浮针结合热敏灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用浮针结合热敏灸治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区中医院收治的80例KOA患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用浮针治疗,观察组在对照组基础上加用热敏灸治疗,2组均连续治疗18 d。对2组临床疗效、疼痛及膝关节功能进行评估。结果 观察组临床总有效率高于对照组,治疗后视觉模拟评分(VAS)低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P <0.05)。结论 KOA患者应用浮针结合热敏灸治疗有助于减轻患者疼痛,改善膝关节功能,治疗效果显著,利于促进患者康复。     

张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷 治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿临床研究

目的：观察张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎（KOA）合并骨髓水肿（BME）的临床疗效。方法：选取90例寒湿痹阻型KOA合并BME的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组给予张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、BME评分，比较2组的临床疗效。结果：治疗3个疗程后，观察组临床疗效总有效率为95.56%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、BME评分均较治疗前降低，Lysholm膝关节评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中医证候积分、VAS评分、BME评分均低于对照组，Lysholm膝关节评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷能显著改善寒湿痹阻型KOA合并BME患者的膝关节症状，还能促进关节水肿吸收，提高膝关节功能。     

不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察

观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10min热敏灸（A组）,20min热敏灸（B组）,30min热敏灸（C组）。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,3组治疗后,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）,其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%,B组总有效率为96.67%,C组总有效率为80%,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）;治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏灸能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛、活动度等症状,其中20min热敏灸疗效最佳,且阳虚寒凝型患者效果更佳。     

固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎患者骨关节功能评分的影响

目的?观察固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法?将符合纳入标准的90例KOA患者按随机数字表法分为3组，针灸组、热敏灸组、常规组，每组30例。常规组给予基础治疗，关节腔注射玻璃酸钠配合双氯芬酸钠口服，热敏灸组在常规组治疗基础上给予热敏灸，针灸组在热敏灸组治疗上给予固本通络针法。观察治疗前后各组日本膝骨关节炎功能评估量表（JKOM）、视觉模拟评分（VAS）、血清聚蛋白多糖酶-4（ADAMTS-4）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果?与本组治疗前比较，各组治疗后VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平均降低（P<0.05）；治疗后针灸组VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平较热敏灸组、常规组下降更明显（P<0.05）；且热敏灸组较常规组下降更明显（P<0.05）。针灸组、热敏灸组、常规组总有效率分别为96.7%（29/30）、80.0%（24/30）、66.7%（20/30），与热敏灸组、常规组比较，针灸组总有效率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论?在常规组治疗基础上，给予固本通络针法联合热敏灸能明显缓解膝关节疼痛、改善患者生活质量。     

补肾健骨汤联合依降钙素治疗伴骨质疏松的膝骨关节炎临床疗效及对凝血指标的影响

目的：观察补肾健骨汤联合依降钙素治疗伴骨质疏松的膝骨关节炎（KOA） 的疗效及对凝血指标的影响。方法：选取62 例伴骨质疏松的KOA 患者,以简单随机化法分为2 组各31 例。治疗组给予补肾健骨汤联合依降钙素治疗,对照组仅给予依降钙素治疗,评价2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛程度及凝血指标。结果：治疗组临床总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后关节疼痛、肥厚肿胀、肢体萎缩软弱、关节活动受限等中医证候积分,视觉模拟评分法（VAS） 评分,血清纤维蛋白原（FIB） 水平均降低（P＜0.05）;Lysholm 评分升高（P＜0.05）;血清凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT） 延长（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后关节疼痛、肥厚肿胀、肢体萎缩软弱、关节活动受限等中医证候积分,VAS 评分,血清FIB 水平均较低（P＜0.05）;Lysholm 评分较高（P＜0.05）;血清PT、APTT 延长（P＜0.05）。结论：补肾健骨汤联合依降钙素治疗伴骨质疏松的KOA 疗效显著,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能和凝血功能,对病情控制有积极意义。     

健骨通痹冲剂配合推拿治疗老年腰痛疗效观察

目的:观察健骨通痹冲剂配合推拿治疗老年腰痛的临床疗效。方法:将320例老年腰痛患者以随机数字表法分为观察组158例和对照组162例,对照组采用推拿进行治疗,观察组在推拿基础上服用健骨通痹冲剂治疗,7天为1疗程,共服药4疗程,观察2组患者的疼痛改善情况及功能恢复情况,判断临床疗效,并在治疗前及每个疗程结束后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组总有效率为93.04%,明显高于对照组的78.40%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。寒湿型、肾虚型、血瘀型中,寒湿型总有效率最高,血瘀型总有效率最低,但3者相比,差异无统计学意义(P>0.05),以上3种证型的总有效率均显著高于湿热型,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者本疗程结束后的VAS评分均比前1疗程下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,观察组每个疗程VAS评分下调更加明显,除第1疗程外,2组其余疗程后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组各证型的VAS评分均较前1疗程有所下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),寒湿型、肾虚型、血瘀型下调更加显著(P<0.01)。总疗程结束后,寒湿型、肾虚型、血瘀型VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于湿热型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨通痹冲剂配合推拿治疗老年腰痛,能明显改善疼痛症状及腰部活动能力,临床疗效明显,对于寒湿型、肾虚型、血瘀型腰痛疗效佳。     

骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效,以及对血清25羟基维生素D、N-端骨钙素（N-MID）的影响。方法：将80例KOA患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用骨病回生丸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节功能评分量表（Lysholm）评分及血清25羟基维生素D、N-MID水平,评估2组临床疗效。结果：治疗后,2组关节疼痛重着、关节屈伸不利、腰身重痛积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组关节疼痛重着、关节屈伸不利、腰身重痛积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,Lysholm评分均较治疗前升高（P<0.05）;观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）,Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清25羟基维生素D、N-MID水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组血清25羟基维...     

超微针刀治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的：观察超微针刀治疗老年膝骨关节炎（KOA） 的疗效及对膝关节Lysholm评分、炎性因子及生活质量的影响方法：回顾性分析74例老年KOA患者的临床资料,根据资料中的不同治疗方式将其纳入治疗组与对照组。对照组37例给予中药汤剂治疗,治疗组37例在对照组基础上联合超微针刀治疗。分别检测2组治疗前后Lysholm评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分、生活质量测评量表（SF-36） 评分及白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2） 水平的变化;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率94.59%,高于对照组75.68% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均降低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均较低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均较高（P＜0.05）。2组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超微针刀治疗老年KOA患者临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,提高膝关节活动度与功能,降低炎症反应,提高生活质量,安全性好。     

藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取90例KOA患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用芬必得治疗,观察组采用藤黄健骨胶囊治疗。2组均连续治疗2个月,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后膝关节功能（WOMAC）与疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平。结果：观察组临床总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组IL-17、IGF-1水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组IL-17、IGF-1水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为17.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：藤黄健骨胶囊治疗KOA疗效显著,可减轻患者疼痛感,改善膝关节功能,且不良反应发生率较低。     

热敏灸治疗原发性痛经临床观察

目的：观察热敏灸治疗原发性痛经的效果。方法：102例按随机数字表法分为两组各51例。对照组给予布洛芬胶囊治疗，观察组给予热敏灸治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。VAS、CMSS、中医症状评分观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组β-EP、PGE2高于对照组，PGF2α低于对照组（P<0.05）。两组恶心、腹部不适、水泡、红肿、瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热敏灸治疗原发性痛经疗效较好，且安全。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…