全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症16例临床分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析16例全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症的临床资料.结果 15例在全胸腔镜下完成手术,1例辅助小切口完成手术.手术时间(197.75士64.38)min,出血量(190.63±118.63) ml,术后胸液引流量(978.75±799.07) ml,术后胸管留置时间(4.94±3.34)d,术后住院时间(6.69±3.34)d.无围手术期死亡.术后随访时间1-30个月,16例咯血症状均完全消失;13例咳痰症状完全消失,3例仍有间断咳痰,但痰量明显减少.结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症安全可行,疗效确切.     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症是一种比较新的术式。作者于1995年5月至2004年2月对20例肺叶合并部分肺段支气管扩张症的病人采用肺叶切除加肺段支气管剔除术,取得良好效果。现报告如下：     

全胸腔镜肺叶切除术应用于临床早期肺癌的临床价值分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集早期肺癌患者82例,根据手术方式分组,行全胸腔镜肺叶切除术者作为VATS组(35例)和行开胸肺叶切除者作为OT组(47例),比较两组的临床治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后住院时间均无明显差异(P>0.05),VATS组的术后置管引流时间显著短于OT组(P<0.05);术后1 d、3 d时VATS组的VAS评分显著低于OT组(P<0.05),术后5 d两组无明显差异(P>0.05);VATS组并发症发生率为8.57%,与OT组10.64%无明显差异是(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌疗效显著、并发症少、安全性好、术后恢复快,具有较高的临床应用价值。     

胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床对比分析

目的分析探讨在胸腔镜和开胸肺叶切除术不同治疗方法下的非小细胞肺癌的治疗效果,为非小细胞肺癌患者在进行手术选择上提高治疗效果提供理论支持和科学指导。方法选择在2014年10月至2016年3月收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,将这100例非小细胞癌的患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例患者。将对照组患者进行开胸肺叶切除术治疗,为实验组实施胸腔镜肺叶切除术治疗,在治疗结束后观察对比两组患者的治疗效果。结果所有患者均顺利进行了手术,在手术后实验组患者5例出现伤口愈合不全的情况,2例患者肺不张,3例局灶炎症,在对照组中术后出现伤口愈合不全的患者有8例,肺不张患者12例,局灶炎症19例,对比两组患者术后出现伤口愈合不全、肺不张、局灶炎症等不良情况,实验组患者均比对照组患者少,P<0.05,差异明显具有统计学意义;对照组患者术后各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分明显高于实验组,P<0.05,差异明显具有统计学意义。结论对于非小细胞肺癌患者进行手术方式选择上,通过研究数据可知采用胸腔镜肺叶切除术治疗方式对患者进行治疗可以提高患者的治疗效果并降低患者并发症以及不良反应的发生率。胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,术后功能恢复快,有利于患者生活质量的提高。值得在非小细胞肺癌患者的治疗中推广使用。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床疗效

目的研究全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床应用效果。方法本次研究共计纳入样本94例,均为我院2016年7月至2019年7月收治的早期肺癌患者,分为参照组和干预组,参照组患者接受开胸肺叶切除术治疗,干预组患者则接受全胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果干预组患者在术中出血量、术后疼痛评分、引流管留置时间及住院时间方面都较参照组的数据更短(P <0.05),而两组患者的手术时间、淋巴结清除个数并没有显著差异(P> 0.05);干预组患者的术后并发症率为4.26%,较参照组患者的23.40%更低(P <0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果理想,术后并发症率较低,恢复快,具有较多的治疗优势,值得临床推广与应用。     

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的90例非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用胸腔镜肺叶切除,对照组采用传统开胸肺叶切除,观察两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于对照组,两组清扫淋巴结数目基本一样,研究组并发症发生率明显低于对照组。结论在胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是一种治疗早期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

支气管扩张行肺叶切除术护理

支气管扩张是临床常见的疾病。是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁以致支气管扩张和变形。患者病程长,痛苦大,生活质量极度下降,手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一。但由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂。因此支气管扩张患者的手术前后护理已受到广大护理人员的重视,除了精湛的医疗技术外,还要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具备娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症的发生。针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。通过对10例支气管扩张行肺叶切除术患者进行以上护理,术后恢复良好,无并发症发生。     

