两种粘接方式固定年轻恒前牙外伤松动的疗效对比

目的比较自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板分别固定外伤致松动的年轻恒前牙的疗效。方法选择年轻恒前牙外伤松动的患者110例共计126颗患牙,随机分组,实验组64颗患牙采用自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板,对照组62颗患牙采用全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板,分别进行固定,固定两周时复查夹板的稳固性,固定三周后去除固定装置。拆除夹板六个月后复查患牙的疗效进行评价。结果固定两周时实验组稳固率87.5%,对照组稳固率88.7%,两组无显著性差异;拆除固定装置六个月后实验组有效率89.1%,对照组有效率90.3%,两组无显著性差异。结论自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板固定年轻恒前牙外伤松动的疗效和稳固性可达到与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板的水平,由于前者操作简单,更适宜临床推广。     

不同处理方法对树脂面与托槽粘接强度的影响

目的:研究不同表面处理方法对金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接抗剪切强度的影响,找出适合树脂面与金属托槽粘接的树脂表面处理方法.方法:制作树脂试件40个,平均分为A,B,C,D 4组,A组:酒精擦拭,B组:打磨粗糙,C组:9.6%氢氟酸酸蚀,D组:9.6%氢氟酸酸蚀 硅烷偶联剂.用光固化复合树脂粘接剂粘接后冷热循环作抗剪强度测试,并记录托槽去除时的树脂面破损情况.结果:采用打磨粗糙组,氢氟酸酸蚀 硅烷组的粘接抗剪切强度明显高于酒精擦拭组和氢氟酸酸蚀组(P＜0.01),打磨组树脂面破损率高于其他组,但各组无显著性差异(P＞0.05).结论:氢氟酸酸蚀 硅烷可提高剪切强度,硅烷是良好的表面处理剂.     

无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝156例疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析2007年7月至2010年12月无张力疝修补156例(A组),传统疝修补208例(B组),对比分析两组临床资料.结果 ①平均住院日:A组4.7 d,B组9.6 d,两组差异有统计学意义(χ2=10.5996,P<0.05).②平均术后下床活动时间:A组11.2 h,B组173.2 h,两组差异有统计学意义(χ2=11.3459,P<0.05).③平均术后恢复日常活动时间:A组5 d,B组71 d,两组差异有统计学意义(χ2=13.1575,P<0.05).④术后并发症:A组23.6%,B组45.8%,两组差异有统计学意义(χ2=19.3209,P<0.05).⑤术后复发:A组1.33%,B组17.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.410,P<0.05).结论 从临床资料统计分析证实无张力疝修补术是治疗中老年腹股沟疝的最佳术式.     

磷酸预处理釉质对自酸蚀粘接剂粘接力的影响

目的本研究的目的是评估磷酸预酸蚀对自酸蚀粘接系统与釉质粘接剪切力强度的影响。方法根据自酸蚀粘接前是否进行磷酸预酸蚀,将牛牙随机分成2组：①PA组：磷酸预处理（PA）,然后自酸蚀粘接。②SE组：不进行磷酸预处理,直接进行自酸蚀粘接。然后用帕娜碧亚F将合金金属棒粘固在釉质表面上,在试验机上以1mm/min的速度加载,直到脱粘接,记录粘接剪切强度。用独立样本t检验分析数据,取α=0.05。结果联合应用磷酸预酸蚀处理釉质与单独使用自酸蚀粘接系统在粘接剪切强度上的差异有显著不同（P=0.040）。结论结合磷酸预酸蚀比单独应用自酸蚀粘接系统会获得更高的粘接剪切强度。     

自酸蚀粘接系统应用于牙颈部楔状缺损修复的疗效研究

目的对自酸蚀粘接系统应用于牙颈部楔状缺损修复的疗效进行研究。方法资料随机选自2012年4月至2013年4月本院牙颈部楔状缺损修复患者70例、患牙196颗,随机平均分为研究组34例(患牙96颗)与对照组36例(患牙100颗),研究组患者应用自酸蚀粘接系统,对照组患者应用磷酸蚀粘接系统。对患者治疗后2周、5个月以及11个月疗效进行观察,并应用USPHS对治疗效果进行评估。结果研究组患者术后患牙敏感程度较对照组低,差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组术后充填物脱落指标低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛指数低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀粘接系统应用于牙颈部楔状缺损修复有显著优势。     

