经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的99例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料,根据手术方案分为单孔腹腔镜组（52例）和传统腹腔镜组（47例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率等手术相关情况。采用自制量表评估患者对手术疗效、腹部切口美容效果的满意度。结果：单孔腹腔镜组术中电动旋切器的使用率、术后感染指标异常发生率均低于传统腹腔镜组（P值均<0.05）,患者对腹部切口美容效果的满意度高于传统腹腔镜组（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、复发率、手术疗效满意度等差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相似,美容效果更佳,可显著减少电动旋切器的使用。     

经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果比较

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果.方法:选取2018年9月-2020年3月本院收治的60例拟行单孔腹腔镜下全子宫切除术无生育要求子宫肌瘤患者,根据信封法将其分为A组和B组,每组30例.A组给予经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术,B组给予经阴道单孔腹腔镜...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

与开腹胆囊切除术相比,常规腹腔镜胆囊切除术已经具备既微创又美容的特点,但是随着医疗技术的发展和患者对手术要求的提高,外科医生必须得考虑怎样才能使手术更加微创更加美容,甚至向着无疤痕手术的方向发展。TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。本文回顾和分析近年来的相关文献,对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的发展和现状作一综述。     

丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

目的 探讨丝线法经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用及疗效,评价其可行性.方法 自2010年10月至2011年2月,我院采用普通腹腔镜操作器械共完成34例丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除.结果 34例无中转开腹,2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均5d出院.手术切口瘢痕隐蔽,病人对美容效果十分满意.结论 丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,美容效果极佳,可以在临床选择应用.但操作难度较大,还需进一步改良手术方式及技巧.     

子宫动脉起始段离断法在经脐单孔腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨子宫动脉起始段离断法在经脐单孔腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2018年5月间行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者为研究对象,依据手术入路的不同将其分为研究组和对照组。研究组为40例经脐单孔腹腔镜下子宫动脉起始段离断法全子宫切除术的患者,对照组为50例多孔腹腔镜下全子宫切除术的患者。分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热、住院时间、并发症、术后24 h肩部疼痛、术后24 h视觉模拟评分法评分、腹部切口美容满意度评分指标。结果 90例患者均成功完成手术。研究组的平均手术时间长于对照组,术后24 h视觉模拟评分法评分、腹部切口美容满意度评分低于对照组,术后24 h肩部疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的术中出血量、术后发热、平均住院时间的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,而采用子宫动脉起始段离断法能有效降低手术难度,减少术中出血量,保证手术的安全及成功实施。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的优缺点。方法:回顾分析2011年2月至2012年12月包头医学院第二附属医院普外科开展的TUSPLC(1组,n=38)及同期完成的LC(2组,n=38)的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后是否使用镇痛药物、住院费用及并发症的发生。结果:76例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05),但术后肠功能恢复时间及术后镇痛率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUSPLC是安全可行的,具有优于传统LC的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。     

华南地区首例经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术

目的报告华南地区首例经脐单孔腹腔镜(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)辅助阴式子宫切除术,探讨其可行性及安全性。方法 42岁女性,术前诊断为多发性子宫肌瘤,行经脐LESS辅助阴式子宫切除术,于脐轮上方取2 cm的弧形切口,置入单孔多通道套管建立手术通路。结果手术成功完成,手术总时间2.5 h,LESS部分2.0 h。术中没有增加其它通道,没有中转开腹,术中出血100 ml,术后1 d即恢复肠蠕动,术后阴道残端愈合好,无阴道流血,腹部切口呈II/甲愈合,与脐轮完美融合一体。结论随着手术技巧的提高以及手术器械的改进,LESS具有更为微创更加美观的优势,有望成为治疗妇科疾病甚至是妇科恶性肿瘤的安全可靠的方法之一。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除的可行性及临床应用价值。方法对30例需子宫切除的患者行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,并对手术时间、术中出血量、术后恢复及美容效果、并发症等进行总结,同时与常规腹腔镜手术患者30例进行比较。结果 30例手术全部成功,腹部外观无疤痕。手术时间平均60.25±17.18min,术中出血量平均150.18±26.27ml,肛门排气时间1.72±0.56天,与常规腹腔镜手术组进行比较,P>0.05,无显著差异。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,尤其对美容非常重视的患者可优先选用,在条件成熟的单位可推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其适应证。方法:对胆囊良性疾患者28例(胆囊息肉12例,胆囊结石16例),行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:28例中12例胆囊息肉患者手术均获成功。16例胆囊结石患者中6例分别因胆囊分破,结石落入腹腔、肝叶遮挡、分离过程中出血胆囊三角显露不清而转为三孔法,无一例中转开腹。手术时间46～127 min。平均56 min。平均住院4 d。术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。切口美容,效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度大,术前术中须严格掌控适应证。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术275例临床分析

目的 总结宁夏医科大学总医院妇科自开展经脐单孔腹腔镜全子宫切除手术临床特征及手术技巧.方法 全子宫切除术的患者共275例,根据患者的手术时间不同分为A组25例、B组176例、C组74例,收集各组患者的一般临床资料、手术相关指标及术后恢复情况等.评估我院近3年来开展经脐单孔腹腔镜以来因妇科疾病行全子宫切除手术的变化趋势及...     

