肠内营养 (EN)组和肠外营养(PN)组。EN组术后 2 4h启动经鼻肠管输注肠内营养制剂 ,给热卡 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,氮 0 .18g·kg-1·d-1,热氮比为 134∶1,PN组经外周静脉输注 ,热量 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,由葡萄糖及 30 %Intralipid分别提供 5 0 %的热量 ,氮 0 .18g·kg-1·d-1(氮源为 8.5 %乐凡命 ) ,共 7d。结果 :两组均顺利完成营养计划。两组术后体重均低于术前 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。TP、PA、ALB组内比较PN组均下降明显 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间比较PN组PA下降有极显著差异 (P <0 .0 1)。对肝功能的影响PN组术后AST、ALT、GGT升高较明显 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,组间比较PN组术后GGT升高有极显著差异 (P <0 .0 1) ,术后经口进食时间EN组早于PN组 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌术后早期肠内营养是安全可行、有效的。EN对于改善营养状况、维持机体血浆蛋白水平优于PN ;与PN相比 ,EN对肝功能影响较小 ,术后经口进食时间提前。     

高龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养的价值探讨

胃癌全胃切除手术创伤大,特别是高龄胃癌病人,术前多伴有营养不良、贫血、低蛋白血症等,且机体免疫机能差,故术后营养支持十分重要。营养支持有肠内营养（enteral nutrition,EN）支持和肠外营养（parenteral nutrition,PN）支持,本文比较EN和PN对高龄胃癌术后营养支持效果,探讨EN的可行性、安全性和有效性。     

胃癌术后早期肠内营养支持的护理

目的 观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理方法。方法 20例因胃癌行根治手术的患者,在术后24h内开始从空肠造口管滴入肠内营养制剂,观察比较术前和营养支持7d后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体重、体质指数和卡氏行为状态评分值。结果 所有患者均按计划完成7d营养支持治疗,血清白蛋白、体重、体质指数等指标较术前增高,但无显著性(P>0.05);血清转铁蛋白、前白蛋白和卡氏行为状态评分值较术前显著升高(P<0.05)。结论 在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的。     

胃癌术后患者早期应用肠内营养的护理

通过对本科20例胃癌患者术后早期进行肠内营养支持和护理,包括心理护理,双腔液囊空肠营养管的护理,营养液护理,严密观察腹部症状和并发症的预防.认为胃癌术后早期应用肠内营养可以保证患者足够的营养摄入,促进肠道功能的恢复,早期减少患者的静脉补液量,降低患者的住院费用,取得较好的效果.     

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的　研究胃癌术后患者早期给予肠内营养的安全性、可行性及临床作用。方法　随机选择12例患者通过鼻肠营养管在术后 2 4h给予肠内营养素“能全力” ,观察临床表现和监测营养支持 7d前后患者的血糖、电解质、血浆白蛋白、前蛋白、转铁蛋白、体重。结果　所有患者胃肠功能恢复较快 ,减慢输注速度或调节输注液温度没有出现严重的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐和手术并发症。各项生化指标及体重与术前相比均无明显改变。结论　早期肠内营养支持是安全有效的 ,对促进胃肠道功能的恢复 ,保护胃肠道粘膜屏障 ,防止感染性并发症 ,改善机体营养状况具有良好作用     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨食管癌贲门癌术后早期肠内营养应用的可行性和有益性。方法 回顾1995年6月．2004年6月手术治疗的食管癌贲门癌，通过对术后333例实施早期肠内营养(EN组)和232例静脉营养(对照组)的对照研究。分析两种不同外科营养对患者主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果 EN组病人的精神体力恢复及自我护理能力较好，肠道功能恢复提前，对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘并发症的治疗，肠内营养有明显优势。生化指标、人体测量指数等EN组稍优于对照组，但统计学处理无显著差异。结论 食管癌贲门癌术后早期实施肠内营养是可行的、安全的、有效的，对病人术后恢复、预防和治疗术后并发症有较好的临床价值。     

胃癌术后胃瘫的肠内营养

胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征。主要以非手术治疗为主，营养支持起关键作用，肠内营养方便、经济、疗效佳。本院自1996年以来共收治胃癌术后胃瘫病人23例，常规行肠内营养治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

胃癌术后早期应用肠内营养130例临床护理

肠内营养与肠外营养相比,有助于维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整,维护肠道黏膜屏障功能、刺激消化液和胃肠道激素的分泌,增加内脏血流,使代谢更符合生理需要,可减少肝、胆并发症的发生[1].2005年1月～2006年1月,我们对130例胃癌患者术后早期应用肠内营养,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

胃癌术后早期肠内营养2例报告

早期肠内营养（enteral nutrition，EN）能明显减少胃癌患者术后并发症的发生率，并能显著改善术后的营养不良状况。我院于2006年2月对2例行胃癌切除术后的患者实施EN支持，效果良好，现报道如下。     

