宫内节育器异位盆腔9例临床分析

<正> 宫内节育器(IUD)作为长效节育方法已广泛用于临床因此有必要将IUD在临床中遇到的问题进行小结,以提高避孕效果,降低副作用,减少外发症。本站从1999年9月～2002年10月收住IUD穿孔异位盆腔9例,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 IUD异位者年龄26～38岁,放置时间1个月～12年,其中哺乳期置器4例,人工流产术后置器4例,月经干净后置器1例。     

IUD异位的原因及处理

<正> 一、典型病历 例1 34岁,哺乳期闭经置不锈钢单环,经过顺利。一年后带器妊娠,足月分娩,分娩过程中未见IUD娩出。以后经常下腹疼痛,X线透视发现有环形IUD、曾取IUD4次,均失败。1987年4月9日做结扎手术时,发现宫底浆膜下有O型不锈钢单环部分游离出,部分仍嵌顿于宫底肌层,扩大切口取出节育器,术后Ⅰ期愈合。 例2 26岁,剖腹产后6个月,哺乳期闭经置不锈钢单环,经过顺利。4个月后,带器妊娠,行人工流产术,术中未探到IUD,以后反复取器6次均失败。     

微创手术在宫内节育器异位诊治中的应用

近年来本院采用宫腹腔镜经阴道取出异位宫内节育器(IUD)效果满意,现报告如下. 一、临床资料 1.一般资料2003年1月～2008年1月本院共收治16例IUD异位者,平均年龄30(25～36)岁.顺产后哺乳期放置6例;剖宫产后哺乳期放置2例;宫腔粘连松解术后放置1例;月经干净后3～7天内放置7例.16例异位IUD中T型IUD4例,爱母IUD 3例,金属圆环4例,金属圆宫环5例.     

宫内节育器误置盆腔2例

临床资料例 1　 2 8岁 ,孕 2 产 1 。哺乳期在乡卫生院置宫内节育器 ,1年后妊娠 ,孕 2个月时 B超提示 :早孕 ,宫内节育器。行人工流产 ,但未见宫内节育器 ,后再次在 X线下取节育器失败。收入院后妇科检查 :阴道后穹窿未触及节育环 ,宫体前位 ,正常大小 ,活动度好 ,双侧正常。X线局部透视 :节育器未在子宫腔内。在连续性硬膜外麻醉下经腹取节育器 ,术中见节育器位于子宫直肠窝 ,完全被大网膜包裹。例 2　 2 6岁 ,2年前哺乳期在乡卫生院置宫内节育器 ,术时出现下腹痛 ,经对症处理后症状缓解。近期出现下腹痛 ,体检时 B超提示 :宫内节育器未…     

耳葡萄球菌引起宫腔感染积脓1例

资料：某女,67岁,因“宫内节育器（IUD）取出术后阴道不规则流血伴下腹隐痛4个月,症状加重2d”入院。既往月经规律,G7P3,正常分娩3胎,自然流产1次,人工流产3次,第3次人工作流产术后同时放置IUD。至2008年11月25日取器时,已置器35年,绝经15年。取器术前1周口服倍美力,0．625mg／次,1次／d,     

剖宫产术后6个月放置宫内节育器嵌入子宫肌层1例

患者,32岁,G4P1,月经规律,于2002年8月妊娠足月行剖宫产术,产一正常男婴,产后6个月因意外妊娠50d,行人工流产术,术毕同时放置宫内节育器（IUD）。一月后转经,无明显不适。2004年3月再次意外妊娠,B超检查提示：“宫内妊娠50d,IUD下移”。在本站行人工流产术,术中宫腔内未探及IUD,刮出物中也未见IUD,术后一周行B超检查,提示IUD嵌入子宫肌层,建议经腹取出异位节育器,患者拒绝。     

腹腔镜治疗宫内节育器嵌顿和异位4例报告

<正> 我院自1994年3月～1999年1月,经腹腔镜取出4例嵌顿式异位的宫内节育器(IUD),现报告如下。 一、病例介绍 例1,30岁,4年前在乡卫生院哺乳期放置IUD。1周前因取器迷失行B超检查发现IUD位于子宫前壁,于1994年3月18日收入我院,在连续硬脊膜外麻醉下行腹腔镜下取器术。术中见大网膜粘连于子宫右后方,透过大网膜可见一“O”形IUD,分离后见IUD 1/3嵌于子宫壁内,以抓钳牵拉IUD,同时内凝嵌入处子宫壁,轻松取出IUD,宫壁无出血。 例2,34岁,1年前哺乳期在本市某计划生育指导站置器,半年前因带器妊娠来本院行吸宫术,术中     

