妊娠期糖代谢监测现状

妊娠期糖代谢具有空腹血糖低、饭后高血糖以及高胰岛素血症等特点。目前对于妊娠期血糖的监测主要集中在高血糖——妊娠期糖尿病（GDM）上,但目前针对GDM的筛查方法及诊断标准尚无统一意见。由于妊娠葡萄糖代谢有其特殊性,因此妊娠期低血糖也时有发生,更重要的是妊娠期低血糖与新生儿低出生体重密切相关,针对妊娠期低血糖的监测也应该得到重视。     

妊娠合并糖尿病患者的护理管理体会

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus,PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）[1],PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。随着糖尿病发病率日益升高,以及GDM筛查诊断受到广泛重视,妊娠合并糖尿病患者不断增多。 GDM群体被称为2型糖尿病的后备军,对于GDM患者来说,怀孕是把双刃剑,往哪个方向发展,主要看孕期及孕后的管理是否科学、是否合理。     

妊娠期糖尿病的干预效果分析

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖疾病。我院近年来收治GDM368例及妊娠期糖耐量受损（GIGT）240例,经积极治疗和精心护理,效果满意。     

妊娠期糖尿病发病机制及诊治进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病和糖耐量异常,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。1979年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型。GDM常发生于妊娠中晚期,     

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病诊断进展及面临的挑战

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加,包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病,胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次,GDM对后代远期也有影响,GDM患者的后代容易发生肥胖;妊娠期血糖控制水平不良,明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异,因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中,存在一些新问题,如何应对是产科医师面临的新挑战。     

妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。普及开展GDM筛查并采用新诊断标准,可早期诊断和干预GDM,对减少母儿近远期并发症具有重要意义。现就妊娠期糖尿病的研究进展进行综述。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一，发生率可高达5%-20%。除孕前已诊断糖尿病（包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病）的病人之外，一大部分在妊娠期首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低，临床上称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus ,GDM），约占妊娠妇女的2%-8%，未能得到及时诊断和妥善处理的GDM可引起巨大儿，胎儿畸形等，并使先兆子痫、难产的发生率及母婴围生死亡率增加，是常见的产科高危因素之一，并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的意义

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）新诊断标准实施前后1年对妊娠期糖尿病的诊断率、孕妇及围生儿临床结局的意义.方法 收集我院执行新诊断标准前后一年的同年龄段、孕前体重指数（BMI）在正常范围即18.5≤ BMI＜ 23,孕前无内科合并症及不良妊娠史的产妇分为A组（2234例）和B组（2012例）,分析GDM诊断率,孕产妇和围生儿并发症率方面有无差异.结果 经新诊断标准纳入并治疗后,B组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于A组,P＜0.01;B组切口感染、新生儿呼吸窘迫综合症也低于A组P＜0.05;胎膜早破、产后出血及早产、死胎、胎儿生长受限差异无统计学意义,P＞0.05.结论 执行GDM新诊断标准指导临床血糖管理可以降低母儿并发症,且不会增加胎儿生长受限.     

妊娠期糖尿病72例临床分析

妊娠期发生或发现糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）,包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在此次孕期发现的糖尿病患者。GDM的发病率因种族不同和采用诊断标准不统一,世界各国报道相差悬殊,我国发生率为1％-2％。GDM对母儿影响严重,与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制水平等密切有关。结合本院病例分析如下。     

妊娠期糖尿病的病因研究进展

妊娠期糖尿病（gestatlonal diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾诊断仅在此次妊娠期间被发现的糖尿病患者。1979年世界卫生组织（WHO）将之列为糖尿病的一个独立类型。GDM在妊娠妇女中的发生率约为1％～14％，其中25％～85％的GDM患者会出现各种母婴并发症，对母婴危害极大。另外，GDM是2型糖尿病的高危因素，罹患GDM的妇女远期发生2型糖尿病的几率明显增高。GDM的病因不明，     

妊娠期糖尿病筛查和诊断进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一，在妊娠期妇女中的发生率为1％～13．9％。由于种族、采用的确诊方法及标准的不同，数值很不统一。GDM对母儿危害较大，主要并发症有早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等，围生儿患病率（新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等）和病死率增加。GDM产妇产后易发展为临床糖尿病，其子代成年后，出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。不良妊娠结局与高血糖水平相关，及早诊断治疗GDM，积极控制妊娠期血糖，适时终止妊娠能减少母儿并发症，改善妊娠结局。     

