CT诊断腹膜后纤维化一例报道

患者,女性,４５岁．因反复右腰背部疼痛一年入院。Ｄ超及静脉肾盂造影均显示右肾中度积水,中、下段输尿管显示不清;膀胱镜显示滤泡性膀胱炎,无法窥见双侧输尿管开口。行ＣＴ检查。ＣＴ征象：左肾盂肾盏及上段输尿管轻度扩张,右肾盂肾盏及上段输尿管呈明显扩张,自第...     

肾发育不全并巨大输尿管积水1例

临床资料 患者。女．25岁。计划外妊娠，行B超检查发现右腹部臣大积水囊。体检：右侧腹部饱满，可扪及囊性肿物．上界不清。膀胱镜示右侧管口不清，右侧间嵴不明显。MRI示右侧巨大输尿管畸形：IVU示左肾输尿管正常．右肾不显影：B超示左肾代偿性增大，右肾区探及巨大积水囊影，输尿管上段扩张48cm，     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输     

腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。     

下腔静脉后输尿管2例

例1,男,33岁。1年半前B超发现右肾结石并积水。平日偶有劳累后腰部不适,无明显其他症状。拟行体外震波碎石术,于1991年3月28日收入院。查体,实验室检查及腹部平片未见异常。静脉肾盂造影(IVP)示有肾及输尿管上段积水,扩张的输尿管弯曲呈“S”形。B超检查:右肾集合系统轻度扩张、分离,内见泥沙样结石;右输尿管上段扩张,频繁出现较强蠕动。考虑为右输尿管中段狭窄所致,于1991年4月2日手术探查,见右输尿管平第3腰椎处由下腔静脉外侧绕向下腔静脉     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

核素泌尿系动态显像诊断双侧巨肾盏1例

患者女性　 2 9岁患者无自觉临床症状 ,因Ｂ超发现“双侧肾积水”逐渐加重 8ａ ,于 1999年 5月 11日入院。查体 :ＨＲ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16ｋＰａ/ 10 6ｋＰａ。双侧肾区叩击痛阴性、双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查示ＢＵＮ、ＣＲＥ均正常 ;ＭＲ水成像示 :双侧肾盏扩张 ,双侧肾盂无明显扩张 ,双肾皮质变薄 ,双侧输尿管下段扩张 ,输尿管膀胱入口处呈锥状狭窄 ,左侧严重 ,膀胱大小形态正常 ;输尿管逆行造影示 :双侧肾盏扩张 ,双侧输尿管下端扩张明显 ,与ＭＲ水成像相同 ;左输尿管中段有一狭窄段 ,造影剂能通过 ,无梗阻存在 ;右输尿管…     

结核性输尿管狭窄3例误诊分析

单纯输尿管结核造成输尿管狭窄较少见 ,临床表现不典型 ,术前诊断较困难 ,近 2年来我院收治 3例均被误诊 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,40岁。因右腰部疼痛伴右下腹放射痛 5ｄ ,肉眼血尿 1ｄ于 1998年 3月 5日入院。Ｂ超 :右肾重度积水 ,输尿管上段明显扩张 ,中段见结石影。ＣＴ :右输尿管中段增粗 ,管壁增厚、毛糙。ＩＶＵ :右肾延迟显影、肾盂肾盏积水、输尿管扩张。膀胱镜检查 :膀胱容量正常 ,三角区及右侧输尿管口周围充血、轻度水肿无法行逆行插管。临床诊断 :右输尿管中段结石并发右肾重度积水。行手术治疗 ,术中见右输尿管上段…     

下腔静脉后输尿管3例

1982年至1995年，采用横断再吻合双丁支架管量人的方法治疗下腔静脉后输尿管三例，效果满意．报告如下。临床资料：本组3例，男2例，女1例．年龄20岁至40岁．患者均有右侧腰部胀痛不适。B超提示右肾积水，IVU显示右肾积水．上段输尿管扩张．逆行性尿路造影显示右肾益及拍尿管扩张积水．右相尿管中段向中线移位，在第3～习历推右侧是s形特征而确诊．手术方法：探查3例右格尿管和下胜＊脉交界处钝性分离松解，使输尿管在下胜＊脉后能自材滑动．在输尿管上段扩张处横行切断，将通位端从下胜田脉后拉出复位。用5“广肠线行端端吻合．在吻合口…     

