高尿酸血症肠道尿酸排泄减少相关机制及中药干预研究进展

<正>原发性高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）是我国常见的代谢性疾病，目前将血尿酸>420μmol/L定义为HUA。HUA在导致痛风性关节炎、痛风石和尿酸性肾病等并发症的同时，有越来越多的证据表明，HUA还增加了高血压病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的患病风险[1]。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，     

自拟祛风通络方合刺络放血治疗痛风疗效观察

近年来,高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的患病率呈逐年上升趋势,患病率约为5%～23.5%[1-2],且呈年轻化趋势[3]。痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的 HUA 直接相关,在我国患病率约为0.15%～0.67%[4]。临床中,除调整生活方式、抑制尿酸合成、促进尿酸排泄及抗炎药物治疗外,中药治疗痛风及 HUA 日益受到关注。笔者采用自拟祛风通络方联合刺络放血治疗痛风,以全自动生化分析仪检测治疗前后血尿酸水平,观察患者关节疼痛及肿胀程度,评价临床疗效。     

补肾活血利湿降浊法治疗高尿酸血症验案举隅

<正>高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少,血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病,临床可表现为无症状性高尿酸血症,也可因尿酸盐沉积引起相应组织的病变,如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等[1]。高尿酸血症与痛风、心血管疾病、糖尿病等多种疾病存在密切的相关性[2]。车树强教授致力于中医肾病临床研究,治疗高尿酸血症及长期高尿酸血症导致的痛     

当归六黄汤加减联合五倍子脐疗治疗阴虚火旺汗证疗效观察

正出汗是一种较为常见的症状,在临床中将出汗症状分为两种,生理学出汗和病理性出汗[1-2]。现代医学中认为,汗证是因为机体的神经功能出现异常,代谢系统出现失调而造成的[3]。在中医医学中认为,汗证主要是因为机体脏腑气血的阴阳功能出现失调而导致的,两者多汗证的成因具有相同的意见[4-5]。出汗是机体代谢调节的一种方式,长期的出汗异常能够加重机体的功能失调,长此以往形式一种恶性循环[5-6]。然而在现代医学中,对异常出汗症状不够重视,缺少有效的治疗措施。     

菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床观察

目的 观察菖蒲郁金汤加减对2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症（HUA）患者糖脂代谢异常及胰岛素抵抗的影响。方法 选取菏泽市中医医院收治的30例T2DM合并HUA患者，随机分为2组，每组15例，对照组采用二甲双胍片治疗，观察组在此基础上联合菖蒲郁金汤加减治疗，均治疗3个月，观察2组治疗前后糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标变化，比较2组疗效。结果 2组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后上述指标水平均明显低于对照组（P均<0.05）。结论 对T2DM合并HUA患者辅用菖蒲郁金汤加减治疗疗效更好，有助于进一步改善糖代谢，提高患者对胰岛素的敏感性。     

衡先培从痰瘀论治非酒精性脂肪肝的经验

正非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是代谢性疾病的基础,糖尿病、高脂血症、高尿酸血症乃至高血压及后期的动脉硬化等疾病都与之有密切关系[1-2]。随着现代生活方式的改变,NAFLD发病率迅速增加,并已在青少年中流行开来,进一步促进了其它代谢性疾病的发生和发展[3-4]。除了运动和控制热量外,现代医学至今没有针对NAFLD的有效治疗药物。福建中医药大学附属人民医院     

代谢综合征虚痰瘀热病因病机浅析

<正>代谢综合征以肥胖和胰岛素抵抗为基础,是肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等多种心脑血管疾病危险因素在个体聚集的复杂临床综合征。代谢综合征发病率高,罹患冠心病、脑卒中风险大,并发症多,预后差,严重威胁国民健康[1]。目前我国代谢综合征患患者群已超过2亿。代谢综合征是多种疾病的复合体,现代医学对其病理生理认识一直沿用原有单一疾病模式,治疗上亦是针对各代谢异常组分分别治之。中医学对代谢综合征及其相关疾病具有独特的     

