2018－2019年浙江省余姚市河水环境中沙门菌多样性及耐药性分析

目的了解浙江省余姚地区河水中沙门菌的分布和污染情况。方法2018 — 2019年采集余姚市12个监测点的河水,进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型、药敏试验及耐药基因检测。结果采集河水样品192份,检出含有沙门菌样品116份,检出率为60.42%,其中姚江姚江桥点检出率最高（87.50%）。 阳性水样共检出菌株177株,分为25个血清型,其中鼠伤寒沙门菌（16.38%）、德尔卑沙门菌（12.43%）和鼠伤寒单相变种（11.30%）位居前3位,各监测点中以姚江三管堂点血清型检出最多。 春季分离到的血清型别更丰富。 39株表现为对所测试的16种抗生素泛敏感,而其他菌株则表现为至少对1种抗生素表现出耐药性。 耐药率较高的为青霉素类和四环素类抗生素,其中氨苄西林耐药率为72.31%,哌拉西林为51.41%,四环素为66.10%。 对3种及以上的抗生素耐药的多重耐药菌菌株有34株。 β-内酰胺类抗生素相关耐药基因tem检出率为67.23%,oxa为6.78%,ctx-M为12.43%;四环素类抗生素相关耐药基因则分别为tetA型（55.37%）、tetB型（11.30%）和tetG型（7.91%）。结论余姚地区河水中沙门菌检出率高、菌型丰富、耐药率严重、耐药机制复杂,食源性防控中应注意环境来源的沙门菌的危害。     

沙门菌的检测及耐药性分析

目的 了解本地区沙门菌的检出及耐药性,为沙门菌感染的防治和抗菌药物合理选用提供依据.方法 收集番禺中心医院2008年到2012年分离到的112株沙门菌株及临床资料,对沙门菌的分布和耐药性进行统计分析.结果 112株沙门菌以婴幼儿肠炎分离数最多(79.4％),以鼠伤寒沙门菌(36.6％)和肠炎沙门菌(20.5％)多见;沙门菌的耐药率依次为氨苄西林(45.45％),复方新诺明(23.76％),环丙沙星(8.74％),左旋氧氟沙星(3.6％);鼠伤寒沙门菌耐药率为氨苄西林(75.76％),复方新诺明(57.14％),环丙沙星(24.32％),左旋氧氟沙星(9.7％).结论 临床治疗时,应及时做细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减缓细菌对药物耐药性的产生.     

2007－2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

目的了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法对2007 — 2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用χ2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较。结果2007 — 2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60%,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以＜5岁儿童为主,夏季检出率最高（10.20%）,冬季最低（1.64%）。 分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌（24.41%）、鼠伤寒沙门菌（15.25%）、肠炎沙门菌（9.83%）和斯坦利沙门菌（8.14%）。 295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014 — 2018年对头孢类耐药率比2007 — 2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株（36.27%）。 2007 — 2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁。 2007 — 2013年检出率低,为3.08%（34/1 103）,菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌（38.24%,13/34）和肠炎沙门菌为主（20.59%,7/34）;2014 — 2018年检出率高,为11.22%（261/2 307）,菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。结论余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测。     

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据。方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验。结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65%。分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31%),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69%)。26株沙门菌株中男、女检出比为1:1.17,0～1岁占50%,1～2岁占38.40%,发病高峰5-10月。对头孢类、喹诺酮类、-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高。对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率 分别为26.92%、26.92%、19.23%、15.39%。检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7 株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13 种抗生素。结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月。儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌。多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

水灾后浙江省余姚市主城区河水沙门菌检测与分析

目的 了解浙江省余姚市主城区河水中沙门菌污染情况、血清分型及药物敏感情况。方法 采集余姚市主城区12个监测点河水,进行增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验。结果 110份河水中有58份河水检出沙门菌,阳性率52.73%;共检出84株沙门菌,总检出率为76.36%。分为17种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌（34.52%）和德尔卑沙门菌（16.67%）。姚江三管堂、候青江原家禽医院污染率最高,污染种类最多。对头孢类、单环-内酰胺类、-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、氨基糖苷类敏感率较高,对氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林、妥布霉素、庆大霉素耐药率分别为67.86%、53.57%、51.19%、20.24%、17.86%。耐药菌65株（77.38%）,多重耐药菌18株（21.43%）,其中3株沙门菌耐10种以上抗生素。结论 余姚市主城区河水沙门菌污染率高,菌型繁多,耐药率高;优势菌是鼠伤寒沙门菌和德尔卑沙门菌,与人源感染优势菌血清型一致。     

2007-2009年浙江省余姚市感染性腹泻沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型以及各型对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛试标本,依据GB/T 4789.4进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999测定。结果 719份腹泻患者粪便中检出沙门菌18株,检出率为2.5%。检出率最高的是O4群的鼠伤寒沙门菌,占50.0%;其次是O9群的肠炎沙门菌,占22.22%;阿汞纳、D群、C2群、阿伯丁和鸭沙门菌各1株。18株沙门菌均对头孢西丁、头孢他定、菌必治、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有7株耐药菌,其中单耐药菌1株,多重耐药菌6株,而鸭沙门菌耐9种抗生素。结论 2007-2009年腹泻患者沙门菌检出率逐年下降,血清分型有其特点。多元耐药以鸭沙门菌明显,头孢类和喹诺酮类抗生菌对治疗沙门菌腹泻患者效果较好。     

