阿尔茨海默病患者身体状况的研究

目的研究阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者体质指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-hipratio,WHR）、三头肌皮褶厚度（triceps skin fold thickness,TST）、腰围（waist circumference,WC）等身体状况的变化。方法采用病例对照研究方法 ,对85例确诊为AD的患者为病例组及来自同一地区、年龄、性别匹配的82例健康老年人为对照组,使用韩国百斯人体成分分析仪测量身体状况相关指标。结果与对照组女性比较,AD女性患者的身体状况变化较明显,BMI、WHR、TST、WC和肥胖度均较低（P〈0.05）;与对照组男性比较,AD男性患者的身体状况指标中WHR、TST和肥胖度均较低（P〈0.05）。结论 AD患者在患病期间,会出现身体状况的变化,采取合理临床营养措施,减轻患者临床症状和并发症,对于阿尔茨海默病的治疗有重要意义。     

阿尔茨海默病诊断标准更新

阿尔茨海默病（AD）新诊断标准于2011年4月19日在线发表于《阿尔茨海默病与痴呆》（Alzheimers Demen￡）亲忠。这是27年来AD诊断标准的首次更新。新诊断标准分为3个部分：AD痴呆诊断标准、AD相关轻度认知障碍（MCI）诊断标准。AD诊断仍主要依靠患者临床表现。     

阿尔茨海默病患者身体成分的研究

目的研究阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者体内蛋白质、脂肪、矿物质和水分等主要身体成分的变化。方法采用病例对照研究的方法 ,对85例确诊为AD的患者和82例健康老年人为对照组,使用人体成分分析仪测量人体的主要成分。结果与对照组女性比较,AD女性患者的体重、瘦组织、水分、蛋白质、矿物质均较低（P〈0.05）;与对照组男性比较,AD男性患者体内的蛋白质和矿物质较低（P〈0.05）。结论在患病期间,AD患者会出现不同程度的身体成分的变化,为AD的营养和临床方面治疗提供重要依据。     

阿尔茨海默病DTI早期诊断的研究

目的：研究分析阿尔茨海默病早期弥散张量成像（DTI）诊断特点及效果。方法选取该院收治的阿尔茨海默病（AD）早期患者12例（AD组）、轻度认知功能障碍老年患者10例（MCI组）及体检正常老年人10名（NC组）,均予以规范脑部DTI扫描,测量并分析3组脑部不同区域的平均扩散率（MD）、各向异性指数（FA）。结果 AD组患者颞叶、额叶、顶叶、枕叶、半卵圆中心各区域FA分数分别为（0.38±0.02）、（0.24±0.02）、（0.26±0.02）、（0.54±0.05）、（0.36±0.01）,枕叶FA分数与其余两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,除枕叶外的其他区域FA分数均明显低于MCI组与NC组（P＜0.05）。AD组颞叶、额叶、顶叶、枕叶、半卵圆中心各区域平均扩散率（MD）分别为（819±35）×10~6mm2、（819±26）×10~6 mm2、（908±28）×10~6 mm2、（815±39）×10~6 mm2、（796±52）×10~6 mm2,枕叶MD与其余两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,除枕叶外的其他区域MD均明显高于于MCI组与NC组（P＜0.05）。结论采用DTI技术可观察到AD早期患者脑部不同区域,MD明显上升、FA明显下降,患者脑白质微观结构异常分析效果良好,临床上可通过DTI诊断区分AD患者与MCI患者、正常老年人,并及时控制MCI向AD的转变及AD的进展。     

阿尔茨海默病患者家属心理状况调查分析

目的：了解阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者家属的心理健康状况.方法：对200名AD患者家属进行SCL-90自评量表测评,采用卡方、t检验分析,并与常模比较.结果：全部（100%）AD家属均存在心理健康问题,在躯体化、焦虑、抑郁方面表现尤为明显.结论：应积极干预AD患者家属的心理健康问题,提高家属本身及AD患者的生活质量.     

