针刺联合低频重复经颅磁刺激治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察

目的:观察针刺联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法:将70例脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组患者均予基础治疗,对照组患者予低频rTMS治疗,治疗组患者予针刺联合低频rTMS治疗.分别于治疗前、治疗2周后记录两组患者洼田饮水测试(WST)分级、...     

基于CiteSpace的针灸治疗延髓麻痹可视化分析

目的:运用CiteSpace可视化分析针灸治疗延髓麻痹的研究现状及发展方向。方法:检索CNKI、万方和维普数据库中针灸治疗延髓麻痹相关文献,导入CiteSpace软件进行可视化分析,通过作者相互合作的网络图、关键词聚类结果和关键词共现分析,可以大概掌握研究者、研究热点及发展趋势。结果:截至2021年1月,检索结果显示针灸治疗延髓麻痹相关文献480篇,筛选后纳入394篇。针灸治疗延髓麻痹的主要研究热点包括"假性延髓麻痹"(165次)、"吞咽障碍"(72次)、"针刺疗法"(59次)、"脑卒中"(42次)、"延髓麻痹"(29次)、"假性球麻痹"(22次)、"针刺治疗"(22次)、"针灸疗法"(19次)、"真性延髓麻痹"(19次)和"吞咽障碍"(15次)。自建库以来,前5位突显关键词分别为:针刺治疗(1973—2003年)、假性球麻痹(1986—1998年)、针灸治疗(1992—2007年)、延髓麻痹(1999—2006年)和针灸疗法(2002—2006年)。结论:针灸治疗延髓麻痹疗效显著,操作简便易行,但大多数研究样本量小,缺乏多中心、多地域协同合作。忽视了传统的针灸补泻手法,未制定统一的中...     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍针灸治疗的系统评价

目的:评价针灸治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的有效性。方法:以针灸、针刺、假性球麻痹,假性延髓麻痹等为主题词,检索国内相关医学数据库涉及针刺或针刺加康复治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的相关文献。纳入7篇研究,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta-分析。结果:7个研究总有效率的合并RR=1.39,95%CI[1.15,1.69];5个研究痊愈率的合并RR=2.69,95%CI[2.09,3.47];针刺或针刺加康复训练疗法对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗效优于康复训练疗法(P<0.01),差异有显著性意义。结论:针灸治疗对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍有效,但尚需更多高质量的文献来证实。     

针刺治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床研究

本文采用针刺水沟、风池、廉泉、合谷 (治疗组 )与脑组织液静脉点滴 (对照组 )方法治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍 5 7例。根据治疗前后吞咽障碍积分变化 ,观察两种疗法的效果。结果治疗组有效率为 85 .2 % ,对照组有效率为 3 3 .3 % ,经检验 χ2 =1 5 .69,P <0 .0 1 ;将治疗前后的症状积分进行统计学处理 ,两组治疗后分值均有提高 ,但治疗组提高的幅度显著高于对照组 (P <0 .0 1 )。提示针刺治疗在改善假性延髓麻痹所致吞咽障碍方面确实有效。     

近10年针刺治疗延髓麻痹的研究概况

从中医病因病机研究、针灸治法研究、疗效标准研究等方面 ,综述了近 1 0年针刺治疗延髓麻痹的研究概况 ,提示 :针刺治疗假性延髓麻痹具有明显优势 ,而对真性延髓麻痹的疗效不如治疗假性延髓麻痹的效果好。     

针刺联合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的 在卒中单元中应用针刺联合康复治疗假性延髓麻痹所导致的吞咽障碍,并与同期单纯应用康复及单纯应用针刺的患者进行疗效对比,以观察针刺联合康复治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床疗效.方法 用层内随机配对法将患者分为治疗组(针刺联合康复),对照Ⅰ组(单纯康复),对照Ⅱ组(单纯针刺).运用吞咽困难评定量表分别于治疗第1天、第3天、第6天、第14天对患者进行定量评分.结果 治疗组治疗第3天与第1天比较,吞咽困难评定量表评分差异有统计学意义(P＜0.05),表明治疗组治疗第3天起效.而对照Ⅰ组和对照Ⅱ组治疗第6天起效.各组均于15天达到高峰.说明治疗组具有起效快,疗效确切的特点.以洼田氏饮水试验作为吞咽障碍评测标准,对治疗前后三组疗效进行对比观察,治疗组疗效优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.01).结论 结果表明针刺联合康复治疗可改善假性延髓麻痹所导致的吞咽障碍.     

