人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折是临床疗效及术后功能的影响

目的：分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对术后功能的影响。方法：我院2004年1月至2008年1月应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折50例,采用Harris评分评估该术式的临床疗效及术后功能的影响。结果：随访2个月-20个月。术前Harris评分49．3±2．4分,术后平均85．4±3．2分。优30例,良12例,可8例,差2例,优良率96．0％。并发假体松动下沉2例,疼痛2例,感染1例,无下肢深静脉栓塞、坐骨神经损伤及其他全身性严重并发症发生。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,可以明显改善患髋关的功能,适合基层医院推广和应用。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

临床资料　本组 18例 ,女 11例 ,男 7例。年龄最大 93岁 ,最小 64岁 ,平均 80 .2岁。均为股骨颈头下型骨折 ,新鲜骨折10例 ,陈旧性骨折 8例。左侧 10例 ,右侧 8例。　　治疗方法　采用硬膜外麻醉 ,17例采用髋后外侧切口 ,1例外侧切口。平均输血 40 0ｍｌ。采用国产双极型人工股骨头、单极型人工股骨头及国产骨水泥。术后放置负压引流管 2 4～48小时。术前 1小时、术后静脉抗生素应用 5～ 7天。术后 14天拆线。 10～ 14天开始床上患肢关节活动。 4～ 6周扶拐下床行走。　　治疗结果　本组 18例均获 1～ 3年随访。按 1980年首届全国骨科会议拟…     

股骨颈骨折人工股骨头置换术31例分析

目的：探讨股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的方法及临床效果.方法：回顾性分析本院2009年6月-2010年5月收治的31例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的相关临床资料.结果：经过术后7个月的随访,31例病例均为一期甲级愈合,其中优17例,良8例,可4例,差2例,优良率为80.6%.经术后随访,患者出院后关节活动度均明显改善,基本恢复正常运动能力,部分需要依靠拄双拐行走.结论：在股骨颈骨折患者的临床治疗中,人工股骨头置换术的治疗有效率相对较高,而且有利于患者的预后康复     

股骨颈骨折人工股骨头置换术31例分析

目的:探讨股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的方法及临床效果.方法:回顾性分析本院2009年6月-2010年5月收治的31例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的相关临床资料.结果:经过术后7个月的随访,31例病例均为一期甲级愈合,其中优17例,良8例,可4例,差2例,优良率为80.6%.经术后随访,患者出院后关节活动度均明显改善,基本恢复正常运动能力,部分需要依靠拄双拐行走.结论:在股骨颈骨折患者的临床治疗中,人工股骨头置换术的治疗有效率相对较高,而且有利于患者的预后康复.     

老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

目的:探讨老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理措施。方法:回顾107例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理措施并进行分析总结。结果:107例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后均恢复良好并痊愈出院。结论:选择手术的方式、术前充分的评估、术后的病情观察、预防感染、多模式的健康指导方式对患者的康复起到良好的促进作用。     

人工双极股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的应用

随着我国步人老龄化社会,高龄患者股骨颈骨折成为I临床常见病,保守治疗或手术内固定并发症多,骨不连或股骨头坏死率可达30％左右。因此,国内外学者多倾向于采用人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择我院2010年6月-2011年12月期间收治的高龄股骨颈骨折患者92例,并随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组采用全髋关节置换术治疗,而研究组则采用人工股骨头置换术治疗,并对两组患者的临床治疗效果和手术情况等相关指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其疗效处于优的比率显著提高,而处于差的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,研究组与对照组相比,其手术时间和术中出血量均显著改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,其疗效确切效果显著,对于改善手术质量和提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。     

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折体会

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,可减轻高龄患者骨折引起的疼痛,预防并发症,降低死亡率,恢复肢体功能和生活自理能力,从而减轻对个人、家庭、社会的负担。1临床资料1.1一般资料本组144例,男66例,女78例;年龄70~92岁,其中70.75岁76例,76~80岁38例,81~85岁21例,86~92岁9例,平均年龄76.1岁。骨折类型:头下型57例,头颈型72例,经颈型11例,基底型4例;G ardenⅡ型骨折5例,G ardenⅢ型骨折75例,G adenⅣ型骨折64例;新鲜骨折126例,陈旧骨折18例。损伤原因:单纯摔倒117例,意外事故16例,高位跌倒11例。合并症:患高血压38例,冠心病73例,偏瘫15例,糖尿病…     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折体会

老年性或女性绝经后的骨质疏松症患者由于肌肉骨骼系统平衡功能较差,易摔倒导致股骨颈骨折和股骨转子问骨折。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法,可以有效提高病人的生活质量,可减轻高龄患者骨折引起的疼痛,预防并发症,降低致残率和死亡率,恢复肢体功能和生活自理能力,从而减轻对个人、家庭、社会的负担。我院自2001年至2009年应用双极人工股骨头替换治疗70岁以上老年股骨颈骨折144例,现报告如下：     

舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的：观察舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取128例老 年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。治疗期间,观察组、对照组均剔除2例, 2组均有62例完成研究。2组均行髋关节置换术治疗。对照组术后给予西药治疗,并做好切口换药等护理工作。 观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗。比较2组临床疗效、Harris评分、血液流变学指标及并发症发生 率。结果：术后第35天,观察组总有效率96.77%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组 Harris评分均较术后第1天升高,观察组Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组红细胞 聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均较术后第1天降低,观察组上述5项 指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后35 d内,观察组并发症发生率6.45%,低于对 照组19.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效 显著,对髋关节功能及血液流变学指标均有改善作用,并能减少术后并发症发生。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗 60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾患的常用方法。手术疗效除与手术技术有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。1 994年～ 1 999年 ,我院共行人工股骨头置换术 96例 ,共 99髋。由于加强术前术后护理 ,取得满意疗效 ,现总结如下。一般资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 90岁 ,平均 68.6岁 ;其中外伤引起的股骨颈骨折 73例 ,股骨头缺血性坏死 2 3例 ;术后住院时间最长 2 1天 ,最短 1 2天 ,平均 1 3天 ;随访时间最长 5年 ,最短半年。全部采用国产假体。有 4例术后发生假体轻度松动 ,髋…     

