补虚化瘀在绝经后骨质疏松症中的应用

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是以雌激素缺乏为主,合并多种原因引起,以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病[1]。随着人类寿命的延长,社会老龄化程度的逐步加深,女性1/3以上的寿命将在绝经后期度过,绝经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致妇女内分泌紊乱,骨转换增加及骨量丢失加速。骨质疏松症疼痛的发生主要是由骨吸收增     

浅谈中药治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(PMOP)是发生于绝经后妇女的一种常见病,以全身骨量减少和骨显微结构破坏和骨的力学性能下降为特征。根据绝经后妇女"多虚多瘀"的特点,祖国医学认为该病属本虚标实之证,肾虚、脾虚、肝虚为本,血瘀、痰浊为标。中药治疗绝经后骨质疏松症有类性激素样作用,能减少骨量丢失,提高患者骨密度,促进钙吸收,并改善疼痛症状,在防治PMOP方面有其独特的优势。该文将根据PMOP肾虚、脾虚、血瘀的病机特点,总结临床常用单味中药(补骨脂、淫羊藿、菟丝子、骨碎补等)及中药复方(仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、骨疏康颗粒、骨灵丸等)抗骨质疏松的作用机理及临床疗效,以期指导临床制定个体化的中西医结合治疗方案,提高PMOP防治率。     

穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床观察

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种以骨量减少,容易导致骨折的一种全身性代谢性骨骼疾病。我国60岁以上老年女性的PMOP发生率为90.48%[1]。笔者采用穴位埋线方法治疗PMOP效果较好,现报道如下。一般资料来自2013年5月—2015年4月我院门诊及住院     

仇湘中教授从肝论治绝经后骨质疏松经验总结

<正>绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP)指女性绝经或行卵巢摘除术后功能衰退,雌激素分泌下降,骨形成少于骨吸收,导致骨量减少、骨微小结构破坏为主要特征的高转化型代谢性骨疾病,频发于女子绝经后5～10 年^[1-2]。仇湘中教授以“肝虚络痹”思想为理论基础^[3],以“补益肝肾,化瘀通络”为准则,在治疗绝经后骨质疏松疾病中经验丰富,疗效显著,现将仇湘中教授治疗绝经后骨质疏松经验归纳如下。     

淫羊藿苷防治绝经后骨质疏松的研究进展

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种全身性骨质疾病,是由于绝经后女性体内的雌激素水平急剧降低,造成其骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加,从而引起骨折的一种原发性骨质疏松。现如今,人口老龄化的问题在全球范围内日渐严重,受骨质疏松影响的人数也在不断增加。根据2018年全国骨质疏松症的流行病学研究发现,65岁及以上老年人的骨质疏松率为32.0%。,其中老年女性患病率可高达51.6%^[1]。PMOP导致的骨折及骨骼畸形等骨问题会导致患者疼痛反复发作,     

绝经后骨质疏松症中西医临床治疗进展

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种多发于中老年妇女的骨代谢异常疾病,由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的微结构退行性变为特征,骨脆性和骨折易感性增加为临床表现的一种全身代谢性疾病[1]。随着人口老龄化的不断加剧,PMOP发病率呈逐年上升趋势,其发病率已跃居各种常见病的第七位,其中绝经后妇女的发病率要比同龄男性高6倍[2]。约1/3绝经后妇女患有骨质疏松症,卵巢功能低下而致雌激     

中西医治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足,导致骨量减少、骨组织微结构损坏而产生的以骨脆性增加为特征的全身性疾病。临床主要表现为腰背的疼痛、骨质疏松性骨折、脊柱畸形及多脏器功能障碍等。PMOP直接导致了高发病率、高死亡率及生活质量的下降。不仅经常被漏诊,而且常常不能得到及时治疗。近年来对于PMOP的发病相关因素的研究取得了显著的进展,该文以近几年的文献为基础,阐述了PMOP的3大发病机制:肠道菌群失调、氧化应激及骨髓间充质干细胞(BMMSCs)异常分化。分析PMOP的治疗现状,主要包括中医药方面的中药辨证论治、针灸治疗、练功疗法、中医外治法及西医方面的基础措施、药物干预和物理治疗等,其中西医治疗中药物干预按作用机制一般分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物。笔者通过归纳中医药及西医两者在临床上治疗PMOP的具体方法及作用效果或机制,希望能够为今后制定合理的健康管理模式及药物治疗提供借鉴参考。     

绝经后骨质疏松症的中西医最新研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病,指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢疾病。本文对绝经后骨质疏松症的病因病机做了简单阐述,总结了中西医在治疗上的不同点及各自的优势。     

中药影响成骨细胞雌激素受体的研究进展

<正>绝经后骨质疏松(PMOP)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素水平低下,骨吸收与骨形成耦联过程失衡,破骨细胞性骨吸收超过成骨细胞性骨形成,导致净骨量减少,骨密度下降,骨脆性增加,进而易于发生骨折的代谢性骨疾     

蒙药二味杜仲汤治疗绝经后骨质疏松症骨痛的临床研究

<正>2001年美国国立卫生研究院(NIH)发表了关于骨质疏松症预防、诊断和治疗的共识,提出骨质疏松症是以骨强度降低、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1],有原发性、继发性和特发性3大类。绝经后骨质疏松症(PMOP)为Ⅰ型原发性骨质疏松症,是指妇女绝经后由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进、降钙素分泌不足,从而导致骨吸收大于骨形成,骨量逐渐丢     

