电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变148例

声带息肉、声带小结是导致声嘶的常见病,传统手术治疗方法多在间接喉镜或支撑喉镜下行手术摘除,各有其特点。而采用电视监视下软管喉镜下声带病变的手术因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内应用越来越多。我科于2007年3月-2009年9月采用电视纤维喉镜下手术对148例患者进行声带息肉、声带小结摘除。     

纤维喉镜下单纯钳夹单纯HSM-Ⅲc脉冲Nd:YAG激光及钳夹联合Nd:YAG激光治疗声带息肉的体会

目的:探讨纤维喉镜下通过单纯钳夹、Nd:YAG激光及钳夹联合Nd:YAG激光治疗声带息肉的优越性及意义。方法:对376例声带息肉患者采用纤维喉镜与HSM-Ⅲc脉冲Nd:YAG激光用于声带息肉治疗。结果:302例一次手术成功,58例好转,有效率达95.7%。术后半年随访,376例病人治愈302例(85.1%),有效50例(13.3%),无效6例(1.6%)。结论:应用纤维喉镜FF-99型光电子内窥镜显像仪电视系统监视下治疗声带息肉,视野清晰,微创,手术疗效好,而且有利于示教,是一种较好的治疗手段。     

纤维喉镜治疗声带小结、声带息肉60例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们在纤维喉镜电视监视下对6 0例声带小结 ,声带息肉等进行手术 ,收到满意的效果。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组患者 6 0例 ,声嘶 1个月～ 3年不等 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,声带小结 2 7例 ,声带息肉 32例 ,声带乳头状瘤 1例 ,双侧病变 18例。1.2　手术方法　采用日本产ＯＬＲＭＰＵＳＣＶＥ -4Ｕ型光导纤维喉镜ＯＬＲＭ -ＰＵＳ型冷光源 ,ＯＬＲＭＰＵＳ型彩色监视器。用 1%地卡因行鼻腔咽喉部粘膜表面麻醉后 ,患者取仰卧位 ,从一侧鼻腔缓慢插入纤维导管 ,沿鼻底到达鼻咽部…     

喉显微手术与纤维喉镜下YAG激光治疗声带息肉及小结疗效分析

声带小结及息肉为耳鼻咽喉科常见病 ,我科于1994～ 1998年对 192例声带息肉及小结的患者分别进行支撑喉镜 (Ｓ -ＲＬＳ)显微手术和纤维喉镜 (ＦＬＳ)下ＹＡＧ激光手术治疗 ,治疗后进行半年 - 2年随访观察 ,现报道如下 ,1　资料与方法1·1　临床资料　两组 192例 (术前均经病理检查证实)中 ,声带息肉 114例 (其中双侧声带息肉 5 2例 )。声带小结 78例。男 10 2例 ,女 90例 ,最大 6 0岁 ,最小16岁 ,平均年龄 35 5岁 ,病程 2月～ 3年。随机抽取10 4例在Ｓ -ＲＬＳ下进行显微手术 ,其中声带息肉 6 4例 ,声带小结 40例。 88例在ＦＬＳ下进行ＹＡ…     

声带息肉声带小结的四种手术方法的比较

目的 对四种手术方法治疗声带息肉声带小结的比较.指导临床如何选择合适的手术.方法 我科于2008年6月~2010年6月对124例声带息肉及声带小结分别行支撑喉镜,纤维喉镜和间接喉镜以及直接喉镜下手术摘除.其中77例采用支撑喉镜手术,36例纤维喉镜手术,8例间接喉镜手术,3例直接喉镜手术.术后都经随访半年至两年,将四种手术方法进行了比较.结果显示:支撑喉镜下手术效果明显优于纤维喉镜下手术(2=13.30,P<0.05),间接喉镜和直接喉镜手术摘除术无可比性(因术前跟患者详解手术过程及其手术效果后由患者自行选择手术方式).结论 应根据患者的要求以及患者自身的条件来选用较为合适的手术方法,笔者优先推荐采用支撑喉镜下手术切除.     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析

