尼古丁贴片无助于孕妇戒烟

研究者称,尼古丁贴片对孕妇戒烟无效,应该修订推荐此种方式指导孕妇戒烟的规范。迄今为止一项最大规模的研究表明,使用最高指导剂量尼古丁贴片的孕妇并不比那些只给予安慰剂贴片者更容易戒烟（直到生产）,9．4％（49／521）比7．6％（40／529）;成功率1．26．95％CI0．82～1．96。     

新型戒烟药物伐尼克兰

近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预。目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25％-35％,因此,需要新的和有效的方法。伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高。伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择。     

尼古丁贴片无助于孕妇戒烟

研究者称,尼古丁贴片对孕妇戒烟无效,应该修订推荐此种方式指导孕妇戒烟的规范。迄今为止一项最大规模的研究表明,使用最高指导剂量尼古丁贴片的孕妇并不比那些只给予安慰剂贴片者更容易戒烟（直到生产）,9．4％（49／521）比7．6％（40／529）;成功率1．26,95％C10．82-1．96。试验中发现活性贴片在第1个月效果最好,戒烟者：21．3％（111／521）比11．7％（62／529）;2．05,1．46-2．88;但两组孕妇均有90％以上在1个月后不再使用贴片,究其原因,或许是活性贴片包含的尼古丁量太少与吸烟者渴望的含量差距太大。而尼古丁代谢在孕期明显增快,孕妇可能需要比常规15mg／16h更多的剂量。有述评指出,今后试验中可以考虑采用更大剂量的尼古丁替代品,但必须审慎进行,因为尼古丁在动物实验中已证实有致畸作用。众多实验表明,即便是轻微的症状也有可能铸成大错。现在需要做的是找到吸烟孕妇宁愿放弃治疗也不肯放弃香烟的原因。——N Engl J Med2012;366：808-818本文刊载于《英国医学杂志中文版》2012,15（3）     

酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响

[目的]探讨应用酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响.[方法] 将113名健康吸烟男性随机分为酒石酸伐尼克兰戒烟组36名,单纯咨询戒烟组42名,不戒烟组35名,另选49名健康不吸烟男性作为对照组,临床随访12周,监测4周持续戒烟率;应用高分辨率超声测定12周前后健康吸烟者与对照者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID).[结果] (1)酒石酸伐尼克兰戒烟组第9~12周4周持续戒烟率高于单纯咨询戒烟组 (72%,48%,P<0.05).(2)健康吸烟者的FMD较对照者降低[(6.5±2.8)%,(17.1±3.7)%,P<0.05],二者的EID差异无显著性意义.(3)12周后戒烟成功组FMD得到改善[(6.7±2.9)%,(15.6±3.5)%,P<0.05],戒烟失败及不戒烟组FMD无改善[(6.4±3.6)%,(7.2±2.6)%,P>0.05;(6.6±3.2)%,(6.7±2.6)%,P>0.05];12周后各组EID差异无显著性意义.(4)酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组成功者FMD均较戒烟前明显改善,但前者优于后者[(17.5±4.0)%,(13.7±2.8)%,P=0.037].(5)12周末酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组失败者FMD均较戒烟前无改善(P>0.05),且二者之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 吸烟者早期即有血管内皮功能障碍,酒石酸伐尼克兰是一种较为安全有效的戒烟药物,应用该药物戒烟成功者血管内皮功能改善较明显.     

新型戒烟药物伐尼克兰研究进展

烟草是一种特殊的天然有机物,其组分相当复杂。烟草点燃后产生的烟雾,含有数千种气相、液相和固相化合物。其中,数百种对人体有害,数十种对人体有致癌性,世界8大致死性疾病中有6项与主动吸烟或被动吸烟有关[1,2]。烟草含有一种成瘾物质尼古丁,美国药物依赖学会的研究显示,在6种主要慢性成瘾性物质中,烟草的成瘾性排名第一,     

伐尼克兰戒烟效果的临床观察

目的探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系。方法观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12w进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析。结果在25例吸烟者中,9～12W戒烟成功者12例,占48％（12／25）,戒烟未成功者13例,占52％（13／25）。戒烟成功者的服药时间平均为7．23w,明显长于戒烟未成功者的4．83W（P=0．011）,服药时间较长者（8—12w）戒烟成功率高=F服药时间较短者（〈8w）（P=0．027）。结论伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关。     

