腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例,女20例;年龄48-80岁,中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行或行走时身体晃动,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻排列,距髌骨中线1-2 cm。病程1个月至12年,中位数6年。均服用过非甾体抗炎药,18例进行过局部封闭治疗,7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,时间3-16个月,中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻,疼痛VAS评分为（3±1）分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°;膝关节内侧间隙比术前增加（0.32±0.12）cm,膝关节外侧间隙比术前减小（0.22±0.12）cm;膝关节JOA评分由术前（75.5±5.0）分提高至（85.5±5.0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,改善关节功能。     

五味甘露汤药浴治疗膝关节骨性关节炎30例

1临床资料30例均来自本院2010—10—2012—05就诊的膝关节骨性关节炎（OA）患者,其中男10例,女20例;年龄最大70岁,最小43岁;病程最长10年,最短2个月。参照骨关节炎诊治指南（2007年版）中的膝关节OA诊断标准。     

中医综合疗法治疗膝骨关节炎60例临床观察

1临床资料60例均为本院康复科2011年10月-2013年10月门诊膝关节骨关节炎患者,男21例,女39例;年龄38-72岁;双膝关节发病19例,单膝关节发病41例;病程3个月-3年6个月。西医诊断标准采用美国（ACR）1986年膝OA诊断标准[1];中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]骨痹诊断标准。     

铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎

目的：探讨铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效。方法：采用铍针联合免荷型膝关节护具治疗内侧间室膝骨关节炎患者57例114膝,男20例,女37例。年龄49～69岁,中位数60岁。病程1～11年,中位数7年。所有患者均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节炎诊断标准。X线检查示,所有患者均有明显的胫股关节内侧间室骨关节炎改变,均属Kellgren-Lawrence 分级Ⅲ级。患者近期均未接受过其他相关治疗,也无合并严重内科疾病的患者。分别于治疗前和治疗后1个月测定患者膝关节压痛点的软组织位移值、组织能量吸收比、压痛值,以及膝关节疼痛视觉模拟评分和膝关节HSS评分。结果：与治疗前相比,治疗后1个月本组患者的软组织位移值、压痛值和膝关节HSS评分均增大[（6．08±0．25）mm,（7．49±0．17）mm, t＝-74．780,P＝0．000;（29．99±1．47）N,（36．06±1．37）N,t＝-56．740,P＝0．000;（77．56±2．70）分,（89．11±2．77）分,t＝-29．030,P＝0．000],组织能量吸收比和膝关节疼痛视觉模拟评分均减小[（75．17±2．20）％,（65．47±1．88）％,t＝131．620, P＝0．000;（5．17±0．79）分,（1．36±0．70）分,t＝57．880,P＝0．000]。结论：铍针联合免荷型膝关节护具可通过改善内侧间室膝骨关节炎患者膝关节局部软组织的高张力状态和患肢负重力线,有效减轻患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平的影响

骨关节炎多见于50岁以上中、老年人。目前全球约有3.5亿骨关节炎患者,我国实际总发病数已过亿人。补肾壮筋汤源自《伤科补要》,临床疗效好。为探索中药的作用机制,本院从2003~2005年对79例膝骨关节炎患者应用补肾壮筋汤治疗,已取得良好的临床效果,现报道补肾壮筋汤对膝骨关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其可能的作用机制。1临床资料1.1一般资料:79例膝骨关节炎患者,其中男32例,女47例,单膝64例,双膝15例,共94个膝关节。根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为补肾壮筋汤治疗组和消炎痛对照组。…     

温针隔姜灸膝周七穴对膝骨关节炎患者临床疗效及IL-1、滑膜厚度的影响

目的 比较温针隔姜灸和玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将64例KOA患者随机分为两组各32例。试验组予温针隔姜灸治疗,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗5周后膝关节功能评分、治疗前后关节炎症指标血清白细胞介素-1(IL-1)及滑膜厚度、治疗结束后整体疗效情况及患者满意度。结果 两种治疗方法在2～5周内都能对KOA患者的膝关节功能起到较好的疗效,而温针隔姜灸在较长的治疗时间中,较玻璃酸钠膝关节腔注射的方法对KOA患者膝关节功能改善的优势才能得以体现（P <0.05）,且温针隔姜灸组的患者对治疗的美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分高于对照组（P <0.05）。结论 温针隔姜灸膝周七穴能够降低血清IL-1与滑膜厚度,改善KOA患者临床症状。     

壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将64例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用单纯富血小板血浆关节腔注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合壮医热敏探穴针刺治疗,富血小板血浆关节腔注射治疗每隔1周治疗1次,壮医热敏探穴针刺治疗每日1次,两组均治疗6周。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、美国西部安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评估量表（WOMAC）评分。结果：治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为81.25%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组疼痛VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,且治疗组VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组（均P<0.05）。结论：壮医热敏探穴针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效改善膝骨关节炎患者的临床症状,缓解膝关节疼痛,提高膝关节的功能,值得临床推广应用。     

温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎临床观察

目的 探究温针灸改善膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的临床效果。方法 选择2019年6月—2021年6月洪都中医院门诊收治的68例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各34例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，观察组采用温针灸治疗。2组治疗前后进行视觉模拟评分量表（VAS）和Lysholm膝关节评分表（LKSS）的评分，以及进行白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平检测，并对比、观察效果。结果 5个疗程后，2组的VAS评分均降低、LKSS评分均增高（P<0.05），且观察组的VAS评分比对照组低（P<0.05）,LKSS评分比对照组高（P<0.05）;2组的IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均降低，且观察组均比对照组低（P<0.05）。结论 温针灸可有效缓解膝关节退行性骨关节炎患者的疼痛，恢复其膝关节功能，并能改善其炎性症状，值得推广应用。     

中药外敷联合膝关节腔臭氧、玻璃酸钠灌注治疗在膝关节退行性骨关节炎中的使用

目的：探讨对膝关节退行性骨关节炎患者联合采用中药外敷、膝关节腔臭氧（O3）和玻璃酸钠灌注治疗的临床效果。方法：选取60例膝关节退行性骨关节炎患者为研究样本,资料收集时间在2020年7月-2021年4月,按照随机数字表法将研究样本分为对照组和研究组,各30例,对照组给予常规西药对症治疗,配合O3和玻璃酸钠膝关节腔内灌注治疗,而研究组在此基础上继续给予中药外敷,对比两组治疗前后疼痛、关节功能和炎症因子水平的差异。结果：研究组治疗后疼痛评分低于对照组（P <0.05）,膝关节功能评分低于对照组（P <0.05）,治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和前列腺素E2三项炎症因子水平均低于对照组（P <0.05）。两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：对膝关节退行性骨关节炎患者联合采用中药外敷、膝关节腔O3和玻璃酸钠灌注治疗可以进一步减轻患者的疼痛症状,降低机体炎症因子水平,促进膝关节功能的恢复,疗效确切且安全性较高。     

针刺配合活血消炎散外敷治疗膝骨关节炎82例的疗效观察

目的：观察针刺配合活血消炎散外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：82例膝骨关节炎患者以针刺膝关节周围穴位及配合局部外敷活血消炎散为治疗方法，治疗前后均用Lequesne膝关节观察项目记分表评分并统计临床疗效。结果：治疗前后分值统计有显著性差异（P〈0．01）。82例中临床显效26例（32％），有效41例（50％），总有效率82％。结论：针刺配合活血消炎散外敷治疗膝骨关节炎能明显缓解患者的疼痛和功能障碍。     

“骨刺散”湿热敷治疗膝关节骨关节炎70例临床观察

近年来,笔者用自拟骨刺散湿热敷治疗膝关节骨关节炎（KOA）70例,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 选择2008年1月至2009年12月本院门诊KOA患者140例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组70例中,男28例,女42例;年龄49～70岁,平均年龄（52.39±9.12）岁;平均病程（5.78±2.31）年。对照组70例中,     

筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎

目的：探讨筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法：2008年3月至2011年3月,在“筋为骨用”筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎患者100例,男24例,女76例;年龄40～ 80岁,中位数58.5岁;髌股关节骨关节炎26例,内侧胫股关节骨关节炎35例,外侧胫股关节骨关节炎15例,全膝骨关节炎24例;病程3 ～ 248个月,中位数33个月.分别在治疗前、治疗4周后及治疗后2年采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数对患膝疼痛、僵硬及关节功能情况进行评价.结果：本组100例患者,96例获得2年随访;治疗后患膝疼痛缓解,关节僵硬减轻,关节功能改善.96例患者骨关节炎指数总评分治疗前（59.38±15.19）分,治疗4周后（13.30±17.42）分,治疗后2年（12.09±13.99）分.膝关节不同部位骨关节炎指数总评分,髌股关节骨关节炎治疗前（53.08±15.49）分,治疗4周后（8.69±11.30）分,治疗后2年（10.08±7.90）分;内侧胫股关节骨关节炎治疗前（65.57±12.61）分,治疗4周后（13.65±10.48）分,治疗后2年（15.11±18.58）分;外侧胫股关节骨关节炎治疗前（49.00±11.78）分,治疗4周后（8.13±8.07）分,治疗后2年（14.93±15.39）分;全膝骨关节炎治疗前（64.50±14.60）分,治疗4周后（12.05±7.56）分,治疗后2年（7.30±7.19）分.4例晚期重度全膝骨关节炎患者,治疗后症状无明显缓解,改行全膝关节置换术.结论：在筋病理论指导下采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎,可有效缓解患膝疼痛和僵硬,改善关节功能.     

振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎

目的：评价振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年4月至2012年12月,采用振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎患者27例,男11例,女16例.年龄47～63岁,中位数52岁.左侧10例,右侧13例,双侧4例.病程1～4个月,中位数3个月.随访观察膝关节疼痛缓解、功能恢复及不良反应发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间均为4周.2例患者分别于注射玻璃酸钠1 d、2 d后出现膝关节酸胀不适,休息后缓解.治疗后的疼痛视觉模拟评分、Lequesne指数评分[（3.18±1.04）分,（6.35±2.05）分]均低于治疗前[（6.79±1.87）分,（14.59±5.17）分];膝关节Lysholm评分[（95.44±12.96）分]高于治疗前[（86.07±13.27）分].参照〈中药新药临床研究指导原则〉中膝骨关节炎症状分级量化表评定疗效,显效9例、有效17例、无效1例.结论：振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎,操作简单、组织创伤小、疗效好、不良反应少,有助于改善患者生活质量,值得临床推广应用.     

针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者C反应蛋白及白细胞介素-1的影响

膝关节骨性关节炎又称为退行性膝骨关节炎、增生性膝关节炎或肥大性膝关节炎。该病在中老年患者中发病率很高,常见症状为膝关节处疼痛、活动受限,严重影响患者的生活质量。2008-2012年,我们应用针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎50例,并与传统针刺疗法治疗50例对照,观察对患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-1（IL-1）的影响,结果如下。     

UKA与TKA治疗膝单间室骨关节炎患者的疗效比较

目的 分析膝单间室骨关节炎患者应用膝关节单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗的效果。方法选择2021年1月—2022年10月枣庄市薛城区人民医院治疗的92例膝单间室骨关节炎患者作为研究对象,将患者根据手术方式不同分成对照组和研究组,每组46例。对照组实施TKA治疗,研究组实施UKA治疗,随访1个月,观察比较两组患者围术期相关指标、膝关节活动度（ROM）、疼痛程度、主观功能、膝关节功能、临床疗效、并发症等情况。结果 与对照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较,两组患者术后1个月ROM更大,视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）分值更低,美国特种外科医院评分系统（HSS）分值更高,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝单间室骨关节炎患者应用UKA与TKA治疗的效果相当,但前者能...     

