腹腔镜与开腹胃间质瘤切除术对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性及安全性。方法:收集胃间质瘤患者110例,其中行腹腔镜胃间质瘤切除术50例(腔镜组),60例(开腹组)进行开腹手术,对比分析两组患者肿瘤的大小、手术时间、术中出血、术后进食时间、住院时间、术后并发症等临床资料。结果:两组比较:性别、年龄、主要症状、肿瘤部位、手术方式等一般资料与开腹组比较无统计学差异(P>0.05)。腔镜组与开腹组比较:手术时间缩短(119.7±12.5min与159.6±20.3min,P=0.041)、术中出血量明显减少(42.1±10.3ml与150.7±21.1ml,P=0.032)减少,术后排气时间(24.21±10.5h与48.1±8.5h,P=0.031),术后住院时间明显缩短(6.21±1.5d与8.7±1.32d,P=0.0472),肿瘤直径小(3.7±0.5cm与5.7±0.6cm,P=0.007),总住院费用(6.21±1.5万元与8.7±1.32万元,P=0.0472)与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后腔镜组有3例出现并发症,开腹2例出现并发症,与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹组随访时间分别为(12~24个月),腔镜组和开腹组各有1例高危病人出现复发。结论对于肿瘤体积较小,腹腔镜手术治疗胃间质瘤是安全可行,且术后恢复快,对于肿瘤直径大于5cm的间质瘤腔镜切除仍是安全可行的。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌临床效果对比研究

目的:探讨腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法:157例进展期胃癌患者随机分为腔镜组(n=79)和开腹组(n=78)。开腹组给予常规传统开腹根治术,腔镜组给予腹腔镜下根治术。观察比较两组临床疗效、术中出血量、住院时间、术后排气时间、手术时间、SF-36评分及并发症发生情况。结果:腔镜组有效率为97.47%,明显高于开腹组94.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。腔镜组术中出血量、住院时间及术后排气时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01);腔镜组手术时间则高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。腔镜组和开腹组术后SF-36评分与术前比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);腔镜组SF-36评分(78.67±15.42)显著高于开腹组(72.11±20.52),差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率5.06%显著低于开腹组15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下根治术治疗进展期胃癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者恢复,提高患者生活质量,安全性高。     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2009年3月至2011年12月该院223例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜辅助D2根治术116例(腔镜组),开腹D2根治术107例(开腹组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及疗效。结果两组病例均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后胃肠道恢复和术后住院时间均比开腹组短(P<0.05),术后疼痛也较轻(P<0.05);两组术后2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行和微创的,2年生存率无差别,但远期疗效尚待进一步观察。     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石疗效对比研究

目的:比较腹腔镜胆总管切开取石T管引流术和开腹胆总管切开取石T管引流术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析住院行手术治疗的胆总管结石患者55例的临床资料,依照手术方式的不同分为腹腔镜组(35例)和开腹组(20例),比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术后禁食时间、住院费用、术后并发症等相关临床指标。结果:开腹组和腹腔镜组在手术时间、术后进食时间、术后住院时间以及住院费用上的差异均无统计学意义(P>0.05);开腹组出血量为(175.50±209.97) ml,腔镜组出血量为(33.71±21.16) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石创伤小,安全、有效。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法根据患者的意愿将2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例,腔镜组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及术后并发症的发生率。结果腔镜组的手术时间为（50.5±17.5）min,术中出血量为（50.4±14.5）mL,术后排气时间为（1.3±0.4）d,住院时间为（4.5±2.7）d,常规组的手术时间为（108.7±43.6）min,术中出血量为（121.3±31.5）mL,术后排气时间为（3.1±1.2）d,住院时间为（8.5±1.9）d,腔镜组的各项明显低于常规组（P〈0.01）,差异有统计学意义;腔镜组的并发症发生率为5.56%,开腹组的并发症发生率为16.67%,腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短,术中出血少,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗大肠癌的疗效及其对患者机体免疫功能的影响