广东三丫苦叶膜分离提取物对原发性高尿酸血症患者降尿酸疗效观察

正高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)分为原发性和继发性,原发性HUA不伴有其他获得性因素,以血清尿酸(SUV)水平增高、尿酸盐沉积和以痛风综合征为主要表现,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。《HUA和痛风治疗中国专家共识》~([1])认为:HUA是多种代谢相关性疾病和心血管危险因素(代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等发生发展的独立危险因素)。三     

陈福来治疗脂肪肝经验总结

<正>脂肪肝是由于遗传-环境-代谢应激等多种因素引起、以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的一种病理综合征。脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎而成为全球性第一大肝病[1],目前现代医学对脂肪肝尚无针对性的治疗药物。近年来,中医药在脂肪肝的证候规律研究、辨证治疗方法等方面取得不少进展,临床治疗脂肪肝也获得满意疗效[2]。陈福来主任医师是江苏省名中医、全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、南京中医     

半夏厚朴汤加减与玄麦甘桔饮加昧袋泡茶联合运用治疗慢性咽炎466例

慢性咽炎为临床常见多发病，据统计在城镇居民中发病率占咽科疾病的10-20％，占耳鼻咽喉科疾病的2％-4％，并且近年有逐渐上升的趋势^[1]。现代医学认为本病是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症^[2]。相应治疗上除消除各种致病因素和增强体质外，主要是中医药和局部治疗，尽管临床治疗方法多^[3-8]，但总体疗效仍欠满意。     

名中医顾宁创制化湿降浊方辨治高尿酸血症经验

高尿酸血症(HUA)是机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征之一，易造成痛风，也会引起或加重多种心血管疾病。名中医顾宁指出，HUA与中医学“痹症”“湿毒”等病证相似，主要病因病机为不良饮食、生活习惯等，致脾胃运化功能受损，清浊运化功能失司，湿浊内蕴，尿酸代谢失常。从湿浊内蕴论治HUA,即是从尿酸产生的源头进行干预，是中医学治病求本的体现。顾宁提出祛湿化浊是治疗HUA的基本大法，创立“化湿降浊方”,化裁自经典名方四妙散，由土茯苓、泽泻、黄柏、麸炒苍术、玉米须、川牛膝、木瓜等组成。化湿降浊方以祛湿、化浊为主，以利尿、清热为辅，减少尿酸合成，促进尿酸排泄，为HUA的中医药治疗提供了思路与方法。     

赵申祥诊治慢性肾功能不全验案3则

<正>慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭,是各种肾脏病和(或)累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群[1]。现代医学尚无特效治疗药物,合理的运用中医药治疗,能改善慢性肾衰竭患     

中医药治疗痛风临床研究文献分析

正随着我国人们饮食结构及生活方式的转变,近年来高尿酸血症(HUA)发病率迅速增加,已然成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题。目前,痛风的诊治方案多是建立在循证医学的基础上,中医治疗方案亦是如此。由于现代医学治疗痛风具有一定的局限性,越来越多的患者求助于中医药治疗,而近年来发表的诸多临床试验也为临床用药和科学研究提供了大量的证据[1]。作者通过对近年来中医药治疗痛风临床研究文献的归纳与分析,探讨中医药治疗痛风临床证据质量及评价方法。     

针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经研究进展

<正>痛经是指月经前后与行经期间出现的周期性下腹部疼痛，多呈痉挛性，常伴有头晕、恶心呕吐、甚至晕厥的症状。现代医学将痛经分为原发性与继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者^[1]。据流行病学研究显示，全世界约有45%～90%的女性患有此病^[2]。目前西医多以非甾体抗炎药、避孕药等药物治疗原发性痛经。     

