新型冠状病毒引起的医院感染流行与问题思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)引起医院感染流行情况严重,是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情传播的关键环节之一.医院感染防控是COVID-19疫情防控的关键环节.通过对国内外新闻及文献报道的2019-nCoV引起的各类医院感染流行及暴发情况,从流行特点和防控存在的主要问题进行梳理与分析,提出策略与建议.总结经...     

新型冠状病毒肺炎的医院感染防控应急策略

目的 探讨面对新发传染病,定点收治医院作为最前线阵地,如何迅速响应、科学防控、有效救治.方法 根据规范、指南与医院自身特点,制定并落实有效的医院感染防控应急措施,有序、规范地开展诊疗工作.结果 截至2020年3月3日,医院共收治确诊患者62例,已全部治愈出院,阶段性实现了医务人员与住院患者"零感染"的防控目标.结论 新...     

新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨

2019年末新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了 3次大的疫情挑战.自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大...     

医院感染控制在急诊科预防新型冠状病毒肺炎感染中的作用观察

摘要：目的 了解医院感染控制在急诊科预防新型冠状病毒肺炎感染中的作用。方法 采用回顾性调查方法,观察通过制定医院感染控制的相关制度并有效落实,比较急诊科就诊患者和医务人员在新冠肺炎预防中被传染情况;医务人员医院感染控制相关要求掌握情况。结果从2020年1月20日至2020年3月20日,至急诊科就诊患者1.23万人及医务工作人员 52人均未被传染新冠肺炎,医务人员全部掌握医院感染控制相关要求。结论 高度重视、统一认识、认真培训、规范执行、严格督查是保证预防新冠肺炎传染的有力措施。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。     

新型冠状病毒肺炎中医护理防控要点

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病"范畴,中医药在历代疫病防治中发挥了重要作用。我院自确定为河南省省内唯一一所省级中医医院新型冠状病毒肺炎定点救治医院以来,积极发挥中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的作用,针对疫情期间,如何预防新型冠状病毒肺炎感染,基于中医"治未病"思想和中医养生学说,围绕生活起居预防、饮食调护、情志护理、中药用药护理、适宜的中医传统疗法、中医养生保健操等方面,归纳中医护理防控要点,为提高居民中医药健康素养提供建议。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院防控管理措施探讨

本文总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的防控管理措施。新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院成立了防控小组和医护人员救援队,建立预检分诊机制,设立发热门诊和隔离病房,加强医护人员及住院患者的心理疏导,规范各项制度及流程,严格各级人员的培训和宣教,严格把控消毒质量关,积极预防院内交叉感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎方舱医院感染控制的难点与对策

〖HT5”H〗摘要 目的 探索新型冠状病毒肺炎方舱医院的感染控制方案。〖HT5”H〗方法 分析两所武汉市新型冠状病毒肺炎“方舱医院”感染控制方面的难点,在有限的条件下,制定对策进行改进,如舱内污染区功能设置、制定方舱医院感染控制规范、增加消毒设施和消毒频次、设置感控专职人员和防护观察员、加强培训和督导等,以保障感染控制和消毒隔离的效果。〖HT5”H〗结果 两所方舱医院在确保患者救治的同时,无工作人员感染现象发生。〖HT5”H〗结论 方舱医院通常条件简陋,应因地制宜利用现有条件克服感染控制方面的难点,重视感染控制过程管理,保障方舱医院工作人员的安全,降低感染风险。     

新型冠状病毒肺炎防控中医护人员护目镜防护技巧效果观察

目的 探讨使用四种防雾技巧对COVID-19医护人员二级防护下佩戴护目镜的防雾效果。方法 采用碘伏法、洗手液法、快速手消法和自制防雾液法共四种方法对护目镜进行防雾处理,医护人员用便利抽样的方法佩戴处理后的护目镜在COVID-19病房隔离进行一线的诊疗和护理,调查其防雾的持续时间,比较四种技巧的防雾效果。结果 四种技巧的防雾持续时间比较具有统计学差异（p<0.01）。洗手液法和自制防雾剂法效果较好,两者相比无统计学差异（p>0.05）,其防雾持续时间较快速手消法略长。结论 COVID-19隔离病房的诊疗和护理过程中,医护人员使用洗手液法和自制防雾剂法对护目镜进行防雾的处理,可以有效解决护目镜起雾的问题。     

新型冠状病毒感染的流行、医院感染及心理预防

呼吸道传染病的流行病学及预防控制工作一直是医学界关注的热点问题。2019年12月,我国湖北省武汉市发生不明原因的肺炎疫情,武汉市成为全球关注的焦点。目前新型冠状病毒感染的肺炎尚在疫情发病的初期,发病还存在较强的不确定性,尚无特异性治疗。目前人类已知的冠状病毒,根据病毒的血清学特点和核苷酸序列分类分为α、β、γ和δ属,引起人感染的冠状病毒有HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV 6种[1]。     

SARS-CoV-2实验室核酸检测要点

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可引起新型冠状病毒肺炎(COVID-19),目前已在全世界广泛流行.作为SARS-CoV-2的确诊方法 ,实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)核酸检测成为广受关注的热点技术.文章针对SARS-CoV-2的生物学特性,核酸检测的原理、意义、条件、防护以及结果 判读...     