阿尔茨海默病患者体内端粒甲基化分析

目的探讨阿尔茨海默病（Alzheimers′Disease,AD）患者体内端粒甲基化变化规律。方法39名AD患者,57名年龄相关的正常对照。用限制性内切酶（Moraxella Strain Producing the Enzyme I,MspI）与Haemophilus Parainfluenzae II（HpaII）评估外周血的端粒甲基化分布。结果AD患者组MspI和HpaII内切酶的端粒平均长度与对照组相比差异均无统计学意义,但都与年龄呈负相关。在最长端粒（〉9.4kb）和最短端粒（〈4.4kb）长度区域,AD组端粒的甲基化程度明显高于对照组（0.28±0.16 vs 0.22±0.12,P=0.021;0.24±0.11 vs 0.46±0.15,P〈0.001）。结论提示了AD患者体内加速的年龄相关的老化特性。     

阿尔茨海默病患者运用功能的初步研究

目的通过对阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）患者的观念运用和及物运用功能的研究，初步了解AD患者的运用能力及运用功能障碍的类型和机制。方法采用功能匹配（包括对图片物体命名及功能相关选择）、及物使用工具、新工具任务和图片命名任务，对20例AD患者以及20例对照组的运用功能进行对照研究。结果AD患者的运用功能明显下降，与对照组相比，物体命名、功能匹配、及物使用工具、新工具任务和有生命图片及无生命图片命名测试差异均有统计学意义（分别为t=-6．45，-5．94，-4．16，-4．81，-2．17，-2．08；均P〈0．05）。相关分析提示AD患者的AD评定量表-认知部分（ADAS—cog）、简明精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分与运用功能有显著性相关（P〈0．05）。结论AD患者在各项运用功能中均有损害，主要表现在观念运动性和观念性失用，其中以概念损害更严重，推测AD患者的失用可能是由于语义加工的障碍所致。     

阿尔茨海默病后扣带回磁共振波谱成像研究

目的：应用氢质子磁共振波谱成像（MRS）技术,探讨阿尔茨海默病（AD）患者后扣带回（PCC）化合物代谢改变特点。方法使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对20例AD患者及20例正常对照者行后扣带回单体素MRS扫描。利用Siemens Trio Tim 3.0T MRI工作站Syngo B15波谱分析软件自动完成曲线拟合、零填充、傅立叶转换和相位、基线的调整,生成后扣带回脑区的各代谢物谱线,并计算各代谢物波峰曲线下面积的积分值。结果与正常对照组相比,AD患者后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低,mI/Cr升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对AD组NAA/Cr、NAA/mI、mI/Cr比值与AD患者MMSE评分进行相关性分析,结果表明, NAA/mI比值与AD患者MMSE评分呈正相关（r=0.699,P=0.001）,而mI/Cr比值与AD患者MMSE评分呈负相关（r=-0.648,P=0.002）。结论 MRS能够检出AD患者后扣带回存在化合物代谢异常,可用于AD的早期筛查和初步诊断。     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

天津市阿尔茨海默病诊疗状况调查分析

【目的】回顾性分析天津市神经内科门诊阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津市三甲医院神经内科门诊初诊AD患者,采取简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和北京版蒙特利尔认知评价量表（MOCA—BJ）进行评价并定期随访;根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者,女性占52．7％,平均年龄70．6岁;156例轻度AD（34．67％）、209例中度AD（46．44％）、85例重度AD（18．89％）,三者在性别、发病时间和学历存在差别（P〈0．01）;奥拉西坦组11例（2．44％）,多奈哌齐组198例（44％）,美金刚组71例（15．78％）,联合治疗（美金刚和多奈哌齐）组58例（12．89％）,未治疗组112例（24．89％）,治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义（P=0．000）,多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异（P〈0．01）,而美金刚组与联合治疗组无统计学意义（P〉0．05）;未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津市初诊的AD患者以中重度为主,抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关;早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度,改善认知功能。     

阿尔茨海默病患者尿中AD7c-NTP检测的意义

目的探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）含量在阿尔茨海默病（AD）患者诊断和病情评估中的临床意义。方法采用酶免法（ELISA）检测223例老年人,其中AD组43例、早期AD组20例、血管性痴呆组（VD组）50例、智能正常老年对照组110例尿液中AD7c-NTP的含量,并进行统计分析。结果 AD组、早期AD组、VD组和正常老年对照组尿中AD7c-NTP含量分别为（4.61±2.49）、（4.32±2.60）、（1.21±0.68）和（1.10±0.46）ng/mL。AD组、早期AD组含量明显高于另外两组;而VD组与正常老年对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;AD组内患者尿液中AD7c-NTP的含量与其痴呆程度呈正相关。结论检测尿液中AD7c-NTP含量作为无创性的检查,在AD诊断和病情评估中具有重要的临床参考价值。     