胸腔镜肺叶切除术患者实施护理干预的效果分析

目的对胸腔镜肺叶切除术患者实施护理干预的效果进行分析。方法选取2015年5月至2016年5月于我院进行胸腔及肺叶切除术的196例患者,将其随机均分为对照组及观察组,对两组患者的性别、年龄、手术类型及文化程度等因素进行统计学比较,二者不存在显著差异(P>0.05),具有可比性。对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行心理护理,术前指导,出院指导及术后的基础护理、检测患者生命体征、指导患者正确卧位、引流管护理、饮食护理、不良反应护理、术后活动指导及创口检查等护理。组织患者填写《护理质量考核评分表》,并统计不良反映的发生率。结果对照组的患者满意率为54.08%,不良反应发生率为34.69%,观察组的患者满意率为88.77%,不良反应发生率为9.18%,对二者进行统计学比较,对照组的患者满意率显著低于观察组,不良反应发生率显著高于观察组。结论对胸腔镜肺叶切除术患者实施正确的护理干预,能够有效的提高患者的满意程度,并抑制不良反应的发生。     

单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果观察

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的61支气管扩张患者,将其随机分为对照组30例和观察组31例,对照组采取传统的开胸手术治疗,观察组采取单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组患者的手术指标及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),且术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统的开胸手术不仅,采取单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张,能有效缩短患者的手术时间、住院时间、拔管时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

电视胸腔镜手术诊治肺周围结节36例临床体会

目的探讨电视胸腔镜手术在肺周围结节中的诊治价值。方法选取2010年2月～2013年4月于本院采用电视胸腔镜手术进行诊治的36例肺周围孤立性结节患者为观察组,同时期进行常规开胸术诊治的36例患者设为对照组,然后将两组的手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及围术期的应激指标进行比较。结果两组患者均包括25例良性病变,11例恶性病变,观察组手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组,术后的应激指标也低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论电视胸腔镜手术在肺周围结节诊治中的应用价值较高,且对患者造成的不良应激相对较小。     

胸腔镜单向式与解剖性肺叶切除在肺癌手术中的应用比较

目的 比较全胸腔镜单向式肺叶切除术与解剖性肺叶切除术在周围型非小细胞肺癌治疗中的临床应用。方法 回顾分析86例胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料, 其中42例行全胸腔镜单向式肺叶切除术(单向式组), 44例行全胸腔镜解剖性肺叶切除术(解剖性组)。比较分析两组肺叶切除时间、术中出血量、术中意外损伤率、中转开胸率、术后引流管放置时间、淋巴结清扫目数、术后并发症发生率及治疗费用等。结果 两组均无围手术期死亡病例。两组患者在淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管放置时间及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05);单向式组在手术时间、术中出血量、术中意外损伤发生率、中转开胸率和治疗费用等均优于解剖性组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌与解剖性肺叶切除术相比, 具有同样根治效果, 且更安全、更微创、费用低。     

肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究

目的探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效。方法回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15例患者的临床资料,并与同期的25例传统开胸手术作比较。结果经比较,VATS组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

结核性支气管扩张症治疗分析

目的：肺结核并发支气管扩张疾病是严重危害人类健康的,本文旨在探讨搜集治疗本病的方案。方法：统计2005年1月-2008年1月在本院治疗的59例患有结核性支气管扩张症患者的临床治疗资料,其中,女性23例,男性36例,年龄在18-48岁之间,平均32.5岁。搜集并分析患者治疗期间的临床治疗方案。结果：31例患者经内科治疗有效治愈,2年内持续随访无复发;17例患者经手术治疗治愈,2年内持续随访无复发。结论：治疗结核性支气管扩张症时,患者病变范围在一个肺叶内的,应及时予以内科治疗,患者病变范围超过一个肺叶的,首先予以内科治疗,效果不明显的及时采取手术治疗。     

中药临床药师干预支气管扩张症患者的病例分析

目的 探讨中药临床药师参与支气管扩张症患者治疗方案设计、实施及药学监护的效果.方法 对中药临床药师参与支气管扩张症患者的治疗实践经验和体会进行分析、概括和总结.结果 中药临床药师参与患者的治疗方案的制定与实施,提出了科学合理的建议并得到采纳,提高了药物治疗的有效性和安全性.结论 中药临床药师为医生和患者提供专业的药学服...     

