海南省1994年急性弛缓性麻痹病例病原学研究

采用WHO推荐的RD，HEP2两种细胞株对全省1994年送检的24例患者的45份标本进行分离培养和鉴定，结果表明，分离阳性率为33．33％（15／45），其中，非脊灰肠道病毒占60％（9／15）；其余3例（6份）经国家脊灰实验室鉴定分别为Ⅰ型疫苗相关株，Ⅱ型疫苗相关株。较之1993年，海南省脊灰发病率已大幅度下降，但疫苗相关病例及非脊灰肠道病毒引发病例均有增长趋势，需引起重视。     

遵义市2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价遵义市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,充分发挥脊灰病毒监测作用.方法用细胞培养法对79例AFP病例粪便标本进行脊灰和非脊灰肠道病毒的分离鉴定.结果遵义市2004年急性弛缓麻痹病例监测共报告病例79例.粪便标本采集合格率为93.76%,粪便标本7d内送脊灰实验室的及时率为100%.分离出脊灰病毒(PV)4株,其中Ⅰ型疫苗变异株1株,Ⅱ型疫苗相关株1株,Ⅲ型疫苗相关株2株,非脊灰肠道病毒(NPEV)3株[2],所有PV阳性病毒株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定.结论AFP病例监测各项指标均达到要求,积极监测AFP病例控制弛缓行麻痹,消灭脊髓灰质炎有重要意义.     

海南省2005～2009年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

目的分析海南省2005—2009年急性弛缓性麻痹（AcuteFlaccidParalysis,FP）病例及其密切接触者病原学监测结果,为维持无脊髓灰质炎（脊灰）状态提供病原学依据。方法按照世界卫生组织（WHO）规定的方法,用RDa和L20B细胞对AFP病例及其密切接触者的粪便进行病毒分离和鉴定。结果2005～2009年从AFP病例及其密切接触者966份粪便标本中分离到33株脊髓灰质炎病毒（PV）毒株,非脊灰肠道病毒（NPEV）196株;33株PV毒株中PVI型8株、PVⅡ型6株、PVⅢ型5株、PV混合型（Pmix）13株、PV＋NPEV混合株1株。所有PV毒株经中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室进行型内鉴定,均为脊灰疫苗相关株。结论海南省2005～2009年AFP病例及其密切接触者中未发现脊灰疫苗衍生毒株（VDPV）,且脊灰实验室监测系统各项监测指标都达到WHO的标准,表明海南省AFP病例的病原学监测敏感、高效。     

甘肃省2000~2009年急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒阳性病例分析

目的 探讨我省2000～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例脊髓灰质炎（脊灰）阳性病毒分离情况,了解分析脊灰（PV）病毒阳性分离率与患者年龄、免疫史的关系.方法 选择2000～2009年AFP病例脊灰病毒分离阳性的病例进行分析.结果 从1 192例AFP病例粪便标本检出脊灰疫苗类似株病毒（PV）54例,其中PVⅠ型14例,PV Ⅱ型10例,PV Ⅲ型18例,PV 混合型11例,PV＋非脊灰肠道病毒（NPEV）1例.经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗类似株病毒.结论 实验室监测质量在保证AFP病例监测系统的敏感性上有不可替代的作用,脊灰实验室要提高病毒检出的敏感性,为维持无脊灰提供实验室数据.     

湖南省2003年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测结果分析

目的 总结分析湖南省急性驰缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测结果，为我省维持无脊髓灰质炎状态提供科学依据。方法 采集AFP病例双份粪便标本，接种L20B、RD两种细胞进行病毒分离；阳性毒株采用微量中和实验进行型别鉴定；脊灰(PV)阳性毒株送国家脊灰实验室进行型内鉴别。结果 湖南省2003年共报告AFP病例199例，采集粪便标本199例，病毒分离阳性45例。其中脊灰病毒21例，非脊灰肠道病毒(NPEV)24例。所有PV毒株经国家脊灰实验室鉴定，除一株为I型疫苗变异株外，其余均为疫苗相关株。     