代谢综合征中医治疗策略的优势初探

代谢综合征(MS)患病率在世界范围内正以惊人速度增长,研究发现,MS使发生糖尿病和冠心病及其他心脑血管疾病的危险性明显增加,它已经发展成一个公认的、不容忽视的人类健康杀手[1]。选择合理的MS治疗策略,具有重大意义,也是目前MS研究领域的热点问题。1现代医学对代谢综合征的治疗策略现代医学目前还未能建议代谢综合征病人服用某一种特异的药物,如对MS研究较前沿的AHA/NHLBI(美国心脏协会/美国国家心、肺、血研究所)提出,代谢综合征是种复杂的异常,它由多种内在危险因子所促发,并非单一病因所致。为此制定的相应治疗靶标为,肥胖、致…     

尹常健从顾护肝阴胃阴辨治肝硬化黄疸

<正>肝硬化黄疸多发生于失代偿期，是由于受损的肝细胞对胆红素摄取、排泌的能力下降，血胆红素浓度升高，表现为皮肤、巩膜以及体液的黄染现象^[1]，在祖国医学中属“黄疸”范畴。目前，现代医学对早期肝硬化的治疗已经取得明显的进展，如新型口服药物直接抗病毒药物(DAAs)治疗的出现，能够降低肝纤维化，改善肝功能，有效减缓疾病的发生发展^[2]。然而，终末期肝硬化以及并发症如黄疸、腹水的治疗仍是一个难题，西医除肝移植、干细胞替代疗法外暂无有效手段^[3]。     

参苓白术散对肥胖2型糖尿病体重的影响

[目的]观察参苓白术散对肥胖2型糖尿病体重和治疗的影响。[方法]将体重指数(BMI)≥25kg/m~2的2型糖尿病患者42例,在饮食治疗及口服降糖药治疗的前提下,所有病例亦加服参苓白术散,于治疗前后0周和12周测定体重指数、空腹血糖、血脂。[结果]经服参苓白术散治疗后体重指数、低密度脂蛋白均有所下降(P<0.05),特别是空腹血糖治疗后比治疗前下降更明显(P<0.01)。[结论]参苓白术散可降低肥胖2型糖尿病的体重,有助于代谢综合征的改善。     

中药穴位超声导入疗法治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

<正>重症肺炎(SP)易诱发胃肠功能障碍，而胃肠道是全身炎症反应的触发器和始动器，是脓毒血症的中心器官，及时有效促进胃肠功能恢复是控制重症肺炎患者病情进展的重要步骤[1-2]。现代医学通常采取促胃动力药物及导泻药物干预重症肺炎合并胃肠功能障碍，但临床疗效欠佳[3]。近些年来，临床上逐渐将中医治疗应用于危重症患者胃肠功能障碍的治疗中，取得了较好的临床疗效[4]。中药穴位超声导入将现代科技技术与腧穴作用相结合，超声导入提高腧穴局部细胞膜的通透性，     

夏小军基于“整体分期,局部辨证”辨治肺癌并发暗哑的经验

<正>原发性肺癌(以下简称肺癌)是目前中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤^[1],在其发病过程中,喑哑是常见并发症^[2],现代医学通常以对症治疗为主,但病情反复,胶着难愈。中医药在此方面疗效显著,既能改善症状,提高生活质量,又能在治疗喑哑的同时,治疗原发病肺癌,并为肺癌的后续治疗保驾护航。     

代谢组学在脊髓损伤诊疗中的应用进展

<正>脊髓损伤(SCI)是一种直接作用于中枢神经系统的严重全身性疾病，世界范围内每年约有25万～50万的患者出现^[1],我国发病例数从2 370万至每百万人中60例不等^[2]。中医理论将其归类为“体堕”,最早记载于《灵枢经·寒热病》。代谢组包括生物样本中的全部小分子化学物质及各种化合物^[3],而代谢组学是对代谢组的系统研究，为发现生物标志物、病因病机，改善疾病监测、诊治、预后的判断等提供了新的工具^[4]。