长段输尿管肿瘤1例

长段输尿管肿瘤１例患者，６０岁。因无痛性全程肉眼血尿３月于１９９３年６月１５日入院。Ｂ超示左肾积水，左输尿管扩张；ＩＶＵ左肾未显影。膀胱镜检查：左侧输尿管口可见菜花状肿物脱出，插管失败。考虑左侧输尿管下段肿瘤，行左肾输尿管及膀胱袖口状切除。术中证实该...     

先天性右肾缺如伴盆腔左肾异位 1例报告

1临床资料 　　患者,男, 37岁,因排尿不适就诊。 B超检查：双肾轮廓不清,内部回声紊乱。尿常规：尿蛋白 (＋＋＋ ),红细胞 (＋ )。 　　CT平扫示： (图 1)双肾区未见肾脏影,局部为肠管组织占据,两侧腰大肌正常。盆腔内可见一软组织密度肿物,边缘光滑,似肾轮廓,但较正常肾略大,其开口部指向后盆壁。强化扫描： (图 2)肿物呈明显强化之肾脏结构,肾盂无扩张、积水,左侧下段输尿管长约 3cm,延伸至膀胱三角区,内有造影剂进入。右肾、右输尿管走行区未见正常肾脏及输尿管影像,膀胱结构无异常。 CT诊断：先天性右肾缺如,盆腔异位…     

成年人膀胱横纹肌肉瘤1例

［病例］女性,50岁。因反复右腰部酸痛3个月,右下肢水肿1个月,于1998年11月2日人院。体检：腹平软,右下腹部深压痛,双侧腹股沟未们及肿大的淋巴结,右下肢轻度凹陷性水肿。B超提示：膀既右侧后上方有一扁平状中等回声光团,表面不平整,范围约2．ZcmX2．IcmXI．ocm。右肾盂积液,右输尿管上段扩张。CT检查提示：膀优右侧壁占位性病变,大小约1．ZcmX3．scm,ryP检查提示：右肾无显影。膀跳镜检发现：膀肥右侧壁有一约2。ocmx4．ocm的息肉样肿块,阻塞右输尿管口。活检病理报告：膀脱胚胎型横纹肌肉瘤。治疗：行右肾、输尿管及膀就…     

右输尿管位于下腔静脉后畸形1例

１　临床资料　　患者，男性，５８岁，教师。因右侧腰部酸胀，伴低热２５天就诊于肾内科。发病后曾在外院尿检示：ＷＢＣ，脓球＋；ＣＴ示：右肾盂及右输尿管中、上段积水扩张。经抗炎、对症治疗无效而来我院就诊，拟“右肾盂积水待查”于１９９６年１１月５日住院。查体除右肾区有压痛、叩痛外，余无阳性体征。辅检：ＳＣｒ１６２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ８．６０ｍｍｏｌ／Ｌ。肾图示：左肾功能大致正常，右侧尿路完全梗阻。ＩＶＰ示：右肾积水，右输尿管中、上段明显扩张，后转泌尿外科行膀胱镜及逆行插管造影显示右输尿管向正中移位越过…     

小儿输尿管囊肿20例临床分析

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱粘膜下的囊性扩张，常伴有肾、输尿管的重复畸形。我科1980年至1994年6月，共收治本病20例。现报道如下。l临床资料1．l年龄与性别：年龄最小为3个月，最大7岁，平均1．2岁。男性3例，女性17例。左侧11例，右侧9例。1．2临床症状：本组病例均有泌尿道感染症状。反复出现尿路感染16例，排尿困难10例，尿道口肿物脱出9例，阴道口肿物3例，腹部包块1例，尿失禁1例。1．3合并畸形：并发重肾双输尿管畸形13例，其中双侧重肾3例，单侧重肾10例。患侧肾发育不全3例，马蹄肾1例，多发性输尿管瓣膜1例。1．4治疗情况：…     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