人工流产术后即时放置两种宫内节育器的对比研究

目的:探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和吉妮柔适宫内节育器(IUD)的临床效果、安全性和满意度。方法:随机选取人工流产术后自愿放置LNG-IUS(IUS组)85例和吉妮柔式IUD(IUD组)88例为研究对象,在放置后第1、3、6、12个月进行随访,并分析两组的临床效果和满意度。结果:IUD组和IUS组12个月后的总终止率分别为12.50和14.12每百妇女年(P0.05),两组因闭经取器的发生率分别为0和4.97每百妇女年(P0.05)。两组月经问题的比较差异有统计学意义(P0.05),其他副反应的比较差异无统计学意义(P0.05),置器12个月后两组对象的满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工流产术后即时放置LNG-IUS具有良好的临床效果及安全性,但对置器前后咨询指导及使用1年后的满意度一般,主要是因为妇女对LNG-IUS的认知较低,对置器后出现的月经问题较敏感,导致因症取出率较高,因此应做好LNG-IUS放置前后的咨询指导工作,加强置器女性对LNG-IUS的认识,提高其满意度。     

剖宫取宫内节育器的思考

<正> 宫内节育器(IUD)异位与嵌顿是放置IUD后较少见的并发症。由于不能及时确诊与反复多次取器失败,不仅给带器者造成身心痛苦,也给医生临床处理造成困难。现将本站从1990～2001年收治的9例剖宫取器临床资料总结如下,旨在今后工作中吸取经验教训。 一、临床资料 1.一般情况 对象为1990～2001年收治的9例剖宫取器者。平均年龄30.5(20～48)岁,均为正常分娩1孩妇女,人工流产次数0～3次。 2.IUD放置时期 1例为哺乳期5个月时早孕人工流产     

B超介导下取出绝经后宫内节育器嵌顿28例分析

<正> 我院对28例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿妇女行B超介导下取器,取得理想效果,再报道如下。 一、临床资料 1.1993年～1998年我院计划生育门诊接收因绝经后要求取出宫内节育器(IUD)者共379例,经B超提示IUD嵌顿28例(7.4%,均为金属单环)。其中哺乳期放置IUD 15例(53.6%),人工流产后放置IUD 10例(35.7%),月经后放置IUD 3例     

瘢痕子宫妇女人工流产术后即时放置宫内节育器的临床观察

目的:观察剖宫产术后1年内行人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:根据有无剖宫产史及剖宫产术后时间将410例人工流产妇女分为3组,A组132例为剖宫产术后12个月内,B组97例为剖宫产术后12个月以上,C组181例无剖宫产史。对比3组人工流产术后即时放置IUD 12个月的副作用发生情况及IUD避孕效果。结果:置器后1、3、6、12个月随访,3组各种副作用发生率无统计学差异(P0.05),无一例发生闭经及宫腔粘连。因症取出率均以术后6个月最高,分别为A组2.31/百妇女年,B组3.16/百妇女年,C组2.27/百妇女年,但3组比较无统计学差异(P0.05)。3组12个月内带器妊娠率均为0,B组置器后第1个月脱落1例,其余随访期间,3组均未发生IUD脱落及下移。12个月累计续用率A组94.49/百妇女年,B组94.62/百妇女年,C组95.40/百妇女年,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产后1年内人工流产术后即时放置IUD避孕安全、可行。     

人工流产后立刻放置宫内节育器者绝经后取器困难的临床观察

人工流产后立即放置宫内节育器(IUD)一直是术者及妇女乐于接受的.笔者比较观察流产后置器与月经后置器妇女绝经后取器困难(主要是IUD嵌顿)的发生率,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料2004年1月至2007年12月在本院门诊取器的绝经后妇女共计408例(均为不锈钢单环),其中118例是人工流产后立即旋转IUD(流产后置器组),其余290例为月经后放置IUD(月经后置器组). 1.2 方法 术前检查无取器手术器手术禁忌证,B超检查确定IUD的位置、形态,按常规取器.宫颈坚硬者宫颈局部注射2％利多卡因.取器失败则给予利维爱2.5mg口服,1次/d,连续7d,于服药第5天开始予米索前列醇200μg阴道置药,1次/d,连续3d,于第8天二次取器,若二次取器失败则在宫腔镜下取器.     

未生育妇女人流术后即时放置“吉妮致美”节育环的安全性分析

目的探讨未生育妇女人流术后于B超监视下即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果、现状及其必要性。方法将2010年10月—2011年12月来我院自愿于人工流产术后即时放置IUD的未生育妇女200例随机分为两组。A组100例,于人流术后B超监视下即时放置IUD;B组100例,于人流术后第一次月经干净后3～7天放置IUD,于放置后的第1个月、3个月、6个月和12个月随访。结果观察两组妇女月经异常(包括不规则阴道出血或大出血)的发生率、腰酸腹痛发生率、节育环脱落率、带器妊娠率及因症取环率,并评价其安全性。结论为筛选适合我国未生育育龄妇女人流术后放置IUD的最佳时间提供了科学依据。     

