环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者短期降钾效果的临床观察题录

目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次,年龄(48.9±13.5)岁,男14例,女7例。用药2 h后,静脉血钾水平由(5.85±0.52)mmol/L降至(5.15±0.43)mmol/L(P<0.001),降幅(0.71±0.43)mmol/L;10例次动脉血钾由(5.50±0.40)mmol/L降至(4.88±0.33)mmol/L(P<0.001),降幅(0.62±0.29)mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组,<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅(0.46±0.26)mmol/L,5.5～<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅(0.62±0.38)mmol/L,≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅(1.04±0.45)mmol/L,3组间降钾幅度差异有统计学意义(P=0.045)。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.603,P=0.004)。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。     

环硅酸锆钠散对维持性血液透析合并高钾血症患者短期降钾的疗效观察

目的：观察环硅酸锆钠散对维持性血液透析合并高钾血症患者短期降血钾的临床疗效及安全性。方法 ：选取2020年7—12月在南通大学附属瑞慈医院血液净化中心治疗的维持性血液透析合并高钾血症患者60例(透析前静脉血钾≥5.5 mmol/L),随机分为对照组和干预组,各30例。对照组患者予常规维持性血液透析每周3次、4 h/次以及低钾饮食宣教,干预组在对照组的基础上,非透析日给予环硅酸锆钠散5 g冲服。两组患者均观察4周,记录干预前后血钾、血钠、血钙、血镁及血红蛋白水平。结果：干预组4周后血钾较干预前及与对照组均明显降低(均P<0.01),血钠、血钙、血镁及血红蛋白干预前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组4周观察期前后血钾、血钠、血钙、血镁、血红蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：环硅酸锆钠散可有效降低维持性血液透析患者的血钾水平,短期内对血钠、血钙、血镁及患者血红蛋白无明显影响,且未出现严重不良反应。     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法：选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例,按照编号的奇偶性分为对照组32例,常规治疗;观察组32例,沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test, 6MWT);采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate, CCr)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮...     

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(HF)患者的临床疗效.方法 回顾性分析使用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性HF 60例患者的病历资料,对其心功能分级、血压、心率、心功能、血常规、彩色多普勒超声、沙库巴曲缬沙坦钠片给药剂量以及合并用药情况进行统计分析,使用SPSS 23.0统计学软件分析治疗≤6个月和治疗>6个月前后慢...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能水平的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭治疗中的效果及对患者心功能水平的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月于本院就诊的120例慢性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析.按照治疗药物的不同,将患者分为观察组和常规组,每组60例.其中常规组给予患者常规药物治疗,观察组在常规组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨研究沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法 选取CHF患者100例,分为研究组和对照组,,每组各50例,对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片。观察2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等指标。结果 研究组疗效比对照组显著更高(P<0.05);研究组治疗后6个月LVEF、NTproBNP、Ang-Ⅱ、ALD、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),LVEDD、LAD水平高于对照组(P<0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片可明显提升疗效,同时还可显著改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能指标、心肌酶谱及不良反应发生率的影响.方法 选择南昌市新建区人民医院2018年1月-2020年6月期间心内科接收的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠...     

沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰的疗效。方法 选取我院2017年9月～2018年3月60例慢性心衰的患者,随机分成对照组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、缬沙坦片金三角抗心衰治疗)和治疗组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片抗心衰治疗),治疗6个月后对比EF值、左室舒张末期内径、住院频率、BNP数值、NYHA分级及6 min步行试验结果。结果 治疗6个月后,两组都有良好疗效,治疗组比对照组疗效更好,提高了EF数值,缩小左室舒张末期内径,改善NYHA分级及6 min步行试验结果,降低BNP数值及患者住院率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 治疗组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片抗心衰治疗)疗效更佳,可较好地改善患者症状,提高EF数值,缩小左室舒张末期内径,改善NYHA分级及6 min步行试验结果,降低BNP数值及患者住院率。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及对血清学指标的影响

目的:分析与探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及对血清学指标的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的80例慢性心力衰竭患者作为观察对象,并回顾性分析其临床资料.将80例患者按照治疗药物的不同分为常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦钠片治疗组,每组40例.比较两组治疗效果,治疗前后心功能水平[左室射血分...     