无烟聚能灸治疗膝关节骨关节炎30例

正笔者采用无烟聚能灸治疗膝关节骨关节炎,现报道如下。1临床资料30例膝关节骨关节炎患者均来自2019年5月至2020年1月山东第一医科大学附属省立医院中医科亚健康门诊,其中男9例,女21例;年龄最小46岁,最大88岁,平均(59±10)岁;病程最短1个月,最长20年,平均(3.6±4.3)年。均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]中的诊断标准。排除膝关节外伤及扭伤、艾灸过敏、施灸部位有皮肤破损、合并严重脏器功能障碍者。     

高频超声在膝关节骨关节炎早期诊断中的临床应用研究

目的探究将高频超声应用于膝关节骨关节炎鉴别中的价值,评价其应用意义。方法回顾性分析2015年2月—2016年5月期间于该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者60例,所有患者入院后均经过病理检查确诊为膝骨性骨关节炎,在患者入院后对其进行超声影像检查,以术后病理诊断结果为标准,分析超声影像检查的临床应用效果。结果手术病理诊断结果显示,60例患者中25例为关节液合并滑膜增生,28例为关节软骨病变,7例为骨质增生。超声诊断结果显示19例为关节液合并滑膜增生,漏诊4例,误诊2例;32例为关节软骨病变,漏诊1例,误诊5例;6例为骨质增生,误诊1例,诊断准确率为78.33%。结论高频超声膝关节骨关节炎的准确率较高,同时在对膝关节骨关节炎患者的具体病症进行病症明确时,具有较好的临床诊治效果,临床上可将其作为膝关节骨关节炎的辅助诊断方式,在进行诊断时,也需要配合患者的临床病症,对病情进行分析,从而提升诊断准确率。     

基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的疗效及对IL-1和TGF-β含量的影响

摘要：目的：观察基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术在治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效以及对IL-1和TGF-β含量的影响。方法：选取2019年9月-2020年9月在我院接受治疗的70例老年性膝骨关节炎患者，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组采用膝关节镜清理术，试验组在此基础上联合针刺疗法，并观察两组的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的一般情况均无差异（p＞0.05），具有可比性；治疗后，对照组、试验组内比较，治疗前后VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均有差异（p＜0.05）；组间比较，试验组在VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均明显优于对照组（p＜0.01）。结论：基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术能够改善患者疼痛、膝关节功能以及预后。     

经关节腔注射玻璃酸钠配合康复护理对膝骨关节炎患者术后功能的影响

目的：探讨经关节腔注射玻璃酸钠配合康复护理对膝骨关节炎患者术后功能的影响。方法：选取2021年01月-12月期间本院收治的68例膝骨关节炎患者为此次研究观察对象,运用双盲法将患者均分为2组,各34例,两组患者均接受关节腔注射玻璃酸钠干预,对照组运用常规护理,综合组则采取康复护理。对比两组的临床疗效、骨关节炎指数、疼痛程度、生活质量、膝关节功能。结果：综合组患者的治疗有效率相比较对照组的有效率更高,对比差异显著（P<0.05）。干预前,两组的骨关节炎指数、疼痛及生活质量各项评分无较大差别（P>0.05）,干预后,综合组的骨关节炎指数评分、疼痛评分都要低于对照组,而生活质量评分则要高于对照组,数据对比差异显著（P<0.05）。干预前,两组膝关节功能评分比对差别较小（P>0.05）,干预后,综合组的膝关节功能评分相比对照组的评分更高,组间差异显著（P<0.05）。结论：对于膝骨关节炎患者实施关节腔注射玻璃酸钠配合康复护理干预,能够缓解患者的表现症状,减轻疼痛度,加速患者膝关节功能恢复,提高患者生活质量,值得临床应用及推广。     

徐长卿水针穴位注射治疗膝关节疼痛32例报道

膝关节疼痛是临床常见病症,笔者在近3年临诊中,采用徐长卿水针足三里穴位注射治疗膝关节疼痛32例,疗效满意,特报道如下。1 临床资料 32例膝关节疼痛患者均来自本院门诊,且经摄片诊断为膝关节骨质增生,病程最短1年,最长5年;年龄最小43岁,最大67岁;其中男10例,女22 例。2 治疗方法 徐长卿水针2 mL（含生药10 g,由本院中药制剂室制备）取穴足三里穴位注射,每日1次,连续10天为1疗程。3 治疗结果 临床痊愈：疼痛消失;显效：疼痛基本消失;有效：疼痛减轻或疼痛持续时间缩短;无效：疼痛无好转。结果本组32例中,痊愈8例,显效10…