新型戒烟药物伐尼克兰

近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预。目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25％-35％,因此,需要新的和有效的方法。伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高。伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择。     

最有效戒烟疗法:先验血后戒烟

据新华社电英国新一期《柳叶刀·呼吸医学》杂志1月12日刊载报告说,通过验血测定吸烟者体内分解代谢尼古丁的效率,可帮助选择最有效的戒烟疗法,提高戒烟成功率。此前研究显示,吸烟者代谢尼古丁的效率会影响到戒烟成功率。为进一步探明这一代谢效率对不同戒烟疗法效果的影响,美国宾夕法尼亚大学等机构的研究人员征集了1246名试图戒烟者,其中尼古丁代谢效率较高者和较低者基本各占一半。在为期11周的戒烟治疗中,这些人被随机分为三组,一组采用尼古丁贴片,一组服用非尼古丁替代药物伐尼克兰,一组只     

按需应用伐尼克兰片戒烟在中国戒烟者中的疗效观察

目的 通过比较按需应用伐尼克兰片与无药物干预戒烟两种方法,评价应用伐尼克兰片戒烟的有效性、用药时间以及防治复吸的有效措施.方法 将吸烟者根据是否自愿服用戒烟药物,将戒烟者分成伐尼克兰片戒烟组(药物组)和无药物干预戒烟的戒烟组(干戒组),每组成功入选前60例,药物组根据患者服药耐受性及戒烟情况予以伐尼克兰片按需口服戒烟治疗,干戒组不用任何药物.随诊52周,比较两组第4、12、52周的戒断率、药物副作用、戒断时间(周)、总用药时间(周)、第52周的复吸率以及复吸原因,服药时间与戒断时间的关系.结果 药物组第4、12、52周的戒断率分别为66.7％、58.3％、25％,比无干预戒烟组16.7％、11.6％、8.3％明显增高;药物组的药物副作用较轻,停药后可以在短时间内消失;服药时间的长短与戒断时间无显著相关;两组的复吸率分别是55.5％和20％.服药时间与戒断时间无明显相关,P=0.214.结论 应用伐尼克兰片药物戒烟有较高的有效性、安全性,戒断症状较轻,戒烟成功率高,但复吸发生率很高.中国人可以根据自己对药物的敏感性选择短时间服药,以达到戒烟同时减少药物副作用、减轻戒断症状、减少总费用的目的.     

最有效戒烟疗法:先验血后戒烟

<正>据英国《柳叶刀·呼吸医学》杂志2015年1月12日刊载报道说,通过验血测定吸烟者体内分解代谢尼古丁的效率,可帮助选择最有效的戒烟疗法,提高戒烟成功率。此前研究显示,吸烟者代谢尼古丁的效率会影响到戒烟成功率。为进一步探明这一代谢效率对不同戒烟疗法效果的影响,美国宾夕法尼亚大学等机构的研究人员征集了1246名试图戒烟者,其中尼古丁代谢效率较高者和较低者基本各占一半。该人群被随机分为三组,一组采用尼古丁贴片,一组服用非尼古丁替代药物伐尼克兰,一组只使用安慰     

加味桂枝汤配合针灸治疗风寒湿型肩周炎40例

目的评估伐尼克兰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者中的持续戒烟率和安全性。方法 COPD吸烟患者126例,随机分为普通戒烟组(自行凭意志力戒烟)、伐尼克兰组和安慰剂组各42例。伐尼克兰组给予口服12周伐尼克兰,安慰剂组给予安慰剂12周,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率。结果伐尼克兰组在6周、12周和24周持续戒烟率分别为42.86%、47.62%和28.57%,和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),圣乔治评分在6周、12周和24周明显优于其他两组,但三组间肺功能无明显差异(P>0.05)。伐尼克兰常见副作用主要是一过性的失眠、恶心等,程度较轻。结论吸烟COPD患者使用伐尼克兰戒烟具有安全、有效的特点,可能提高戒烟患者的戒烟率,可推广应用。     

伐尼克兰对减低社区老年人群吸烟率的干预研究

目的探讨伐尼克兰对社区老年人群吸烟率的影响。方法通过伐尼克兰或安慰剂干预后应用尼古丁依赖测试量表比较两者对减低广州素社社区老年人群吸烟率的效果。结果一级疗效终点:治疗后第9¹2周的戒烟率为73.33%,优于对照组26.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);次级疗效终点:第1212周的戒烟率为73.33%,优于对照组26.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);次级疗效终点:第12²4周持续戒烟率66.66%,与对照组20%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论素社社区的老年人群在伐尼克兰较安慰剂在戒烟治疗上疗效显著,可以在社区老年人群中推广。     