术后持续镇静时间对自发性脑出血预后的影响

目的 探讨自发性脑出血术后应用异丙酚镇静时间长短对其预后的影响.方法 150例自发性脑出血手术病人分成镇静A组 (50例)、镇静B组 (50例)和未镇静组(50例),镇静A组病人术后予以异丙酚持续镇静6 h,镇静B组病人术后予以异丙酚持续镇静24 h,未镇静组未予以镇静,监测、记录三组病人术后6 h收缩压、舒张压、心率,肺部感染及再出血情况,记录病人术后6个月时日常生活活动能力(ADL)评分.结果 术后6 h,镇静A组、镇静B组的收缩压,心率均低于未镇静组(均为P<0.05);镇静B组术后6 h的舒张压低于未镇静组(P<0.05).镇静A组的术后再出血率(8.0%)低于未镇静组(24.0%),差异有统计学意义(χ2=4.762,P=0.029),镇静B组的术后再出血率(6.0%)低于未镇静组(24.0%) (χ2=6.353,P=0.012);镇静A组的肺部感染率(18.0%)低于镇静B组(36.0%) (χ2=4.110,P=0.043);术后6个月时镇静A组的预后良好率(84.0%)高于镇静B组(66.0%)(χ2=4.320,P=0.038),更高于未镇静组(56.0%)(χ2=9.333,P=0.002).镇静A组的预后不良率(16.0%)低于镇静B组(34.0%)(χ2=4.320,P=0.038),更低于未镇静组(44.0%)(χ2=9.333,P=0.002).结论 高血压脑出血术后予以异丙酚镇静6 h能够减少术后再出血的风险,减少肺部感染率,并改善预后.     

自酸蚀粘接剂修复楔状缺损临床评价

目的 比较两种粘接体系和复合树脂修复楔状缺损的临床疗效.方法 对21例患者共126颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损分别进行充填治疗,随机分成A组和B组,A组使用可乐丽菲露SE BOND和可乐丽菲露AP-X复合树脂进行充填.B组使用登士伯磷酸全酸蚀牙本质粘接剂和配套的登士伯复合树脂充填,每组63颗牙,临床观察18个月后,用美国公共健康部制定的评定系统(USPHS)进行疗效评估.结果 A组的牙髓反应,固位效果,边缘密合性明显优于B组,两者差异有显著性.两组在边缘着色,继发龋、牙龈反应方面差异不显著.结论 自酸蚀粘接剂和配套复合树脂充填楔状缺损牙髓刺激性小,可明显提高修复充填体的固位率,有较高实用价值.     

小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的疗效观察

目的比较小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的临床疗效,优选基层医院可行的Colles骨折的治疗方案。方法将100例Colles骨折患者分两组,小夹板外固定组50例,石膏外固定组50例,给予相同的手法复位,然后按照组别分别给予小夹板外固定与石膏外固定治疗,随访3个月～2年,比较两组腕关节功能及并发症的发生率。结果小夹板固定组治疗的优良率为92%,石膏固定组治疗的优良率为80%,小夹板固定组的优良率明显高于石膏固定组,差异具有统计学意义(χ2=10.142,P<0.05);小夹板固定组并发症发生率为6%,石膏固定组的并发症发生率为28%,小夹板固定组的并发症发生率明显低于石膏固定组,差异具有显著统计学意义(χ2=8.575,P<0.01)。结论手法整复后小夹板固定治疗Colles骨折临床疗效确切,关节功能恢复快,并发症少,康复时间短,且操作简单、固定方便、费用廉,值得临床推广应用。     

外支架固定和钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比

目的探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效。结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04)。结论钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用。     