针刺治疗假性延髓麻痹舌音障碍的临床疗效观察

目的:探讨针刺颈项部穴位对假性延髓麻痹舌音障碍的治疗作用与针刺常规穴位对假性延髓麻痹舌音障碍的治疗作用的对比。方法:将符合纳入标准的60例假性延髓麻痹舌音障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺双侧颈项部穴位治疗,对照组采用常规针刺法,均在4周后评定疗效。观察两组治疗效果并进行对照分析。结果:治疗后两组患者舌音障碍程度均较治疗前好转,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论:针刺颈项部穴位治疗假性延髓麻痹舌音障碍优于常规针刺治疗。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍56例

脑卒中后吞咽障碍即假性球麻痹,是脑卒中常见的后遗症之一。其发生率为53．0％。假性球麻痹,又称假性延髓麻痹。系单侧或两侧皮质脑干柬损害所导致的上运动神经元性瘫痪。目前,尚无公认的疗效确切的治疗脑卒中后吞咽障碍的药物。针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍可取得较为满意的疗效。     

针刺兴奋法治疗脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍临床观察

目的观察朱琏针刺兴奋法治疗脑卒中导致假性延髓麻痹吞咽障碍临床疗效。方法将60例脑卒中急性期假性延髓麻痹致吞咽障碍患者随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均给予神经科相应治疗。两组患者均取廉泉、会厌、百会,率谷、完骨、照海、列缺、阴陵泉(均双侧穴位)。观察组给予朱琏针刺兴奋法刺激;对照组给予常规针刺后,接通G6805治疗仪,选疏密波,留针20 min。各组治疗开始前和治疗10个疗程结束后,均给予荧光透视吞咽检查评分(VFSS)和洼田饮水试验评分进行吞咽功能的评定。结果经过10个疗程治疗后,观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VFSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后洼田饮水试验评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论朱琏针刺兴奋法治疗脑卒中急性期假性延髓麻痹吞咽障碍,较使用电针疏密波效果明显。     

电项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹72例临床观察

<正>笔者采用电项针联合康复训练治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2012年3月至2015年12月在本院住院的脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者。按随机法分成两组。两组人口学资料均衡(P0.05),具有可比     

针刺治疗假性延髓麻痹325例

假性延髓麻痹 (ＰｓｅｕｄｏｂｕｌｂａｒＰａｌｓｙ) ,又称假性球麻痹 ,是脑卒中重要并发症之一。笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定 ,逐渐形成了一套治疗本症的针刺法 ,用于临床疗效颇佳。现将收治住院的假性延髓麻痹患者 32 5例临床分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料32 5例患者为我院住院病人 ,其中男 2 35例 ,女90例 ;年龄最小 37岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1岁 ;发病3小时～ 2个月 2 2 9例 ,2个月以上～ 1年 96例。1 2　诊断标准(1)吞咽障碍 ,构音障碍 ,言语障碍 ;(2 )软颚反射消失…     

前后配穴治疗假性球麻痹66例

球麻痹也称延髓麻痹，是延髓神经损害产生的构音、言语、吞咽障碍。假性球麻痹，病变位于延髓以上脑轴的不同平面上，以脑血管病多见，以往医学上多采用鼻饲维持生命。笔者采用针刺治疗该病，效果显著，现报告如下。     

通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效研究

目的:研究通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:收集我院自2015年3月~2017年4月收治的卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者74例,按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组各37例。治疗组给予任督通调针刺法,对照组给予康复训练法治疗。结果:两组治疗后吞咽功能评级均明显优于治疗前(P0.05),治疗组的改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者给予通调针刺法治疗,能够显著改善患者的吞咽障碍,安全性高,具有较高的推广价值。     

通关利窍芒针法治疗难治性卒中后吞咽障碍验案一则

本案为卒中后吞咽障碍,住院常规治疗后遗留饮水咳呛,声音嘶哑。出院后针灸治疗1月,无明显改善。就诊时见饮水咳呛,口角流涎,语言缓慢,声音嘶哑,四肢乏力,行走欠稳,头晕,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。右侧咽反射减弱,洼田饮水试验5级,共济试验(-),下颌试验(±)。本案患者病情混淆,需综合分析其症状、体征及辅助检查以明确诊断。中医辨病为喑痱,证型为脾肾两虚兼气虚血瘀证;西医诊断为真性延髓麻痹与假性延髓麻痹合病。笔者团队基于现代医学对卒中后吞咽障碍的认识,将假性延髓麻痹和真性延髓麻痹分别辨病为痉证及痿证。假性延髓麻痹治以醒脑开窍针刺法,治疗重点在脑和口咽;真性延髓麻痹治以通关利窍芒针法,治疗重点在咽喉。本医案治疗方案在醒脑开窍针刺法的基础上结合通关利窍芒针法,从脾(胃)、肾两脏入手,健脾以化痰湿,补肾以养咽喉,调动三焦气机,利化痰浊,配以口服中药煎剂以协同促效,疗效确切。针对本病例,笔者团队提出相应的针刺方案,总结介绍芒针特色手法及要诀,供临床参考,以期为临床治疗卒中后吞咽障碍提供新的思路。     