“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(three-point transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy TTSLC)的可行性及安全性.方法 回顾分析70例"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术全部使用常规腹腔镜器械完成,除2例肉局部炎症粘连严重改为二孔法、另一例因年龄过大改为三孔法胆囊切除术以外,其余67例均获成功,成功率95.7%,无1例中转开腹,手术时间30～72 min之间,平均45 min,术中出血5～20 ml,平均10ml.术后无发热、胆漏等并发症的发生.脐部切口隐蔽,几乎无可见瘢痕.结论 TTSLC是一种经济、可行的单孔腹腔镜胆囊切除方法,较传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)美容优势明显,并且操作简单,适合在我国基层医院推广开展.     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的评价经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析72例患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床资料,35例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port appendectomy,SA),37例行三孔法腹腔镜阑尾切除术(three-port appendectomy,TA)。评价指标包括:手术时间、手术并发症、镇痛药使用次数、住院时间。结果两组的手术时间(P=0.103>0.05)、手术并发症(P=0.227>0.05)、镇痛药使用次数(P=0.717>0.05)、住院时间(P=0.545>0.05)差异均无统计学意义;BMI指数与SA手术时间相关(r=0.17,P=0.016<0.05),穿孔阑尾炎需要更长的手术时间(P=0.005<0.05)。结论经脐单孔SA可取得与TA相同的临床结果,此术式是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌中的应用

目的 探索经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的可行性?安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年5月间,在南京医科大学附属常州第二人民医院及常州市第七人民医院妇科接受单孔腹腔镜手术的4例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中Ia1期1例?Ib1期1例?IIa1期1例?IIa2期1例.结果 4例患者中3例顺...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术16例临床观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法:回顾分析2010年1月～2011年2月16例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:16例手术均获成功,手术平均时间55分钟,未放置腹腔引流管,除1例脐部切口感染外,余患者术后恢复好,术后随访,脐部无明显手术瘢痕,无胆道损伤、出血等并发症,手术效果满意.结论:应用普通腹腔镜器械经脐单孔行胆囊切除手术安全可行,具有微创、美容效果好等特点,但因手术操作难度大,基层医院要严格选择病例,由经验丰富的专业微创外科医师开展.     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较

比较行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料,总结经脐单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理经验.经脐单孔腹腔镜全子宫切除术技术上安全可行,护理人员掌握单孔腹腔镜全子宫切除术的特点、做好围手术期护理,对确保患者康复起到重要的作用.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)对胆囊息肉患者的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月台前县人民医院收治的78例胆囊息肉患者,依据手术方式分为对照组和研究组,各39例。对照组行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行经脐SILC,统计两组围手术期指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量、首次下床时间),术后1、2、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d肝功能水平[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)],术后并发症(皮下或腹壁气肿、切口感染、慢性疼痛)发生率。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);术后1、2、3 d研究组VAS评分低于对照组(均P<0.05);术后3 d两组血清ALT、AST、T-Bil水平较术前增高,但研究组血清ALT、AST、T-Bil水平低于对照组(均P<0.05);两组术后并发症(皮下或腹壁气肿、切口感染、慢性疼痛)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经脐SILC治疗胆囊息肉患者可缩短术后住院时间,缓解术后疼痛,对肝功能影响较小,安全性高。     

微通道单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤全子宫切除术中的应用

目的 探讨自制单孔腹腔镜入路平台以及微通道经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤的可行性和安全性。方法 将114例患有子宫肌瘤疾病需行全子宫切除术的患者分为3组：微通道经脐单孔腹腔镜组38例(微通道组)、标准通道经脐单孔腹腔镜组25例(标准通道组)、多孔腹腔镜组51例(多孔组),其中微通道组和标准通道组使用自制单孔腹腔镜入路平台。比较3组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白数值变化、术后VAS疼痛评分、切口美容评分、术后并发症、术后胃肠道恢复时间、治疗费用及住院天数。结果 微通道组相对于其他两组,术中出血更少,住院时间更短,术后恢复更快,术后VAS评分更低,术后美容评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);经脐单孔腹腔镜手术相较于多孔腹腔镜组有更短的出院时间、更低的疼痛评分、更好的美容评分,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后并发症的发生率,术后使用止疼药的比率,术后血红蛋白的改变无统计学差异(P>0.05)。结论 微通道经脐单孔腹腔镜能安全、有效治疗子宫肌瘤,提高患者的治疗效果;自制单孔腹腔镜入路平台安全有效,能减轻患者治疗费用。     

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除手术中应用的安全可行性.方法 收集2017年1月至12月大连市妇幼保健院收治的经由同一术者施术的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例的临床资料,分为单孔腹腔镜组(单孔组)和多孔腹腔镜组(多孔组),各30例.比较两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后住院时间、术后病率(术后24h至术后5天有连续2天体温≥38℃)、术后并发症、术后24hVAS评分、体象量表BIS评分、切口美观满意度CS评分等指标.结果 60例均成功完成手术,无改变手术方式.单孔组与多孔组手术时间[(89.00±14.04) vs.(55.23±15.47) min]比较差异有统计学意义(P＜0.05).单孔组与多孔组术中出血量[(44.00±8.21) vs.(40.00±6.32) mL]、术后Hb下降幅度[(11.13±3.89) vs.(9.33±2.41)g/L]、术后住院时间[(4.40±0.74) vs.(4.87±0.64)d]、术后病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单孔组与多孔组术后24 h VAS评分[(5.03±0.39) vs.(5.90±0.61)]、BIS评分[(5.07±0.26)vs.(5.87±0.74)]、CS评分[(40.27±1.28)vs.(36.47±2.07)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均无切口出血、感染、切口疝、黏连性肠梗阻等并发症,单孔组1例切口延期愈合.结论 经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中应用是可行的,并具有和常规多孔腹腔镜一样的效果与安全性,比多孔腹腔镜更美观并迎合女性患者爱美的需求.