自酸蚀和全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响

目的评价自酸蚀和全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响。方法从临床就诊患者中选择60例患牙抽签随机分为3组,每组20颗,分别使用自酸蚀粘接剂FL-BOND、Xeno和全酸蚀粘接剂Prime＆Bond NT粘接,行复合树脂充填,观察即刻、7d、30d疼痛的VAS值。结果术后即刻及7天全酸蚀粘接剂Prime＆Bond NT组敏感程度明显高于自酸蚀组,术后30d各组间敏感程度无显著差异。结论自酸蚀粘接系统在术后初期敏感程度低,但长期均较少引起术后敏感。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效比较

目的：研究序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法选取幽门螺杆菌阳性患者120例,按照数字表法将患者分为A组和B组,每组60例。 A组给予序贯疗法（奥美拉唑＋阿莫西林治疗5 d以后继续以奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑治疗5 d）治疗,B组给予标准三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗,比较两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合总有效率以及不良反应。结果 A组幽门螺杆菌的根除率91．7％（55／60）,显著高于对照组的71．7％（43／60）（χ^2＝11．915,P＝0．023）;A组溃疡愈合总有效率96．7％（58／60）,显著高于B组的88．3％（53／60）（χ^2＝9．915,P＝0．038）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝4．735,P＝0．072）。结论序贯疗法相比标准三联疗法治疗幽门螺杆菌具有较好的效果,能显著提高幽门螺杆菌的根除率,且无严重不良反应。     

采用锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效及安全性。方法72例锁骨中段闭合性粉碎骨折患者作为研究对象,将其根据随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采用克氏针髓内固定治疗,观察组采用锁骨“S”型钢板内固定治疗,比较两组临床疗效及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间为（13．51±1．06）周,对照组为（18．35±2．14）周,两组差异有统计学意义（t＝5．54,P＜0．05）;术后随访观察组优良率为94．44％,对照组为69．45％,两组优良率差异有统计学意义（χ^2=4．16,P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为47．22％,对照组为77．78％,两组差异有统计学意义（χ^2=5．21,P＜0．05）。结论相比于克氏针治疗,锁骨“S”型钢板内固定治疗锁骨中段闭合性粉碎骨折疗效显著且安全性高,值得在临床上进一步应用。     

房间隔缺损直径大小与预后的关系研究

目的：分析小儿房间隔缺损（ ASD）直径大小与预后的关系。方法随访91例ASD患儿的临床资料,根据ASD直径的大小分为三组,A组ASD直径0．5～0．7 cm,B组ASD直径＞0．7～1．0 cm,C组ASD直径＞1．0 cm。根据患儿年龄的大小分组,≤1岁患儿为D组,＞1岁患儿为E组。统计ASD直径及患儿年龄与自然愈合的关系。结果 A组共13例,其中自然愈合9例（69．23％）;B组33例,其中自然愈合9例（27．27％）;C组44例,其中自然愈合1例（2．27％）。 A组自然愈合率均高于B组和C组（χ^2＝6．89、27．22,均P＜0．05）,B组高于C组（χ^2＝8．57,P＜0．05）。 D组有29例,其中自然愈合27例（93．10％）,E组自然愈合17例（27．42％）,两组差异有统计学意义（χ^2＝34．14,P＜0．05）。结论 ASD直径≤0．7 cm及年龄≤1岁的ASD自然愈合的可能性较大。 ASD直径＞1．0 cm及1岁以上的ASD自然愈合机会很小。     

间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：局部晚期胰腺癌患者48例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例，按随机数字分为实验组（放疗＋间质化疗）和对照组（放疗＋全身化疗），每组各24例患者。间质化疗：在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗：采用氟尿嘧啶注射剂500mg，静滴连用5天。放疗：采用三维适形放射治疗，Dt=40GY，3GY／次，2次／周。结果：（1）近期疗效：治疗组：CR3例，PR13例，SD7例，PD1例；对照组：CR1例，PR8例，SD12例，PD3例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=4．506，P=0．212）。（2）生存率比较：1年生存率：治疗组25％，对照组12．5％，两组差异无统计学意义（χ^2=2．946，P=0．086）。（3）CBR：治疗组：有效14例，稳定10例；对照组：有效10例，稳定17例，两组差异有统计学意义（χ^2=4．648，P=0．042）。（4）毒性反应：Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组15例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=11．077，P=0．001）；Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组17例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=8．195，P=0．004）。结论：间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比，不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率，但能提高CBR，化疗放疗不良反应轻。     