沙库巴曲缬沙坦钠对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能康复的影响研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能康复的治疗作用.方法 选取2019年1月至2020年5月本院收治的120例心肌梗死并发心力衰竭患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规药物+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,观察组采用常规药物+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.比较两...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年8月至2018年10月收治的91例心力衰竭患者,依据随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组接受比索洛尔治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况和血清学指标。结果两组治疗总有效率对比,观察组(95.65%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、醛固酮(ALD)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果确切,可改善ICAM-1、NT-pro BNP、ALD水平,不良反应少,值得推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者氧化应激及心肌能量代谢的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效及其作用机制。方法 选择2020-04/2021-10月作者医院收治的CHF患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,各100例。对照组给予螺内酯、琥珀酸美托洛尔、厄贝沙坦治疗,治疗组给予螺内酯、琥珀酸美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗3个月后,比较两组氧化应激、心肌能量代谢、心脏功能、临床疗效。结果 治疗过程中,治疗组脱落剔除4例,对照组脱落剔除8例,实际完成试验188例,治疗组96例,对照组92例。治疗后,治疗组丙二醛(malondialdehyde, MDA)低于对照组,过氧化氢酶(catalase, CTA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)高于对照组(P均<0.01)。治疗后,治疗组心肌无机磷/磷酸肌酸(inorganic phosphate to phosphocreatine, Pi/PCr)、Pi/三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)低于对照组,PCr/ATP高于对照...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗缺血性心肌病的临床效果观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗缺血性心肌病的临床效果.方法:选取2017年12月—2018年12月在我院治疗的缺血性心肌病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组治疗总有效率和治疗前后左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVED...     

心肾综合征3例报告

<正>心脏合并肾脏功能障碍(CRS)临床上多为心力衰竭治疗期间出现的中等或严重的肾功能不全的临床综合征,其中:1型CRS为急性心功能不全导致的急性肾脏损伤;2型CRS指慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;3型CRS指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;4型CRS指慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;5型CRS指慢性肾脏疾病造成心脏功能减退、左心室肥厚、舒张功能减退或(和)不良心血管事件增加[1]。心脏与肾脏之间存在的互相影响的病理生理变化,以神经激素以及肾素-血管紧张素-醛固酮轴的激活为中心环节,心脏与肾脏     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者钠水潴留及E/A水平的影响

目的:探讨慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦对钠水潴留及E/A水平的影响.方法:选取2018年10月—2020年2月于平顶山是第一人民医院就诊的82例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组口服缬沙坦治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦.两组均连续治疗3个月.对比两组钠水潴留改善情况和心功能.结果:治...     

沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病心力衰竭NT-proBNF、LVEF及6 min步行距离的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病心力衰竭NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的影响。方法:选取80例NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级且左室射血分数<40%的冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,在常规冠心病二级预防药物及心力衰竭药物治疗的基础上,分别加用沙库巴曲缬沙坦钠片与依那普利片,比较两组治疗前后NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离变化情况。结果:治疗8周后,与对照组相比,治疗组NT-proBNP下降、LVEF增加、6 min步行距离增加(P<0.05),差异有统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病引起的心力衰竭,可改善患者心功能,且安全性高。     

心肾综合征中医药治疗

心肾综合征的形成与发展,是一个缓慢的过程,生理状况下,心、肾脏腑之间“水火既济”,在病理条件下,心、肾两脏相互影响,心肾失交。治疗时可采用“心’g-同治”。中医方剂通过君、臣、佐、使配伍组合应用,能多靶点、多环节、多层次的整体性治疗,心肾同治,标本兼顾。