EEG-fMRI技术与癫痫致痫灶定位的研究进展

对难治性癫痫致痫灶的术前精确定位是手术能否成功的关键,当前各种术前检测手段都有一定的不足。而最新出现的脑电图联合功能磁共振成像技术,在癫痫灶的定位方面有很大的研究价值和应用意义。这一研究有助于避免术后相关功能缺失,提高对癫痫的术前和预后的认识水平。本文就EEG-fMRI技术与癫痫致痫灶定位的研究进展及目前状况予以综述。     

脑电图和功能磁共振成像同步联合在颞叶癫痫致痫灶时间和空间定位的应用

目的:探讨脑电图和功能磁共振成像(EEG-fMRI)同步联合技术在颞叶癫痫致痫灶时间和空间定位中的应用价值。方法:17例有病灶性的颞叶癫痫患者,手术前均接受EEG-fMRI检查,手术中采用皮层电极和深部电极描记,确定致痫灶的真实位置和范围,并与EEG-fMRI方法所确定的致痫灶位置和范围进行比较。结果:7例二者所确定的致痫灶位置和范围完全相同,10例所确定的致痫灶中心位置相同,但其中9例同步EEG-fMRI范围较大,1例皮层电极和深层电极范围较大。结论:EEG-fMRI是一种无创的结合时间和空间信息的定位方法,可以在fMRI影像上直观了解致痫灶的位置和范围。     

EEG-fMRI在局灶性癫痫致痫灶定位中的诊断价值

目的探讨脑电图-功能磁共振成像(EEG-fMRI)在局灶性癫痫致痫灶定位诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月于本院接受治疗的头MRl结构影像阴性的局灶性癫痫患者90例为研究对象,所有患者均行头部静息态功能磁共振(RS-fMRI)及3.0T EEG-fMRI检查,3.0T EEG-fMRI检查以电脑图中癫痫样放电为事件,经过分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号反应区。对所有患者血氧水平依赖信号激活反应区与电-临床症状定位的关系进行分析,以电-临床症状定位为指标,判断吻合程度。结果EEG-fMRI诊断颞叶癫痫51例,额叶癫痫24例,额颞叶癫痫15例,且所有患者血氧水平依赖信号均改变;RS-fMRI诊断显示56例患者血氧水平依赖信号改变,基本吻合电-临床症状学定位;EEG-fMRI诊断显示69例基本吻合电-临床症状学定位,21例为主要部分吻合;EEG-fMRI诊断符合率(100%)及血氧水平依赖信号检出率(100.00%)均高于RS-fMRI(71.11%、62.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EEG-fMRI及血氧水平依赖信号反应区可为局灶性癫痫致痫区的非侵入性定位提供有利帮助,且能在癫痫灶术前评估时提供有利的额外信息,定位价值较高。     

静息态功能磁共振成像在癫痫领域的研究进展

癫痫是临床常见的慢性发作性疾病,因其发作的复杂性和多样性,对致痫灶的定位及癫痫网络的研究一直成为热点。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)可研究大脑静息状态下自发活动,已成为脑功能研究的常用手段。该文主要对rs-fMRI在癫痫的定位诊断、默认网络研究及近年出现的同步脑电图-功能性磁共振成像技术在癫痫灶定位方面的研究予以综述。     

功能磁共振成像在癫痫研究中的应用

癫痫是一种脑神经元电发放异常引起暂时性大脑功能紊乱。而最新出现的血氧水平依赖的功能磁共振成像技术,可以无创、高分辨率地对正常的大脑生理活动和异常的癫痫活动进行检测,大大提高了对癫痫灶的定位和发病机制的认识水平。本文就功能磁共振成像对癫痫重要认知功能区的评价和癫痫活动的定位,以及对癫痫的神经网络的研究进行综述。     

EEG、MRI和CSF在手足口病并发脑炎中的诊断价值

目的研究手足口病并发脑炎的脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）及脑脊液（CSF）的表现特点,探讨脑电图、磁共振及脑脊液在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值。方法对32例手足口病并发脑炎患儿行脑电图、磁共振及脑脊液检查,并将观测结果进行回顾性分析。结果在该组资料中,脑电图阳性检出率最高,为90.6%,磁共振阳性检出率为62.5%,脑脊液阳性检出率为65.62%,脑电图与磁共振检查的阳性检出率比较有显著性差异（χ2=7.05P〈0.05）,有统计学意义;脑脊液与磁共振检查的阳性检出率比较无显著性差异（χ2=0.067P〉0.05）,无统计学意义。结论脑电图对小儿手足口病并发脑炎的敏感性高,但特异性低,磁共振成像与脑电图和脑脊液相比,能够清楚显示病变的部位、范围,为手足口病并发脑炎的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

特发性全面性癫痫多模态fMRI 的研究进展

特发性全面性癫痫（IGE）是癫痫疾病中一组常见类型的统称，包括全身强直阵挛发作、青少年 肌阵挛性癫痫、儿童失神癫痫及青少年失神性癫痫等公认亚型。多模态功能磁共振成像技术可以检测IGE 患 者脑结构及功能的改变，对于研究IGE 的病因、对发作类型进行分类及判断认知功能改变等有重要的作用和 意义。     