针刺戒烟的随机对照研究

目的评价针刺戒烟及对戒断症状的疗效。方法采用随机对照的研究方法,将招募的自愿戒烟者按照1∶1的中央随机方法,分为针刺组和尼古丁贴片组。针刺组受试者接受针刺戒烟干预,穴位选择百会、列缺、合谷、足三里、三阴交和太冲,各穴均采用平补平泻法;同时使用电子针疗仪在列缺、足三里上进行连续波(15 Hz)刺激30 min,每周治疗3次。尼古丁贴片组受试者接受贴片戒烟干预。2组分别给予8周的针刺治疗和尼古丁替代疗法,随访16周。比较2组基于呼气CO含量的24 h点戒断率差异,以及尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分的变化,采用意向性统计分析法。结果共纳入200例受试者,随访结束时,针刺组脱落30例,尼古丁贴片组脱落27例,均无不良事件发生。治疗8周后,针刺组的基于呼气CO的24 h点戒断率为42.00%,与尼古丁贴片组的46.00%相比差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的戒烟率为43.00%,与尼古丁贴片组的44.00%相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸是一种安全有效的戒烟干预措施,并能够有效缓解戒断症状。     

酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响

[目的]探讨应用酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响.[方法] 将113名健康吸烟男性随机分为酒石酸伐尼克兰戒烟组36名,单纯咨询戒烟组42名,不戒烟组35名,另选49名健康不吸烟男性作为对照组,临床随访12周,监测4周持续戒烟率;应用高分辨率超声测定12周前后健康吸烟者与对照者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID).[结果] (1)酒石酸伐尼克兰戒烟组第9~12周4周持续戒烟率高于单纯咨询戒烟组 (72%,48%,P<0.05).(2)健康吸烟者的FMD较对照者降低[(6.5±2.8)%,(17.1±3.7)%,P<0.05],二者的EID差异无显著性意义.(3)12周后戒烟成功组FMD得到改善[(6.7±2.9)%,(15.6±3.5)%,P<0.05],戒烟失败及不戒烟组FMD无改善[(6.4±3.6)%,(7.2±2.6)%,P>0.05;(6.6±3.2)%,(6.7±2.6)%,P>0.05];12周后各组EID差异无显著性意义.(4)酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组成功者FMD均较戒烟前明显改善,但前者优于后者[(17.5±4.0)%,(13.7±2.8)%,P=0.037].(5)12周末酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组失败者FMD均较戒烟前无改善(P>0.05),且二者之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 吸烟者早期即有血管内皮功能障碍,酒石酸伐尼克兰是一种较为安全有效的戒烟药物,应用该药物戒烟成功者血管内皮功能改善较明显.     

伐尼克兰在戒烟治疗过程中的应用研究

本文研究了伐尼克兰在戒烟治疗过程中的应有.指出了伐尼克兰在戒烟过程中的药理作用.这一点分别从戒烟机制、戒烟效应以及伐尼兰克在戒烟过程中的使用方法方面进行了分析.文章的结论指出伐尼克兰能有效地治疗烟草成瘾,能够明显地降低戒烟患者对烟的需求.     

314例戒烟门诊患者戒烟效果及影响因素

目的 比较药物戒烟与心理行为干预戒烟对实际戒烟效果的影响,对比随访真实世界1个月、3个月及6个月后的戒烟效果及影响因素。方法 自2022年6月1日至2022年12月31日于山东省千佛山医院戒烟门诊登记的314名戒烟受试患者,根据受试者意愿分为使用戒烟药物辅助戒烟及心理行为干预戒烟两组,178名吸烟者选择使用药物辅助戒烟(包括113名患者选择安非他酮戒烟、38名患者选择使用伐尼克兰戒烟及27名患者选择使用尼古丁贴片戒烟),定义为治疗组;136名患者心理行为干预戒烟,定义为对照组。使用SPSS 26.0软件统计随访两组患者1个月、3个月及6个月后的戒烟率,分析使用不同药物干预戒烟及心理行为干预戒烟对戒烟效果的差异,分析影响戒烟成功率的因素。结果 药物辅助戒烟者成功率为48.3%,心理行为干预辅助戒烟者成功率为13.2%,两组差异有统计学意义(χ²=51.714,P<0.05)。教育程度在大学本科及以上以及每日吸烟量控制在1盒(20支)以内的吸烟者更容易实现戒烟,为戒烟成功的保护性因素。结论 使用药物辅助戒烟与心理行为干预戒烟都是辅助戒烟的良好方式;相较于心理行为...     