宁夏回族自治区2000-2005年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

目的了解宁夏2000-2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其他健康人群肠道病毒病原学监测结果。方法对采集的粪便标本利用L20B及RD细胞进行病毒分离,阳性标本用脊灰标准诊断血清定型。结果AFP病例及其他健康人群脊灰病毒(PV)分离率分别为8.33%和1.61%,非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率分别为13.33%和15.20%。结论我区AFP病例的病原学监测结果运行良好。在所有人群中分离到的23例PV株经国家脊灰实验室进行型内鉴定均为疫苗株,表明我区未发现脊灰野毒株和疫苗衍生株病例。     

青海省2013-2017年脊髓灰质炎病原学监测结果分析

目的通过对青海省2013-2017年急性驰缓性麻痹(Acllte flaccid paralysis,AFP)病例与健康人群的病原学进行监测,为维持无脊灰状态提供准确、可靠的科学依据。方法采用RD、L20B细胞对AFP病例及健康人群的粪便标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎毒株送至国家脊髓灰质炎实验室进行鉴定。结果 2013-2017年共接收AFP病例粪便标本106份,分离到脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV) 1株,分离率为0. 94%,分离到非脊灰肠道病毒(NonPolio Enterovirus,NPEV) 11株,分离率为10. 38%。共接收全省健康人群粪便标本790份,分离到PV 6株,分离率为0. 76%,分离到NPEV 143株,分离率为18. 10%。AFP病例及健康人群标本中分离到的所有PV毒株中,PVⅠ型5株,PVⅢ型1株,PVⅠ+PVⅢ混合型1株,均为脊灰疫苗相关株,无脊灰野病毒株。结论青海省2013-2017年无本地脊灰野毒株病例流行,阻断了脊灰本地野病毒的传播,保持了无脊灰状态。     

菏泽市2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的对菏泽市2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,初步评价我市保持无脊灰状态进展,为保持无脊灰状态工作提供科学依据.方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析.结果菏泽市2011年共报告AFP41例,无确诊脊灰病例,有一例疫苗衍生脊灰病毒病例,一例疫苗高变异脊灰病毒病例和一例疫苗低变异脊灰病毒病例.41例AFP病例分布在全市的9县区,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.18/10万.AFP病例48小时及时调查率为97.6%,合格大便标本采集率为75.6%,未分离出脊灰野病毒,脊灰疫苗病毒分离阳性率为7.50%,一例分离到一株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗低变异脊灰病毒.非脊灰肠道病毒分离率10.00%.结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展,但仍有不足之处,合格大便标本采集率较低.建议仍应加强AFP监测,消灭脊灰工作仍需努力.     

应用单克隆抗体对脊髓灰质炎病毒进行型内分析的报告

本文报告以脊髓灰质炎（以下简称脊灰）病毒SabinⅠ、Ⅱ、Ⅲ型参考株、已定型的阳性标本与相同型别不同毒株特异的单克隆抗体进行微量中和试验。结果表明，我省Ⅰ型分离株中90％为野毒株，Ⅱ型分离株60％为疫苗相关株，40％为野毒株，Ⅱ到分离株50％为疫苗相关株，50％为野毒株，说明我省近年引起脊灰暴发流行仍以Ⅰ型野毒株为主，但Ⅱ、Ⅲ型疫苗株引起的病例也在逐渐增多。     

海南省脊髓灰质炎病毒疫苗株分离及相关资料分析

目的 了解海南省1995～2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触粪便标本中脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗株的分离情况．分析病例流行病学特征、PV型别分布等相关资料。方法 采用试管法分离肠道病毒,微量中和试验法鉴定脊灰病毒,国家脊灰实验室采用PCR—RFLP法进行型内鉴别。结果 海南省1995-2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例177例及685名密切接触的粪便标本中,脊髓灰质炎病毒疫苗株的分离率分别为10．80％和2．48％,3岁以内的儿童分别占94,73％、47.10％。19例脊灰病毒疫苗株阳性的AFP病例中,31．58％的儿童无OPV免疫史,21．05％的儿童有1～2次免疫史,仅47．37％完成了三次OPV全程免疫。其中9例病例发病后60天残留麻痹。结论 我国已进入“无脊灰状态”,已无本土脊灰野病毒感染的病例,脊灰病毒疫苗株在人群中的循环及其致病性应进一步研究,同时,继续保持儿童高的OPV免疫覆盖率仍然是十分必要和有效的。     