颞叶癫痫患者认知功能损害的功能磁共振成像研究进展

颞叶癫痫(TLE)是临床最常见的难治性癫痫之一,癫痫长期反复发作可对患者认知功能,包括语言、记忆、计算等造成严重损害,加重患者精神心理负担。随着磁共振成像技术的发展,其中功能磁共振成像(fMRI)在癫痫的术前定位、定性诊断、认知功能评估及术后随访等方面发挥越来越重要的作用,fMRI是研究脑功能机制的重要方法。该文就fMRI对TLE认知功能损害的研究进展进行综述。     

颞叶癫痫认知功能障碍的MRI研究进展

癫痫（epilepsy）是由多种原因、不同机制引起大脑神经元细胞异常过度放电,继而引起阵发性大脑功能紊乱的神经系统疾病,反复痫性发作可导致认知功能障碍。颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不明确,通过基于体素形态学（VBM）、基于表面的形态学（SBM）、弥散张量成像（DTI）图像分析技术研究发现部分脑区的灰白质结构改变,且部分脑区与癫痫患者的认知障碍相关。本文颞叶癫痫患者导致认知功能障碍的脑组织改变的磁共振影像（MRI）研究进展进行综述。     

76例慢性酒精中毒伴癫痫患者的脑电图分析

目的探讨慢性酒精中毒伴癫痫发作患者的脑电图特征。方法对76例慢性酒精中毒伴癫痫发作患者的脑电图进行回顾性分析。结果76例患者脑电图异常50例（66％）为弥漫性低波幅慢活动为主,部分有尖波、棘波发放,饮酒时间越长,饮酒量越大,患者脑电图异常率越高。结论脑电图对慢性酒精中毒伴癫痫发作诊断有价值,并能评估酒精中毒对脑功能损害的程度。     

功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

脑转移瘤是预后较差的常见颅内恶性肿瘤。灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）等新兴功能磁共振成像（fMRI）技术,可用于单发脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断;血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）对脑转移瘤术前计划、术中切除及术后评估具有指导意义。     

颞叶癫痫术前评估的手术意义

目的 对拟行手术的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 明确致痫灶部位, 实施个体化手术方案. 方法 对32例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图（V-EEG）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）检查, 综合分析检查结果, 制定相应手术方案. 术中行皮层脑电描记, 术后对切除组织进行病理检查, 并对患者进行手术后随访. 结果 V-EEG、 MRI、 PET 3种检查定位结果完全一致的有21例. 29例患者（90.6%）术后癫痫发作完全或部分缓解, 3例患者（9.4%）无明显缓解. 结论 对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 对制定合理的手术方案, 提高治愈率有重要指导意义.     

病毒性脑炎动态脑电图与常规脑电图对照分析

目的 对比分析动态脑电图和常规脑电图对患有病毒性脑炎的患者的诊断价值进行.方法 抽取130例就诊的疑似患有病毒性脑炎的患者,首先采用常规脑电图对其进行诊断（定义为A组）;然后再采用动态脑电图对其进行诊断（定义为B组）.对两组患者的异常脑电活动的发生率检测情况、发现的癫痫样放电现象的发生率进行比较分析和研究.结果 分析结果表明,B组患者的异常脑电活动的发生率明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;该组患者的癫痫样放电现象的发生率也较A组患者明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;动态脑电图对该类患者的确诊率明显高于常规脑电图,差异有统计（P〈0.05）.结论 动态脑电图技术对患者的异常脑电活动和癫痫样放电现象更加敏感,与常规脑电图相比较,在对病毒性脑炎患者的病情进行辅助诊断方面,前者的作用更大,效果更明显,值得在今后的临床诊断中进一步推广和应用.     

局灶性癫痫发作期的功能磁共振成像的研究

目的:采用脑电联合功能磁共振成像方法,观察发作期癫痫引起的脑活动情况,探讨皮层及皮层下结构在癫痫发作及传播中的作用及其神经机制.方法:1例行脑电同步功能磁共振成像检查的局灶性癫痫患者,回顾性发现其在采集期间多次轻微癫痫发作,在保证功能磁共振数据质量的情况下,分析两段采集过程中癫痫发作活动引起脑活动的改变情况.结果:两次数据采集得到一致的脑激活结果:双侧顶叶、内颞叶大脑皮层广泛激活信号,双侧纹状体、丘脑及脑干诸皮层下灰质核团明显激活信号,以左侧为著;小脑蚓部、中央叶、右小脑半球及齿状核亦有明显激活信号;全脑最大激活点位于左顶叶.结论:在局灶性癫痫发作时,大脑皮层原发灶与皮层下诸结构形成往返神经环路;大脑皮层和脑干网状结构是癫痫对侧传播的主要部位;皮层下结构在癫痫发作类型及传播中起重要的调节作用.     

