急性缺血性脑血管病血糖升高与预后关系

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者血糖升高与预后关系。方法:分析我院神经内科2007～2009年期间急性缺血性脑血管病227例临床资料,在患者发病后72 h内测空腹血糖,并根据血糖浓度高低分为高血糖组和非高血糖组,观察两组间缺血性脑卒中加重与预后关系。结果:高血糖组缺血性脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一,故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以预防缺血性脑卒中患者病情加重。     

C反应蛋白与缺血性脑卒中预后关系的探讨

目的 :探讨C反应蛋白 (CRP)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法 :应用免疫浊度法对住院的首次急性缺血性脑卒中患者 96例、5 0例非脑卒中患者血清C反应蛋白进行测定 ,并随访观察一年。结果 :缺血性脑卒中患者的CRP为 (1 4 85± 7 2 4 )mg L ,明显高于对照组 (4 75± 1 70 )mg L(P <0 0 1 ) ,大、中梗死组及中、重型组CRP明显高于小梗死组、轻型组CRP(P<0 0 1 ) ;而复发脑卒中及死亡者的CRP均明显高于预后好的患者 (P <0 0 1 )。结论 :CRP可作为预测急性缺血性脑卒中预后的指标之一。     

急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的：探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法：选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素（P<0.05）。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值（AUC=0.834、0.832、0.813、0.799）。结论：早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。     

MHR、NLR与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系

目的 探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集患者的基线资料,根据患者90 d时电话随访结果分为预后良好组和预后不佳组。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患者预后的高危因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR、NLR对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的预测效能。结果 110例急性缺血性脑卒中患者预后良好76例（69.09%）,预后不佳34例（30.91%）。预后不佳组患者的白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR、NLR高于预后良好组（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数低于预后良好组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,白细胞计数[■=4.125(95%CI:1.409,12.068）]、NIHSS评分[■=4.860(95%CI:1.662,14.218）]、高密度脂...     

微小RNA-221和巨噬细胞迁移抑制因子及血栓调节蛋白与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

目的 研究微小RNA-221 (miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓调节蛋白(TM)与心房颤动(房颤)合并缺血性脑卒中的相关性,并探讨影响患者预后的危险因素。方法 选择2020年1月至2021年5月于咸阳市中心医院住院治疗的83例房颤合并缺血性脑卒中患者纳入研究组,根据房颤性质分为阵发性房颤组45例和持续性房颤组38例,同时根据入院时改良的Rankin量表(mRS)评分分组,其中22例>3分者纳入预后不良组,余61例≤3分者纳入预后良好组;另选择同期收治的60例缺血性脑卒中患者作为对照组,50例健康体检者作为健康组,比较研究组、对照组和健康组受检者的miR-221、MIF、TM水平,同时对比阵发性房颤组与持续性房颤组患者的miR-221、MIF、TM水平;比较预后良好组与预后不良组患者的一般临床资料,通过多因素Logistic回归方程分析影响房颤合并缺血性脑卒中患者预后的危险因素;采用Pearson相关性分析评价心房增大、左房直径、射血分数、miR-221、MIF、TM与房颤合并缺血性脑卒的相关性。结果 研究组患者的miR-221、MIF、TM水平明显高于对照组...     

急性缺血性脑卒中患者血白细胞计数对短期预后的预测价值

目的:探讨白细胞计数对急性缺血性脑卒中患者近期预后效果的预测价值。方法:随机选择于2014年2月-2016年7月在本院接受治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结白细胞计数对患者短期预后预测产生的影响。结果:60例患者接受相应措施治疗2周后,有20例(33.33%)患者白细胞计数增加,作为白细胞升高组,有40例(66.67%)患者白细胞计数正常,作为白细胞正常组。白细胞计数增加组患者的残疾率、死亡率均高于白细胞计数正常组,预后良好率也低于白细胞计数正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:白细胞计数越高,急性缺血性脑卒中短期预后不良的可能性越大。     