目的探讨鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉的临床疗效。方法将笔者所在医院耳鼻喉科收治的广基声带息肉的患者124例,随机等分成2组,观察组在鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术,对照组采用传统的纤维喉镜下声带息肉切除术。结果观察组术后2个月痊愈率87．1％,显著高于对照组72．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基型声带息肉疗效优于纤维喉镜,且创伤小、病变清除彻底,值得临床推广。     

纤维支气管镜钳取声带息肉及结节195例分析

纤维支气管镜钳取声带息肉及结节分析,1992～1996年采用纤维支气管镜治疗声带息肉及声带结节195例,纤维支气管镜下钳取声带息肉115例,声带结节80例,术后观察2个月无一例复发,治愈率100％。提示:不具备引进动态喉镜,纤维喉镜的条件下,为充分利用现有设备,可以用纤维支气管镜代替纤维喉镜使用。     

门诊纤维喉镜治疗简单型声带息肉156例的疗效观察

目的:观察应用纤维喉镜治疗简单型声带息肉的疗效。方法:门诊纤维喉镜下治疗简单声带息肉156例,双侧息肉123例,单侧息肉33例,术后随访3～6个月,以声带运动、边缘光滑、发音质量为指标进行疗效评价。结果:治愈150例,好转6例,无效0例。结论:门诊纤维喉镜治疗简单型声带息肉疗效好,且具有痛苦小、快速简捷、经济实惠等优点。     

支撑喉镜内镜辅助下声带良性肿物吸切术89例临床分析

<正>声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来[1]。2006年7月～2007年12月,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术89例,效果满意。现报道如下。     

纤维喉镜下声带息肉声带小结手术的护理

目的探讨纤维喉镜下声带息肉、声带小结手术摘除的护理配合。方法运用纤维喉镜下对290例患者进行手术及治疗,并进行密切的护理配合,使手术更快、更准确完成。结果所有患者顺利完成经纤维喉镜下的手术及治疗。结论通过护理的密切配合,手术治愈率98.5%。术中出现的并发症通过相应处理能顺利完成。     

内窥镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

目的探讨内窥镜在支撑喉镜不能暴露声带手术中的应用。方法在支撑喉镜难以暴露术野不能行喉显微手术的29例病例,联合应用0°、30°鼻内窥镜下切除声带肿物。结果声带息肉15例,声带小结8例,声带囊肿3例,喉室囊肿1例,声带白斑1例,任克水肿1例。随访3周至3个月,有效率100％,无并发症。结论在支撑喉镜难以暴露术野的病例,联合应用鼻内窥镜能很好地暴露术区,特别是喉室、前联合及声带下面等支撑喉镜不易暴露的部位,有利于顺利精确的完成手术,降低复发率,是一项值得推广的声带微创手术技术。     

烟酒对声带影响的临床分析

目的通过临床分析烟酒嗜好者的声带病变,观察烟酒对声带的影响。方法电子纤维喉镜检查所见,一些声带疾病经术后病理确诊。结果烟酒嗜好组的声带发生病变的情况多于对照组。结论烟酒嗜好对人类的声带具有不同程度的损害作用。     

电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的疗效

目的探讨电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的方法。方法对32例较大声带息肉患者，经鼻腔、咽喉黏膜表面麻醉后，在电子喉镜下应用间接喉钳摘除声带息肉。结果32例中，31例一次摘除息肉，1例经第二次手术摘除。结论电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉，手术操作简单，患者痛苦少，节约费用，值得推广。     

支撑喉镜治疗80例声带息肉患者的临床疗效研究

目的：探讨支撑喉镜下行声带息肉摘除术的临床疗效。方法：选取80例声带息肉患者为研究对象,采用支撑喉镜行声带息肉摘除术。结果：所有患者术后均随访6个月,治愈50例,有效28例,总有效率为97．5％。结论：支撑喉镜下声带息肉手术具有创伤小、精准度高、并发症少等优点,值得临床应用。     