右侧胸内异位肾误诊为肿瘤1例

病人，男，46岁，右侧胸部外伤后胸痛，憋气半月．陶片发现右胸部阴影子1992年7月以右胸肿物收入院．入院后查体无特殊，X线陶片显示右胸腔下部椭圆形致密形，约7cmX11cm大小，边缘清晰，密度均匀，基底位于隔肌。试行胸腔内肿物穿刺，进外有实质感，抽出约3ml淡黄清亮液体，镜检发现少许红细胞，无白细胞，蛋白（－），考山为尿液．行腹部超声检查发现右肾位于胸腔内右回肌之上，约10．scmXdem大小，右肾盂轻度扩张，右肾实质未见异常回声，田肌有ZcmX2．scm大小缺损，左肾位王正常．讨脉肾盂造影，右肾正常肾区无肾影，右肾位于右胸腔内…     

输尿管纤维性息肉一例报告

<正> 患者男性,45岁,因间歇性无疼血尿2年余于1979年6月工日入院。体检正常;尿检查高倍镜下有40—50红血球;膀胱镜检右输尿管口部位有3×2×1.5厘米范围不规则伞状肿物,呈良性息肉外观,静脉肾盂造影显示右肾功能良好,右输尿管下端约6厘米长度扩张,约1.5—2厘米直径,该段造影剂充盈不均匀。因疑肿物发生于膀胱,术前诊断为膀胱癌、侵及右输尿管下段,造成不全梗阻。     

超声诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例

患者男性,68岁.高血压病史20余年,最高血压160/100 mmHg.常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、位置及左肾内部结构正常,右肾盂轻度扩张,最大间距2.0 cm,右输尿管上段轻度扩张,内径1.3 cm,沿右输尿管向下探查,于右输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒(CDFI)显示:扩张动脉内血流呈梭形盈(图1),动脉瘤大小约11 cm×6.3 cm,血流信号管腔内通过的内径2.3 cm.超声提示:(1)右髂总动脉瘤;(2)右肾盂积水伴右输尿管轻度扩张(考虑髂总动脉压迫所致).     

乳头状恶性脑膜瘤1例

患者，女，69岁。入院前三个月无明显诱因出现头晕头痛、恶心、呕吐；由于病情进行性加重，入院前5天出现双上肢麻木，脱水及营养神经药治疗无效，放于1996年5月13日入院。体检检查：双上肢肌力IV级。CT示：（1）有领叶多发性脑膜瘤；（2）右须枕叶转移瘤待排。其他系统检查未见原发灶。临床初步诊断：右额枕叶多发性脑膜瘤。术中见硬脑膜张力高；枕区纵形切开脑皮层2．scm，深O．scm达瘤质．该肿物有包膜及边界。在周边分离时发现有与天幕相连，蒂直径3．Ocm。切除肿物体积：6ocmX5·scmX4．Ocm。在右颈部亦有一相似形态肿物；约2．scm…     

B超诊断成人巨输尿管症1例

患者,高某某,男,２６岁,无明原因突感下腹部剧烈疼痛１０天就诊。疼痛呈阵发性且向左股部及会阴部放射,伴尿频、尿痛及尿急,疼痛持续约１ｈ缓解。无血尿及脓尿。查体：左下腹轻压痛、左侧输尿管走行区下段可触及条索状物,血常规及尿常规未见异常。临床左侧输尿管下段结石。行Ｂ超检查可见：左侧肾脏形态规整、大小正常,包膜光滑,实质回声均。肾盂扩约１．４ｃｍ,肾下极肾盏内可见一１．１ｃｍ×１．０ｃｍ的强回声光团,后方伴声影。左侧输尿管近端内径约１．５ｃｍ,中段内径约１．３ｃｍ,下段明显扩张,内径约３．５ｃｍ,扩张…