尼古丁贴片加含片戒烟效果最佳

目的：探讨认知行为疗法治疗躯体形式障碍临床疗效。方法：将符合ICD—10情感障碍诊断标准的141例SD患者分为帕罗西汀及帕罗西汀加认知行为心理治疗两组，治疗前和治疗3个月后采用SAS、SDS和SCL-90进行临床疗效评定。结果：141例中56例接受帕罗西汀结合认知行为治疗，其余85例均采用帕罗西汀治疗，两种治疗方法有效率分别为98．2％和78．6％，两组差异有显著性。治疗后两组SAS、SDS的比较差异有统计学意义（P〈0．01），SCL90阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子得分相比较差异均有显著统计学意义。结论：认知行为疗法联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效优于单用帕罗西汀治疗。     

伐尼克兰联合飞信平台在戒烟门诊宣教及随访中的应用

目的 探讨伐尼克兰联合飞信平台宣教对戒烟门诊患者的戒烟效果。方法 选择2009年10月—2012年12月在温州医科大学附属第一医院戒烟门诊进行戒烟咨询和干预者115例,按照随机数字表法分为飞信组（n=59）和常规组（n=56）,对两组患者均进行简短劝戒法干预,均给予酒石酸伐尼克兰。主要观察9~12周持续戒断率和6个月持续戒断率。结果 飞信组9~12周戒断率（50.8%）与常规组（46.4%）间差异无统计学意义（χ2=2.577,P＞0.05）;6个月戒断率（33.9%）高于常规组（17.8%,χ2=4.044,P＜0.05）。飞信组与常规组服药时间〔（52.1±23.0）、（43.6±19.9）d〕比较,差异有统计学意义（t=2.104,P＜0.05）。飞信组完成足疗程的例数为13例（22.0%）,常规组6例（10.7%）,两组足疗程完成率间差异无统计学意义（χ2=2.803,P＞0.05）。结论 利用飞信强化宣教和随访有助于延长伐尼克兰服药时间,提高6个月戒断率;飞信是一种较好的戒烟宣教和随访工具。     

伐尼克兰在戒烟治疗过程中的应用研究

本文研究了伐尼克兰在戒烟治疗过程中的应有.指出了伐尼克兰在戒烟过程中的药理作用.这一点分别从戒烟机制、戒烟效应以及伐尼兰克在戒烟过程中的使用方法方面进行了分析.文章的结论指出伐尼克兰能有效地治疗烟草成瘾,能够明显地降低戒烟患者对烟的需求.     

按需应用伐尼克兰片戒烟在中国戒烟者中的疗效观察

目的 通过比较按需应用伐尼克兰片与无药物干预戒烟两种方法,评价应用伐尼克兰片戒烟的有效性、用药时间以及防治复吸的有效措施.方法 将吸烟者根据是否自愿服用戒烟药物,将戒烟者分成伐尼克兰片戒烟组(药物组)和无药物干预戒烟的戒烟组(干戒组),每组成功入选前60例,药物组根据患者服药耐受性及戒烟情况予以伐尼克兰片按需口服戒烟治疗,干戒组不用任何药物.随诊52周,比较两组第4、12、52周的戒断率、药物副作用、戒断时间(周)、总用药时间(周)、第52周的复吸率以及复吸原因,服药时间与戒断时间的关系.结果 药物组第4、12、52周的戒断率分别为66.7％、58.3％、25％,比无干预戒烟组16.7％、11.6％、8.3％明显增高;药物组的药物副作用较轻,停药后可以在短时间内消失;服药时间的长短与戒断时间无显著相关;两组的复吸率分别是55.5％和20％.服药时间与戒断时间无明显相关,P=0.214.结论 应用伐尼克兰片药物戒烟有较高的有效性、安全性,戒断症状较轻,戒烟成功率高,但复吸发生率很高.中国人可以根据自己对药物的敏感性选择短时间服药,以达到戒烟同时减少药物副作用、减轻戒断症状、减少总费用的目的.     

