糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后应用地塞米松对血糖的影响

目的：评价糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响。方法：随机抽取患有颅脑肿瘤的糖尿病患者开颅术后应用地塞米松者20例,不应用地塞米松者20例。在开颅术后第2天,地塞米松组每日清晨给予10mg地塞米松静推,1周内记录两组患者三餐前、三餐后2h、睡前血糖并进行分析。结果：地塞米松组血糖都较非地塞米松组升高明显,非地塞米松组升高不明显。结论：糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后应用地塞米松血糖升高明显,应慎用地塞米松。     

预防性小剂量地塞米松对甲状腺切除术后的影响

随着社会及生活环境的改变、超声诊断在体检过程中的普及,全球甲状腺癌的发病率与检出率逐渐增加。对于甲状腺癌的治疗,目前仍以手术为主。甲状腺术后并发症的发生会使患者的满意度下降。围术期小剂量地塞米松可降低甲状腺术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻疼痛的严重程度,但小剂量地塞米松会引起甲状腺患者术后血糖升高,而对于切口感染及愈合的影响仍未有明确结论。     

糖尿病患者围术期血糖监测的体会

糖尿病是常见的内分泌疾病,手术及麻醉的应激反应可加重代谢异常及并发症的发生,也直接影响手术预后.充分的术前准备及恰当的麻醉选择,是降低并发症及死亡率的重要措施.术中即时的血糖监测,能直接地反映血糖指标,便于及时用药.本文总结应用体会.     

甲状腺术后感染与围手术期血糖水平变化关系的观察

目的 探讨甲状腺切除术后感染患者的发病机制.方法 对36例甲状腺切除术后感染患者(A组)围手术期空服血糖(FBS)水平进行检测,将其结果与同期治疗的甲状腺术后无感染患者(B组)48例比较.结果 A组的FBS均值为14.93±3.71(mmol/L),B组为8.62±2.33(mmol/L),A组的FBS均值较B组高,差异有统计学意义(P<0.01);A组FBS>14 mmol/L为20例,较B组的6例高(x2=27.252.P<0.01).结论 术后血糖增高是甲状腺切除术后感染的重要因素之一.临床上对甲状腺切除术患者应当重视其围手术期的血糖水平,积极控制术后过高的血糖水平,或许能够降低甲状腺切除术后的感染率.     

胆囊结石胆囊切除术对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响

目的：研究胆囊结石胆囊切除术后糖尿病患的血糖变化，探讨糖尿病胆囊结石行胆囊切除术的价值。方法：将30例糖尿病并胆囊结石患随机平均分为两组即手术组和非手术组；在12个月内分4次观察两组的空腹、餐后2小时血糖和胰岛素量和口服降糖药物剂量。结果：手术组术后血糖水平明显低于手术前（均为P＜0．001），而非手术组各次血糖水平无明显变化（P＞0．05）；术组口服降糖药剂量明显减少或停服降糖药，非手术组服降糖药无减少；两组的胰岛素水平无变化。结论：提示胆囊切除术有利于糖尿病患的血糖控制，建议糖尿病并胆囊结石应优先选择胆囊切除术治疗。     

小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响

目的: 探讨小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响。方法: 择期全麻下行开胸手术的患者90例,随机分为3组（每组30例）：生理盐水组,地塞米松5 mg组及地塞米松10 mg组。于麻醉诱导前,生理盐水组静脉给予生理盐水2 mL,地塞米松5 mg组及10 mg组分别静脉给予地塞米松5、10 mg（2 mL）。分别于麻醉诱导前及麻醉诱导后1, 3, 8 h测定血糖。记录各组的血糖值及高血糖的发生率（在任一时间点血糖高于10 mmol/L）。结果: 3组在3 h及8 h的血糖明显高于麻醉诱导前的基础值;但在任一时间点上3组间的血糖水平及各组高血糖的发生率差异无统计学意义。结论: 全麻诱导前给予小剂量地塞米松不影响开胸患者手术期的血糖水平。     

血糖波动对糖尿病大鼠理化指标及甲状腺功能的影响

目的观察持续高血糖及血糖波动对糖尿病（DM）大鼠理化指标及甲状腺功能的影响,探讨血糖波动对DM大鼠甲状腺组织损伤的程度及可能的损伤机制。方法用高糖高脂饲料叠加腹腔注射STZ建立DM大鼠模型,并分为持续性高血糖组、血糖波动组,另设正常对照组（C组）,每组各10只。12周后检测血生化、甲状腺功能并处死,取双侧甲状腺称重,计算甲状腺的重量指数（mg/100g）。结果持续高血糖组与血糖波动组糖化血红蛋白A1c（HbA1c）相近（P＞0.05）。血糖波动组甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）明显低于持续高血糖组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。持续高血糖组和血糖波动组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺重量指数均明显低于正常组,且差异有统计学意义（均P＜0.05）;持续高血糖组、血糖波动组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组间促甲状腺素（TSH）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无论血糖波动,还是持续高血糖均可降低DM大鼠FT3、FT4水平,糖代谢紊乱可能是导致DM大鼠甲状腺损伤的机制。     

静脉注射利多卡因、地塞米松和局部使用利多卡因凝胶对甲状腺切除术后患者咽喉痛的影响

目的 比较静脉注射利多卡因、地塞米松和局部使用利多卡因凝胶对甲状腺切除术后患者咽喉痛的预防和治疗效果.方法 选取2019年9-12月择期在全身麻醉下行甲状腺切除术患者80例,均为ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按数字表法随机分为4组(n=20):静脉注射利多卡因组(LI组),静脉注射地塞米松组(D组),局部使用利多卡因凝胶组(LG...     

