子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的：探讨子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、妊娠率的影响。方法：选取本院收治的有生育要求的轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者,随机分为观察组36例和对照组30例,两组行手术治疗后均给予雌、孕激素口服3个周期,观察组加服子宫内膜增厚方。观察两组子宫内膜情况和中医证候积分及疗效;随访12个月,记录妊娠情况。结果：观察组排卵日子宫内膜厚度（ED）、子宫内膜容积（EV）、子宫内膜血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）明显高于对照组,子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,中医证候总疗效优于对照组（P<0.05）;随访12个月,观察组妊娠率显著高于对照组,流产率低于对照组（P<0.05）。结论：子宫内膜增厚方可有效改善轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、中医证候,提高妊娠率。     

当归芍药散合寿胎丸加减治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤42例※

目的 探讨当归芍药散合寿胎丸加减治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤的疗效。方法 将84例在我院妇科住院治疗的肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤患者分为对照组和治疗组各42例,对照组予地屈孕酮口服,治疗组在对照组治疗基础上予当归芍药散合寿胎丸加减口服,疗程2 w后,观察两组治疗前后证候积分、激素水平、治疗后胚胎情况、疗效及妊娠结局。结果 两组治疗后证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组证候积分下降优于对照组（P<0.05）。经治疗后,治疗组的β-HCG水平高于对照组（P<0.05）,胚胎符合孕周比例高于对照组（P<0.05）。治疗组的临床治愈率及总有效率均高于对照组（P<0.05）,且足月产比例高于对照组（P<0.05）。结论 当归芍药散合寿胎丸加减配合地屈孕酮口服治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤,优于单纯应用地屈孕酮口服治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤。     

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察

目的评价补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。方法选择70例中医辨证属肾虚血瘀型的子宫腺肌症患者分为中药组（50例）和曼月乐组（20例）。中药组给予补肾活血散瘀汤治疗,每日1剂;曼月乐组给予宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗,每日释放左炔诺酮20μg至宫腔;两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后患痛经、月经量、肾虚血瘀证候、中医证候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果与本组治疗前比较,两组治疗后痛经症状积分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分及中医证候总积分均降低（P〈0.01）;两组治疗后子宫体积缩小（P〈0.05）,血清糖类抗原CA125下降（P〈0.05,P〈0.01）。与曼月乐组比较,治疗后中药组痛经症状积分升高,肾虚血瘀证候评分降低（P〈0.01,P〈0.05）;两组间比较,子宫体积及血清糖类抗原CA125值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血散瘀汤能有效缓解肾虚血瘀型子宫腺肌症患者痛经、月经量多、子宫体积增大等主要临床症状及降低肾虚血瘀证候评分和中医证候总积分。     

艾灸八髎穴区痧点治疗高龄肾虚血瘀证DOR的临床研究

目的：比较艾灸八髎穴区痧点结合激素治疗与单纯激素治疗高龄肾虚血瘀证卵巢储备功能减退的疗效差异。方法：将64例卵巢储备功能减退患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用艾灸八髎穴区痧点结合激素周期治疗,艾灸每次1h,每周治疗3次,经期停用;对照组采用单纯激素周期治疗;两组均1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程结束,观察两组治疗前后卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、FSH/LH比值、中医证候积分及HAMD、HAMA评分的变化情况。结果：两组治疗后血清FSH、LH、FSH/LH、中医证候积分、HAMD、HAMA均显著降低,血清E2及AMH均显著提高（P<0.05）,且观察组治疗后血清FSH、LH、FSH/LH、中医证候积分、HAMD、HAMA评分均低于对照组,而血清E2及AMH高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸八髎穴区痧点联合激素周期疗法治疗高龄肾虚血瘀证卵巢储备功能减退在改善患者性激素、相关症状及情绪方面优于单纯激素周期治疗。     

补肾温阳化瘀方联合地诺孕素治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床研究

目的：探究补肾温阳化瘀方联合地诺孕素(DNG)治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法：将80例肾虚血瘀型AM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予地诺孕素口服，治疗组在对照组基础上加用补肾温阳化瘀方，疗程均为3个周期。比较2组患者治疗后的痛经疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、中医证候评分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平及证候疗效。结果：治疗后治疗组证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者痛经VAS评分、中医证候积分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平均较治疗前改善，且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论：补肾温阳化瘀方联合DNG治疗肾虚血瘀型AM有较好的临床疗效，可改善患者痛经程度、中医证候，月经量减少，改善贫血状态，缩小子宫体积及降低CA125水平。     

寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产肾虚型临床观察

目的：观察寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产肾虚型的临床效果。方法：66例按随机数字表法分为两组各33例，两组均用黄体酮治疗，实验组加用寿胎丸加减治疗。结果：治疗后两组中医证候积分均下降（P<0.05），且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组性激素（E2、β-hCG、P）指标均提高（P<0.05），且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组总有效率、足月妊娠率均高于对照组（P<0.05），流产率低于对照组（P<0.05）。结论：寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产肾虚型效果较好。     