尼古丁依赖与烟瘾治疗

吸食烟草是世界上可以预防的致死、致残、引发疾病的重要因素之一,至2020年它可能成为所有发达国家和发展中国家要面对的头号健康问题。尼古丁是导致机体对烟草产生依赖的重要物质,作用于中枢神经系统,引起多巴胺等神经递质的释放。像其他产生依赖的化学物质一样,尼古丁被认为是激活中脑边缘多巴胺系统产生犒赏作用。有很多治疗尼古丁依赖的方法,目前被证实有效的有行为治疗（包括5A 简单干预）和药物疗法2种。研究发现, 5A 简单干预是最好的简短干预方法之一,特别适用于工作繁忙的内科医师治疗成瘾者。尼古丁替换替代疗法（如皮肤贴剂、口香糖、吸入剂、鼻喷雾液、糖锭）,安非他酮缓释剂和伐尼克兰3种药物疗法可用于解除烟瘾。伐尼克兰是一种新的α4β2尼古丁受体部分激动剂。III期临床试验显示,它可能比尼古丁替代和安非他酮更有效。伐尼克兰的常见不良反应有恶心等消化道症状,但较轻微,多可以忍受。但此药上市后有报告出现焦虑、抑郁和自杀的案例,故在伐尼克兰的使用说明中添加进了新的安全性警告。不过到目前为止,这些神经精神不良反应与服用伐尼克兰的因果关系尚未被证实。     

戒烟药物的研究和应用进展

吸烟是引发许多疾病的重要危险因素,戒烟是减少烟草相关疾病的重要手段。戒烟药物有助于吸烟者戒烟。常用一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法（NRT）制剂、安非他酮缓释制剂和伐尼克兰。该文对以上戒烟药物的研究和应用进展进行综述。     

尼古丁贴片:对那一类抽烟者有帮助?

尼古丁皮肤贴片可以帮助一些病人戒烟,但不一定全部有效。这种治疗方法什么情况下最有效?有三篇报告提供我们一些线索。 第一篇报告来自二篇随机、双盲、并有安慰剂控制的实验,病人使用尼古丁贴片合并群体咨询或个别咨询。治疗前的临床资料无法看出何者会成功。在使用尼古丁贴片的病人身上,有83％到97％第二周尚在抽烟者,到第六周仍在抽烟,而第二周戒烟者则只有54％到59％第六周仍在抽烟。有四分之三使用尼古丁贴片者第二周又开始抽烟。     

植物提取物有助于吸烟者戒烟

金雀花碱（cytisine）,一种植物提取物,在一些东欧国家用于戒烟已很长时间。与其他口服药物相比,这种提取物很便宜,其他口服药物包括安非他酮（bupropion）和非尼古丁戒烟药物伐尼克兰（varenicline）。而且,一项安慰剂对照试验证实金雀花碱有效。此项在波兰进行的试验是对成人服用金雀花碱与安慰剂,     

酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响

目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意义;血脂指标中甘油三酯指标明显下降,其他指标没有明显改变。结论:戒烟药物伐尼克兰的使用对血脂、血糖、肝功无不良影响。     

伐尼克兰联合飞信平台在戒烟门诊宣教及随访中的应用

目的 探讨伐尼克兰联合飞信平台宣教对戒烟门诊患者的戒烟效果。方法 选择2009年10月—2012年12月在温州医科大学附属第一医院戒烟门诊进行戒烟咨询和干预者115例,按照随机数字表法分为飞信组（n=59）和常规组（n=56）,对两组患者均进行简短劝戒法干预,均给予酒石酸伐尼克兰。主要观察9~12周持续戒断率和6个月持续戒断率。结果 飞信组9~12周戒断率（50.8%）与常规组（46.4%）间差异无统计学意义（χ2=2.577,P＞0.05）;6个月戒断率（33.9%）高于常规组（17.8%,χ2=4.044,P＜0.05）。飞信组与常规组服药时间〔（52.1±23.0）、（43.6±19.9）d〕比较,差异有统计学意义（t=2.104,P＜0.05）。飞信组完成足疗程的例数为13例（22.0%）,常规组6例（10.7%）,两组足疗程完成率间差异无统计学意义（χ2=2.803,P＞0.05）。结论 利用飞信强化宣教和随访有助于延长伐尼克兰服药时间,提高6个月戒断率;飞信是一种较好的戒烟宣教和随访工具。     