糖尿病患者围手术期血糖管理

糖尿病围手术期的处理应根据具体情况和手术的缓急区别对待,血糖管理相对复杂,在严格控制血糖的同时,经完整的术前评估,给予充足的营养支持及严密的术中和术后监测,防止发生急性代谢紊乱,以降低手术风险、术后并发症。处理程序包括术前准备（术前血糖管理）、术中血糖管理和术后血糖管理。合理的处理需糖尿病专家、外科手术者和麻醉师共同努力。     

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的探讨糖尿病腹腔镜切除术有效的护理措施。方法对28例糖尿病患者腹腔镜切除术的临床资料进行分析。结果胆囊结石24例，胆囊息肉4例，均无并发症。结论精心的护理和严密的观察，积极有效的处理措施有利于患者的康复。     

不同术式胆囊切除对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病患者血糖的影响,为糖尿病患者胆囊切除术式选择提供参考.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对2型糖尿病患者手术前后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率及切口感染发生率的影响.结果:腹腔镜胆囊切除术组术后即时血糖、胰岛素用量、术后低血糖发生率均明显低于开腹胆囊切除术组(P＜0.05);两组切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者血糖及胰岛素用量的影响明显小于开腹胆囊切除术.     

糖尿病患者围术期血糖的处理与麻醉管理

<正>大量研究表明,围术期高血糖能增加手术和麻醉的风险,也能使院内发病率和死亡率升高。正确评估术前糖尿病患者组织器官的损害程度,对手术和麻醉有指导性意义。因此积极控制围术期血糖浓度,直接影响手术患者的围术期治疗效果。我院对60例糖尿病患者进行了合理的麻醉前准备和术中血糖的监测和处理,保证了患者术中血糖的稳定,使围术期患者安全性提高,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料选择合并糖尿病(均符合1999年WHO糖尿病     

糖尿病专科护理干预对围手术期患者血糖的影响

目的 评估糖尿病专科护理干预对神经外科合并糖尿病患者围手术期血糖的影响.方法 将神经外科合并2型糖尿病的患者146例随机分为试验组(75例)与对照组(71例),试验组给予常规护理加糖尿病专科护理;对照组给予常规护理.观察两组干预前、后空腹血糖、餐后2 h血糖及围手术期低血糖的发生率.结果 干预后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组围手术期内低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病专科护理干预有益于神经外科合并糖尿病患者围手术期血糖的稳定控制.     

术前应用地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

目的对地塞米松术前静脉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的作用进行观察,评价其减轻术后炎症反应、改善术后症状、缩短住院时间的效应。方法择期LC手术的患者共148例,随机分为地塞米松组(A组,75例)和非地塞米松组(B组,73例),A组患者在术前给予地塞米松10mg静脉缓推,B组患者给予生理盐水2ml静脉批注对照,常规给予咪唑安定、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、芬太尼静脉诱导,术中以丙泊酚和芬太尼维持适宜麻醉深度,观察两组术后24h内恶心、呕吐的发生率和疲倦、疼痛的评分,并比较两组患者炎症指标CRP、血沉、住院时间、激素相关不良反应的差异。结果和B组患者相比,A组患者术后24h恶心、呕吐发生率以及疲倦积分和疼痛积分均明显降低(P<0.05);CRP、血沉、住院时间等指标均显著缩短(P<0.01),肢端水肿发生率则更高(P<0.01)。结论 LC术前使用地塞米松,有利于减轻患者术后不良反应,降低炎症指标,缩短住院时间,且不良反应相对较小,对于促进患者术后恢复具有积极作用。     

老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术（TURP）围术期血糖控制方法和对手术的影响。方法：回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况。结果：36例患者入院时空腹血糖（12．6±1．8）mmol／L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6．0～7．8mmol／L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖7．2～13．8mmol／L。35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院。结论：老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果。     

糖尿病患者的围术期管理

糖尿病是常见的内分泌系统疾病之一,是一种机体糖代谢失调和对碳水化合物耐受不良的疾病,可导致急性或慢性全身性损害,在围术期可引起一个或多个器官并发症,因此应加强糖尿病患者围术期的监测与管理,将血糖水平和机体代谢状况调整到最佳状态以保证手术的顺利进行和术后的功能恢复。文章综述了糖尿病的病理生理特点及对糖尿病患者围术期评估与处理的有关进展。     

糖尿病患者围手术期血糖管理的研究进展

高血糖是糖尿病患者的基本特征,围术期血糖应如何管理,仍存在着不少争议。针对这些争议,本文对近年来关于糖尿病患者手术麻醉对糖代谢的影响、围术期血糖控制的目标、血糖控制与预后的关系、围术期血糖控制方案等研究结果进行综述,以求提供临床上可参考的血糖管理目标。尽管统一的理想的血糖管理目标还不确定,随着血糖监控技术和胰岛素输注设备的改进,未来血糖管理和控制方案的实施会更平稳,并且预后也能得到改善。     

改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤合并糖尿病患者的效果

目的：观察改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤合并糖尿病患者的效果。方法：选取86例甲状腺腺瘤合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用改良小切口甲状腺切除术治疗,比较两组临床疗效,手术相关指标（手术时间、失血量、住院时间）水平,手术前和术后3 d应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]水平,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的65.12%(28/43),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,观察组CRP和Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤合并糖尿病患者可提高治疗总有效率,降低手术相关指标水平、应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于传统甲状腺切除术...