中药配合关节松动术治疗脑卒中后肩痛38例

目的:观察采用中药内服配合关节松动术治疗脑卒中后肩痛的治疗效果。方法:72例病例随机分为2组,治疗组38例采用益气温阳、化痰行瘀中药内服配合关节松动术治疗,对照组34例予生理盐水250ml加维脑路通800mg静滴,每日1次。芬必得300mg,口服,每日2次。结果:治疗组肩痛积分、Bafthel指数改善均优于对照组。结论:益气温阳、化痰行瘀中药内服配合关节松动术可明显减轻脑卒中后肩痛,并且能够提高患者的日常生活活动能力。     

中医推拿结合关节松动术治疗偏瘫肩的临床观察

脑卒中发病率高,70%的偏瘫患者伴有肩痛,这一问题一直困扰着患者及医护人员.肩关节疼痛及活动受限问题,妨碍了患者穿衣、清洗、床上翻身等活动,使患者难以重获日常生活的独立.另外疼痛本身抑制肌肉活动,在有持续疼痛的情况下很难刺激患肩进行主动活动,患者的情绪低落,和其它有持续性疼痛的患者一样,变得压抑,并形成恶性循环.肩痛有很多不利影响,所以在整个康复中,应优先考虑肩的正确治疗.笔者自2007年1月以来,运用中医推拿手法结合关节松动术,治疗偏瘫肩,与单纯运用中医推拿手法治疗偏瘫肩对照观察,现总结如下.     

辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛30例

目的：观察辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛的疗效。方法：30例用超微针刀配合辨位针疗法治疗。结果：10天内临床治愈25例（83.3%）,好转5例（16.7%）,无效0例。结论：辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛效果较好,且安全。     

针刀配合关节松动术治疗膝关节强直15例

我们采用针刀闭合性手术结合膝关节关节松动术治疗膝关节强直疗效满意,现报告如下。     

关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀的临床观察

目的：观察关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀的临床疗效。方法：将100例脑卒中偏瘫足肿胀患者按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予循经推拿治疗,观察组给予关节松动术联合循经推拿治疗。比较两组患者治疗前后足部肿胀程度、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表评分、10m最大步行速度。结果：治疗前,两组患者足部肿胀程度、FMA评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10、20d后,两组患者足部肿胀程度均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于同期对照组（P<0.05）;两组患者FMA评分、Berg平衡量表评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组均高于同期对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者10m最大步行速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗20d后,两组患者10m最大步行速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀疗效确切,可改善患者运动功能及平衡能力,提高步行速度...     

传统手法结合关节松动术治疗肩周炎

肩周炎是一种临床常见病、多发病 ,好发于中老年人 ,常造成日常工作生活的不便和痛苦。作者自 1999年起采用传统手法结合关节松动术治疗肩周炎 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 68例 ,除外神经性、骨性及关节软骨性所致肩关节功能障碍 ,其中男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 45岁～ 65岁 ,平均 5 4 6岁 ;左肩 2 3例 ,右肩 45例 ;病程最短 10ｄ ,最长 2浕 ;有 9例有明确外伤史 ,8例有受寒史。2　治疗方法2 1　中医传统手法 (以右肩为例 )　患者端坐 ,术者立于右侧 ,左手拿住患者上臂远端 ,右手在其肩部及上臂部采用一指禅穴位推…     

关节松动术结合推拿法治疗颈椎病73例

笔者在临床工作中参照 Maitland女士的关节松动术 ,并加以改进 ;配合中医传统推拿手法治疗颈椎病 73例 ,取得较好疗效。现报道为下。1　临床资料1.1　病例资料 73例为 1998-0 3～ 2 0 0 0 -0 3门诊和病房的患者。其中男性 3 4例 ,女 3 9例 ;年龄 2 7～ 70岁 ;病程最短 3 d,最长 17a。以教师、电脑打字员等长期伏案工作者为主。全部均做颈部 X线片检查 ;16例做颈部 CT检查 ,提示 C4- 5 ,C5 - 6 ,C6 - 7有不同程度的椎间盘突出 ;3例做 MRI检查确诊为脊髓型颈椎病。1.2　诊断标准 1临床表现与 X线片所见均符合颈椎病者可确诊 ;2具有典型颈…     

