应用磁共振成像测量直刺胆俞穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MRI)测量直刺胆俞穴的安全深度,为临床安全针刺提供参考数据.方法:将20名BMI在17.8 ～22.9范围的青年志愿者根据性别分为男性组10人、女性组10人,应用MRI技术在横轴位测量胆俞穴的针刺深度,参考安全深度≤危险深度×75％计算.结果:①男性右侧穴位危险深度是(3.44±0.44)cm,安全深度是(2.58±0.33) cm;左侧穴位危险深度是(3.35 ±0.43) cm,安全深度是(2.51±0.32)cm.②女性右侧穴位危险深度是(2.98±0.30) cm,安全深度是(2.23±0.23) cm;左侧穴位危险深度是(2.89±0.29) cm,安全深度是(2.13±0.23) cm.③男性两侧穴位危险深度比较P ＞0.05,女性两侧穴位危险深度比较P＞0.05,提示男或女左右侧胆俞穴针刺危险深度无显著差别.④男性左右两侧穴位危险深度分别与女性比较P ＜0.05,男性与女性在针刺胆俞穴的危险深度上有差别,提示胆俞穴直刺时应注意性别差异.结论:应用MRI测量直刺胆俞穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性.     

应用MRI观察直刺膈俞穴的危险深度

目的:利用核磁共振成像(MRI)测量直刺膈俞穴的危险深度,探讨左右、性别、身高、体质量、BMI指数与针刺危险深度的相关性。方法:将20名成年志愿者按性别分为男性组和女性组,每组各10人,将维生素E胶丸固定于双侧膈俞穴上,应用MRI断层技术测量膈俞穴的直刺危险深度并计算其安全深度。结果:男性组左侧膈俞穴直刺危险深度为(53.7±6.8)mm,右侧为(54.8±8.9)mm,女性组左侧为(39.9±7.2)mm,右侧为(42.1±9.5)mm;男性组左侧膈俞穴直刺安全深度为(40.3±5.1)mm,右侧为(41.1±6.7)mm,女性组左侧为(29.9±5.4)mm,右侧为(31.6±7.1)mm。膈俞穴直刺危险深度及安全深度在左、右侧穴位之间的差异无统计学意义;男性组的危险深度及安全深度均明显大于女性组(P<0.05)。膈腧穴的直刺危险深度与身高、体质量及BMI指数无明显相关性。结论:膈俞穴的直刺危险深度及安全深度男女存在差别。膈俞穴的直刺危险深度与身高、体质量及BMI指数无明显相关性。     

基于影像解剖的肾俞穴针刺危险深度研究

目的 应用磁共振影像,分析肾俞穴解剖结构和进针层次,测量针刺危险深度,明确危险深度与体型的关系,为肾俞穴的针刺安全提供依据,为肾俞穴的临床应用提供参考,为针刺量效关系的探讨提供基础数据。方法用磁共振仪采集140例健康成年志愿者肾俞穴的断面图像,分析解剖结构,测量肾俞穴直刺危险深度。结果 左右肾俞穴直刺时的平均危险深度值,男性分别为(10.0±1.1)cm、(9.9±1.2)cm,女性分别为(8.0±1.2)cm、(8.1±1.2)cm。危险深度值与体型显著正相关;左、右肾俞平均危险深度,肥胖者分别为(11.2±1.0)cm、(11.5±1.3)cm,超重者为(10.3±1.0)cm、(10.3±1.0)cm,正常者为(8.8±1.7)cm、(8.9±1.1)cm,过轻者为(7.0±1.0)cm、(7.1±1.0)cm;男性体质量指数正常者的肾俞穴危险深度值显著大于女性(P<0.01)。结论 肾俞穴常规针刺深度直刺0.5～1寸,即使对体型过轻者,也具有极高安全性。对体型正常、超重、肥胖者,根据临床需要还可适度增加1～1.5寸。     

脾俞穴影像解剖及针刺安全深度研究

目的:了解脾俞的影像解剖结构,分析针刺危险深度,明确安全深度,为脾俞的针刺安全提供依据,为临床针刺深度的确定提供参考。方法:用磁共振仪采集219例健康成年志愿者脾俞的横断面图像,分析解剖结构,测量脾俞直刺危险深度,测算安全深度。结果:左右脾俞直刺时的平均危险深度值,男性分别为(4.7±0.8)cm、(4.5±0.8)cm,女性分别为(3.8±0.7)cm、(3.7±0.7)cm。危险深度值与体型的相关性显著,BMI与左、右脾俞穴危险深度值的相关系数分别为0.818、0.811,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:脾俞穴深部为肾,直刺过深可伤及肾。可依据体型确定脾俞的安全针刺深度,肥胖和超重者直刺深度不超过4 cm,体型正常者不超过3 cm,体型过轻者不超过2.5 cm。     