肠内营养支持在胃癌术后患者中的早期应用

目的:探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理方法。方法:对26例胃癌患者均于术中放置胃肠内营养管,术后24 h行肠内营养支持,并给予精心护理。结果:本组26例均痊愈出院。术后4～5 d肛门排气、排便,术后7～10 d拔除胃肠营养管,患者体重、白蛋白、血红蛋白均无明显变化,有2例出现腹胀、腹泻,调整营养液温度和灌注速度后消失,均无吻合口瘘、肺部感染、术野感染等并发症发生。结论:胃癌患者术后早期给予肠内营养支持,有利于胃肠功能尽早恢复,减少并发症发生。     

胃癌术后早期肠内营养的临床观察及护理体会

胃癌患者多数于术前即存在不同程度的营养不良,手术创伤和应激使机体处于高分解代谢状态,手术后短期内无法正常进食,从而明显影响胃癌患者术后的营养状况,使并发症及病死率增加.研究发现,早期肠内营养(EN)能促进胃癌患者的术后恢复[1].本科对217例胃癌患者术后给予早期肠内营养支持,改善了患者术后的营养状况,促进了创口愈合,减少了感染等并发症的发生.     

食管癌术后早期肠内营养的应用与护理

2004年1月-2005年6月，我们对23例食管癌术后患应用能全力肠内营养支持，效果满意。现报告如下。     

食管癌术后早期肠内营养的护理

目的：本文报道2003年12月至2004年3月我院60例食管癌术后早期肠内营养的护理办法：食道、贲门癌患者，术后使用能全力早期肠内营养．观察病人营养指标的变化及早期不适、并发症，根据病人出现的临床症状提出针对性护理措施。结果：早期肠内营养的护理，有利于病人术后的康复，可以减少术后许发症、腹泻、腹胀等不适，取得较好效果。结论：术后早期营养支持对维持机体的正常代谢、功能恢复、减少并发症有重要意义。     

胃癌术后病人行鼻肠管早期肠内营养温度控制规范化探讨

[目的]探讨胃癌术后病人行早期肠内营养温度控制规范化。[方法]选取2014年3月—2016年3月86例胃癌术后病人,均行早期肠内营养,按照入院顺序分为观察组与对照组各43例,对照组给予早期肠内营养时通过常规方法加热,观察组给予早期肠内营养时规范化温度加热。观察两组胃肠道反应(呕吐、腹胀、腹泻)及肠内营养相关护理不良事件的发生情况。[结果]两组病人肠内监测端温度加热后、加热过程中平均变化幅度比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组病人加热后肠内温度高于对照组,加热前后平均变化幅度小于对照组;观察组腹泻发生率低于对照组(P0.05);对照组肠内营养相关护理不良事件发生率高于观察组(P0.05);观察组护理安全性高于对照组(P0.05)。[结论]早期肠内营养过程中规范加热温度可明显缓解腹痛症状,降低肠內营养相关护理不良事件的发生率,安全性高。     

胃癌手术后早期肠内营养支持的疗效观察及护理

消化系统恶性肿瘤是我国最常见、最多发、死亡人数最多的恶性肿瘤。消化系统恶性肿瘤术后病人的早期营养支持，不仅可改善病人营养状态，提高免疫功能，而且能减少并发症和伤口感染的发生，降低费用。我科对2003年1月-2004年7月78例胃肠手术后患者分别给以肠内及肠外营养支持，探讨早期肠内营养支持对患者的影响及护理。     

早期肠内营养联合肠外营养在胃癌术后患者中的应用

目的 分析早期肠内营养联合肠外营养在胃癌术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月济源市人民医院收治的胃癌术后患者68例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组予以早期肠内营养,观察组在对照组治疗基础上联合肠外营养。比较两组胃肠功能恢复时间(肛门排气时间、首次排便时间、进半流质食物时间、住院时间)、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、并发症发生率、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评分。结果 干预前,两组IgG、IgM、IgA水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预7 d后,观察组IgG、IgM、IgA水平较对照组高(P<0.05)。观察组肛门排气时间、排便时间、进半流质食物时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。干预前,两组ALB、PA、TRF水平比较差异未见统计学意义(P>...     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法采集我院1999～2000年间的胃癌术后病人44例,平均分为两组,进行早期肠内营养与肠外营养比较研究,发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果术后恢复排气和排便时间无显著差别,术后均无明显体重丢失,但肠外营养组由于伤口愈合较慢,住院天数明显多于肠内组,且肠内营养费用低,为肠外营养的1/3。结论早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点,值得大力推广。     

食管癌术后早期肠内营养的护理

自2002年10月，我院对食管癌术后患采取早期肠内营养支持，在预防术后并发症，促进患康复，降低住院费用方面，作用显。现报告如下。     

胃癌术后早期肠内营养支持的临床应用与护理

我国胃癌手术患者中,进展期胃癌占绝大多数,这些患者由于进食减少和肿瘤性消耗,常在术前已经存在不同程度的营养不良,加之手术创伤带来的机体高分解代谢,营养支持是手术后综合治疗的重要环节。作者自2008年2月至2012年10月探索胃癌手术后早期肠内营养的疗效和安全性,并总结护理措施。报道如下。