武汉市食品中沙门菌耐药性研究

为了了解武汉市食品中沙门菌（Salmonella）的耐药性状况，首次对2001-2006年武汉市食品致病菌监测网分离的63株沙门菌采用K-B法进行了药物敏感性实验。63株沙门菌主要耐受链霉素、磺胺和四环素，其中对四环素耐受最严重，耐药率达41.27％；耐药性实验结果表明2001-2006年武汉市食品中的沙门菌对一些抗生素具有较高的耐药性，并有多重耐药菌株，形势不容乐观。     

2014－2016年浙江省余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌分布特征和耐药情况分析

目的 了解浙江省余姚市水灾后沙门菌在外环境和食源性疾病患者粪便中的分布特征和耐药情况,为食源性疾病防治和临床治疗提供科学依据。 方法 对浙江省余姚市主城区外环境、食源性疾病患者粪便进行沙门菌增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验。 结果 共检出32种血清型、沙门菌283株,鼠伤寒沙门菌占总数的40.28%。 对氨苄西林、哌拉西林耐药率最高,分别为51.59%和42.05%,多重耐药菌36株。 结论 余姚市沙门菌污染率高、菌型繁多、耐药率高、多重耐药高,优势菌为鼠伤寒沙门菌。 水灾后余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌血清分布和耐药既有相关性又各有特点。      

162株伤寒沙门菌耐药性的检测

１６２株伤寒沙门菌耐药性的检测杨华富，程淑芹（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）关键词：伤寒沙门菌，耐药性为了解我省伤寒沙门菌的耐药情况，我们从本省扬州、苏州、无锡、南通、镇江、淮阴、南京等地区选择近年来分离的１６２株伤寒沙门菌临床株（或流行株）作...     

2009—2013年浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型及耐药性分析

目的了解浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型别、药物敏感性及临床表现。方法对分离到的91株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,采用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact进行鉴定和药敏试验。结果血清分型共鉴定出11种沙门菌血清型,血液感染血清型以甲型副伤寒、伤寒沙门菌以主;肠道感染血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,感染临床症状以发热、阵痛、黄色水样便为主。沙门菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素敏感率分别为34.07%、36.26%、45.05%,对三代、四代头孢、喹诺酮类、碳青酶烯类敏感率保持在70%~100%之间。5种常见沙门菌血清型对氨苄西林/舒巴坦耐药程度明显不同,其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为75.00%和47.62%,甲型副伤寒、伤寒、丙型副伤寒20%。结论沙门菌是引起7岁患儿腹泻的病原菌之一,不同来源的标本分离菌株血清型不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药,应加大对重点人群的监测和管理。沙门菌对大多数抗菌药物敏感,头孢类、喹诺酮类可作为临床首选药物。     

Characteristic diversity and antimicrobial resistance of Salmonella from gastroenteritis

Salmonella is a leading cause of foodborne disease worldwide and may cause to gastroenteritis. The aim of this study was to determine the prevalence, serotypes, virulence genes, molecular subtyping, and antibiotic resistance phenotype of Salmonella from gastroenteritis in Hubei, China. Of 500 patients stools samples collected from January 2015 to January 2016, 52 (10.40%) samples were contaminated by Salmonella. The results showed that most of the isolates were positive for eight virulence genes that appear on pathogenicity islands, prophages, plasmid, and fimbrial. A total of twelve serotypes were found. Antimicrobial susceptibility results indicated that most strains were resistant to ampicillin (57.69%), kanamycin (53.85%), and tetracycline (40.38%). There were 33 STs on MLST types, and were grouped into two clusters. Thus, our findings provided insights into the dissemination of antibiotic resistant strains, genetic diversity, and improved our knowledge of microbiological risk assessment in Salmonella from gastroenteritis.     

基于高通量测序技术分析浙江省余姚市蜱中携带细菌菌群多样性

目的了解浙江省余姚市蜱中携带的病原体构成。方法对采集的蜱进行形态学分类，再用高通量测序技术测定蜱所携带细菌16S rDNA基因的V3～V4高变异区段序列，进行生物学信息分析。结果共监测到蜱481只，均为硬蜱科，分别为血蜱属的长角血蜱、扇头蜱属的血红扇头蜱和硬蜱属的中华硬蜱，优势种群为长角血蜱，占94.18%。 21组蜱的平均有效序列reads为55 753条，序列平均长度457.82 bp，（G＋C）平均含量为52.07%。 共产生2 104个分类操作单元，其稀释曲线趋于平缓，样本文库的覆盖率＞99%。 在蜱携带的微生物中共检出9个门77个属，居前3位的门依次是厚壁菌门、变形菌门、蓝藻门。 其中厚壁菌门的丰度最高，为蜱的优势菌群。 还发现了5种人兽共患病原菌，分别是葡萄球菌属、不动杆菌属、立克次体属、假单胞菌属、链球菌属，以葡萄球菌属为主，最高丰度达98.76%。结论通过高通量测序技术可以全面准确地分析蜱所携带的微生物群落信息，为蜱媒传染病、新发动物疫病的防控和综合监测技术平台的建立提供依据。     

