分步深刺王氏夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察分步深刺王氏夹脊穴治疗急性腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组采用分步深刺王氏夹脊穴治疗,对照组采用针刺华佗夹脊穴治疗,均治疗20次。分别对2组治疗前后VAS疼痛评分及JOA下腰痛总评分、分项评分进行比较。结果 2组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论分步深刺王氏夹脊穴治疗急性腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛较针刺华佗夹脊穴疗效更显著。     

经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的:观察经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效和安全性。方法:2019年10月至2022年2月，采用经椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症患者33例。男18例，女15例。年龄55～86岁，中位数69岁。腰椎侧隐窝狭窄部位，L₄～L₅20例、L₃～L₄10例、L₂～L₃3例。左侧16例，右侧17例。所有患者均表现为单侧下肢疼痛，轻微腰痛或不伴腰痛，腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分≤3分；单侧坐骨神经支配区的痛觉敏感或减退，或伴坐骨神经支配肌肉的肌力减退。病程3～6个月，中位数4个月。记录手术前后患者腰部疼痛、坐骨神经疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI),采用改良的MacNab疗效评定标准评价综合疗效，观察并发症发生情况。结果:本组33例患者均顺利完成手术。手术时间65～156 min,中位数123 min。所有患...     

内热针针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：观察应用内热针松解治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2021年7月～2022年5月在柳州市中医医院脊柱骨科一病区治疗的腰椎间盘突出症患者70例，其中L₃/L₄段13例，L₄/L₅段30例，L₅/LS₁段27例，并根据随机数字表法分成治疗组和对照组，每组35例。治疗组应用内热针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗，内热针每天1次，每次30 min, 10次为1疗程，口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，每天1次，10 d为1疗程；对照组应用电针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗，电针每天1次，每次30 min, 10次为1疗程，口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，每天1次，10 d为1疗程。通过治疗前后两组患者的腰部及下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分记录、疼痛介质[多巴胺(DA)、前列腺素E₂(PGE₂)和5-羟色胺(5-HT)]及...     

燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出（寒湿痹阻证）临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE₂水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效...     

缪刺法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的　观察缪刺法治疗腰突症的疗效。方法　将检查出健侧腰 4夹脊、腰 5夹脊穴压痛的 ,并且压痛在 以上的腰突症患者 6 8例 ,随机分为治疗组和对照组各 34例 ,治疗组采用健侧穴位注射 ,对照组则在患侧施穴位注射 ,两组均共同针刺患侧环跳穴 ,并进行治疗效果的对比。结果　治疗 3次 ,治疗组显效 14例 (4 1.2 % ) ,对照组无显效 ,有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论　腰突症患者夹脊穴压痛在健侧的用缪刺法治疗 ,疗效明显优于治疗患侧的常规刺法。     

傍针刺治疗坐骨神经痛随机对照研究

目的:比较傍针刺与常规针刺治疗坐骨神经痛的疗效差异.方法:将60例坐骨神经痛患者随机分为傍针刺组和常规针刺组,每组30例.傍针刺组采用傍针刺环跳穴,常规针刺组穴取环跳、殷门、委中、阳陵泉等,行常规针刺.观察两组治疗1个疗程后及结束治疗3个月后随访的数字疼痛评分(NPRS)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA).结果:两组随访时总有效率均为100.0%(30/30),两组疗效相当;傍针刺组治疗后JOA评价分级总改善率为100.0%(30/30),优于常规针刺组的80.0%(24/30);两组患者治疗后、随访时NPRS疼痛评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),治疗后傍针刺组2项评分较常规针刺组改善更明显(均P＜0.05).结论:傍针刺环跳穴较常规针刺治疗坐骨神经痛近期疗效显著.     

深刺阿是穴治疗腰椎间盘突出症

目的观察深刺阿是穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机对照试验方法分为2组。阿是穴组腰部取督脉、椎旁、足太阳膀胱经阿是穴深刺并配合患侧下肢辨经取穴。夹脊穴组腰部取双侧腰夹脊穴及患侧承山、阳陵泉、环跳、秩边。采用改良的日本骨科学会下腰痛评分系统及视觉模拟评分法分别观察。结果阿是穴组总有效率96.7%,夹脊穴组总有效率86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01),阿是穴组临床疗效优于夹脊穴组。结论深刺腰部阿是穴可以在局部形成较大的有效刺激量,配合患侧下肢辨经取穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

“刘氏环五针”治疗坐骨神经痛的临床研究

目的:观察"刘氏环五针"治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:共纳入146例患者,并按照随机数字表法分为环五针组和常规针刺组,每组各73例,在接受基础治疗的同时,常规针刺组予针刺患侧以"环跳穴"为核心的常用穴位;环五针组针刺患侧以"新环跳穴"为核心的5个组合穴位,疗程均为10天。疗效评价标准采用视觉模拟评分法(VAS)与改良日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)。结果:环五针组总改善率95.8%,常规针刺组总改善率83.6%,两组比较环五针组优于常规针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后环五针组VAS评分、PRI评分均较常规针刺组低,而JOA评分较常规针刺组高,差异均有统计学意义(P0.05)。环五针组不良反应总发生率为4.2%,而常规针刺组为2.7%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:"刘氏环五针"可有效缓解坐骨神经痛,且优于常规针刺疗法,值得进一步研究和临床推广应用。     

Clinical analysis on the treatment of nerve root sciatica by stuck needle method

取腰腿部阿是穴、腰部夹脊穴,患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山和昆仑穴,采用滞针法治疗56例根性坐骨神经痛患者,并用常规平补平泻手法针刺上述穴位治疗40例为对照.两组有效率分别为96.4%和90.0%.     

夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察夹脊穴深刺改善腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用夹脊穴深刺治疗腰椎间盘突出症60例,针刺用针灸针（0.35mm×75mm）直刺或斜刺腰夹脊穴,配穴加用秩边、环跳、阳陵泉、承山、太溪等穴位,留针30min,每周3次隔日1次,共治疗12次。用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）观察疼痛改善率的变化;填写腰痛生活质量调查问卷,观察患者治疗前后生活自理改善情况;同时配合腰椎MRI纪录针刺的位置。以证明夹脊穴深刺既安全可靠,又疗效突出。结果：夹脊穴深刺能明显改善患者的症状体征,视觉模拟量表评分提示改善疼痛较为明显（P<0.05）;患者从第1次到到第12次治疗后, VAS疼痛评分均较治疗前改善（P<0.05）;腰痛生活质量调查问卷提示能明显提高患者生活自理程度（P<0.05）。结论：夹脊穴深刺能明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。     

通络固本针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法.方法:将132例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组"例.观察组选择百会透太阳,L1-L5华佗夹脊及患侧环跳、承扶等穴进行针刺治疗;对照组采用常规针刺法,穴取肾俞、大肠俞及患侧环跳、承扶等,每天1次,连续6次为一疗程,疗程间休息1天.观察第4疗程后、第8疗程后临床疗效和治疗结束后6个月时复发率,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)观察患者疼痛评分,观察患者Os-westry功能障碍指数(ODI)评分.结果:观察组患者在第4疗程后痊愈率和总有效率分别为44.3%(27/61),100.0%(61/61),对照组分别为26.7%(6/60)、93.3%(56/60),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组第8疗程后痊愈率和总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组治疗结束后6个月时复发率为 9.4%(5/53),显著低于对照组的24.1%(13/54,P<0.05).治疗后两组患者VAS和ODI评分均显著降低(均P<0.05),且在第2、4、6疗程结束后观察组VAS和ODI评分均显著低于对照组(均P<0.01),结论:通络固本针刺法治疗腰椎间盘突出症起效快速、复发率低.     

CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛临床观察

目的:观察CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证的疗效及其对血清P物质水平的影响。方法:选择在本院就诊的下腰痛患者96例,随机分为2组各48例。2组均口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片,给予麦肯基康复技术。治疗组加用基于CT深刺夹脊穴疗法治疗,对照组加用传统手法针刺夹脊穴,疗程为4周。比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(OD)I量表评分;检测治疗前后血清P物质水平。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,治疗组VAS评分下降幅度大于对照组;治疗组治疗后ODI量表各因子评分均低于对照组;治疗组治疗后血清P物质水平低于对照组,治疗组血清P物质下降幅度多于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);总有效率治疗组95.83%,高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药和康复治疗的基础上,CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证,可缓解疼痛,促进功能康复,提高临床疗效,降低血清P物质水平可能与其疗效有关。     

搓飞针刺手法治疗急性腰椎间盘突出症疗效评价及机制研究

目的:观察搓飞针刺手法治疗前后患者病情的改善情况,以及相关急性炎性因子变化,探讨搓飞针刺手法治疗疗效和相关机制。方法:选择腰椎间盘突出症患者120例,常规针刺治疗为对照组60例,给予搓飞针刺手法为研究组60例,治疗期前后统计各项评分,腿痛视觉模拟(VAS-LP)评分为主要的指标,另外还包括腰痛视觉模拟(VAS-LP)评分较基线期的变化值、临床中VAS评分含腿痛和腰痛评分变化,腰背部疼痛的Likert患者自评分以及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和JOA评分等进行评判。对治疗前后患者的生活质量量表(SF-36)进行对比分析。结果:采用搓飞针刺的两组患者年龄以及在性别例数指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率96.7%。对照组总有效率70.0%,研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组具有较好的改善患者疼痛作用,明显优于对照组。与对照组比较,研究组腿痛和腰痛VAS评分较基线变化值、ODI临床问卷评分、腰痛的Likert评分、SF-36生活质量量表评分,JOA评分,研究组改善更为明显(P<0.05)。研究组治疗前后血清单核细胞记录趋化因子(MCP-CCL2)的浓度,比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:搓飞针刺手法治疗对急性期腰椎间盘突出症治疗具有较好的临床疗效,明显降低急性疼痛相关的趋化因子MCP-CCL2的水平,值得临床应用。     