人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器的临床效果观察

目的:比较人工流产后和月经间期放置活性γ型宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:采用多中心临床对照试验的方法,在全国10个省市的27家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,分别在月经间期、人工流产后即时放置活性γ型IUD,比较其避孕效果。结果:共接收观察对象1 300例,月经间期放置IUD 824例(月经间期组),人工流产后即时放置IUD 476例(人流后组)。随访12个月时,月经间期组和人流后组带器妊娠率均较低(≤0.12/百妇女年),脱落相关终止率分别为1.53/百妇女年、2.20/百妇女年,脱落相关终止原因中两组均以下移为主,医疗原因取出率分别为1.74/百妇女年、1.06/百妇女年,人流后组所有的医疗原因取出均发生在放置后3个月内。人流后组置器后前3个月IUD相关终止率一直高于月经间期组,但放置12个月时终止率基本相等。两组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:人工流产后和月经间期放置活性γ型IUD均安全可靠。     

宫内节育器异位47例分析

目的:探讨宫内节育器异位(IUD)发生的相关因素、诊治和预防措施。方法:对天津市中心妇产科医院47例宫内节育器异位病历资料进行回顾性分析、总结。结果:导致宫内节育器异位的47例中,来自基层医院放置者38例,占80.34%。哺乳期放置者23例,占48.94%,瘢痕子宫26例,占55.32%。"T"形环14例,金属麻花环15例。结论:为避免宫内节育器异位的发生,必须加强对基层医院医生的技术培训,对于哺乳期、剖宫产后以及人工流产后等具有高危因素置器者,操作应加倍小心。节育器嵌顿于肌层者可经阴道试取或在B超引导下宫腔镜取器,对于异位于盆腔者,尽量采用腹腔镜取器方法。     

宫内节育器取器后遗留2例分析

我站自2002年1月~2004年2月,共收治或外站转诊2例宫内节育器遗留病例。其中“O”型节育器部分残留1例,吉妮IUD因带器怀孕人工流产术中吉妮IUD尼龙丝拉断,部分遗留在宫内1例。现报道上述2例典型病例。1临床资料例一:患者,女,31岁,2003年6月份在下属一分站放置吉妮IUD避孕。3个月后出现不明原因停经50d,B超检查报告带吉妮IUD妊娠,在人工流产术中,因吉妮IUD尾丝随妊娠子宫腔增大,回缩宫内,操作医生直接用负压吸宫,导致吉妮IUD尼龙丝断离,铜套散落在宫腔内。术后检查已吸出5个铜套,仍有1个没有找到。后转诊本站,在B超下,清楚看见子宫前…     

人工流产术后即时放置MCu IUD临床效果观察

目的探讨人工流产术后即时放置MCu宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床效果。方法对要求行人工流产术后即时放置IUD的妇女360例(观察组)和人工流产术后月经复潮后要求放置IUD的妇女240例(对照组),排除禁忌证,放置MCu IUD。术后填写统一记录,并于术后1、3、6、12个月随访,观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累积续用率及月经情况和不良反应情况。结果两组带器妊娠率分别为0.28%、0.42%;脱落率分别为0.28%、0.42%;因症取出率分别为1.11%、1.25%;续用率分别为95.83%、95.00%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组置器后的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产后即时放置MCu IUD,并不增加痛苦且安全可靠,是行之有效的方法,值得临床应用。     

宫内节育器异位于子宫后壁及肠腔内1例分析

1资料 女，39岁，宫内节育器（IUD）异位1年后就诊要求取出IUD。其3年前于剖宫产术后6个月（哺乳期闭经）在当地乡计划生育服务站放置IUD，术中感下腹部剧烈疼痛，持续约20min后自行缓解，术后阴道少量流血5d，不伴腹泻、便秘及腰骶酸痛，     

吉妮IUD异位膀胱形成结石1例

<正> 资料:女,33岁,因下腹痛、腰痛两年余,伴间断性血尿于2003年1月13日入院,患者月经5/28天,痛经(+)G2P1A1。于7年前剖宫产时术中放置吉妮宫内节育器,术中将线结固定于官底肌壁内。术后未复查,产后1年B超检查宫腔内未见宫内节育器(IUD)。两年前出现下腹痛、腰痛,尿常规检查可见红细胞,口服可乐必妥后好转。此后间断出现尿频、尿急等症状,剧烈活动后加重。于10个月前因早孕行人工流产后     

宫内节育器嵌顿致取器困难的处理

<正> 放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难,本文对此进行分析。 一、资料与方法 我院自1980年1月～1995年12月共收治IUD嵌顿60例,均为不锈钢金属圆环(麻花环42例、金属单环18例),其中8例为IUD部分残留于宫腔再次取器。年龄30～56岁,平均44.1岁。放置IUD年限为5个月至25年。取器原因为月经异常、下腹疼痛、带器妊娠和绝经后。置器年限与取器原因详见附表。