2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现及治疗转归分析与对策

目的分析2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步制定防治对策提供理论依据。方法收集整理2008-2013年汉中市活动性肺结核患者信息,按登记时间、现住址、职业、年龄、性别、痰菌阴转、治疗转归进行汇总分析,应用SPSS13.0软件进行描述统计和χ2检验。结果 2008 2013年,汉中市累计就诊疑似肺结核患者58 271例,发现活动性肺结核患者15 503例,年均登记率为74.30/10万,呈逐年下降趋势(χ2=192.463,P0.05);发病无季节性变化,每年3月和9月登记病例较多(χ2=201.489,P0.05);患者以农民为主,占总病例数的77.95%(12 084/15 503)(χ2=253.334,P0.05);男女患病人数比为2.41∶1,发病高峰均为65~岁组(χ2=632.551,P0.05);2008-2012年新涂阳、复治涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率均达到95%以上,年均治愈率为89.99%和85.09%。结论 2008-2013年汉中市活动性肺结核登记率、涂阳患者登记率均呈逐年下降趋势,今后应进一步加强农民、老年人结核病的监测和防治,减少复治病例,防治耐药结核病的发生。     

2001-2015年新疆克拉玛依市结核病防治效果分析

目的 分析克拉玛依市结核病防治工作效果,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴。方法 对2001-2015年全市结核病初诊患者登记簿,肺结核患者登记簿和《全国结核病管理信息系统》中的结核病流行病数据进行收集与分析。结果 2001-2015年共发现活动性肺结核患者2 340例,其中涂阳肺结核患者1 217例、涂阴肺结核患者1 123例,活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势（P=0.001）;新涂阳肺结核患者平均治愈率为93.63%,达到国家要求的85.00%以上;减少因结核病死亡病例587例,避免了986例新发结核病病例,减少医疗费用75.11万元,挽回社会经济价值14.28亿元。结论 克拉玛依市结核病疫情维持在较低水平,但治疗管理、追踪到位率等指标有待进一步提高。     

辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施。方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%。转诊到位率（2趋势=283.399,P0.001）、追踪率（2趋势=748.166,P0.001）、追踪到位率（2趋势=177.434,P0.001）和总体到位率（2趋势=112.444,P0.001）均呈上升趋势。到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势（2趋势=312.607,P0.001）,非结核排除率呈上升趋势（2趋势=353.650,P0.001）。结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效。注重综合性医疗机构、定点医院住、出院等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面。     

江西省安福县实施结核病控制项目5年效果分析

目的分析江西省安福县实施结核病控制效果。方法对安福县2003-2007年初诊患者登记本、结核患者登记本、实验室登记本及结核病防治工作季报表进行汇总分析。结果自2003年起实施结核病控制项目5年来,安福县肺结核患者的发现及治疗效果逐年提高,5年共接诊可疑肺结核患者4531例,发现活动性肺结核患者2291例,其中涂阳患者825例, 肺结核患者痰检阳性检出率、新发涂阳登记率及治愈率分别由2003年的24.24%、15.97/10万、93.54%上升到2007年的25.50%、45.90/10万、94.94%。结论安福县结核病控制项目的实施,使肺结核传染源得到有效控制,取得预期效果。     

2001-2015年新疆克拉玛依市肺结核病防治成本效益分析

目的 分析2001-2015年克拉玛依市开展结核病防治措施的成本效益。方法 收集2001-2015年克拉玛依市、区两级结核病防治监测季报表、年报表及规划评估自评表,按照《全国结核病防治规划终期评估方案》,对克拉玛依市结核病防治成本效用及效益成本进行分析。结果 2001-2015年全市各级政府和国际组织投入结核病防治经费591.54万元,发现活动性肺结核患者2 340例,涂阳患者治愈1 127例,涂阴患者成功治疗1 088例,成功治疗活动性肺结核患者2 215例,累计避免因结核病死亡587例,避免感染健康人群9 852名,避免新发肺结核患者986例,节约医疗费用75.11万元,挽回的社会经济损失达142 776.58万元,成本效用比为414.84,效益成本比为241.49。即每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失所需要投入的金额为414.84元,每投入1元结核病防治经费可产生241.49元的社会经济效益。结论 2001-2015年克拉玛依市通过实施新疆维吾尔自治区《结核病防治规划（2001-2010）年》及《结核病防治规划（2011-2015年）》各项措施,实现了高发现率、高治愈率,取得显著的社会效益和经济效益。     