浙江省余姚市中小学生近视流行现况分析

目的 了解浙江省余姚市中小学学生近视患病情况,为做好防控工作提供参考依据.方法 2020年9-12月采用普查的方法,对全市所有中小学生进行问卷调查,裸眼视力测定和屈光检测.结果 共调查中小学生109088人,回收有效问卷104800份.近视患病率为51.96％,女生明显高于男生(H=345,P＜0.01),汉族学生患病...     

2007-2011年浙江省余姚市感染性腹泻志贺菌监测结果分析

目的 了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中志贺菌感染状况。 方法 采集感染性腹泻患者的粪便或肛拭标本,进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型、药敏试验和PCR毒力基因检测。 结果 2007-2011年共检验标本1360份,检出志贺菌36株,检出率为2.65%,其中福氏2a志贺菌4株,占11.11%;福氏2b志贺菌3株,占8.33%;福氏1d志贺菌11株,占30.56%;福氏Xv志贺菌12株,占33.33%;宋内志贺菌6株,占16.67%;检出的志贺菌对多种抗生素耐药。 结论 2007-2011年引起余姚市细菌性痢疾主要病原菌是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌;福氏志贺菌有多种血清型,其中Xv血清型分离率最高;药敏试验以氨基糖苷类、喹诺酮类及部分头孢类抗生素敏感性较好;毒力基因呈现多样性。     

2009-2014年浙江省余姚市志贺菌菌型分布及毒力基因分析

目的 了解近年来浙江省余姚市志贺菌菌型变化及毒力基因分布特征。方法 对2009-2014年监测到的82 株志贺菌进行血清分型,采用6对引物IpaH、ial、set1A、set1B、sen、virA分别对志贺菌中毒力相关基因进行检测。结果 2009-2014年共检出收集到志贺菌株82株,以宋内志贺菌(42.5%) 和福氏志贺菌(57.5%)为主。ipaH、ial基因的携带率为100%,set1A、set1B、sen、virA基因的携带率分别为79.3%、76.8%、96.3%和91.4%,set1基因在福氏志贺菌的携带率明显高于宋内志贺菌。结论 余姚市流行的志贺菌优势血清型每年都有变化,毒力相关基因不同菌型之间存在差异。     

2003-2014年浙江省宁波市肠炎沙门菌分子分型及耐药特征研究

目的 分析浙江省宁波市2003-2014年肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及耐药特征。方法 采用PulseNet China网络实验室的标准方法,对2003-2014年间分离的68株肠炎沙门菌进行Xba Ⅰ和Bln Ⅰ酶切分型,使用BioNumerics软件对菌株的PFGE图谱进行聚类分析;使用纸片扩散法检测菌株对10种抗生素的耐药性。结果 68株肠炎沙门菌经Xba Ⅰ酶切分为8个PFGE带型。其中JEGX01.NB0001型为最优势型别,共53株,带型相似度90%以上的菌株占95.6%（65/68）,2003年和2013年超过80例以上的食源性暴发案例的肠炎菌株经双酶切聚类证实存在100%的同源性。所有肠炎沙门菌对抗生素耐药率为氨苄西林23.5%、强力霉素4.4%、氨曲南、头孢吡肟和头孢噻肟均为2.9%、氯霉素和复方新诺明均为1.5%,对庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南均敏感,发现2株多重耐药菌。结论 宁波市散发和暴发的肠炎沙门菌分离株之间的分子带型差异度小,引发食源性暴发的流行株克隆之间存在流行病学关联。目前肠炎沙门菌对抗生素的耐药率处于较低水平,仍需加强对多重耐药株的监控。     

2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡特征分析

目的 分析2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡情况,为制定干预措施提供科学依据。方法 利用2011-2015年余姚市户籍居民死亡监测数据,按照国际疾病分类（ICD-10）进行编码,计算伤害死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）以及PYLL率（PYLLR）等指标。结果 2011-2015年余姚市伤害死亡率为73.20/10万,标化死亡率为52.86/10万;伤害死因前5位依次为意外跌落（28.50/10万）、机动车辆交通事故（14.39/10万）、其他意外事故和有害效应（12.98/10万）、淹溺（5.48/10万）和自杀（5.20/10万）;0~岁儿童少年组以淹溺（6.61/10万）为主要伤害死因,15~岁中青年组伤害死亡以机动车辆交通事故为主（12.25/10万）, 65岁老年组伤害死亡以意外跌落为主（178.40/10万）,PYLL为25 563.50人年,平均减寿年数（AYLL）为21.63人年,PYLLR为6.77。结论 伤害是浙江省余姚市居民的主要死亡原因之一,造成巨大的寿命损失,需要制定针对不同人群的伤害综合性防制措施。