目的：比较开腹大肠癌根治术与腹腔镜大肠癌根治术的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2013年1月期间在我院肛肠外科行腹腔镜大肠癌根治术(腔镜组)与传统开腹大肠癌根治术(开腹手术组)治疗的大肠癌患者各40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠管切除长度、淋巴结切除数目,住院时间,住院费用,术后并发症及术后1年、3年生存率。使用ELISA方法检测两组患者手术前后的血清IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)水平,比较两种术式对免疫功能的影响。结果两组患者手术均顺利完成,无手术死亡患者。腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间明显小于开腹手术组,但住院费用明显高于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组患者术后并发症发生率为35%(14/40),明显高于腔镜组的15%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年(91.18%vs 88.89%)和3年(53.84%vs 51.72%)生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天的IgA、IgG、IgM同术前相比均有降低,而CRP则显著升高(P<0.05);术后第7天,IgA和IgG等指标基本恢复正常;术后第1天和第7天开腹组患者IgA和IgG比较差异均无统计学意义(P>0.05),开腹组IgM明显低于腔镜组,CRP则明显高于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜大肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、并发症少及对机体免疫功能影响较小等明显优势,其短期生存率可以达到与开腹手术同样的效果,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月登封市中医院普外科收治的73例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为开腹组(34例)和腔镜组(39例)。开腹组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,以及血清C反应蛋白水平。结果腔镜组患者手术出血量小于开腹组,手术完成时间长于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、开始进食时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组术后并发症发生率分别为26.5%(9/34)、5.1%(2/39),腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清C反应蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3 d,腔镜组患者血清C反应蛋白水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者损伤更小,患者术后恢复更快,并发症更少。     

辽西地区腹腔镜治疗早期子宫内膜癌患者的临床实践

目的:探讨腹腔镜技术在辽西地区治疗早期子宫内膜癌患者的优势和有效性。方法:回顾性分析64例子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为腹腔镜手术组26例,开腹手术组38例,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间及切除淋巴结数量和宫旁组织长度。结果:腔镜组患者手术时间(190.2±50.7)min明显短于开腹组(235.4±52.5)min,腔镜术中出血量(124.5±98.5)ml明显少于开腹组(233.6±137.8)ml,术后患者排气时间(1.5±0.9)d明显短于开腹组(2.6±0.8)d,患者总住院时间(7.8±0.9)d明显短于开腹组(11.2±0.7)d,以上两组患者间差异均具有统计学意义(P<0.05);切除淋巴结总数量和切除宫旁组织长度,两组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌与传统手术相比,具有明显优势,且不影响手术分期,在辽西地区得到了成功开展。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比

目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例患者作为观察组(腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者35例为对照组(开腹组)。观察两组病例的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后病发生率、术后住院日,比较两种手术方法的优缺点。结果腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(108.83±16.97)min、(101.14±17.81)min(P>0.05),术中平均出血量分别为(97.86±18.12)ml、(90.29±16.45)ml(P>0.05);其术后肛门排气时间分别为(21.52±5.59)h、(32.60±6.00)h,腔镜组术后肛门排气时间短于对照组(t=7.993,P=0.000);术后病率两组相似(精确概率法,P=0.106);术后平均住院日分别为(4.94±1.49)d、(7.03±1.30)d,两组差异有统计学意义(P=0.000);两组病例均无严重并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的微创手术,有利于妇女的身心健康,具有良好的发展前景,值得推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的近期及远期临床疗效观察