31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析

目的：评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题。方法：自1999年1月以来收治的65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例，分别采用全髋关节置换术（THR）和半髋关节置换术（PR）。结果：31例经20～81个月，平均37个月的时间随访。髋关节功能按照Harris评分标准，结果：全髋置换组：优12例，良6例，可2例，优良率为90．0％；半髋置换组：优5例，良4例，可2例，优良率为81．82％；本组优良率为87．10％，经X^2检验（x^2=0．73），两组优良率差异无显著性（P〉0．05）。结论：根据术前评估并将其分级认为：选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法，Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术，Ⅲ级以半髋关节置换术为佳，达到病人安全度过手术期，恢复功能活动，提高患者生活质量。     

强骨活血汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性股骨颈骨折临床观察

目的:观察强骨活血汤联合鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者血清骨钙素、胰岛素样生长因子和骨密度的影响。方法:将收治的老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者172例,采用随机字母表法分为观察组与对照组各86例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上给予强骨活血汤治疗,比较2组患者临床症状改善情况、临床疗效、近期康复情况、血清骨钙素、胰岛素样生长因子、骨密度及安全性。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组98.84%,高于对照组89.53%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组与对照组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,2组血清骨钙素、胰岛素样生长因子及骨密度均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组消肿时间、愈合时间及开始下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均无明显不良反应。结论:强骨活血汤联合鲑鱼降钙素治疗老年人骨质疏松性股骨颈骨折患者临床疗效良好,可有效缩短康复时间,提高骨钙素水平与胰岛素样生长因子水平,增加骨密度,且安全性高。     

和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察

目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响。方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例。两组均采用空心螺钉内固定术。术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周。观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周。髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P0.05);观察组并发症的发生率为29.87%,低于对照组的46.15%(χ~2=4.358,P0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β_1水平均高于对照组(P0.01)。结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用。     

人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响

目的：观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响。方法：选取150例行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各75例。2组术后均给予抗感染、预防血栓等治疗,对照组在此基础上加用塞来昔布治疗,治疗组在对照组基础上给予定向透药疗法治疗,2组均治疗14 d,随访3个月。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Harris评分、并发症发生率、首次下床活动时间及住院时间。结果：术后第14天,2组VAS评分均较术后第1天降低（P<0.05）,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后第14天、随访3个月,2组Harris评分均较术后第1天升高（P<0.05）,治疗组Harris评分高于同期对照组（P<0.05）。术后14 d,治疗组并发症总发生率4.00%,低于对照组13.33%(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者具有较好的效果,可减轻疼痛、改善髋关节功能、...     

穴位深层电刺激干预股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的实验研究

目的探讨穴位深层电刺激干预股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的作用机制。方法24只新西兰大白兔随机分为模型对照组、电针治疗组及穴位深层电刺激（PDES）组,按照Kenzora方法制作股骨颈骨折动物模型,治疗3个疗程后光镜观察股骨头空骨陷窝数、软骨下区血管数;检测血液生化指标钙、磷和碱性磷酸酶水平。结果PDES组钙离子浓度与钙磷乘积值均显著低于模型对照组;电针组钙离子浓度显著低于模型对照组,PDES组低于电针组;PDES组碱性磷酸酶高于电针组及对照组,与对照组比较差异显著;PDES组与对照组比较空缺骨陷凹数明显减少;软骨下区血管数与对照组比较,PDES组及电针组均明显增多。结论穴位深层电刺激对骨内的钙磷调节有明显作用,具有加速股骨颈骨折后愈合作用。     

活血逐瘀汤治疗子宫腺肌症临床研究

目的:观察活血逐瘀汤对子宫腺肌症患者临床疗效及炎症因子的影响。方法:选择符合气滞血瘀型子宫腺肌症患者121例,随机分为观察组62例和对照组59例。对照组疼痛开始时口服芬必得胶囊,疼痛消失时停止服用;观察组内服中药活血逐瘀汤,每个周期服用10天;均连续服用3个月经周期。观察2组的临床疗效;记录并比较2组治疗前后疼痛程度评分、症候积分;检测并比较2组血清炎症因子水平;观察有无不良反应。结果:观察组总有效率为72.58%,高于对照组42.37%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分及VAS评分较治疗前降低,观察组中医证候评分及VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较治疗前降低,观察组IL-6、PGE2、PGF2α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血逐瘀汤可显著改善子宫腺肌症患者的临床证候、疼痛症状,降低炎症因子水平,可以有效治疗子宫腺肌症。     

补肾活血汤加味对股骨近端骨折术后疼痛和睡眠效率的影响

目的：观察补肾活血汤加味对股骨近端骨折术后疼痛和睡眠效率的影响。方法：将120例股骨近端骨折术后患者随机分为结合组与对照组各60例。2组均行手术治疗,结合组术后服用补肾活血汤加味治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量及血清中碱性磷酸酶（ALP）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、骨钙素（BGP）含量。结果：结合组总有效率96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后1个月、3个月2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量均下降（P<0.05）,血清ALP、BMP-2、BGP含量均升高（P<0.05）;治疗后1个月、3个月,结合组VAS评分、睡眠质量均低于对照组（P<0.05）,血清ALP、BMP-2、BGP含量均高于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤加味治疗股骨近端骨折术后患者疗效显著,可降低疼痛程度,提高睡眠质量及血清中成骨生物活性指标的含量。