2002-2006年浙江省温州市结核病监测分析

目的　通过分析浙江省温州市2002-2006年结核病监测结果来评价现行的防治措施效果。方法 收集并分析温州市2002-2006年结核病监测报表。结果　5年中本地人口活动性肺结核登记率和涂阳登记率平均分别为28.48/10万、11.53/10万,流动人口分别为29.42/10万、15.03/10万;活动性肺结核新登记率和涂阳新登记率本地人口平均分别为49.91/10万、19.00/10万,流动人口平均分别为50.69/10万、24.37/10万;流动人口两项指标均高于本地人口; 1年转归队列分析本地人口平均治愈率为86.60%,流动人口为84.78%。 结论　提高涂阳患者的发现率依然是本地区结核病控制工作的重点,流动人口结核病问题不容忽视。     

2018年—2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素调查

目的:探讨2018年—2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素.方法:选取国家《结核病信息管理系统》中2018年1月1日—2020年7月31日珠海市肺结核病防治机构报告的高栏港区疑似肺结核病人作为研究对象.通过电话追踪、上门调查及问卷调查的方式,统计疑似肺结核病人追踪到位情况与未到位原因,通过单因素分析、Logistic回归分析研究影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素.结果:2018年1月1日—2020年7月31日共追踪珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人527例,其中追踪到位病人512例(97.15％),追踪未到位病人15例(2.85％).病人追踪未到位原因:拒绝就诊4例,查无此人3例,其他原因3例,交通不便2例,外出2例,死亡1例;单因素分析显示,年龄、文化程度、职业、流动人口、医疗保险、首次就诊机构、是否被告知可能患肺结核、有无转诊单、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、是否被建议去结核病防治机构就诊、是否信任结核病防治机构、是否信任免费抗结核药物、追踪方式、担心受歧视及担心影响工作或学习是影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素(OR>1,P<0.05).结论:流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素.提示应针对以上影响因素制定相应应对策略,以提升疑似肺结核病人的追踪到位率.     

浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析

目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施。 方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析。 结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34%,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74%,丢失及中断治疗率为18.71%,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78%),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24%。 结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康。     

2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。     

2015-2020年江西省结核病防治规划实施效果分析

目的 评价2015—2020年江西省结核病防治规划实施效果情况,为江西省“十四五”结核病防治提供科学依据。方法 按照《“十三五”全国结核病防治规划》终期评估调查方案,开展江西省“十三五”终期评估现场核专题调查,并收集2015—2020年结核病信息管理系统的数据。结果 江西省“十三五”期间政府投入经费9 972.4万元,人均0.44元/人;2020年江西省结核病报告发病率为56.02/10万;肺结核患者成功治疗率为94.86%;肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率为98.42%;耐药肺结核高危人群筛查率为97.63%,新病原学阳性患者耐药筛查率为87.52%,利福平耐药患者接受治疗率为77.87%;市级、县级分子生物学检测能力覆盖100%;公众结核病防治核心知识知晓率为80.46%。结论 江西省“十三五”结核病防治规划基本实现目标,尤其耐药结核病防治和实验室建设达到既定目标。医防合作、耐药结核病医疗保障和“互联网+”的新技术应用是江西省结核病防治面临的挑战。     

2010-2019年新疆喀什地区巴楚县肺结核病流行特征分析

目的 分析新疆喀什地区巴楚县2010-2019年肺结核病流行特征,为本地肺结核病防控提供科学依据.方法 收集汇总巴楚县2010-2019年肺结核病发病数据,采用描述性流行病学方法,初步分析该病在当地的流行病学特点.结果 2010-2019年巴楚县累计报告肺结核患者12 487例,其中病原学阳性患者2 523例,占20....     

2017-2020年内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析

目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）肺结核时空分布特征,探索肺结核高发区域,为制定相关防控政策提供理论依据。方法 收集2017—2020年内蒙古105个旗（县、区）肺结核患者登记数据,结合中国矢量化省界电子地图,进行趋势、空间自相关以及时空扫描分析,探索其空间聚集性。结果 2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率为42.35/10万（42 368/10 004.97万）;三维趋势分析图结果显示,2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率由北向南先缓慢上升后下降,东西方向呈中间低两边高的“U”形分布;空间自相关结果显示,2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记率整体存在空间正相关性,Moran’s I分别为0.256、0.314和0.339(P<0.05),2017—2020年“H–H”聚集区位于呼伦贝尔市（P<0.05）;时空扫描结果显示,共发现7个聚集区域覆盖36个旗（县、区）,其中一类聚集区域以科尔沁右翼前旗为中心覆盖东部14个旗（县、区）,聚集时间为2017—2018年。结论 2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记整体存在时空聚集性且聚集区域主要位于东部地...     