目的: 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的近期及远期临床疗效,为手术方式选择提供理论依据. 方法:收集采用传统手术治疗(开腹组)的患者40例,采用腹腔镜手术治疗(腔镜组)的患者43例,比较二者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、肛门排气时间、盆腹腔引流量、下床活动时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间、并发症、排尿功能指标,以及复发和转移情况等. 结果:两组患者手术时间、术中清扫淋巴结个数相似,差异无统计学意义( P>0.05);腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、盆腹腔引流量、下床活动时间、术后导尿管留置时间及术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05). 腔镜组患者获得膀胱充盈感时间、获得满意排尿量时间及残余尿量≤100mL时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05). 腔镜组患者并发症发生率9.30%,低于开腹组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 腔镜组局部复发4例(9.30%)、远处转移3例(6.98%),开腹组局部复发3 例(7.50%)、远处转移2 例(5.00%),差异无统计学意义(P<0. 05). 结论:腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌可取得与传统开腹手术相同的远期疗效,但是前者手术创伤小、术后恢复快,有利于保护膀胱功能,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效的影响

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对老年结肠癌患者血清炎性因子水平及远期疗效的影响。方法收集2013年1月—2014年6月暨南大学附属第一医院胃肠外科住院治疗的110例行结肠癌根治术的患者,随机分为腔镜组和开腹组,每组55例。开腹组患者行传统开腹手术,腔镜组患者行腹腔镜下结肠癌根治术,记录比较患者围手术期指标(手术时间、淋巴结清除数、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等),观察比较患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果与开腹组相比,腔镜组患者的手术时间较短,术中出血量较少,住院时间以及胃肠功能恢复时间较短,肺部感染发生率、肠梗阻发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);同时,与开腹组相比,2组患者的淋巴结清除率、切口感染发生率、局部复发率、切口种植发生率以及远处转移发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者的TNF-α和IL-6水平均下降,CRP水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.01),而腔镜组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于开腹组(P<0.01)。结论腔镜下结肠癌根治术与传统手术相比,能有效降低患者TNF-α、IL-6水平,降低CRP升高幅度,减少术中出血量,缩短术后胃肠道功能恢复时间以及术后住院天数,降低降低肺部感染、术后肠梗阻等并发症,符合快速康复外科理念,在临床上值得广泛应用。     

腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术与开腹手术的对照研究

目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例（腔镜组）和行传统开放右半结肠切除术（开腹组） 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量（47.1±45.8）ml明显少于开腹组（90.3±50.7）ml（P〈0.05）; 术后肛门排气时间腔镜组（24.3±7.9）h小于开腹组（63.2±16.1）h（P〈0.05）; 术后住院时间腔镜组（ 7.1±1.2） d短于开腹组（12.5±2.8） d（P〈0.05）.结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则.     

开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效分析

目的通过对开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效进行对比分析,从而评价腹腔镜手术在进展期胃癌的临床应用价值。方法收集2009年6月至2012年7月期间75例进展期胃癌患者资料,其中行腹腔镜手术治疗的42例,行传统开腹远端胃癌D2根治术的33例,对比分析近期的临床疗效。结果腔镜组的平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后平均住院时间分别为(162.00±12.99)min、(5.99±0.77)cm、(149.14±26.87)mL、(4.15±0.80)d、(2.93±0.83)d、(4.23±0.78)d及(13.30±2.78)d,均显著低于开腹组(P<0.05);而术后病检中清扫淋巴结总数、术后病检中肿瘤距远近切缘的距离分别为(29.13±17.87)枚、(6.05±1.12)cm及(7.13±1.08)cm,与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组发生切口感染及肺部感染的概率远高于腔镜组(P<0.05),但两者发生吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点。     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...     