针刺人迎、扶突穴为主治疗假性球麻痹吞咽障碍60例

目的:观察针刺人迎、扶突等穴位对假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组康复治疗,观察组针刺治疗,观察两种治疗方法对吞咽障碍的临床疗效。结果:观察组的临床疗效与对照组相比有显著性差异。结论:针刺治疗假性球麻痹吞咽障碍临床疗效显著。     

针刺治疗中风假性延髓性麻痹疗效观察

目的:寻找针刺对中风假性延髓性麻痹的临床有效治疗方法.方法:将75例符合标准的中风假性延髓性麻痹患者随机分为针刺组、西药组、针刺加西药组治疗1个月,对疗效进行观察.结果:针刺加西药组和针刺组患者的临床症状积分及洼田氏饮水试验的临床积分疗效比较均优于单纯西药治疗组的患者,其组间差异具有非常显著性意义(P<0.01).各组疗效与患者的发病年龄、病程、病情有关.结论:针刺治疗中风假性延髓性麻痹具有一定的优势,值得临床推广和应用.     

项针治疗假性延髓麻痹患者吞咽障碍的X线透视研究

目的：通过电视X线透视对项针治疗假性延髓麻痹患者吞咽障碍进行对比研究,为临床治疗提供客观依据。方法：对21例假性延髓麻痹患者进行项针治疗前后的VFSS评价指标、吞咽造影评价进行比较观察。结果：项针治疗假性延髓麻痹可明显缩短食物通过口咽部的时间,减少或去除食物滞留和误吸,改善吞咽功能,促进恢复。结论：项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效肯定。     

针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍30例临床观察

吞咽障碍是脑梗死的严重并发症,可以由假性球麻痹或真性球麻痹引起。假性球麻痹是指双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤,真性球麻痹仅由延髓损伤出现,均可出现声音嘶哑、吞咽障碍、摄食障碍、饮水呛咳及构音障碍等症状［1］。其中吞咽障碍和饮水呛咳极易引起吸入性肺炎和营养不良,严重影响患者的整体康复［2］。2013－08—2013－12,笔者应用针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍30例,并与吞咽训练治疗30例对照观察,结果如下。     

针刺治疗糖尿病人中风后假性延髓麻痹50例临床观察

目的:观察针刺治疗假性延髓麻痹的效果.方法:50例糖尿病并发中风后假性延髓麻痹患者进行针刺治疗,并与对照组的50例患者进行疗效对比.结果:治疗组有效率为88%,对照组为54%,两组比较,总有效率有非常显著性差异(P＜0.01).结论:针刺能有效地缓解假性延髓麻痹患者的病情,在临床上有推广的价值.     

益气活血化浊解毒法治疗假性延髓麻痹吞咽障碍验案举隅

假性延髓麻痹为脑卒中常见并发症之一,多因脑血管病、颅脑外伤、脑部占位性病变、多发性硬化症等引起桥脑或桥脑以上部位病变,使双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束受损害所致,以吞咽障碍、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑,甚至情感障碍等为其主要临床表现。其中吞咽障碍为假性延髓麻痹最常见亦最棘手的临床症状,其发生率极高,严重影响患者的预后及结局,但目前临床上对吞咽障碍的筛查工作相对不足,治疗方式也相对局限。随着中医学的发展,中医在治疗假性延髓麻痹吞咽障碍疾病中逐渐彰显其优势,极大地丰富了医疗治疗手段。假性延髓麻痹吞咽障碍归属于中医“喑痱”“舌謇”“喉痹”“噎嗝”等范畴。通过临床观察发现假性延髓麻痹吞咽障碍的主要病机为“气虚血瘀、浊毒内蕴”,认为“益气活血化浊解毒法”为其根本治疗大法。在临床工作中根据“益气活血化浊解毒法”辨证组方遣药,联合吞咽康复训练可有效改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。在此以一例典型病案为例,进行诊疗过程的梳理和分析,期望为中医学治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床推广工作提供临床依据,进一步拓展中医学浊毒致病理论在脑系疾病中的应用。