心包内畸胎瘤1例

病人　女 ,40岁。阵发性心悸伴胸闷 1年 ,心律平治疗无效。查体 :一般情况好。血压 140 90ｍｍＨｇ(18 6 3 12 0 0ｋＰａ) ,心率 10 5次 ｍｉｎ,律绝对不齐 ,各瓣膜区无病理性杂音。心电图示心房纤颤。ＭＲＩ及ＣＴ示后中纵隔有约 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肿块 ,边缘光滑 ,位于气管隆凸前下方、左肺动脉下方、左心房上方 ,左肺动脉及左心房受推压 ;周边结构稍受压 ;增强扫描后病灶未见异常对比增强 (图 1)。心脏彩色多普勒超声检查示二尖瓣Ｅ波 >Ａ波 ,于升主动脉后方、左房的上方显示 74ｍｍ× 6 7ｍｍ中等回声光团 ,匀质 ,边界清楚 ,与大血管…     

脾脏畸胎瘤1例

患者,女,48岁,以上腹部不适2月余入院.查体:腹平软,左上腹可及肿大脾脏约10cm×8cm×6cm,质地中等,不活动.B超报告脾脏囊性占位.在硬膜外麻醉下行脾切除术,术中见脾脏上极近脾门处一约8cm×6cm×4cm大小囊性肿物,常规行脾脏切除.术后剖开肿物见中间有少量毛发和软骨样组织.病理报告:脾脏畸胎瘤.     

骶骨前多发畸胎瘤1例报告

患者,女性,47岁.入院前2月因肛旁肿痛、发热在当地医院行脓肿切开引流术,术后疼痛、发热等症状消失,术后1周伤口愈合.愈合后半月余肿块复发.查体腹部平坦,无压痛,未及包块,肛门外观正常.指检直肠左后方与尾骨之间触之稍硬,无明显波动感,无压痛.直肠粘膜光滑.盆部CT:直肠后壁与骶骨之间囊性肿物,分隔,与膀胱界限不清;CT诊断:骶前囊性肿物性质待定.     

胸椎管内神经鞘膜瘤1例报告

患者男,46岁,双下肢渐进性行走困难,伴无力,腹部柬带感,排尿困难3月．加重两周入院。     

椎管内外多发性神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤 (neurilem moma)又名Schwann细胞瘤 ,是起源于神经鞘细胞良性肿瘤 [1 ] ,极少恶变 [2 ,3] 。通常单发 ,多发者特别是皮下广泛及椎管内外多发者临床上较少见 ,文献上亦罕有报道 ,我们遇到一例报告如下 :患者 ,女 ,32岁 ,已婚 ,育 2子。于2 0 0 1- 0 7- 0 9就诊。主诉 10余年前右颈部、前臂及上臂出现大小不等肿块逐年增大 ,无明显症状。近 3月来患者双下肢及臂部出现间歇性疼痛 ,如刀割或火焚样。患者父母非近亲结婚 ,无家族史。曾于 2 0 0 1年 4月行右颈部肿块切除术 ,病理报告为神经鞘瘤。入院查体 :发育中等 ,呈痛苦面容 ,智力…     

肾上腺畸胎瘤1例报告并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床特点。方法分析我院收治的1例肾上腺畸胎瘤患者的临床资料及诊治方法,并复习国内外相关文献。结果患者为45岁女性,右腰背隐痛3 d就诊;B 超示肾上腺恶性肿瘤;CT 示畸胎瘤或错构瘤可能;术后病理证实为成熟性畸胎瘤。随访1年,未见局部转移或远处复发征象。结论肾上腺畸胎瘤是较罕见的生殖细胞来源肿瘤,临床症状及体征不典型,影像学检查是诊断的重要依据,病理检查是确诊的根本依据,应尽早手术切除;成熟畸胎瘤手术切除预后良好,未成熟畸胎瘤术后易复发,需化疗辅助治疗,且终身随访。     

睾丸畸胎瘤一例报告

睾丸畸胎瘤临床罕见 ,2 0 0 3年 8月12日我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,6个月。家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大 2 0d入院。查体 :患儿发育营养好 ,阴囊皮肤未见异常 ,阴囊右侧大 ,可触及 3.0cm×2 .0cm× 1.5cm肿块 ,呈囊实性 ,有结节感 ,无触痛 ,附睾界限不清 ,透光试验(- ) ,左侧睾丸未见异常。胸片未见异常。B超示右睾丸鞘膜少量积液 ,鞘膜底部异常强回声光团。CT示右睾丸囊实性占位性病变。拟诊右睾丸肿瘤 ,在氯胺酮静脉麻醉下行右睾丸肿瘤探查。术中见睾丸呈暗紫色 ,睾丸白膜光滑、增厚 ,内有少许黄褐色液体 ,有结节状物…     

腰椎间盘突出并马尾神经综合征42例报告

目的 :对腰椎间盘突出并马尾神经综合征的治疗进行分析。方法 :对 42例病人进行回顾性研究。结果 :急性和亚急性发病的症状重 ,完全性损害恢复差 ,及时诊断及手术是提高疗效的关键。结论 :腰椎间盘突出并马尾神经综合征临床上并非少见 ,应注意对马鞍区及括约肌功能的检查 ,一旦诊断 ,应尽早手术     

婴儿胃畸胎瘤七例报告

本文报道了我院收治的７例胃畸胎瘤患者。７例中最小２天，最大７个月，年龄在１个月之内有４例，７例患儿Ｘ线腹部平片仅３例见钙化影，３例行ＣＴ扫描的患儿可清晰地显示钙化影及肿瘤内部的分隔，病理：７例中５例为不成熟畸胎瘤，２例成熟畸胎瘤，７例患儿均行单纯肿瘤切除加胃修补成形术，疗效较好，未出现并发症，随访５例患儿，最长达５年，无１例复发及恶劣，作者就胃畸胎瘤的诊断及治疗进行探讨，认为ＣＴ扫描有助于胃畸胎瘤     