关节松动术结合电针治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎俗称肩周炎,是临床常见病症,通常是在肩周软组织退变的基础上,因急性损伤和慢性劳损,或受风、寒、湿的刺激而发病,引起肩关节囊和关节周围软组织的无菌性炎症病变,多表现为肩关节的疼痛,后期活动受限。近年来,我科采用关节松动术配合电针治疗,疗效肯定,现报道如下。     

针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床研究进展

正肩周炎又称"五十肩"、"漏肩风",中医学认为其主要病机为:在年老体衰,肝肾亏虚、气血不足、筋肉失于濡养的基础上,肩部外伤劳损、外感风寒湿邪或是长期制动,导致肩部经脉不通,气血凝滞,肌肉痉挛。西医认为该病为肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等软组织的慢性无菌性炎症,导致肩关节内外粘连,阻碍关节活动,临床特征为肩痛及肩关节活动障碍[1]。临床上针刺及关节松动术对肩周炎疗效确切[2]。本文就近10年针刺结合关节松动术治疗肩周炎     

超微针刀结合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:通过观察和评价超微针刀结合加巴喷丁对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果,并与单纯服用加巴喷丁药物治疗进行比较,寻求一种针对带状疱疹后遗神经痛更加安全有效的治疗方法。方法:将62例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成观察组和对照组,每组31例。观察组运用超微针刀结合加巴喷丁进行治疗,超微针刀隔日1次,每周3次,加巴喷丁每日服用。对照组运用口服加巴喷丁进行治疗,每日3次。两组疗程均为4周。采用整体临床疗效、VAS疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Th1/Th2细胞因子与血清炎症因子水平,对治疗前后两组情况进行比较。结果:整体临床疗效比较:观察组优于对照组(P<0.05);观察组在治疗第2、4周后的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01);观察组在治疗第2、4周后的SAS评分均显著低于对照组(均P<0.01);两组治疗后比较IL-1β水平较治疗前均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IL-2水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗结束后IL-2值高于对照组(P<0.05)。结论:超微针刀结合加巴喷丁治疗能明显减轻带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛,改善此类患者的焦虑抑郁状态,提高IL-2值,较单纯服用加巴喷丁临床疗效更佳。     

超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术术后残留腰背痛临床研究

目的：观察超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后残留腰背痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将112例骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残留腰背痛患者分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予超微针刀联合海桐皮汤熏蒸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.21%,高于对照组85.71%(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）,且观察组治疗后VAS、ODI评分低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组均无不良反应发生。结论：超微针刀联合海桐皮汤治疗PKP术后残留腰背痛疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎活动功能,提高生活质量,安全性较高。     

温针灸联合关节松动术治疗慢性下腰痛临床研究

目的:观察温针灸联合关节松动术对慢性下腰痛患者腰部活动度、疼痛数字评分(NRS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响.方法 :选取92例慢性下腰痛患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46例.对照组给予关节松动术治疗,研究组在对照组基础上给予温针灸治疗.比较2组临床疗效,观察2组腰部活动度、NRS评分、OD...     

肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,治疗组在此基础上配合运用肌内效贴技术及针刀治疗。分别记录两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的肩痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Constant-murley评分,并分析其疗效。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、FAM评分、CMS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用肌内效贴结合针刀治疗卒中后肩痛临床疗效满意,安全性高。     

超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛临床研究

目的：观察超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛的临床效果。方法：将85例脑卒中肩关节疼痛患者按治疗方案的不同分为对照组42例和观察组43例。2组均采用脑血管疾病常规治疗方法,对照组加用针刺治疗,观察组采用超微针刀联合易罐法治疗,2组均治疗2个疗程,共4周。治疗前、治疗4周后评定Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及肩关节活动度评分。比较2组的临床疗效。结果：治疗4周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组Fugl-Meyer评分、MBI评分、肩关节活动度评分均较治疗前升高,VAS评分均治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.01）;观察组Fugl-Meyer评分、MBI评分、肩关节活动度评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛患者疗效确切,可有效缓解肩关节疼痛,增加肩关节活动度,提高患者的运动功能及日常生活能力。     

