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1.
目的了解红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者不同纽约心脏协会(New York heart Association,NYHA)心功能分级的关系。方法收集300例CHF住院患者作为心衰组,根据临床症状进行心功能分级,同期于体检站纳入300例体检健康的志愿者作为对照组,通过检测两组RDW、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和BNP,比较两组RDW、LVEF、LVEDD和BNP的差异;对不同心功能分级的CHF患者进行RDW水平分析;线性回归分析RDW与NYHA心功能分级、LVEF和BNP的相关性。结果 CHF患者RDW、BNP和LVEDD分别为(15.67±2.13)%,(412.18±17.96)ng/L和(55.85±1.86)mm,高于健康对照组的(13.12±2.09)%,(92.73±12.74)ng/L和(45.68±2.17)mm,差异有统计学意义(P0.05),CHF患者的LVEF为(43.87±2.48)%,低于对照组的(66.64±2.88)%,差异有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级逐渐增加,BNP、LVEDD逐渐升高,LVEF值逐渐下降,RDW值呈现逐渐升高的变化趋势(P0.05);线性相关分析显示,RDW与NYHA分级和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05)。结论 CHF患者RDW与NYHA心功能密切相关;RDW可能成为临床评估心力衰竭病情严重程度的指标。 相似文献
2.
郑秋甫 《解放军保健医学杂志》2009,(2):81-85
心力衰竭(心衰)是一个综合征,由于心脏不能泵出足够的血供应组织代谢需要而出现症状和体征的群集,也是任何心脏病的晚期表现。晚期心力衰竭是指NYHA分级的Ⅳ级心功能,EF〈25%,也有的定义为EF〈30%,患者休息时也有心慌气短, 相似文献
3.
陈伟国 《中国计划生育学杂志》2019,(1)
目的:探讨妊娠合并先天性心脏病患者不同心功能状态对心脏不良事件的影响。方法:将本院2014年3月—2017年2月收治的74例妊娠合并先天性心脏病患者根据NYHA心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组,对比两组患者心脏不良事件发生情况和妊娠结局。结果:Ⅰ~Ⅱ级组心脏不良事件发生率(10.2%)低于Ⅲ~Ⅳ级组(31.43%)(P0.05),分娩或终止妊娠后2周复查两组心功能比较无差异(P0.05)。结论:妊娠合并先天性心脏病患者,NYHA心功能分级越高,妊娠中发生心脏不良事件的风险越大,分娩或终止妊娠后心功能会有所改善。 相似文献
4.
目的探讨伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法51例非瓣膜性心脏病心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)的CHF患者联合应用伊贝沙坦和卡托普利治疗6个月,观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、血肌酐(Cr)、K 、超声心动图相关指标(包括左室质量指数LVMI)、6min步行试验(6-MWT)、心功能NYHA分级变化及心血管事件发生率.结果治疗6个月后,94.11%的患者心功能改善1~2级,LVEF及6-MWT显著增加(P<0.001),左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVMI及HR、BP均显著降低(P<0.01);血K 略有升高(P<0.05),但HR、BP及血K 均在正常范围内;血浆Cr无显著变化(P>0.05);疗程期间4例(7.84%)发生心血管事件,1例死亡,1例缺血性脑卒中,2例心衰恶化再次住院.结论伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病CHF患者,可有效逆转心室重塑,改善心脏功能,提高运动耐量且未见明显副作用. 相似文献
5.
目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P<0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P<0.01和P<0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标. 相似文献
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目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P<0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P<0.01和P<0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标. 相似文献
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目的 探讨血清尿酸水平在慢性心力衰竭(CHF)中的变化以及与心力衰竭的关系.方法 2009年1月至2010年1月本院住院的128例器质性心脏病患者根据约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为A组(NYHAⅠ级)、B组(NYHAⅡ级)、C组(NYHA Ⅲ级)、D组(NYHA Ⅳ级).入院后均行尿酸和超声心动图检查.结果 CHF组(B组、C组、D组)左心室舒张末内径较高于A组(P <0.01),D组左心室舒张末内径高于B组(P<0.05),差异均有统计学意义;CHF组(B组、C组、D组)左心室射血分数较A组明显降低(P<0.01),D组左心室射血分数较B组显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;D组患者的尿酸浓度较A组、B组、C组高(P<0.01),差异均有统计学意义;A组、B组、C组患者的尿酸浓度有升高趋势但差异无统计学意义(P>0.05).CHF时尿酸浓度与NYHA心功能分级(r=0.408,P<0.01)、左心室舒张末内径呈正相关(r=0.228,P<0.05),与左心室射血分数无直线相关关系.结论 器质性心脏病患者随着心衰程度的加重血清尿酸水平呈进行性增高,尤其在心力衰竭程度重的患者(D组)更为明显,提示尿酸水平与CHF严重程度有相关性.因此,血清尿酸水平有助于评估充血性心力衰竭患者的病情严重程度,也可作为评价心功能的指标之一. 相似文献
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目的:应用超声评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能,并探讨与B型钠尿肽的相关性。方法:选择2010年6月至2013年6月至本院诊治的112例患者作为研究对象,按照NYHA心功能分级标准分级,分别通过超声影像技术心脏功能和测量血浆B型钠尿肽浓度,对两者进行相关性分析。结果:不同级别CHF患者心脏舒张功能与BNP比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。Pearson相关性分析显示心脏舒张功能与BNP呈正相关性(r=-0.55,P<0.05)。结论:CHF患者心脏舒张功能与血清BNP呈相关性,血清BNP水平可作为CHF患者心脏舒张功能的诊断指标和病情评估。 相似文献
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目的:观察左旋卡尼汀(L—CN)治疗老年性慢性充血性心力衰竭(CHn患者的临床疗效。方法:老年CHF患者78例,随机分成两组,对照组39例给予硝酸酯类、地高辛、利尿剂、转换酶抑制剂和B受体阻滞剂,治疗组在此基础上加用L-CN治疗。治疗14d后比较NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分值和E/A改善情况。结果:L—CN组治疗后NYHA分级均较治疗前改善明显,心功能指标中心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、与对照组差异有显著性,而E/A值、心率变化与对照组差异无统计学意义。结论:在常规药物治疗基础上.短期应用L—CN是一种安全有效的CHF代谢治疗方法。 相似文献