我院成立医院感染防控质量学组实践与成效

目的:探讨医院感染防控质量学组成立的重要性。方法:其医院感染防控学组按计划定期对各个护理单元进行检查、指导和监控。结果:强化了护理人员的防控意识,为护理人员搭建了沟通的平台,其医院感染率控制在标准要求之内。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间,ICU医院感染管理要点

新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)是一种呼吸系统疾病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶中存在经气溶胶传播的可能[1-2],因此,减少人与人的接触是防控新冠肺炎疫情的关键环节。医院作为防控新冠肺炎疫情的一线战场,最容易发生交叉感染,无论是就医患者还是医护人员,均面临着较大传播隐患。医院内暴发感染,与医院感染防控不到位有较大的关系。ICU作为收治重型和危重型患者的主要场所,面临很多高风险操作(如气管插管,吸痰,动、静脉穿刺等),因此,ICU病房的医院感染管理尤为重要。     

Effectiveness of negative pressure isolation stretcher and rooms for SARS-CoV-2 nosocomial infection control and maintenance of South Korean emergency department capacity

ObjectiveThere are growing concerns regarding the lack of COVID-19 pandemic response capacity in already overwhelmed emergency departments (EDs), and lack of proper isolation facilities. This study evaluated the effectiveness of the negative pressure isolation stretcher (NPIS) and additional negative pressure isolation rooms (NPIRs) on the maintenance of emergency care capacity during the COVID-19 outbreak.MethodsA before and after intervention study was performed between February 27, 2020 and March 31, 2020 at the ED of Chungbuk National University Hospital, Cheongju, South Korea. A total of 2455 patients who visited the ED during the study period were included. Interventions included the introduction of the NPIS and additional NPIRs in the ED. The main outcome of the study was frequency of medical cessation. Secondary outcomes were the average number of ED visits and lengths of stay.ResultsAfter the intervention, average frequency of medical cessation was significantly decreased from 1.6 times per day (range 0–4) in the pre-intervention period to 0.6 times per day (range 0–3) in the post-intervention period (p-value <0.01). On the other hand, the number of patients visiting the ED increased significantly from 67.2 persons per day (range 58–79) pre-intervention to 76.3 persons per day (range 61–88) post-intervention (p value <0.01). However, there were no statistically significant differences in the average ED length of stay across the study phases (p value = 0.50).ConclusionsThis intervention may provide an effective way to prepare and meet the ED response needs of the COVID-19 pandemic.     

城市或地区聚集性疫情中医院感染风险及防控措施的探讨

新型冠状病毒感染聚集性疫情发生时,社区存在散发或流行风险,医疗机构如何预防和控制医院感染,是每个医疗机构面临的挑战。常态化形势下,构建有效防控体系是聚集性疫情发生时医疗机构有效防控感染的前提和基础。按照控制理论原则,医疗机构应快速转换进入应急状态,通过强化源头控制措施、工程控制措施、管理控制措施和个人防护措施,有效应对聚集性疫情带来的外部和内部感染风险。该文总结了多个城市或地区发生新型冠状病毒肺炎聚集疫情时医疗机构的感染风险和有效应对措施,供医疗机构管理者和感染防控专职人员参考和借鉴。     

艰难梭菌医院感染管理:监测与防控

近年来,全球艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升, 实施有效的监测是控制CDI发生和传播的关键。 CDI监测的内容主要包括病例定义、标准化诊断、病例来源定义、CDI的发病情况以及防控建议。 本综述总结有效的CDI监测的关键组成部分,并提供一些切实可行的防控建议,有助于国家及医院进行标准化监测和防控。     

鲍曼不动杆菌医院感染相关危险因素及预防

鲍曼不动杆菌为不动杆菌属细菌,是一种不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛分布于医院环境,特别在重症监护病房（ICU）,是一种常见机会致病菌。与其他一般细菌相比较,其耐药比例高,耐药性强,且可克隆传播。细菌进入人体后可在局部形成被膜,使药物难以发挥作用,一旦感染,治疗较为棘手。感染机体后的细菌通过黏附、生物膜形成、免疫逃避,及依赖外膜蛋白、外膜通道的细胞毒性,菌体脂多糖（LPS）等诱发的炎性反应引起机体损伤［1］。另外,医院感染鲍曼不动杆菌通过产酶、改变药物作用靶点、降低膜通透性等耐药机制,抵抗抗菌药物杀灭,使感染难以治愈［2］。