新疆女性绝经后骨质疏松症的针灸辨证治疗

绝经后骨质疏松症(PMOP)是新疆女性在针灸科就诊的常见病。本文拟探求针灸辨证防治绝经后骨质疏松症的可行性方案。     

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。目前治疗PMOP主要以双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物为主,但其使用周期和风险尚存在争议。六味地黄丸被广泛应用于治疗PMOP,临床效果显著,但作用机制尚未明确。本文从六味地黄丸治疗PMOP的中医理论依据、作用机制和临床疗效3个方面,对六味地黄丸治疗PMOP的研究进展进行了综述。     

植物雌激素类单味中药抗绝经后骨质疏松实验研究进展

骨质疏松严重威胁老年人健康,且女性罹患风险高于男性。目前临床用于治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)药物主要是抗骨吸收药如雌激素、双磷酸盐类、钙剂等,但不良反应明显。近来对中药雌激素样作用的研究快速增加。现就植物雌激素类单味中药防治PMOP的实验研究进展进行综述。     

绝经后女性骨质疏松症中医证型分布与中药治疗研究进展

绝经后女性骨质疏松症(PMOP)为绝经后体内激素含量变化所致,可导致驼背、骨痛、易骨折,严重影响患者的身心健康与生活质量。西医治疗PMOP不良反应较多且疗效不佳,中医药治疗则有效果优良、安全、价廉等优势。对PMOP中医证型分布规律以及中药治疗进行系统整理,总结其辨证分型主要分为肾精不足证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证。中药辨证论治可提升疗效,淫羊藿、杜仲、补骨脂、续断等均可应用于PMOP的辨证论治,以改善疗效。     

中药调节绝经后骨质疏松症骨代谢的研究进展

正绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经期后妇女由于体内雌激素缺乏,钙磷代谢失调,导致骨量急速丢失,骨吸收和骨形成动态平衡调节曲线被打破的一种代谢性疾病~([1-3])。PMOP的主要病理特征是骨组织微结构改变、骨量减少、骨脆性增加、骨质量和骨强度降低,导致骨折危险系数增高。骨吸收和骨形成动态平衡调节曲线被打破是PMOP的主要发病机制~([4])。有研究表明多种中药能影响PMOP的骨代谢,从而恢复     

基于“肝藏血主疏泄”理论探讨绝经后骨质疏松症的病因病机

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是中老年女性常见的全身性骨代谢疾病,严重影响着中老年女性的身心健康及生活质量。中医学认为随着年龄的增长,肝藏血功能减退,精血化生不足,其次中老年女性由于天癸衰竭易致肝气郁结、化火伤阴等,使肝的疏泄功能减退,最终致使精血亏虚或精血运行不畅,骨络失于濡养进而发生PMOP。众多医家多从肾、肝、脾及瘀血等方面探讨分析PMOP。本文基于文献的整理并结合中老年女性生理特性,从"肝藏血主疏泄"功能分析PMOP的病因病机及临床治疗效果,旨在为临床辩证治疗提供一定的参考,以期达到降低PMOP带来的严重并发症及提高中老年女性患者的生活质量。     

中药治疗绝经后骨质疏松症及其作用机制的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种全身性骨代谢疾病,好发于绝经后女性,体内雌激素水平下降是其主要病因,故而补充雌激素是最直接、有效的方法,然而长期服用雌激素将会带来诸如增加妇科肿瘤发病风险等副作用。近年来,从植物中提取的活性成分——植物雌激素引起了人们的广泛关注,其与天然雌激素拥有相似的结构,所以同样能够作用于雌激素在骨组织上的靶点——雌激素受体。临床实践证实,多种中药对PMOP疗效显著,其作用机制也随着研究的深入而逐渐被揭示,无论是提高雌激素水平,还是增加雌激素受体的表达,抑或通过雌激素调节骨代谢相关因子,中药都有着卓越表现,因而对其的进一步研究显得尤为重要。     

骨密康胶囊合并豆核蜜治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

为观察骨密康胶囊合并豆核蜜防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及机理.选择自然绝经5年以上、利用双能X线检测股骨颈密度,根据骨质疏松症的诊断标准,排除内分泌、肝、肾、风湿、免疫等疾病,且近3个月末服用类固醇等药物、未经治疗的PMOP患者60例 ,随机分为治疗组与对照组.治疗组32例,口服骨密康胶囊合并食疗豆核蜜;对照组28例,口服葡萄糖酸钙片.疗程均为6个月.治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标.经治疗治疗组骨痛显著改善,BMD平均提高3.9%,雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)显著增高,尿吡啶酚(PYD)显著下降.总有效率为90.6%.以上指标明显优于对照组,且未出现不良反应.提示口服骨密康胶囊和食疗豆核蜜能有效防治PMOP.     

中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对于PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对于提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用。但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓"上医治未病",希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究。     

绝经后骨质疏松症与血瘀证相关分子生物学的关系

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢性疾病,属于中医学"骨痿、骨痹"范畴.中医对PMOP的发病机制和中药防治以肾虚、脾虚研究为多.近年来的临床与实验研究资料表明,PMOP患者大多存在血瘀征象,谢林等[1]在临床调查中发现大多数原发性骨质疏松症病人除痛有定处外还有舌下脉络曲张,舌质紫暗有瘀斑等其他血瘀证的表现,且其发生比例高达80%.Meumie[2]通过对骨质疏松患者骨组织形态测量学比较,发现骨质疏松患者小梁骨内有微血管的改变,认为微循环的变化参于小梁骨内部组织的改变并导致骨力学强度下降.而微循环改变是血瘀证的重要病理改变.瘀血的存在与PMOP有着密切的关系,随着分子生物学的发展,血瘀证的相关分子生物学研究取得瞩目成就.本文综述PMOP与血瘀证相关分子生物关系的研究进展,旨在为中医从血瘀微观角度认识PMOP提供理论依据.