针刺联合身痛逐瘀汤治疗中风偏瘫后肩痛临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤联合针刺治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规肩关节功能锻炼,包括等长练习,在肩活动范围内运动,从不同的角度完成等长练习(健侧上肢作阻抗),治疗组在对照组常规治疗基础上加用针刺、中药内服身痛逐瘀汤治疗,两组均连续治疗8周后比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、简化Fugl-Meyer量表评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组较同期对照组降低明显(P0.05);观察组治疗后血液黏稠度(低切、中切、高切)指标较治疗前、同期对照组各项指标均明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:针刺联合中药内服治疗中风偏瘫后肩痛效果理想,其可通过改善血液流变学指标发挥作用。     

超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠临床研究

目的：观察超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠的临床疗效,以及对患者炎症因子的影响。方法：选取150 例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为观察组、对照1 组、对照2 组,每组50 例。对照1 组给予艾司唑仑治疗,对照2 组采用常规针刺治疗,观察组采用超微针刀联合砭石温灸治疗,3 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程。比较3 组临床疗效及治疗前后睡眠质量、疼痛程度、焦虑程度及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率90.00%,对照1 组总有效率64.00%,对照2 组总有效率58.00%,观察组总有效率高于对照1 组和对照2 组（P＜0.017）。治疗后,3 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 评分、VAS 评分、HAMA 评分均低于对照1 组和对照2 组（P＜0.017）。治疗后,3 组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均低于对照1 组和对照2 组（P＜0.017）。结论：超微针刀联合砭石温灸治疗颈源性失眠疗效显著,能够改善患者的睡眠质量,缓解其颈椎疼痛和焦虑状态,降低炎症因子水平。     

羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取肩周炎患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予关节松动术治疗,治疗组在对照组的基础上给予羌活胜湿汤加味内服。2 组均连续治疗4 周,观察比较2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS、ASES 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组VAS、ASES 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋各方向活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋等各方向活动度均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组各肩关节活动度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,临床疗效肯定。     

温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛临床研究

目的：观察温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法：回顾性分析62 例脑卒 中后肩痛患者资料,根据不同治疗方式将其分为对照组与观察组各31 例。对照组给予作业疗法干预,观察组 在对照组基础上加用温经通络散治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、疼 痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评 分、肩关节活动度。结果：观察组总有效率为93.54%,对照组为80.64%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2 组肩痛、半身不遂、神识昏蒙、气短乏力、肢体瘫软、舌淡暗等中医证候评分均较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛VAS 评分较治疗前降 低,FMA、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述3 项评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2 组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增大（P＜0.05）,且观察组上述各项肩关节 活动度均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%,对照组为19.35%,2 组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论：温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛可提高疗效,有利于减轻疼痛,改善中 医证候、上肢运动功能及肩关节功能,提高患者日常生活能力,减少不良反应。     

刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛

目的：探讨刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛的疗效。方法：对26例偏瘫肩痛患者进行刺络拔罐配合康复训练治疗,并对其肩痛程度和频度以及上肢Brunnstrom分级进行自身前后对照。结果：治疗后肩痛程度和频度积分均低于治疗前（P＜0．01）,偏瘫患者上肢运动功能达Ⅳ级以上的也由15．4％提高到65．4％。结论：刺络拔罐配合康复训练是一种可供选择的治疗偏瘫角痛的较好方法。     

麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床观察

目的:探讨麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床疗效以及对血流动力学和血清疼痛介质的影响。方法:筛选2016年7月至2018年7月在天津市宁河区医院诊治的肩周炎患者共有120例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受关节松动术治疗,每日1次,口服塞来昔布胶囊。观察组在接受关节松动术治疗的基础采取麻桂温经汤加味内服,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较患者的主观疼痛程度McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,肩关节活动度血流动力学变化,以及血清前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),五羟色胺(5-HT)水平和临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的视觉疼痛评分(VAS),现在疼痛状况(PPI),疼痛评级指数(PRI)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),肩关节活动范围明显高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的红细胞沉降率(ESR),纤维蛋白原(Fb),全血黏度以及血清PGE2,SP,5-HT水平显著降低(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为96.61%(57/59),明显高于对照组的82.76%(48/58)(χ^2=4.685,P<0.05)。结论:麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证,能有效改善患者的疼痛、肩关节活动度,提高疗效,改善患者的血流动力学和下调疼痛介质PGE2,SP,5-HT水平可能与其疗效有关。