针刺结合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺加神经阻滞组、针刺组和神经阻滞组,每组30例。针刺加神经阻滞组采用针刺结合神经阻滞治疗,选择L2-L5夹脊穴、秩边、环跳及阳陵泉等穴进行针刺,选择病变累及神经根、坐骨神经或腓总神经注射消炎镇痛液进行阻滞;针刺组单纯采用针刺治疗;神经阻滞组单纯采用神经阻滞治疗。治疗4周后,比较3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准,评价疗效。结果:与治疗前相比,3组患者治疗1、2、4周后VAS和ODI显著降低(均P0.01);治疗1周时神经阻滞组和针刺加神经阻滞组的VAS、ODI评分显著低于针刺组(P0.05),治疗2周和4周时针刺加神经阻滞组VAS、ODI评分显著低于针刺组和神经阻滞组(P0.05)。针刺加神经阻滞组有效率和优良率显著高于针刺组和神经阻滞组(均P0.01)。结论:神经阻滞和针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,两种方法联合应用疗效更佳。     

头针结合运动疗法治疗非特异性腰痛：随机对照试验

目的：比较头针结合运动疗法与常规针刺治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法：将64例非特异性腰痛患者随机分为观察组（32例,脱落2例）和对照组（32例,脱落2例）。对照组给予常规针刺治疗,穴取L1～L3夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中;观察组采用头针结合运动疗法治疗,头针穴取健侧足运感区,患侧攒竹、瞳子髎,留针期间行麦肯基疗法。均留针40 min,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰部疼痛部位红外热像温度。结果：治疗后两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后两组患者腰部疼痛部位红外热像温度较治疗前升高（P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.01）。结论：头针结合运动疗法可减轻非特异性腰痛患者疼痛症状、改善功能障碍、升高疼痛局部温度,疗效优于常规针刺。     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。     

芒针恢刺治疗梨状肌综合征50例临床观察

目的:观察芒针恢刺疗法对梨状肌综合征的临床疗效。方法:将100例梨状肌综合征患者随机分为普通针刺组及芒针恢刺组,每组50例。普通针刺组针刺患侧环跳、居髎、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、阿是穴;芒针恢刺组芒针恢刺患侧环跳、阿是穴,两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察两组治疗前后临床症状评分和视觉模拟量尺(VAS)评分,并进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,两组临床症状评分和VAS评分均明显降低(P0.05);芒针恢刺组治疗后临床症状评分和VAS评分明显低于普通针刺组(P0.05)。芒针恢刺组总有效率为94.00%(47/50),普通针刺组总有效率78.00%(39/50),芒针恢刺组临床疗效显著优于普通针刺组(P0.05)。结论:芒针恢刺治疗梨状肌综合征临床疗效显著,值得推广应用。     

针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛疗效观察

目的：观察针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：将72例坐骨神经痛患者随机分为两组,每组36例。治疗组采用针刺灵骨、大白等穴位治疗,对照组针刺穴取秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等,采用常规针刺。观察两组患者治疗1个疗程后VAS疼痛评分及JOA下腰痛评分变化。结果：治疗组的治愈率（61．1％）优于对照组（33．3％）,P＜0．01;治疗组的有效率（97．2％）亦优于对照组（83．3％）,P＜0．01;两组患者治疗后VAS疼痛评分及JOA评分均较治疗前明显改善（均P＜0．01）,治疗后治疗组的以上评分较对照组改善更明显（均P＜0．01）。结论：针刺灵骨、大白穴为主治疗坐骨神经痛患者的疗效优于常规针刺治疗方法。     

针刺颈夹脊穴配合梅花针刺络治疗神经根型颈椎病(英文)

目的:观察针刺颈夹脊穴配合梅花针刺络治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:60例神经根型颈椎病的患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在采用针刺颈夹脊穴的基础上加梅花针叩刺治疗,对照组单纯采用针刺颈夹脊穴治疗。两个疗程后分别观察两组患者疗效、视觉模拟评分(VAS)、麻木评分。结果:治疗组总有效率为86.7%(26/30),对照组为83.3%(25/30),两组比较差异没有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分较治疗前均有改善(均P0.01),但两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后麻木评分较治疗前均有改善(均P0.01),治疗组治疗患肢麻木疗效优于对照组(P0.05)。结论:梅花针叩刺治疗神经根型颈椎病对缓解患肢麻木有较好疗效。     

巨刺条口穴治疗肩周炎的随机对照研究

目的:探讨巨刺条口穴治疗肩周炎的临床疗效是否优于常规针刺治疗。方法:将152例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组针刺患肩对侧条口穴并运动患侧肩关节30 min,每周针刺3次,共4周。对照组按照常规取穴,针刺患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前及阿是穴,每周针刺3次,共4周。使用VAS、CMS评分对两组治疗前后的临床疗效进行评价。结果:在治疗后1 d、1个疗程及治疗结束1个月后,治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的CMS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:巨刺条口穴治疗肩周炎的临床疗效优于常规针刺方法。