寰枢椎脱位针刺哑门穴安全深度的研究

目的:比较寰枢椎脱位(AAD)患者与解剖结构正常者的哑门穴直刺和斜刺的安全深度。方法:选取寰枢椎脱位患者177例(AAD组)和排除AAD且解剖结构正常的207例患者(正常组)。所有入组患者体型均为适中型。对其行颈椎MRI平扫,在矢状位像上测量哑门穴直刺和斜刺安全深度。结果:AAD组安全深度:男性直刺(45.33±5.17)mm,斜刺(48.58±4.41)mm,女性直刺(44.17±7.80)mm,斜刺(47.49±7.32)mm;正常组安全深度:男性直刺(47.72±5.06)mm,斜刺(42.69±5.53)mm,女性直刺(44.63±5.85)mm,斜刺(39.88±6.18)mm。AAD组男性和女性的斜刺安全深度大于直刺安全深度(P0.01),正常组男性和女性的斜刺安全深度小于直刺安全深度(P0.01);AAD组直刺与斜刺安全深度男性与女性比较,差异无统计学意义(P0.05),正常组直刺和斜刺安全深度男性大于女性(P0.01);男性AAD组直刺安全深度小于正常组直刺安全深度(P0.01);男性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01);女性AAD组直刺安全深度与正常组直刺安全深度比较,差异无统计学意义(P0.05);女性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01)。结论:寰枢椎脱位状态下的哑门穴针刺安全深度发生了明显的改变,临床上进行针刺时应小于其安全深度。     

应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MR I)精确解剖定位,测量直刺膏肓穴的安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据。方法:将40例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组,应用MRI断层技术测量膏肓穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,瘦人组为(22.8±2.3)mm,适中人组(24.2±3.4)mm,胖人组(29.1±4.5)mm。结论:应用MRI测量直刺膏肓穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性,参考安全深度≤危险深度×75%计算。     

应用MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究

目的:应用磁共振成像(MRI)技术分别测量男性组与女性组针刺缺盆穴的危险深度及安全深度,为临床针灸医师提供数据参考,减少针刺意外发生,提高针刺安全性。方法:选取身体健康BMI指数在18~24之间的在读研究生志愿者40名,其中男性和女性志愿者各20人。使用鱼肝油胶囊标记缺盆穴在体表的位置,并进行MRI扫描,在所获得图像上测量直刺缺盆穴至脏层胸膜深度,以此深度乘以75%为安全深度,对获得的数据应用SPSS17.0进行统计学处理。结果:男性组左侧缺盆穴危险深度为(40.54±5.43)mm,安全深度为(30.41±4.07)mm;右侧缺盆穴危险深度为(41.13±4.98)mm,安全深度为(30.85±3.74)mm。女性组左侧缺盆穴危险深度为(35.18±4.54)mm,安全深度为(26.39±3.41)mm;右侧缺盆穴危险深度为(34.89±4.29)mm,安全深度为(26.17±3.22)mm。左右侧危险深度及安全深度差异性比较P0.05。针刺危险深度及安全深度性别差异性比较P0.05。表明男性组与女性组各自的左右两侧缺盆穴危险深度、安全深度均无明显差异;男性组与女性组相比危险深度及安全深度存在差异。结论:MRI技术为活体针刺穴位安全深度研究提供了安全、可靠、精确的数据,为临床针刺危险穴位应用提供参考。     

针刺肾俞穴危险角度和深度研究

目的:利用磁共振成像(MRI)测量肾俞穴针刺不同方向的深度和角度,为临床提供安全针刺的参考数据.方法:根据BMI指数选择的青年志愿者,应用MRI观测针刺不同方向时肾俞穴针刺深度和角度.结果:所获数据利用SPSS 18.0软件进行统计分析.计算出针刺肾俞穴的安全角度和深度,以及与身高、体质量及BMI的相关性.结论:1)左侧肾俞穴与右侧肾俞穴在向外针刺危险角度、向内针刺危险角度、直刺危险深度、向外45°针刺危险深度方面无明显差异.2)男性与女性肾俞穴向外针刺危险角度、向外45°针刺危险深度、向内针刺危险深度无显著差别.3)男性与女性在肾俞穴向内针刺危险角度有差别且男性大于女性.4)男性与女性在肾俞穴直刺危险深度有差异且男性大于女性.5)左右侧肾俞穴向内针刺危险深度有差别且右侧大于左侧.6)肾俞穴在向外、向内针刺危险角度、直刺、斜刺及向内针刺危险深度上与身高、体质量、BMI指数无关,提示在针刺肾俞穴时不考虑体型因素.     

应用CT测量大椎、肩中俞、悬枢、命门的针刺深度的研究

目的:为针灸临床提供大椎、肩中俞、悬枢、命门针刺安全深度的参考数据.方法:将32例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术分别测量大椎、肩中俞、悬枢、命门的针刺深度.结果:不同体型的人直刺安全深度不同,如大椎瘦人组为(32.86±3.96)mm,适中人组(37.76±4.91)mm,胖人组(47.93±5.30)mm.     