广东省2002年急性弛缓性麻痹病例病原流行病学分析

目的 对广东省2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行病原流行病学分析。方法 收集2002年报告的AFP病例粪便标本292份，进行病毒分离与鉴定，对2002年AFP病例的免疫史、性别、年龄、60d随访结果与病原学结果之间的关系以及三种细胞对AEP病例粪便标本的病毒分离结果进行分析。结果 分离到脊髓灰质炎病毒(PV)22株，阳性率为7．53％，均为疫苗株，其中Ⅱ型病毒(PVII)12例，为优势株；分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)15株，阳性率为5．1％，低于1994～2001年。脊灰减毒口服活疫苗(OPV)“零”剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于1～2次和完成3次以上(≥3)全程免疫，达30．0％；15例无明确诊断的残留麻痹病例的PV分离率远高于其他病例，为33．3％；应用Hep-2细胞分离阳性率高于RDa与L20B细胞，分别为19．2％、11．3％和7．5％，三种细胞分离率比二种细胞分离率提高11．7％。结论 2002年广东省没有发现由脊灰野生型病毒引起的病例。     

常德市1997—1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解常德市急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特点,进一步提高监测质量,做好无脊灰证实的准备工作。方法 运用描述流行病学方法对三年的监测资料进行整理分析。结果 三年间全市共报告AFP病例46例,非脊灰AFP病例报告发病率均达1／10万以上,6—11月发病占82．61％,5岁以下儿童占56．52％,男女性别之比为1．7：1,未免疫及未全程免疫的AFP病例占13．04％,双份合格便标本采集率为84．78％,肠道病毒分离率为17.39％,其中涂灰病毒2例,经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗相关株。结论 常德市AFP病例报告发病率已连续三年达到无脊灰证实标准的要求,但免疫空白依然存在,免疫与监测工作需进一步加强。     

菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区１９９８急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）监测进行了报告和分析。菏泽地区１９９８年共报告ＡＦＰ４２例，无脊灰确诊病例，有１例脊灰临床符合病例，有５例临床脊灰（高度怀疑疫苗相关病例）；４２全ＡＦＰ分布于全区的９县市，呈散发；１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．５４２／１０万；ＡＦＰ病例４８小时内调查率为９４．７％，１４天内合格烘便标本采集率为８２．３％；从ＡＦＰ病例及接触者烘便标本中从未分     

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整后急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

目的分析河北省脊髓灰质炎(简称脊灰)疫苗免疫策略调整后对急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例报告及病例粪便标本中脊灰病毒分离状况的影响,为制定科学合理的脊灰疫苗免疫策略提供科学依据。方法采用L20B、RD细胞对AFP病例粪便标本进行病毒分离,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法对L20B阳性分离物进行型内鉴定(intratypic ifferentiation,ITD)及疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)筛查,脊灰病毒(PV)送国家脊灰实验室进行序列测定。结果 2017-2018年共报告488例AFP病例,采集967份粪便标本;14天内双份合格粪便标本采集率96.19%,14天内病毒分离结果及时报告率97.67%;7天内L20B阳性分离物ITD及时率100.00%。967份粪便标本中L20B阳性7份,经ITD检测均为PV,PV分离率为0.72%;967份粪便标本中非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)阳性100份,NPEV分离率10.34%。PV均进行VDPV筛查和VP1区核苷酸序列测定,均为脊灰疫苗类似株,但VP1区核苷酸序列显示均有不同程度变异。结论河北省2017-2018年脊灰疫苗策略调整后AFP病例中PV分离率有下降趋势,分离的PV以Ⅲ为主,VP1区核苷酸变异以低变异为主,均为疫苗类似株,未发现脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)、VDPV和Ⅱ型毒株,河北省继续维持无脊灰状态。     

河北省2016年脊髓灰质炎实验室运转情况分析

目的分析河北省2016年脊髓灰质炎(脊灰)实验室运转情况,为维持河北省无脊灰状态提供实验室依据。方法对河北省各市通过急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统报告的AFP病例及河北省脊灰实验室监测数据进行分析,对WHO要求的各项监测指标进行评价。结果 2016年河北省AFP病例监测信息报告管理系统共报告AFP病例365例,实验室收到362例AFP病例粪便标本719份,5例分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV),分离率为1.38%;49例分离到非脊灰肠道病毒(NPEV),分离率为13.54%。分离的PV分离成单血清型共计10株,VP1区编码区核苷酸均发生了不同程度变异,但都以低个数变异为主,均为疫苗相似株(Sabin Like,SL)。2016年接受WHO一次病毒分离和两次型内鉴定(Intra-typic differentiation,ITD)盲样标本能力考核,实验室各项监测指标均远远超过WHO的认证标准。按WHO要求,细胞支原体检测结果均为阴性,没有受到支原体污染,细胞敏感性的评价两种细胞都对PV敏感、有效。结论河北省脊灰实验室运转正常,没有发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及VDPV病例,为河北省维持无脊灰状态提供了准确、可靠的病毒学依据。     