免气单孔腹腔镜妇科手术36例临床体会

目的:探讨免气单孔腹腔镜在妇科手术中的应用。方法:将2011年1月至2012年2月在我院行妇科手术72例分成两组,A组36例行单孔免气腹腔镜手术,B组36例行常规三孔免气腹腔镜手术,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间等。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。A、B组平均手术时间分别为(62.3±26..31)min、(43±24.21)min,A、B组术后下床活动时间分别为(7±1.13)h、(11±1.05)h,A、B组住院天数分别为(3.36±0.63)d、(5.65±0.59)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组术中出血量分别为(43±16.52)mL、(48±17.52)mL,A、B组肛门排气时间分别(9±3.05)h、(9±3.5)h,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:免气单孔腹腔镜妇科手术具有效果肯定、安全且更美观、微创等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术在治疗宫外孕的临床效果。方法:选取我院妇产科确诊为宫外孕的患者80例,随机分为两组,每组40例,采用腹腔镜手术组为实验组,开腹手术组为对照组。比较手术结果:手术时间,手术中出血量;术后排气时间,下床时间,住院时间。结果:术中,两组手术时间分别为(72.3±12.6)min、(126.9±13.1)min;两组出血量分别为(140.5±9.6)ml、出血量为(323.3±7.1)ml。术后,两组组术后排气时间分别为(35.8±4.3)h,(52.6±6.5)h;下床时间分别为(50.1±7.8)h,(86.3±9.1)h;住院时间分别为(5.4±1.7)d、(8.7±3.3)d。腹腔镜手术组各项指标均明显小于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的效果,术中时间及出血量较开腹手术减少,术后恢复时间较开腹手术时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效分析

目的 探讨比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效.方法 整群选择该院2013年1月—2015年2月间收治的84例结肠癌患者,随机分为腔镜组和开腹组,各42例.腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗.统计两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后感染、术后出血、吻合口瘘例数,同时记录局部复发、术后肠梗阻、远处转移、切口种植发生率.结果 ①腔镜组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均显著短于开腹组,术后感染例数为2例(4.8%),显著少于开腹组8例(19.0%),差异有统计学意义;术后出血例数、吻合口瘘例数组间比较差异无统计学意义,P>0.05.②腔镜组术后肠梗阻发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义,P<0.05;局部复发、远处转移、切口种植的发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 腹腔镜手术治疗结肠癌术中出血少,术后恢复较快,对患者创伤更少,近期远期疗效均优于开腹手术.     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的结果比较

目的 探讨早期宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术的临床的临床价值.方法 60例子宫恶性肿瘤患者按手术方法不同,分为腹腔镜组30例和开腹组30例,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况.结果 腔镜组切除的淋巴结、术后排气、术后住院时间(24.5±4.9个、59.3±9.5h、9.4±5.1d),开腹组(16.7±7.0个、73.2±10.6h、12.9±4.8d),两组比较有显著性差异(t=2.331,t=2.471,t=2.211,P均<0.05):腔镜组术后并发症发生率36.6%.明显低于开腹组50.0%(χ2=4.78,P<0.05):腹腔镜组患者术后3个月、6个月、1年FACT-G平均得分(72.14分、84.14分、87.11分)均明显高于开腹组(53.32分、61.11分、64.71分),两组比较有显著性差异(χ2=3.874,χ2=3.914,χ2=3.981,P<0.05).结论 早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值.     

腹腔镜技术在开腹直肠癌手术流程中的应用

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术操作流程在开腹手术中的价值。方法总结73例直肠癌根治术患者的临床资料,其中传统开腹手术组38例,改良开腹手术组35例,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后24 h腹腔引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症等方面的差异。结果传统开腹手术组:手术时间(152.0±49.0)min,术中出血量(154.3±44.3)mL,术后24 h腹腔引流量(97.0±46.8)mL,术后肠功能恢复时间(3.7±1.2)d,术后住院时间(16.8±10.3)d;改良开腹手术组:手术时间(127.0±38.0)min,术中出血量(113.2±37.5)mL,术后24 h腹腔引流量(63.2±26.4)mL,术后肠功能恢复时间(2.9±1.4)d,住院时间(13.5±8.7)d。以上观测指标两组差异有统计学意义(P<0.05)。改良开腹手术组无骶前静脉丛损伤、输尿管损伤等术中并发症,而在术后并发症方面与传统开腹手术组差异无统计学意义(P>0.05)。改良开腹手术组术中淋巴结清扫数目无减少,住院费用无增加(P>0.05)。结论改良开腹直肠癌根治术能有效降低手术风险,缩短住院时间;合理应用腔镜器械可以更好地实现微创理念。