伐尼克兰联合24周心理行为干预对烟草依赖的疗效和安全性

目的 评估伐尼克兰联合心理咨询行为干预对烟草依赖的疗效和安全性,并对中国烟草依赖者短期、长期戒烟率和安全性进行随访.方法 采用前瞻性、开放临床试验.对入选烟草依赖者给予口服12周伐尼克兰,联合戒烟建议随访,共随访到24周,观察戒烟者呼出气一氧化碳证实的戒烟率、不良反应及戒断症状.结果 入选病例27例,12周和24周持续戒烟率分别为78%和74%.不良反应主要为恶心（37%）、失眠（19%）、头痛（11%）、疲乏（7%）、异常梦境（7%）等,程度轻微,多为一过性.治疗阶段12周体质量平均增加（1.0±1.3）kg.戒断症状轻微,12周评分为1.9±2.3.结论 伐尼克兰联合心理咨询行为干预短期和长期戒烟率高,伐尼克兰安全、耐受性好,对中国烟草依赖者具有适用性.     

戒烟门诊与普通门诊戒烟效果的比较

目的：探讨戒烟门诊药物治疗＋专业心理、行为干预的戒烟效果。方法：将2010年1月到2010年6月收治的戒烟患者109例分为普通门诊组58例、戒烟门诊组51例,均给予伐尼克兰治疗期3个月．普通门诊组只在首次就诊时进行3min的烟草危害知识宣教．戒烟门诊组每次随访时进行20～30rain面对面的心理及行为的干预。结果：戒烟门诊组受试者9～12周、9—18周及9～24周持续戒断率明显高于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者9、12、18、24周时点戒断率明显高于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者在12、18、24周复吸率明显低于普通门诊组（P〈0．05）。戒烟门诊组受试者出现焦虑、烦躁、易激惹和体质量增加的人数明显少于普通门诊组（P〈0．05）。结论：戒烟药物伐尼克兰具有较好的有效性和安全性,药物治疗＋专业心理、行为干预是一种行之有效、可行性强的戒烟模式。     

伐尼克兰戒烟效果的临床观察

目的探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系。方法观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12w进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析。结果在25例吸烟者中,9～12W戒烟成功者12例,占48％（12／25）,戒烟未成功者13例,占52％（13／25）。戒烟成功者的服药时间平均为7．23w,明显长于戒烟未成功者的4．83W（P=0．011）,服药时间较长者（8—12w）戒烟成功率高=F服药时间较短者（〈8w）（P=0．027）。结论伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关。     

中药戒烟贴联合“5A”方案对烟草依赖人群(痰瘀互结证)干预临床研究

目的:初步对中药戒烟贴联合"5A"方案干预烟草依赖人群(痰瘀互结证)进行疗效评价。方法:将60例烟草依赖人群随机分为观察组和对照组,观察组每日给予中药戒烟贴进行穴位贴敷,对照组每日给予尼古丁贴片贴敷,两组均配合"5A"戒烟干预方案。治疗6周后,评价两组治疗前后中医证候评分;比较两组治疗前、治疗2周、4周、6周FTND评分、MNWS评分、呼气CO值、每日吸烟量。随访2周,比较两组第8周点吸烟戒断率及复吸率。结果:治疗后观察组在有吸烟欲望减少烟量则胸闷、痰多、烦躁易怒、失眠多梦这4个中医症状评分均明显低于对照组(P0.05);两组治疗FTND评分、MNWS评分及呼气CO值均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P0.01),且治疗后两组之间无统计学差异(P0.05);两组治疗后各访视点日吸烟量均呈递减趋势;8周时两组戒断率无明显差距,但复吸率对照组明显高于观察组。结论:中药穴位贴敷联合"5A"干预措施,能取得同尼古丁替代品的相同疗效,但在缓解相关中医临床症状更具优势,使患者更为舒适地戒烟。而且药效持续时间更长,复吸率明显低于对照组。