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效观察

目的:探讨长期小剂量阿奇霉素对于支气管扩张症治疗临床效果。方法:选择2016年6月—2017年12月我院收治的136例支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机原则平均分成A、B两组,每组68例。A组应用常规止咳祛痰治疗,B组在A组基础上加以长期小剂量阿奇霉素,对比两组临床效果。结果:经过治疗,B组相比A组,日均咳痰量明显更少,呼吸困难评分明显更低,肺功能指标明显更优,组间差异显著(P<0.05)。结论:长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症,能够有效缓解慢性咳嗽、咳痰、咯血等临床症状,改善呼吸系统功能,有助于提高生活质量。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效和不良反应.方法 将100例支气管扩张大咯血患者随机分为酚妥拉明联合垂体后叶素序贯静脉泵入组（治疗组）50例和酚妥拉明组（对照组）50例,用药期间密切监测两组患者的咯血变化情况、止血时间及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为94.0%（47/50）,高于对照组的82.0%（41/50）（χ^2=3.845,P＜0.05）;治疗组止血时间（3.2±1.0）d,低于对照组的（5.0±1.4）d（t=2.134,P＜0.05）;治疗组出现不良反应10例（20.0%）,与对照组的11例（22.0%）比较,差异无统计学意义（χ^2=1.897,P＞0.05）.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血临床疗效显著,不良反应少.     

白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的：探讨白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症临床价值。方法：将81例确诊为支气管扩张症的患者,随机分为使用白三烯受体调节剂孟鲁司特片治疗组和不使用的空白组,比较两组治疗前及治疗后6个月急性加重的次数、平均痰量的变化、痰细菌学培养阳性结果次数、肺功能FVC（用力肺活量）的变化。结果：治疗前后痰量变化、急性加重次数变化具有统计学意义,治疗组痰量降低、急性加重次数减少（P<0.05）。各组FVC、痰细菌学培养阳性结果次数无明显差异（P>0.05）。结论：白三烯受体调节剂能减少支气管扩张症患者的痰量,降低患者急性加重发生率,有确切疗效。     

右美托咪定联合舒芬太尼缓解肺叶切除术后疼痛的疗效

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对肺叶切除手术患者术后镇痛的疗效。方法 选择2014年1月-2016年8月在延安大学附属医院行开胸式肺叶切除术的患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者术后镇痛给予舒芬太尼0.05 μg/（kg·h）,观察组患者术后镇痛采用舒芬太尼0.03 μg/（kg·h）联合右美托咪定0.07 μg/（kg·h）。分别记录患者术后1、6、12、24、48 h的血液动力学变化、VAS评分、Ramsay评分和术后不良反应发生的情况。结果 所有患者术后血流动力学相对稳定,但是观察组患者较对照组更稳定,有助于患者术后的恢复,其中观察组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、舒张压（DBP）等生命指征在12 h时明显低于对照组患者,收缩压（SBP）在6 h之后低于对照组患者,且差异均有统计学意义（P<0.05）。但是两组患者术后相同时间点的血氧饱和度（SpO₂）没有明显的差异。所有患者在术后VAS评分均低于4分,达到镇痛目标水平,观察组患者与对照组比较,VAS评分在术后6 h之后明显降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组Ramsay评分在术后6 h和12 h两个时间点较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,所有患者Ramsay评分均在2~4分,均未出现镇静不足或过度。与对照组比较,观察组出现恶心呕吐（2.5%）和头晕（0%）的发生率明显降低,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后疼痛的缓解,可以提高患者镇静镇痛状态,改善血流动力,降低舒芬太尼引发的副作用,值得临床上进一步推广应用。