肾上腺囊性畸胎瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析平15例素健康44岁女性,体检时发现巨大腹部肿物,腹部超声波及增强CT检查显示右侧肾上腺密度不均巨大囊性肿物(大小8.5cm×8.2cm×7 cm),其间可见条索状钙化,边界清晰.遂行手术切除,术后病理报告可见复层鳞状上皮及皮肤附属器(皮脂腺及毛囊)、呼吸上皮、脂肪组织、结缔组织以及散在神经纤维,诊断为右肾上腺巨大良性成熟畸胎瘤.结果 手术切除后随访1年未见复发或转移.文献复习国内、外目前相似病例共报告21例,大多发生在女性,肿物以右侧居多,患者多无自觉症状.肾上腺畸胎瘤可通过超声和CT检查初步诊断,发现后应尽早手术,术后依靠病理确诊,术后近期随访效果良好.结论 畸胎瘤是较为罕见生殖细胞来源肿瘤,睾丸以外器官如肾上腺畸胎瘤罕见,有恶变风险,可以通过超声波和CT检查特点初步诊断,及早手术切除治疗,病理检查确定诊断,需要定期随访.     

成人甲状腺良性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因体检发现右颈前肿块 1月余而入院。患者原有高血压病史 3年。入院体检T 36 7℃ ,BP 2 1/12kPa ,P 6 8次 /分 ,R 12次 /分。神志清楚 ,心肺未见异常。右颈前三角区可触及一约 2 0cm× 2 0cm大小的肿物 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,可随吞咽而上下移动 ,与周围组织无粘连 ;左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )和促甲状腺激素 (TSH)均正常。B超示 :右侧甲状腺大小 2 2cm× 2 0cm ,内下方见 1个 1 6cm× 1 7cm大小的液性暗区 ;左侧甲状腺大小 1 3cm× 1 2cm ,内部回声尚均…     

巨大睾丸恶性畸胎瘤1例报告

患者47岁.因阴囊右腔肿块进行性增大2年,于2009年3月25日就诊.发病前无局部外伤史,无发热疼痛等症状.开始时该肿块如鸡蛋大小,近1年增大迅速,直至儿头般大小.     

腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告

1 临床资料 患者女,25岁,因发现盆腔包块3个月,明显增大1个月,于2003年1月12日入院.无自觉症状,孕4产2,2年前行输卵管结扎术.体检:生命体征正常,包块上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线外2 cm,右侧达腋前线,囊性感明显,位于宫体前方.术前常规检查及肿瘤标记物CA125,均正常.彩超示巨大卵巢囊肿22.4 cm×20.8 cm,边界清楚,内见液性暗区及部分强光点回声,其余未见异常.初步诊断为卵巢良性畸胎瘤.     

电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤22例报告

回顾总结应用腹腔镜手术治疗的22例卵巢成熟性畸胎瘤,对其镜下诊断、手术适应证、手术方法及近远期并发症进行评价。本组镜下诊断畸胎瘤14例(63．64％),平均手术时间72分钟,无1例并发症发生,术中出血少。通过直视下抽吸肿瘤内容物无1例漏入腹腔。认为腹腔镜肿瘤剔除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全简便易行的手术方式,直视下抽吸肿瘤内容物能避免溢漏腹腔内,术后恢复快,预后好。     

先天性纤维脂肪瘤1例

１病史资料患者，女性，17岁。因发现左腕、左前臂肿块近17年，于2002年1月29日入院。患者儿时即有左腕、左前臂肿块，但无明显不适症状，也未影响左上肢感觉与运动，故一直未予重视。后因肿块随年龄增长逐渐增大并影响美观而就诊。患者有磺胺类药物过敏史；无传染病史；14岁月经初潮，规则，无痛经；无家族性、遗传性病史。体检：发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位；浅表淋巴结无肿大；头颈部检查正常，两肺无罗音，心律规整，无杂音；腹部平软，肝脾不大；脊柱无侧弯，右上肢及双下肢正常；左腕尺侧8cm×7cm肿块，左前臂中上段尺侧7…     

脊髓内畸胎瘤2例报告

畸胎瘤发生于脊髓内在临床上较少见。1999～2002年我们共收治2例，现结合文献报告如下。例1，女，22岁。排尿困难2年伴左下肢肌无力。查体：左侧股四头肌肌力3级，小腿外侧感觉减退。考虑为椎管内占位性病变。MRI检查于L2～L3节段脊髓内见有不规则异常信号，T2信号略不均匀，其境界不规则，周围软组织膨胀性生长，此部分椎管内体积完全被肿物占据，但其与硬膜、室管膜无明显粘连，上端蛛网膜下腔受阻，下端部分脂肪堆积，呈长T2短T1信号，增强扫描示肿瘤无明显强化效应。拟诊为L2～L3节段脊髓内畸胎瘤。行显微手术切除，病理诊断为畸胎…     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者 ,女 ,33岁。因腰背痛、恶心、呕吐 6个月于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。体检 :血压正常 ,上腹部轻度压痛 ,双肾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能和血生化指标均在正常范围。ＫＵＢ及ＩＶＵ示左肾上极模糊不清 ,可见一卵圆形线状钙化影 ,左肾盂、肾盏受压向下移位。ＣＴ示左肾上方有一球形巨大肿物影 ,最大截面积 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,肿块密度高低混杂 ,周围及内部有点状钙化 ,内部可见ＣＴ值约 - 77ＨＵ的低密度组织 ,强化后肿块无改变 ,左肾上腺显示不清。诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤。同年 4月9日在…