多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫的应用价值

目的 探讨多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫中的应用价值。方法 回顾性选取泉州市第一医院2019年5月—2021年12月确诊的80例脑瘫儿童为作为研究对象,均进行常规磁共振成像（magneticr esonance imaging,MRI）与多模态功能磁共振成像技术[磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）]检查,且影像资料齐全,比较多模态功能磁共振成像技术与常规MRI检查对脑瘫儿童颅内出血病灶及大脑异常信号的检出情况。结果 常规MRI检查和SWI检查在脑室出血检出率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SWI检查在脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P<0.05）;SWI检查在硬膜下血肿出血的检出率低于常规MRI检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DTI对脑瘫儿童大脑异常信号的检出率为83.75%,高于常规MRI检查的51.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态功能磁共振成像技术用...     

低频振幅算法功能磁共振成像对双侧海马硬化颞叶癫痫的研究

目的 采用静息功能磁共振成像低频振幅(ALFF)技术,探讨颞叶癫痫脑活动的神经机制.方法 采用功能磁共振成像技术,观察伴有双侧海马硬化(HS)的内侧颞叶癫痫(mTLE)患者脑血氧水平依赖信号活动的改变.对南京军区南京总医院20例伴有HS的mTLE患者及20名正常志愿者进行静息态数据采集,并计算出各受试者ALFF值;采用两样本t检验,以P＜0.01水平观察TLE患者相对正常人,ALFF增高及降低的区域.结果 相比正常人,TLE患者BOLD信号ALFF改变的区域呈双侧对称分布.ALFF升高区域以边缘叶为中心进行分布:包括双侧海马旁回、杏仁核、脑干网状结构区、下丘脑、部分扣带回等边缘系统;双侧感觉运动区、枕叶、颞下回及眶额回等新皮层区;以及中脑腹侧及小脑内侧等皮层下结构,以右中央前回(15,-12,51)为最大ALFF增高区(T=6.02).ALFF幅度降低的区域包括:扣带回前部、内侧前额叶及楔前叶等经典缺省模式区域,双背外侧前额叶及颞上回,双豆状核头部、中脑背侧结构及小脑后叶等结构,以小脑(3,-78,-21)为最大ALFF降低区(T=-4.42).结论 ALFF功能磁共振成像技术可以对癫痫引起的脑活动改变情况进行观察.ALFF增高的脑区反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用,边缘叶在TLE中起着重要作用;ALFF降低区域反映了大脑对癫痫活动的抑制,尤其是缺省模式功能的受抑制.     

静息态功能磁共振成像技术在失眠中的应用

【摘要】 静息态功能磁共振成像（Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs fMRI）是一项基于静息态功能网络研究的功能磁共振技术,通过磁共振功能成像来探索人类神经系统,比任务态fMRI更简单易行。本文将对rs fMRI的成像原理、分析方法、特点及在失眠中的应用几个方面进行综述,以期为该项技术在失眠的研究中提供依据。     

慢性酒精中毒伴发癫痫的临床与脑电图分析

目的：探讨慢性酒精中毒致癫痫发作的临床特点及脑电图（EEG）特征。方法：对慢性酒精中毒致癫痫发作23例患者的临床及脑电图改变进行分析。结果：癫痫发作多与突然戒酒或急剧增减饮酒量有关,发作类型多为全面性强直-阵挛发作。脑电图改变为波形不规则、调节、调幅差,δ、θ慢性活动呈弥散性分布,偶有尖波发放。结论：慢性酒精中毒可伴发癫痫,其对脑功能的影响和脑组织的损害是弥漫性的。     

难治性癫痫32例致痫灶手术前后定位对比

难治性癫痫３２例致痫灶手术前后定位对比石学１）杜仁法２）吕冰１）程小兵１）杨波２）孙荣清２）李力１）１）洛阳医学高等专科学校附属医院神经外科洛阳４７１００３２）河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２关键词癫痫；致痫灶；脑电图；磁共振成像外科...     

额叶癫痫致痫病灶定位及手术治疗的临床研究

目的分析额叶癫痫的临床发作的症状学特征及脑电图特点, 探讨额叶癫痫的病灶定位及手术治疗。方法对30例额叶癫痫患者进行视频脑电图长程监测, 并对其中12例患者施行颅内皮质电极记录脑电图。分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点,定位致痫灶, 行手术切除。术中采用脑皮质电极（ECoG） 探测定位,选用或联用胼胝体切开术（CCS）,局部痫灶切除及多软膜下横纤维切断（MST） 。结果额叶癫痫的发作临床症状学表现与癫痫病灶有临床关联,结合VEEG监测可发现特征性脑电活动,颅内电极记录可进一步精确定位致痫病灶,30 例额叶癫痫患者经上述2～3种方法联合治疗后随访1年以上,疗效满意。结论观察临床症状学及颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化。对于难治疗性额叶癫痫, 准确定位致痫灶是手术成功的关键。