固定矫治器在前牙脱位再植术中的研究

目的：探讨固定矫治器在外伤性前牙脱位再植术中的效果。方法将61颗恒前牙外伤性脱位的患者,分别采用固定矫治器再植固定31颗,应用牙弓夹板再植固定30颗,比较两组患者的治疗效果。结果固定矫治器对外伤性脱位前牙再植固定的成功率要高于牙弓夹板再植固定的成功率（91.2%VS 70.4%,χ2=4.407, P=0.036）。结论固定矫治器在外伤性前牙脱位再植术中疗效显著、操作简单、值得推广。     

肠内营养加黄芪对创伤机体CD4+/CD8+影响的研究

目的研究肠内营养加黄芪对创伤大鼠细胞免疫功能CD4+/CD8+的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为4组,每组10只,即正常对照组(A),创伤对照组(B),创伤后肠内营养治疗组(C)和肠内营养加黄芪治疗组(D)。双侧股骨离断及胃管置入术建立创伤及肠内营养模型,早期(创伤后3～5h)给予肠内营养及肠内营养加黄芪连续治疗6d,取血测定免疫指标T细胞表型CD4+,CD8+含量。结果创伤后大鼠肠内营养及加黄芪治疗后,CD4+细胞、CD4+/CD8+值C,D组均高于B组(P<0.05),以D组明显(P<0.01)。结论创伤后大鼠细胞免疫功能下降,早期肠内营养及肠内营养加黄芪可改善其细胞免疫功能,对创伤机体具保护作用。     

两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例（76眼）,对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ^2＝0．297,P＞0．05）;两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝1．163,P＞0．05）;两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝0.928,P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm^2,观察组为（2403±277）个／mm^2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467,P＞0．05）,对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm^2和（1706±196）个／mm^2,观察组分别为（1931±207）个／mm^2和（1982±203）个／mm^2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460,均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％,51．3％,观察组明显高于对照组（χ^2＝4．960,P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％,26．3％,观察组明显低于对照组（χ^2＝5．210,P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。     

新型抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

目的：比较研究新型抗抑郁药治疗抑郁症的疗效。方法将187例抑郁症患者分为3组,分别给予三类新型抗抑郁药单药治疗（ A组：舍曲林、艾司西酞普兰和帕罗西汀,B组：文拉法辛、度洛西汀,C组：米氮平）,疗程共4周。采用17项汉密尔顿抑郁量表（ HDRS-17）作疗效评定,量表减分率≥50％为治疗有效,量表总分≤7分为痊愈。结果3组间基线资料差异无显著统计学意义（ P＞0.05）。终点时治疗有效127例（67.9％）,痊愈75例（40.1％）。3组药物间治疗有效率（χ^2＝1.336,P＝0.513）、痊愈率（χ^2＝1.988,P＝0.370）的差异均无显著性统计学意义。治疗4周后,各组患者的HDRS-17评分及减分率的差异均有显著统计学意义（F＝665.33和496.89,P＜0.05）,3组间各周HDRS-17评分及减分率的差异均无显著统计学意义（F＝2.01和1.36,P＞0.05）。结论新型抗抑郁药物治疗抑郁症均有较好、相当的疗效。     

蒙脱石散与维生素B_6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的临床随机对照研究

目的:了解蒙脱石散与维生素B6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法:观察2008年我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿103例,其中53例加用蒙脱石散与维生素B6为治疗组,50例不加蒙脱石散与维生素B6为对照组。结果:治疗组胃肠道不良反应发生率为15.1%,对照组胃肠道不良反应发生率为48.0%,2组差异有统计学意义(χ2=95.025,P<0.01)。结论:蒙脱石散与维生素B6联合应用对减轻阿奇霉素胃肠道不良反应有较好疗效。