红细胞分布宽度对急性脑梗死患者近期预后的判断价值

目的讨论急性缺血性脑卒中患者红细胞分布宽度(RDW)与近期预后的关系。方法收集本院神经内二、四科急性缺血性脑卒中患者90例作为研究组(非溶栓患者),同时把本院体检中心体检的健康人72例作为对照组;收集研究对象的人口统计学资料和临床资料,并观察其与缺血性脑卒中短期预后的相关性。缺血性脑卒中患者入选缺血性卒中3个月随访,并进行m RS评分,根据mRS评分进行分组,分为预后良好(mRS≤2)组和预后不良(mRS2分)组,比较两组的RDW值,多因素Logistic分析其预后不良的危险因素。结果研究组患者年龄、高血压及糖尿病发生率、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、尿素氮、RDW均高于对照组。预后不良组年龄、糖尿病发生率、RDW高于预后良好组(P0.05);多因素Logistic分析结果提示年龄、糖尿病患病率及RDW为急性缺血性脑卒中的不良预后因素。结论红细胞分布宽度与急性缺血性脑卒中患者近期预后密切相关,RDW是急性缺血性脑卒中患者独立预后因素之一。     

缺血性脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查急性缺血性脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,及其对病情预后的影响。方法对2010年1月～2012年7月收治入院的273例的急性缺血性脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,在适当时候进行OGTT实验,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。并进行半年的短期随访,分析高血糖与缺血性脑卒中病情预后的关系。结果 273例急性缺血性脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检及OGTT检查后发现,另外20.5%患者可诊断为糖尿病,26.0%提示糖调节异常;入院时,糖尿病组评分明显降低,随访半年,重度功能缺陷(死亡)(41.1%)明显高于血糖正常患者(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:空腹血糖正常及在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。同时血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一。     

急性缺血性脑卒中血糖水平与预后关系临床观察

目的:了解急性缺血性脑卒中早期血糖水平与预后的关系。方法:检测75例急性缺血性脑卒中患者,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为三组,正常血糖组、高血糖组和糖尿病组。回顾性分析急性缺血性脑卒中急性期血糖水平与病损范围、预后的关系。结果:糖尿病组与高血糖组其空腹血糖值高于正常血糖组(P<0.001),高血糖组梗塞灶>2cm者较多(P<0.001),糖尿病组以多发灶居多(P<0.005),正常血糖组发病后治疗好转率明显高于其他两组(P<0.05,P<0.005)。结论:急性缺血性脑卒中早期血糖水平可作为预测病情的参考指标之一,血糖高,预后差,及时检测血糖,有利于对病情的诊治及预后估计。     

急性缺血性脑卒中患者血尿酸水平与预后的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中血尿酸水平与预后的关系。方法102例急性缺血性脑卒中患者,根据其入院时(起病<24h)检测的血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,回顾性分析急性缺血性脑卒中患者起病初尿酸水平与其病灶范围及预后的关系。结果与正常尿酸组比较,高尿酸组以大灶性梗死、多发性梗死较多见,差异有统计学意义(P<0.05),正常尿酸组患者预后优于高尿酸组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平可作为评估预后的参考指标之一。     

辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

目的:分析观察辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取2011年9月至2012年9月,进入我院治疗的80例急性缺血性脑卒中患者,根据不同的治疗方法分为对照组40例和观察组40例。比较两组患者在治疗前后的临床神经功能缺损的变化、血液流变及预后情况。结果:观察组的显效率、总有效率和神经功能缺损都优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀对救治急性缺血性脑卒中有显著的临床效果,且无不良反应,值得临床推广应用。     

急性缺血性脑卒中患者的心理状况分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的心理问题,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法:应用症状自评量表(SCL-90)对154例急性缺血性脑卒中住院患者进行心理调查,并进行相关分析.结果:(1)急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题;(2)男性和女性患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑方面的表现有差异.结论:急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题,女性患者尤为突出,临床护理人员应重视对急性缺血性脑卒中患者的心理护理,以减轻患者的心理问题,改善预后.     