2016－2020年广东省深圳市南山区肺结核疫情特征分析

  目的  了解2016—2020年广东省深圳市南山区肺结核的流行特征,为制定防治措施提供科学依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2016—2020年的深圳市南山区肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布、疾病分类和耐药情况进行分析,SPSS 25.0软件用于数据统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2016—2020年深圳市南山区共计报告肺结核病例3 565例,年均报告发病率为50.13/10万,报告发病率从2016年的60.88/10万下降至2020年的37.59/10万,差异有统计学意义（趋势χ2=130.399,P<0.01）。 报告发病数较多的月份集中在3、5和7月。 年均报告发病率位居前3位是蛇口街道（85.44/10万）、西丽街道（73.71/10万）和南山街道（62.79/10万）。 男性年均报告发病率（62.91/10万）高于女性（36.03/10万）,差异有统计学意义（χ2=255.764,P<0.01）; 25～34岁年龄组病例数最多（36.21%,1 291/3 565）,45岁以上年龄组的病例构成比有所上升;职业以干部职员（33.38%,1 190/3 565）为主;非户籍人口年均报告发病率（105.34/10万）高于户籍人口（15.34/10万）,差异有统计学意义（χ2=2 726.163,P<0.01）。 2016—2020年南山区肺结核患者的总耐药率为10.50%（109/1 038）,耐多药率为4.05%（42/1 038）。  结论  2016—2020年深圳市南山区肺结核疫情呈逐年下降趋势,男性、青壮年、职员、非户籍人口和耐药肺结核患者是重点关注对象,中老年人结核病有所上升,应引起重视,需加强春夏季和重点区域结核病防控。     

2016-2020年湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者筛查及纳入治疗情况

目的 通过对“十三五”期间湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者的筛查、发现及纳入治疗情况的分析,进一步探索适合荆州市的利福平耐药结核病控制策略和措施。方法 通过《结核病信息监测系统》收集2016—2020年荆州市相关监测数据。采用筛查率、检出率、纳入治疗率等指标,评价分析荆州市利福平耐药结核病患者发现及治疗情况。结果 2016—2020年荆州市共登记病原学阳性肺结核患者7 273例,开展耐药筛查3 885例,检出利福平耐药患者380例。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率为53.42%,呈逐年上升趋势(趋势χ²=3 558.431,P<0.001);筛查病原学阳性患者中利福平耐药检出率为9.78%,复治患者检出率(30.58%)明显高于初治患者检出率(5.85%)(χ²=360.348,P<0.05),利福平耐药检出率呈逐年下降趋势(趋势χ²=263.254,P<0.001),各县(市、区)利福平耐药检出率差异有统计学意义(χ²=22.865,P<0.05),其中监利市(13.1...     

2014-2019年重庆市学生结核病时空特征流行病学分析

目的 分析重庆市2014-2019年学生结核病登记病例的时空分布特征和流行趋势,为学生结核病防控策略提供依据.方法 利用"中国疾病预防控制信息系统"收集2014-2019年重庆市学生结核病登记病例数据,应用地理信息软件ArcGIS 10.3进行全局及局部空间自相关分析,应用SaTScan 9.6软件探测病例的时空聚集性...     

2015－2020年内蒙古自治区利福平耐药肺结核筛查及患者纳入治疗情况分析

  目的  分析2015 — 2020年内蒙古自治区（内蒙古）利福平耐药肺结核筛查、患者纳入治疗情况及变化趋势,了解其流行现状、特点,探索适合当地的耐药肺结核防治相关政策。  方法  收集2015 — 2020年内蒙古肺结核患者病案及利福平耐药筛查、患者纳入治疗等资料,数据均来源于“结核病管理信息系统”。 采用率及构成比进行描述性统计分析。  结果  2015 — 2020年内蒙古肺结核新病原学阳性患者耐药筛查率为60.7%,高危人群耐药筛查率为72.2%,新病原学阳性患者及高危人群耐药筛查率均逐年升高（趋势χ2=36625,P<0.0001;趋势χ2=6 465,P<0.0001）;不同登记分类肺结核患者耐药检出率为9.7%,其中新病原学阳性患者检出率为6.0%,高危人群检出率为22.3%,明显高于新患者检出率（趋势χ2=13 293,P<0.0001）,检出率以复治失败患者最高（50.0%）;新病原学阳性耐药患者纳入治疗率为66.1%,高危人群耐药患者纳入治疗率为70.9%,且逐年提高（趋势χ2=928,P<0.0001,趋势χ2=1 095,P<0.0001）。  结论  内蒙古地区肺结核病原学阳性患者耐药筛查率、纳入治疗率逐年提高。     