血脑屏障与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）自被发现至今依旧是医学界的一大难题,该文综述了血脑屏障（blood brain barrier,BBB）与AD的关系。已有大量研究证实,AD患者的BBB渗漏率升高,而载脂蛋白E4(apolipoprotein E4,ApoE4)则是晚发性AD的最强遗传风险因子。该文着重讨论了引起BBB损伤的原因,以及如何通过修复BBB来达到治疗AD的效果。     

阿尔茨海默病患者血清中巨噬细胞集落刺激因子

目的 寻找阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD)患者早期诊断和监视病情动态变化的血清检测指标。方法 检测70例AD患者、52例年龄匹配的健康人（对照组）和22例血管性痴呆（VAD）对照患者血清中巨噬细胞集落刺激因子（M－CSF）的水平,以及32例AD患者和20例年龄匹配的健康人（对照组）,血清中IL－1β、IL－6、肿瘤坏因子－α（TNF－α）水平,并结合AD虱的病情进行分析对比。结果 AD患者组血清中M－CSF水平显著高于对照组（P＜0.01)和VAD患者组（P＜0.05);血清M－CSF水平主要在AD早期（轻、中度痴呆阶段）升高,在AD晚期（重度痴呆）则处于正常水平。AD患者组血清中IL－1β水平明显高于对照组（P＜0.05),但血清中TNF－α和IL－6利于正常水平。结论 血清M－CSF水平的检测是一种方便,敏感的方法,可望作为AD患者早期诊断的生物学标志。     

阿尔茨海默病患者颈动脉内中膜厚度与精神行为症状的关系研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者颈动脉内中膜厚度（cIMT）与精神行为症状（BPSD）的关系。方法选取150例AD患者为研究对象,轻、中、重度AD分别有68、51、31例;同期体检的150例健康者为对照组。测量并比较所有对象BMI、颈动脉内中膜厚度（cIMT）,采用神经精神症状问卷（NPI）评定并比较AD患者BPSD;采用多元线性回归分析NPI总分与年龄、cIMT等因素的关系。结果轻度AD组、中度AD组、重度AD组、对照组BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而cIMT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组明显低于轻、中、重度AD组（均P＜0.05）,轻度AD组明显低于中、重度AD组（P＜0.05）。轻、中、重度AD患者最近1个月BPSD发生率分别为51.5%、72.6%、93.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组BPSD发生率明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）;NPI总分分别为（21.8±18.1）、（30.5±18.4）、（43.1±17.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）。NPI总分与AD患者年龄、cIMT均有关,Y=29.333506+1.437106X1+1.767298X2（P＜0.05）。结论AD患者的cIMT与BPSD有关。     

尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病的疗效分析

目的：比较尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法：2004年7月～2008年7月在门诊治疗的患者共68例。分为轻度AD组患者33例[19≤简易精神状态检查表（MMSE）≤26分,临床痴呆程度量表（CDR）=1分],中度及中度以上AD组患者35例（MMSE〈19分,CDR≥2分）。口服尼莫地平片20mg,3次/d,为期16周。采用AD评估量表（ADAS-Cog）,简易精神状态检查表（MMSE）,Blessed-Roth痴呆量表（B-R）进行疗效分析。结果：完成试验64例。治疗16周时与基线比较不同严重程度的患者总体MMSE、ADAS-Cog均有极明显改善（P〈0.001）。结论：尼莫地平安全有效,能改善各期AD患者的认知功能,日常生活能力及精神症状,这对于AD治疗的研究有重要意义。     