新疆阿合奇县妊娠期糖尿病筛查分析

目的了解新疆阿合奇县孕妇的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患病情况，旨在该地区推广GDM的筛查和诊断工作，降低GDM的不良结局。方法按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组（International Association of Diabetic Pregnancy Study Group, IADPSG）推荐的方法和标准，对孕24～28周的410例产检孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。对本地区的GDM患病率进行统计，比较分析不同民族、不同年龄段和不同孕前身体质量指数的发病情况。结果本地区GDM的总患病率5．12％，柯族患病率为4．72％，汉族患病率为10．81％，柯、汉民族问患病率无显著性差异（P〉0．05）。GDM的患病率随年龄的增长而上升、随患者孕前身体质量指数的增高而上升，两者差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在边疆少数民族地区推广新的GDM诊断方案及标准，可简单、有效的筛查出GDM患者。对少数民族育龄期妇女应加强妊娠前咨询，宣传GDM相关知识，切实做好GDM的预防工作，可减少围生期并发症及孕母和子代的远期代谢紊乱，提高当地人口素质。     

妊娠期糖尿病的合理管理

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾明确诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。GDM可随着妊娠月份的增加，使孕妇产生酮症酸中毒、加重妊高征的严重程度，     

两种诊断标准下妊娠期糖尿病发病率与妊娠结局的回顾性研究

目的：比较国际糖尿病与妊娠研究组（ International Association 0f Diabetes in Pregnancv Study Groups, IADPSG）妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准与美国国家糖尿病数据组（ National Diabetes data Group,NDDG）GDM诊断标准下GDM发病率及妊娠结局。方法：选取太原市妇幼保健院2011-2012年分娩的、接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇5340例,对其病历资料进行回顾性分析,比较两种诊断标准计算的妊娠期糖尿病的发生率及对妊娠结局的影响;以同期妊娠分娩的糖代谢正常孕妇为对照。结果：发病率：NDDG诊断标准下,妊娠期糖尿病的发病率为4．87％,IADPSG诊断标准下发病率为11．7％;2011年该院按照NDDG标准诊治,回顾性将所有孕妇按照IADPSG标准诊断,新增GDM78例未经治疗,与新标准下的非GDM孕妇比较妊娠结局,未经治疗的GDM孕妇妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、剖宫产率、产后出血、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高（ P﹤0．05）;2012年该院按照IADPSG标准对GDM进行诊治,其中有123例GDM未达到NDDG标准,子痫前期、剖宫产率、巨大儿发生率明显低于2011年未治疗的新增GDM孕妇（ P﹤0．05）。结论：IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,GDM孕妇经治疗后明显减少了巨大儿及剖宫产率,提示新的诊断标准对母婴保健是有意义的。     

1697例妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，可能包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未诊断的患者。由于诊断方法和研究人群不同，     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)[1].1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,其发病率为1%～14%[2].据报道,我国目前 GDM的发病率为3%～5%[3].在我国许多地区目前还没有进行 GDM的筛查,以致GDM仍能导致严重母儿并发症的发生,甚至并发了胎死宫内,糖尿病才得以诊断.我们目前面临的主要问题是在全国范围内积极开展GDM筛查、诊断和规范化处理,以减少孕期高血糖对母儿的近远期影响[3].下面我们对GDM的诊断及治疗进展进行综述.     

妊娠期糖尿病患者的预防及护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常（部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者）,其发生率占孕妇的1%-14%左右。本文对36例GDM患者进行了严密的观察和护理,母婴康复良好,现报告如下。     

106例妊娠期糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊治及不同因素对妊娠结局的影响。方法：对我院2011年7月．2012年10月住院治疗及分娩的106例妊娠期糖尿病孕妇的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉30岁的孕妇惠GDM机率高于年龄≤30岁;孕晚期诊断为GDM者,基大儿发生率及新生儿低血糖比孕中期诊断为GDM高;门冬胰岛素治疗GDM对血糖控制不佳者有效,且副反应小,孕妇并发症少。结论：GDM对母婴危害大,甚至造成子代的远期并发症,对有GDM倾向者,早诊断,早治疗,减少母婴并发症。     

锦州市区孕妇血糖筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,包括糖尿病和糖耐量异常,是围产期常见并发症。GDM对母儿危害较大,不良妊娠结局与高血糖水平相关,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母儿并发症并改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病早期干预的临床治疗探讨

目的探讨通过妊娠期糖尿病（GDM）的早期干预措施对降低GDM母儿并发症的影响。方法对2003年7月～2006年6月该院进行产前检查并分娩的孕前健康、无合并症的1823例孕妇资料进行回顾性分析，将不同孕周筛查出的GDM分为3组（早期干预组、中期干预组和晚期干预组）进行母儿并发症发生的情况进行比较。结果GDM的发病率为6．1％，糖耐量异常的发病率为3．9％，未经干预而糖耐量异常最终发展为GDM者为9．7％。早期及中期干预组较晚期干预组GDM母儿并发症发生率明显降低，两者比较差异存在显著性（P〈0．05）。晚期干预组应用胰岛素治疗的孕妇较早期及中期干预组明显增加，两者之间差异存在显著性（P〈0．05）。结论对诊断明确的GDM患者尽早进行干预可降低妊娠期糖尿病并发症的发生率及新生儿患病率。减少胰岛素的使用率。