应用MRI测量肺俞穴针刺深度和角度的研究

目的:为针灸临床提供肺俞针刺安全深度及角度的参考数据。方法:将40例成年男性志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用MRI测量肺俞的针刺深度及角度。结果:不同体型人的针刺安全深度及角度不同,肺俞瘦人组直刺安全深度为(33.44±2.78L;32.85±2.37R)mm,适中人组(34.88±4.68L;34.19±4.93R)mm,胖人组(46.55±3.67L;46.28±4.59R)mm。     

针刺肝俞深度角度的研究

目的：通过MRI测量肝俞针刺的危险深度角度,计算出肝俞针刺安全深度。方法：（1）把身高170±5cm体重80-50kg的40例成年男性志愿者按罗氏指数分为研究组、对照1组和对照2组,（2）取穴定位后使用MRI测量肝俞的针刺深度及角度。结果：针刺深度与体型关系密切。肝俞斜刺危险深度研究组（42.22±2.29L;41.55±2.32R）mm,对照1组（36.33±1.71L;36.47±2.42R）mm,对照2组（46.76±4.53L;46.25±4.63R）mm。     

深刺大肠俞、关元俞为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 :观察采用毫针深刺大肠俞、关元俞为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :对6 9例腰椎间盘突出症病人采用毫针深刺大肠俞、关元俞为主的治疗 ,随机设立的对照组采用常规针刺方法。结果 :治疗组总有效率为 91.3% ,优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :采用毫针深刺大肠俞、关元俞为主治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效。     

应用CT观察直刺背俞穴的安全深度

目的观察直刺12胸椎以上背俞穴的安全针刺深度以指导临床。方法选择适合背俞穴针罐疗法的患者,进行辨敏探穴、在背俞穴敏感点采用直刺法针刺得气后,以卡尺测量得气后皮肤外的针体长度,以mm表示,然后以针体长度减去留在皮肤外的针体长度,即得出针刺深度,进行CT定位下验证针刺安全性。结果 12胸椎以上的肺、心、肝、脾俞穴以及膈俞、胃俞的针刺深度与标准的穴位危险深度相比,有极显著意义。结论背俞穴直刺法是安全的针刺技术。     

针刺鸠尾穴安全角度和深度的探讨

目的:观测针刺鸠尾穴的安全角度与深度,为临床安全针刺该穴提供参考数据。方法:选取健康成年男女各10名,运用MRI对鸠尾穴进行扫描获得图像,得出安全角度和安全深度并与身高、体质量、体质量指数(BMI)、乳间距和拇指同身寸进行相关性分析。结果:水平向右和向左针刺的最小危险角度男女之间无差异;以选定的测量角度针刺时的危险深度男女之间无差异;各个方向针刺的安全深度:直刺为(16.99±2.86)mm,向下45°为(22.72±5.35)mm,向上45°为(24.61±2.92)mm,向下15°为(53.47±5.72)mm,向上15°为(25.76±2.61)mm,向右45°为(24.89±4.34)mm,向左45°为(21.79±3.84)mm,向右以最小危险角度针刺为(51.19±2.69)mm,向左以最小危险角度针刺为(51.86±2.59)mm;水平向右和向左针刺的最小危险角度,直刺、向下45°、向右45°和向左45°以及向右和向左以最小危险角度针刺的危险深度与BMI存在相关性;直刺、向下45°和向下15°针刺的危险深度与体质量存在相关性。结论:水平向右和向左针刺时需依据BMI确定最小危险角度;以选定的测量角度针刺时不需区分性别选择针刺深度;直刺、向下45°和向下15°针刺时应参考体质量选择针刺深度;直刺、向下45°、向右和向左45°、向右和向左以最小危险角度针刺时应参考BMI选择针刺深度。     

直刺五脏俞的操作方法及应用体会

五脏俞是脏腑之气血输注于背腰部的特殊穴位,针刺五脏俞的临床应用较广,由于对针刺的深度、角度、强度的把握不当,导致操作过程中偶有误刺内脏的报道,作者在临床中将传统的斜刺法改为直刺法,在患者充分放松、选穴准确、恰当地把握好针刺深度、掌握正确的持针方式和进针手法的基础上,发现五脏俞直刺较斜刺针感更强、操作更方便、更安全、更有效。     

齐刺法临床运用概述

齐刺法是一种传统的针刺手法,其操作特点是:在病变部位的正中直刺一针,再在其左右(上下)各斜刺(直刺)一针。由于三针齐下,故名齐刺,又叫三刺。由于多针齐下作用于患处局部,可以增强针感,疗效较单针刺法更显著。现将近年来齐刺法在临床中的应用综     

封闭加中药治疗中风期呃逆18例

<正> 治疗方法 1 取安定针10mg(2ml),在双膈俞穴行常规消毒后选7号穿刺针头直刺或向脊髓斜刺0.4cm左右有针感后将药液快速注入,每穴1ml,1次不效,次日再封。     

三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

运用《灵枢》关刺法治疗慢性跟腱炎24例

目的：观察《灵枢》关刺法治疗慢性跟腱炎的临床疗效。方法：对24例慢性跟腱炎患者,采用《灵枢》关刺法,在患足跟腱病变范围内、外踝一侧或内、外踝左右两侧直刺,每隔1 cm关刺1针,针尖尽量抵触及筋。2~3个疗程后统计疗效。结果：《灵枢》关刺法治疗慢性跟腱炎总有效率91.67%。结论：《灵枢》关刺法治疗慢性跟腱炎有较好的临床疗效。