阿尔茨海默病患者炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的相关性

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的关系。方法选取浙江省人民医院2019年1月1日至12月31日收治的30例AD患者为AD组,同期同院接受健康体检且与AD组患者性别、年龄、民族、利手、生活环境等相匹配的30名社区老年人为对照组,比较两组受试者血清炎症因子水平;采用简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评估认知功能,日常生活能力量表（ADL）评估日常生活能力,分析AD患者血清炎症因子水平与上述量表评分的相关性。结果AD组患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-酌水平均明显高于对照组（均P＜0.05）;但两组患者血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD患者仅血清IL-17A水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均呈相关性（r=0.364、0.375、-0.387,均P＜0.05）,其余炎症因子水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均无相关性（均P＞0.05）。AD患者各项血清炎症因子水平与ADL评分均无相关性（均P＞0.05）。结论AD患者血清炎症因子水平升高与AD的发生、发展有一定的关系,其中IL-17A与认知功能关系密切,而各项炎症因子水平与日常生活能力均无关。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶浓度变化的临床研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胆碱酯酶（CHE）水平变化的临床意义。方法分别检测62例AD患者、49例VD患者与50例正常老年人（空腹）血清中Hcy及CHE水平。结果AD组Hcy水平为（1833±4．85）#mol／L,VD组为（27．52±8．78）#mol／L,正常对照组为（13．47±2．96）μmol／L,AD组、VD组的Hcy水平与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与AD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AD组CHE水平为（3056±1022）U／L,VD组为（7564±1889）U／L,正常对照组为（7758±2071）U／L,AD组与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AD组与VD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与正常对照组的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AD与VD患者血清Hcy水平升高与其发病有关,可能是痴呆的危险因素之一;AD患者CHE水平较正常老年人低,可作为AD的一种辅助诊断指标。     

内皮细胞特异性分子-1水平与阿尔茨海默病患者抑郁的相关性

目的 探讨内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）水平和阿尔茨海默病（AD）患者抑郁的相关性。方法 采用ELISA检测26例伴抑郁的AD患者（研究组）、29例不伴抑郁的AD患者（对照组）及29例健康志愿者（正常组）的ESM-1水平与抑郁症状。采用简易精神状态检查表（MMSE）和老年忧郁量表简明版（SGDS）评估受试者抑郁症状和认知功能。结果 研究组ESM-1水平低于对照组和正常组,差异有统计学意义（P?<0.05）。ESM-1水平与SGDS评分呈负相关（r?=-0.254,P?=0.009）,与MMSE评分无相关性（r?=0.120,P?=0.378）。结论 ESM-1与AD患者抑郁相关,能够作为AD患者抑郁程度的生物指标。     

阿尔茨海默病患者血Hcy与UA水平的变化及意义

【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能及痴呆的精神行为症状( BPSD) 与血尿酸(UA)、同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法 收集126例AD患者为AD组,采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）对 AD 患者进行测评,分为认知正常组和认知减退组,认知减退组再分为轻度、中度、重度组;采用神经精神问卷( NPI) 进行测评,分为伴有BPSD组与不伴BPSD组,同期健康体检者90例为对照组,测定并比较各组血Hcy、UA水平,采用多因素Logistic回归分析评估AD患者认知功能减退的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,AD患者认知功能减退与高龄、高Hcy水平、低UA水平有关（P＜005）,而与SBP、DBP、性别、受教育程度、TG、TC、FBG、HbA1（%）无关（P＞005）。AD组血UA水平显著低于对照组（P＜005）,而血浆Hcy水平显著高于对照组（P＜005）;轻度、中度、重度AD组间比较,痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,血清UA水平越低;AD伴BPSD组血浆Hcy水平高于不伴BPSD组（P＜005）。结论 高龄、高Hcy、低UA水平是AD患者认知功能减退的危险因素,血浆Hcy升高水平、UA降低水平与AD患者的痴呆严重程度具有相关性,高Hcy水平与AD患者的精神行为症状有关。     

维生素E可改善阿尔茨海默病患者生存

美国Baylor医学院的研究表明,治疗同时服用维生素E可适当延长阿尔茨海默病（AD）患者寿命。ValoryPavlik教授等对847例AD患者为期5年的研究发现,约2/3的患者在AD治疗（胆碱酯酶抑制剂）同服维生素E（1000u，2次／d），不足10％单纯服用维生素E，