戒烟及戒烟时间对健康老年人肺功能的影响

戒烟及戒烟时间对健康老年人肺功能的影响戴镇寿＊（江苏省钟山干部疗养院内科，南京２１００１４）关键词戒烟；时间；肺功能；老年人长期吸烟的人，戒烟及戒烟时间的长短，对肺通气功能会产生什么样的影响？本文对１９８６—１９９２年在我院住院疗养的６１～７２岁吸烟...     

不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响

目的 探讨不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响.方法 将90例高脂血症患者分为A、B、C组,各30例,分别在6：00～8：00、12：00～14：00和19：00～21：00不同时间段服用瑞舒伐他汀钙片10mg,1次/d,治疗8周.观察3组患者在治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的变化.结果 治疗8周后,3组患者的血脂水平与治疗前相比均有明显改善,其中TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,而HDL-C较治疗前上升;但3组患者的调脂效果（包括TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标变化）差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 用药时间对瑞舒伐他汀的调脂效果没有影响,可在一天中任何时间服药.     

酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响

目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意义;血脂指标中甘油三酯指标明显下降,其他指标没有明显改变。结论:戒烟药物伐尼克兰的使用对血脂、血糖、肝功无不良影响。     

伐尼克兰对减低社区老年人群吸烟率的干预研究

目的探讨伐尼克兰对社区老年人群吸烟率的影响。方法通过伐尼克兰或安慰剂干预后应用尼古丁依赖测试量表比较两者对减低广州素社社区老年人群吸烟率的效果。结果一级疗效终点:治疗后第9¹2周的戒烟率为73.33%,优于对照组26.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);次级疗效终点:第1212周的戒烟率为73.33%,优于对照组26.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);次级疗效终点:第12²4周持续戒烟率66.66%,与对照组20%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论素社社区的老年人群在伐尼克兰较安慰剂在戒烟治疗上疗效显著,可以在社区老年人群中推广。     

伐尼克兰联合24周心理行为干预对烟草依赖的疗效和安全性

目的 评估伐尼克兰联合心理咨询行为干预对烟草依赖的疗效和安全性,并对中国烟草依赖者短期、长期戒烟率和安全性进行随访.方法 采用前瞻性、开放临床试验.对入选烟草依赖者给予口服12周伐尼克兰,联合戒烟建议随访,共随访到24周,观察戒烟者呼出气一氧化碳证实的戒烟率、不良反应及戒断症状.结果 入选病例27例,12周和24周持续戒烟率分别为78%和74%.不良反应主要为恶心（37%）、失眠（19%）、头痛（11%）、疲乏（7%）、异常梦境（7%）等,程度轻微,多为一过性.治疗阶段12周体质量平均增加（1.0±1.3）kg.戒断症状轻微,12周评分为1.9±2.3.结论 伐尼克兰联合心理咨询行为干预短期和长期戒烟率高,伐尼克兰安全、耐受性好,对中国烟草依赖者具有适用性.     

尼古丁贴片:对那一类抽烟者有帮助?

尼古丁皮肤贴片可以帮助一些病人戒烟,但不一定全部有效。这种治疗方法什么情况下最有效?有三篇报告提供我们一些线索。 第一篇报告来自二篇随机、双盲、并有安慰剂控制的实验,病人使用尼古丁贴片合并群体咨询或个别咨询。治疗前的临床资料无法看出何者会成功。在使用尼古丁贴片的病人身上,有83％到97％第二周尚在抽烟者,到第六周仍在抽烟,而第二周戒烟者则只有54％到59％第六周仍在抽烟。有四分之三使用尼古丁贴片者第二周又开始抽烟。     

用药时间对药物作用的影响

在临床日常工作中 ,常遇到这样的现象 :对某种疾病诊断明确、药物选择和应用也准确 ,但为什么有时效佳、有时效差呢 ?近年来 ,随着医药科学的发展 ,人们发现许多药物的作用与用药时间密切相关。国内外大量临床研究资料表明 ,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象 ,如胃酸分泌、胆固醇合成、糖皮质激素分泌、血糖含量、哮喘发作、癌细胞分裂增殖及心血管疾病等。根据疾病的昼夜节律性波动现象 ,选择最佳用药时间 ,可达最佳疗效 ,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应。1　糖皮质激素肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上…