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察

目的比较支撑喉镜与鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法160例声带息肉患者随机分为两组,其中A组为支撑喉镜组（n=80）,B组为支撑喉镜联合鼻内镜组（n=80）,分别采用支撑喉镜与鼻内镜辅助支撑喉镜下切除,比较两组的疗效。结果总疗效以及广基型息肉疗效B组要优于A组（p〈0．05）;带蒂型息肉疗效无明显差异。结论鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉效果优于直视支撑喉镜,值得在临床推广使用。     

观察应用电子喉镜治疗声带息肉55例的疗效

目的：进一步观察应用电子喉镜治疗声带息肉患者的临床治疗效果。方法：选取本院于2011年12月-2013年4月收治的110例声带息肉患者,将其随机分成两组,治疗组55例采用电子喉镜手术治疗,对照组55例采用支撑喉镜手术治疗,经过1个月的随访观察后比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过随访观后发现,治疗组的手术成功率为74.5%（41/55）,对照组70.9%（39/55）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在摘除声带广基息肉后,治疗组的痊愈率为68.2%（15/22）,对照组的痊愈率47.8%（11/23）。术后治疗组并发症发生率为3.6%（2/55）,对照组的并发症发生率为14.5%（8/55）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用电子喉镜治疗声带息肉疗效显著,操作简单安全,并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及术后嗓音功能的对比分析

目的：探讨不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及对嗓音功能的影响。方法：将本院收治的93例广基型声带息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组给予纤维喉镜切除术,观察组给予显微支撑喉镜切除术,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率及嗓音功能。结果：观察组患者临床总有效率为94.5%（52/55）,并发症发生率为9.1%（5/55）,对照组临床总有效率为71.1%（27/38）,并发症发生率为18.4%（7/38）;观察组术后嗓音功能测试指标也显著优于对照组;两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微支撑喉镜切除术在广基型声带息肉治疗中疗效显著,对患者嗓音功能影响小,值得临床推广应用。     

支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化

目的 通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者,使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min(T1)、手术前颈过伸位5 min(T2)、手术结束时颈过伸位(L3)、手术后恢复平卧位5 min(T4)、手术结束后20 min(T5)测量眼内压,同时观测各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化.结果 术中各时间点MAP、HR、PETCO2、PAW比较,差异均无统计学意义.患者T1眼内压[(11.9±1.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]在正常范围,T2[(19.0±1.8)mm Hg]较T1明显升高(P＜0.05),T3[(25.7±1.9)mm Hg]较T2进一步升高(P＜0.05),达到最高水平,T4[(17.8±1.9)mm Hg]较T3降低(P＜0.05),T5[(12.1±1.5)mm Hg]较T4降低(P＜0.05),至术前水平.结论 患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高,手术结束时颈过伸位达到最高,手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平.     

声带小结和声带息肉手术后的嗓音康复治疗

目的探讨声带小结和声带息肉显微外科术后发声训练对言语康复的作用。方法声带小结和声带息肉显微外科术后患者142例,随机分为训练组和常规组,各71例,均按嗓音外科术后常规治疗和护理。训练组于术后2周开始,利用放松、呼吸、打呵欠、叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周。结果训练组治愈率为83．1％,显著优于常规组的治愈率59．2％,差异有统计学意义（χ^2=9．91,P〈0．01）。结论发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,促进言语恢复。     

显微支撑喉镜与电动喉刨削器治疗声带息肉的效果观察

目的探析显微支撑喉镜加电动喉刨削器在声带息肉治疗中应用的效果。方法选择我院94例声带息肉患者,根据手术方式的不同,将其划分为甲、乙两组,患者均在2018年5月-2019年5月来院治疗。甲组行支撑喉镜联合钳夹术治疗,乙组行显微支撑喉镜加喉刨削器治疗。比较两组治疗效果及术后不良反应发生情况。结果乙组治疗总有效率为97.87%,显著高于甲组的80.85%(P <0.05);乙组术后不良反应总发生率(4.26%)和甲组(19.15%)相比较低(P <0.05)。结论在声带息肉治疗中显微支撑喉镜加电动喉刨削器的应用效果较为突出,且术后不良反应较少。