加味寿胎丸联合地屈孕酮对肾虚型早期先兆流产保胎后妊娠结局的影响

目的：观察加味寿胎丸联合地屈孕酮对肾虚型早期先兆流产患者保胎后妊娠结局的影响。方法：将肾虚型早期先兆流产患者92例按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各46例。对照组采用地屈孕酮治疗，治疗组在对照组基础上加用加味寿胎丸治疗。治疗14 d后，比较2组中医证候积分，子宫动脉血流参数[动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],性激素水平[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)]及妊娠结局。结果：总有效率治疗组为89.13%(41/46),对照组为69.57%(32/46),2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的阴道流血量、流血时间、流血色质、下腹部疼痛或坠胀、腰膝酸软等中医证候积分，RI、PI、β-hCG、P、E₂水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。保胎成功率治疗组为95.65%(44/46),对照组为80.43%(37/46),2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗肾虚型早期先兆流产效果确切，能明显缓解临床症状，改善患者子宫动脉血流参数...     

复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连临床研究

目的：观察复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法：纳入宫腔镜下宫腔粘连分离术后辨证属肾虚血瘀证的60例患者，随机分为观察组和对照组各30例。2组均予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组加予复元祛瘀汤治疗，2组均治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后评定宫腔粘连评分、中医证候积分、腹部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，检测子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流指数（FI），比较2组的临床疗效与治疗过程中的不良反应发生率。治疗3个月经周期后随访3个月，统计2组的再粘连发生率。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均较治疗前增加（P<0.05）,RI、PI值均较治疗前降低（P<0.05）。观察组子宫内膜厚度、宫腔容积、FI值均高于对照组（P<0.05）,RI、PI值均低于对照组（P&l...     

毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰临床研究

目的：观察毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的效果。方法：选取92例肝郁肾虚型卵巢早衰患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均给予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组加予毓麟衍宗汤治疗，2组均治疗3个月经周期。治疗前后评定中医证候积分，检测性激素指标[卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）]、窦卵泡数和子宫内膜厚度，比较2组的临床疗效、治疗期间的不良反应发生率和随访6个月的月经复潮率。结果：治疗后，观察组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）；观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组FSH、LH水平均较治疗前降低（P<0.05）,E2水平均较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSH、LH水平均低于对照组（P<0.05）,E2水平高于对照组（P<0.05）。2组窦卵泡数及子宫内膜厚度均较治疗前增加（P<0.05）；观察组窦卵泡数多于对照组，子宫内膜厚度值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）...     

补肾疏肝养血汤联合雌孕激素周期疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的：观察补肾疏肝养血汤联合雌孕激素周期疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰（POF）的临床疗效。方法：选取60例肾虚肝郁型POF患者,按简单随机化法分为对照组和观察组各30例。对照组给予雌孕激素周期疗法（戊酸雌二醇片+地屈孕酮片）治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝养血汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、性激素水平和B超检查指标,记录2组不良反应。结果：观察组总有效率86.67%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前降低（P<0.05）,雌二醇（E2）水平均较治疗前升高（P<0.05）;观察组FSH、LH水平均低于对照组（P<0.05）,E2水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组卵巢体积、子宫内膜厚度均较治疗前增大（P<0.05）,窦状卵泡数均较治疗前增多（P<0.05）;观察组卵巢体积、子宫内膜厚度均大于对照组（P<0.05）...     

温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的：观察温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法：选择60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者进行前瞻性研究,随机分为两组各30例。对照组予雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗,比较两组治疗前后的中医证候积分、性激素指标、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分及LH、FSH水平均低于对照组（P﹤0.05）,E2水平高于对照组（P﹤0.05）,子宫内膜厚度、最大卵泡直径均大于对照组（P﹤0.05）。结论 ：温针灸结合雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效优于单纯雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗。     

中药治疗肾虚血瘀证月经过少60例

目的探讨中药治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效。方法按照随机数字表法将60例肾虚血瘀证月经过少患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药自拟方治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸的雌孕激素序贯疗法,疗程均为3个月。观察2组疗效、月经量、中医证候积分变化及月经周期第21天子宫内膜厚度变化。结果治疗后2组有效率、月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度均较治疗前有明显好转(P0.05),且治疗组在经量恢复正常、中医证候积分改善方面均优于对照组(P0.05)。结论中药自拟方治疗肾虚血瘀证月经过少疗效显著,可在临床推广应用。     

补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术，对照组术后给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年， 比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05），子宫内膜厚度升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组（P＜0.05），子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年，试验组妊娠率高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切，能增加患者子宫内膜厚度，改善宫腔粘连，安全性较高。     

加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产脾肾两虚型临床观察

目的：观察加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产（TA）脾肾两虚型的效果。方法：68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用加味寿胎汤合滋肾育胎丸治疗。结果：总有效率观察组较对照组高（P<0.05）。治疗后性激素水平观察组优于对照组,中医证候积分、子宫动脉血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）观察组均较对照组低（P<0.05）。妊娠结局观察组优于对照组（P<0.05）。结论：加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期TA脾肾两虚型可提高疗效。     