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目的 探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。方法 选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95%CI。结果 PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95%CI:1.150~5.078,P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95%CI:1.203~2.441,P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95%CI:0.299~1.165,P=0.129)。结论 PLT与性别对ESC... 相似文献
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目的探索促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月—2014年1月在我院住院收治的101例CHF(NYHAⅡ-Ⅳ级)合并贫血的患者,采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后(铁剂口服时间不超过3个月),观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白(Hb)、6 min步行试验(6-MWT)、再入院率等指标。结果治疗6个月后,治疗组与对照组比较:心功能NYHA分级明显降低(P〈0.05)、Nt-proBNP明显降低(P〈0.01)、左室舒张末内径(LVDd)降低(P〈0.05)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P〈0.01)、Hb明显升高(P〈0.01)、6-MWT距离明显增加(P〈0.01)、再入院率明显减少(P〈0.05),差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量,降低心衰复发和加重的风险,改善预后,提高生活质量。 相似文献
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BACKGROUND: Serum copper concentrations as indicators of non-specific inflammatory response are higher in patients with severe heart failure than in patients with mild to moderate cardiac insufficiency and correlate with acute phase protein concentrations. The aim of this study was to find out if baseline serum copper concentrations are higher in patients with chronic heart failure and higher one year mortality and morbidity and whether serum copper concentrations correlate with prognostic indicators. METHODS AND RESULTS: Baseline serum copper concentrations were determined in 64 patients with chronic heart failure, functional classification NYHA II-IV (NYHA - New York Heart Association), caused by ischemic heart disease, with severe left ventricular dysfunction (ejection fraction < or = 35%). 30 patients died or were admitted to the hospital because of worsening heart failure (group A) within 12 months since their examination. 34 patients did not die and hospitalisation was not necessary within 12 months (group B). Retrospectively the presence of differences in serum copper concentrations and in prognostic indicators was assessed between both groups. Statistically significant differences between both groups were found in these parameters: baseline serum copper concentrations (p < 0.001), ejection fraction of left ventricle (p < 0.05), baseline heart rate (p < 0.01) and cardiothoracic ratio (p < 0.01). Serum copper concentrations significantly correlate with heart rate (p < 0.01), inverse correlation with left ventricular ejection fraction and positive correlation with cardiothoracic ratio are not statistically significant. CONCLUSIONS: Baseline serum copper concentrations are significantly higher in patients with chronic heart failure, also correlating with higher one-year mortality and morbidity. Serum copper levels significantly correlate with baseline heart rate. Relation of serum copper concentrations with left ventricular ejection fraction and cardiothoracic ratio is not statistically significant. 相似文献
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目的:研究超声心动图多参数计分(EMPS)评估心力衰竭患者左心室整体功能及预后的价值。方法选取320例心力衰竭患者,采用EMPS对其瓣膜功能指标、左室收缩功能及舒张功能指标、肺动脉压力指标和左室重构指标进行评分;同时测定患者血浆BNP水平,并对患者进行NYHA分级;比较EMPS和BNP水平及NYHA分级之间的相关性。计算EMPS诊断心力衰竭的准确率、敏感性和特异性。对于所有患者进行为期3年的随访,采取Cox比例风险模型分析EMPS对于临床终点预测的价值。结果NYHA分级越高,其EMPS评分越高(P<0.01);EMPS≥2对于NYHA II级以上心衰诊断的准确率、敏感性、特异性分别为86.8%、94%和82%;EMPS评分和血浆logBNP呈正相关(P<0.01)。EMPS被证实能独立预测死亡这一终点事件,且EMPS=4在ROC曲线中被证实可作为预测终点的界值。结论EMPS对于评估心力衰竭患者左心室整体功能和预后具有较高的准确性,值得临床推广。 相似文献