深圳市2004-2010年急性弛缓性麻痹病例监测分析及监测系统评价

目的进一步做好急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测,巩固无脊髓灰质炎成果。方法运用描述性流行病学方法对深圳市2004-2010年AFP监测病例进行分析,同时对该监测系统进行评价。结果深圳市2004-2010年共报告AFP病例134例,AFP病例报告发病率在1.09/10万～4.2/10万范围,AFP监测系统各项指标均达到国家监测方案的要求。134例中确诊脊灰野病毒0例、vapp病例0例,分离到Ⅰ型疫苗株1例(0.75%)、Ⅱ型疫苗株7例(5.22%)、Ⅲ型疫苗株2例(1.49%)、非脊灰肠道病毒13例(9.70%)。报告的134例病例中,无免疫史7例,占5.22%,失访2例,占1.49%。结论做好脊灰疫苗的常规免疫和AFP病例首诊报告及合格便标本的采集、继续保持AFP病例监测系统的敏感性是无脊灰证实阶段重要的工作。     

广西AFP病例脊髓灰质炎病毒核苷酸变异情况分析

目的及时发现可能出现的疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。方法按照WHO要求对广西2007～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的粪便标本进行病毒分离与鉴定,并进行核苷酸序列测定。结果从报告的846例AFP病例粪便标本中分离到27株脊髓灰质炎病毒株（PV）,其中I型7株I,I型7株I,II型6株,混合型7株,将混合株进行单型分离后,共得到34株,以II型PV为主,均为疫苗变异株;发病年龄在1岁以内占67.65%,男性发生变异多于女性。结论广西分离到的脊髓灰质炎病毒疫苗株有部分变异,局部地区发现高变异病毒,未发现循环病例。     

疑脊髓灰质炎的病原和临床特征

观察了１９８６～１９８７年５４例疑脊髓灰质炎（脊灰炎）急性期的病原学与临床特征。采集全部病人的粪便作病毒分离，急性期与恢复期双份血清作特异性抗体测定。结果确诊为脊灰炎２３例，＜２岁患儿占８１．４％，其中脊灰炎Ⅰ型病毒感染４例，Ⅱ型１２例，Ⅲ型７例，鉴定为ＥＣＨＯ（３０）２例，未定型肠道病毒２例。提示本病有轻型化趋向。     

宁夏2004-2007年急性弛缓性麻痹监测系统运行状况的评价

目的 掌握宁夏回族自治区急性弛缓性麻痹病例的流行病学特征,及时发现监测系统存在的问题,为提高监测质量提供依据.方法 对2004-2007年全区报告的AFP病例的个案调查表、随访表进行统计分析.结果 2004-2007年宁夏回族自治区共诊断AFP病例95例,<15岁儿童非脊灰AFP病例年报告发病率分别为1.58/10万、1.23/10万、1.77/10万、2.03/10万;五个市均有病例发生,发病以0-4岁小年龄组为主,占54.7%,男性高于女性;免疫史<3次的16例,占16.9%;95例均为脊灰排除病例,病例最终分类中,格林巴利综合征38例,占40-0%;95例AFP病例的粪便标本经自治区CDC脊灰实验室进行病毒培养,分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)11株,NPEV分离率为11.6%;共分离脊灰病毒5株,分离率为5.3%,其中Ⅰ型1株,Ⅱ型1株,Ⅲ型3株,经国家脊灰实验室复核,均为脊灰疫苗株;除2004年吴忠市、2005年石嘴山市、2006年中卫市报告发病率、2004年双份粪便标本采集率未达到要求以外,其它指标均达到了国家的的标准.结论 全区控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性和提高合格粪便标本的采集.