黄芪寿胎丸加减联合地屈孕酮治疗脾肾气虚型先兆流产临床研究

目的：观察黄芪寿胎丸加减联合地屈孕酮治疗脾肾气虚型先兆流产的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚型先兆流产分为对照组、治疗组各31例。对照组予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上加服黄芪寿胎丸加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分及血清孕酮（P）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率67.74%,低于治疗组90.32%(P<0.05)。治疗后,2组血清P、β-HCG、E2水平均较治疗前升高（P<0.05）,中医证候积分降低（P<0.05）;治疗组治疗后血清P、β-HCG、E2水平高于对照组（P<0.05）,中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪寿胎丸加减联合地屈孕酮治疗脾肾气虚型先兆流产疗效确切,能够有效提高患者内分泌激素水平,安全性较高。     

通元穴位埋线法配合艾灸治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖临床观察

目的 观察“通元”穴位埋线法配合艾灸治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖的临床疗效。方法 随机将80例脾肾阳虚型单纯性肥胖患者分为治疗组与对照组各40例，对照组采用“通元”穴位埋线法治疗，治疗组在埋线治疗基础上给予艾灸治疗；观察并比较2组患者体质量、腰围、身体质量指数、中医证候积分、疗效的差异。结果 经过12周的治疗后，2组的体质量、腰围、身体质量指数、中医证候积分均较治疗前明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组更显著(P<0.05)。治疗组有效率高于对照组，2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “通元”穴位埋线法配合艾灸治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖，可有效减轻体质量，改善中医证候。     

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死（AIS）的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法：采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血栓弹力图参数[反应时间（R）、形成时间（K）、血凝块绝对强度（MA值）],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。     

中药保胎方联合肌肉注射黄体酮治疗先兆流产临床观察

目的 探讨中药保胎方联合肌肉注射黄体酮对先兆流产患者性激素水平及中医证候的影响。方法 选取2017年1月—2020年1月在丰城市人民医院接受治疗的80例先兆流产患者进行研究,经随机数字表法分组。对照组（40例）采用肌肉注射黄体酮治疗,观察组（40例）采用中药保胎方联合肌肉注射黄体酮治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果、性激素水平及中医证候积分。结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),对照组治疗总有效率为80.00%(32/40),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者性激素水平明显高于治疗前,观察组性激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者中医证候积分明显低于治疗前,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药保胎方联合肌肉注射黄体酮治疗先兆流产,不仅能够稳定患者的性激素,还能在一定程度上改善患者的临床症状,效果较为显著。     

固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨固肾安胎丸联合地屈孕酮对早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平的影响。 方法：依据随机数字表法分配原则将 200 例 2019 年 1 月至 2021 年 12 月惠安县医院收治的早期先兆流产患者分为对 照组和观察组,各 100 例。两组均给予常规处理,对照组在常规处理基础上给予地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基 础上加用固肾安胎丸治疗,两组均治疗 2 周,并随访至分娩结束。比较两组治疗 2 周后疗效,临床相关症状缓解情况、 妊娠结局,治疗前、治疗 2 周后中医证候评分、子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平。 结果：观察组患者治疗总有效 率（92.00 %）高于对照组（73.00 %）;观察组患者止血及腰腹部疼痛缓解时间较对照组短;分娩结束时观察组患者 妊娠成功率（93.00 %）较对照组（76.00 %）高;两组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均有下降, 且观察组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均较对照组低;两组患者治疗后子宫螺旋动脉舒张末 期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、孕酮（P）均有上升,且观察组患者治疗后 子宫螺旋动脉舒张末期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、P 均较对照组高,以上 比较差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：固肾安胎丸联合地屈孕酮可明显改善早期先兆流产患者中医证候及 子宫螺旋动脉血流动力学,调节激素水平,进而有助于促进患者临床相关症状的缓解,提高妊娠率,疗效显著。     

开郁种玉汤对PCOS不孕肝郁肾虚证患者胰岛素抵抗、糖脂代谢、心理状态及胚胎结局的影响及相关机制

目的：探讨开郁种玉汤对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕肝郁肾虚证患者胰岛素抵抗、糖脂代谢、心理状态和胚胎结局的影响及机制。方法：选取126例于南京中医药大学附属医院生殖科行体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）的PCOS不孕肝郁肾虚证患者，随机分为观察组（开郁种玉汤+二甲双胍组）、对照组（二甲双胍组），比较两组治疗后中医证候积分、体质量指数（BMI）、糖脂代谢、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及体外受精（IVF）临床、实验室指标。结果：(1)与本组治疗前比较，观察组中医各主次证候积分、总积分均降低（P<0.05），对照组易烦躁/善太息、证候总积分降低（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组中医各主次证候积分、总积分均降低（P<0.05）。(2)与本组治疗前比较，两组BMI、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、HOMA-IR均降低（P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）升高（P<0...