血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性脑卒中是人类三大死亡原因之一.急性缺血性脑卒中时,血糖应激性增高造成能量供给和利用障碍,使临床症状加重,影响预后;而糖尿病合并缺血性脑卒中,不仅临床表现重,而且预后也差,其病死率明显高于非糖尿病合并缺血性脑卒中者.为探讨血糖水平与急性缺血性脑卒中关系,现将我院2001年3月至2003年9月对218例急性缺血性脑卒中住院患者血糖水平研究介绍如下。     

糖脂代谢对缺血性脑卒中院内预后影响的研究

目的了解糖脂代谢对缺血性脑卒中院内预后的影响,为采取有效的控制措施,改善患者的预后提供重要依据。方法通过对2002年7月至2004年7月在本校两所教学医院住院的急性缺血性脑卒中患者319例的住院病历进行收集,通过自制的调查表进行整理及统计分析。结果(1)急性缺血性脑卒中患者的血糖升高者的预后明显差于血糖正常者(P<0.01)。(2)不同性别的缺血性脑卒中患者的发病年龄差异有显著性(P<0.01)。(3)高密度脂蛋白胆固醇浓度升高者的预后较高密度脂蛋白胆固醇浓度降低者的预后好(P<0.01)。结论缺血性脑卒中的预后与患者糖脂代谢密切相关。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响因素探究

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响因素。方法在医院2015年7月到2016年12月期间诊治的急性缺血性脑卒中患者中抽取72例作研究对象,并参考临床结局Rankin评分分预后良好组(n=36)、预后不良组(n=36),回顾性分析其临床资料,评估性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响因素。结果 (1)预后良好组、预后不良组之间糖尿病病史、起病到治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓前收缩压以及年龄比较均存在统计学差异(均P0.01);(2)本病患者溶栓治疗后预后不良,与其溶栓前收缩压、糖尿病病史、溶栓前NIHSS评分以及溶栓前血糖水平相关(P0.05)。结论年龄、溶栓前神经功能缺损等均可作为预估急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后预后的独立因素,而缩短患者溶栓时间窗、改善其溶栓前神经功能缺损症状,有助于改善急性缺血性脑卒中患者预后。     

非瓣膜病性房颤与缺血性脑卒中的关系

目的：探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）对急性缺血性脑卒中的临床表现及预后的影响。方法：对68例合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（AF组）与342例不合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（NAF组）进行临床分析。结果：AF组有以下特点：年龄偏大；腔隙性脑梗死发生率低；神经系统损害较严重；颈内动脉闭塞常见；预后差，死亡率高。结论：NVAF是引起急性缺血性脑卒中危险因素，且是影响其预后的重要因素。     

LpPLA2、TNFα及CRP在急性缺血性脑卒中患者中的表达及意义

【摘要】目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2（Lp PLA2）、肿瘤坏死因子（TNF α）及C反应蛋白（CRP）在急性缺血性脑卒中患者中的表达及意义。方法 收集2016年10月～2017年6月在海南省第三人民医院接受治疗的1653例急性缺血性脑卒中患者为观察对象。按照1〖DK〗∶1〖DK〗∶1比例选择144例老年急性缺血性脑卒中患者为老年组（轻型组,n=78;重型组,n=66),144例中青年急性缺血性脑卒中患者为中青年组,144例健康体检查为对照组。检测3组血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平。使用Pearson分析三者之间的相关性,采用ROC曲线分析Lp PLA2、TNF α及CRP诊断老年重型急性缺血性脑卒中的临床价值,并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果 3组患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平比较差异有统计学意义（P＜005）。重型组患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平高于轻型组（P＜005）。患者血清Lp PLA2与TNF α及CRP均呈正相关,TNF α与CRP呈正相关。ROC曲线分析显示,Lp PLA2、TNF α及CRP诊断重型急性缺血性脑卒中曲线下面积（AUC）分别为0772、0790、0790;三者联合诊断重型急性缺血性脑卒中的曲线下面积为0878,联合检测AUC高于单独指标预测。单因素及多因素Logistic分析显示,年龄≥80岁、高血压、高LDL C、Lp PLA2及CRP均为急性脑缺血性脑卒中患者预后不良的独立影响因素。结论 重型急性缺血性脑卒中患者血清Lp PLA2、TNF α及CRP水平均显著升高,且三者与患者预后存在联系,其联合检测对急性缺血性脑卒中患者严重程度的临床诊断具有重要价值。     