2010－2019年新疆维吾尔自治区0～14岁儿童肺结核流行特征分析

  目的   分析新疆维吾尔自治区（新疆）0～14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据。  方法   基于中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统及其基本信息项目中报告的新疆2010—2019年0～14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Jionpoint回归模型进行趋势性分析。  结果   2010—2019年,新疆共报告 0～14岁儿童肺结核患者3 632例,占全人口肺结核报告发病例数的0.58%（3 632/477 136）,10年间儿童肺结核实际报告率从2010年的10.65/10万（496/4 656 826）下降至2019年的5.08/10万（296/5 827 122）,年均下降率为8.57%;Jionpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2010—2015年年度变化百分比（APC）=?5.6%,P＝0.095、2015—2019年间（APC=?10.9%,P=0.034）呈现阶段性变化,但总体呈逐年递减趋势。 0～14岁男童肺结核报告发病1 362例,平均报告发病率为5.48/10万（1 362/24 862 789）,女童报告发病2 270例,平均报告发病率为9.49/10万（2 270/23 927 224）,女童发病率高于男童（χ2=224.626,P＜0.001）。 不同年龄组报告发病率差异有统计学意义（χ2=2 921.08,P＜0.001）,10～14岁组（17.51/10万,2 604/14 872 187）儿童肺结核报告发病率最高;Joinpoint回归分析显示,0～8岁组儿童肺结核报告发病率由4.34/10万（150/3 456 347）降至2.72/10万（108/ 3 975 844）,有随年龄增加呈平缓下降趋势（APC=?6.9%,P=0.028）,而8岁以后则大幅升高（APC=414.2%,P<0.001）。 2014—2019年10～14岁组儿童肺结核报告发病率呈快速下降趋势（APC=?10.0%,P=0.005）,由21.81/10万（286/1 311 592）降至12.48/10万（234/1 875 722）。  结论   近年来新疆儿童肺结核报告发病率整体呈下降趋势,在继续开展新生儿卡介苗接种、学生结核病防控等工作的基础上,需要加强家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作和完善儿童肺结核监测报告制度。     

2011－2020年内蒙古自治区肺结核患者流行特征分析

  目的  分析内蒙古自治区（内蒙古）2011 — 2020年登记的肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。  方法  从传染病监测系统中收集内蒙古地区2011 — 2020年登记的肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治比例,诊断分类等进行构成分析。  结果  2011 — 2020年内蒙古肺结核年均登记率为47.4/10万（118 599/250 122 000）,各盟市年均登记率在17.5/10万～110.9/10万,由2011年的67.5/10万下降到2020年的35.4/10万;肺结核患者中,男性79 090例,女性39 509例,男女性别比为2∶1;患者年龄主要集中在45～64岁组,占39.7%;职业分布以农民为主,占 61.6%;患者来源以因症就诊为主,占42.5%;患者初治占91.8%,复治占8.2%。  结论  2011 — 2020年内蒙古地区肺结核登记率呈下降趋势,不同地区登记率差异较大,应重点防控疫情较重的地区。     

2011-2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析

  目的  分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。  方法  利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011— 2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。  结果  2011—2020年共登记肺结核病例324 916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义（趋势χ2 =3 562.203,P<0.001）;“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异有统计学意义（χ2=6 411.398,P<0.001）;患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主（74.41%）;3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市（12.88%）、阜阳市（11.92%）和安庆市（8.52%）,沿长江城市带（铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖）年均报告发病率高于非沿江城市地区（χ2=49.706, P<0.001）。  结论  安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。     

2016-2018年中国西部地区结核分枝杆菌耐药率及影响因素分析

目的 了解中国西部地区2016-2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析,为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据.方法 选取2016-2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格尔木市、宁夏海原县6个国家耐药监测点收集的843例涂阳肺结核患者为研究对象,采用生...