家庭因素与缺血性脑卒中复发关系的随访研究

目的 探讨家庭因素与缺血性脑卒中复发的关系,为临床提供参考。 方法 选择2015年6月—2016年5月浙江中医药大学附属第二医院神经内科收治的121例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随访2年,依据是否复发分为预后差与预后好组。采集患者的家庭和临床资料,选用家庭亲密度与适应性量表对患者家庭进行评价,并对主要照顾者进行脑卒中知识评估。应用logistic回归分析分析家庭和临床因素对缺血性脑卒中复发的影响,并使用Pearson相关分析分析家庭因素与患者临床特征的关系。 结果 预后差组患者来自农村家庭、人口数多家庭和失衡型家庭比例多于预后好组,而患者所受教育、家庭人均月收入和主要照顾者脑卒中知识少于预后好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:在家庭因素中,患者文化程度低、家庭人均收入低、主要照顾者脑卒中知识少及失衡型家庭是缺血性脑卒中预后差的独立危险因素。主要照顾者脑卒中知识水平与患者LDL-C水平呈负相关(r=-0.793,P=0.018)。 结论 在家庭因素中,患者文化水平低、家庭人均收入低、主要照顾者脑卒中知识少及失衡型家庭是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。主要照顾者脑卒中知识越少,患者LDL-C水平越高。      

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中预后的影响。方法随机抽取2004年1月至2005年6月在我院神经内科住院的132例急性缺血性脑卒中患者,入院后3d内采用荧光偏振免疫分析法测量空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)。应用美国国立卫生研究院卒中量表对入院缺血性脑卒中患者进行神经功能缺损程度评分,追踪随访6个月,根据改良Rankin量表(MRS)评价生活质量,量化评分,并了解再发血管事件和死亡情况。结果血浆Hcy浓度与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度成正相关,且血浆Hcy浓度与缺血性脑卒中预后存在显著差异(P<0.05)。缺血性脑卒中发病6个月后,随访的128例患者中,发生血管事件共计35例,高Hcy组和正常Hcy组存在显著性差异(P<0.025)。患者入院时的血浆Hcy浓度及神经功能缺损程度,与治疗后6个月恢复期相比差异有统计学意义。结论根据血浆Hcy浓度,可能对预测缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后具有临床指导意义。     

急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后发生预后不良的危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗（EVT）后发生预后不良的危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月在温岭市第一人民医院神经内科接受EVT的急性缺血性脑卒中患者94例。根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（53例）与预后不良组（41例）。比较两组患者一般资料,EVT后90d时随访收集美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、再灌注成功率、颅内出血和症状性颅内出血（sICH）发生率。采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者EVT后发生预后不良的危险因素。结果预后良好组年龄小于预后不良组,FPG、NIHSS评分、Tan评分和Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。EVT后90d,预后良好组颅内出血和sICH发生率低于预后不良组,再灌注成功率高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、FPG、NIHSS评分及Tan评分均为急性缺血性脑卒中患者EVT后发生预后不良的危险因素（均P＜0.05）。结论年龄、FPG、NIHSS评分及侧支循环能力是急性缺血性脑卒中患者EVT后90d预后不良的危险因素,可作为预后的评估指标。